石膏在臨床疾病防治中的應用

時間：2024-10-21 11:46:17 臨床執業醫師

石膏在臨床疾病防治中的應用

　　我們都知道，石膏在臨床疾病防治中，是常用的藥物，特別是在治療熱性病中，效果確切，其作用是其他藥物不可取代的。下面是yjbys小編為大家帶來的石膏在臨床疾病防治中的應用的知識，歡迎閱讀。

　　一、石膏在人藥臨床中的應用

　　1、治療各種疾病的發熱，包括病毒感染、上呼吸道和肺支氣管感染、免疫病、腫瘤、血液病、燒傷、中暑等疾病之發熱，以及發熱后內熱口干。

　　2、治療糖尿病。

　　3、治療內熱之牙齦腫痛、咽痛、口臭。

　　【劑量與用法】

　　藥典劑量：15～60g。

　　臨床常用劑量：15～30g。

　　大劑量：30～90g。

　　使用方法：生石膏水煎服，先煎;研末吞服;外敷。

　　【臨床體會】

　　(一)生石膏是最佳的降溫退熱藥

　　生石膏治療各種發熱都有效。白虎湯對許多非細菌感染性發熱有很好的退熱效果。臨床上用生石膏復方湯劑，筆者曾經退下熱度的疾病有病毒感染性發熱，如流行性感冒、上呼吸道感染、病毒性肺炎、急性腮腺炎等之高熱;免疫病發熱，如紅斑狼瘡、硬皮病、斯蒂爾病、白塞病等之發熱;腫瘤之發熱，如白血病、惡性淋巴瘤、肺癌等之發熱;肝內膽管阻塞性和單純性胰腺炎之高熱;燒傷性發熱;過敏性發熱如藥疹高熱;中暑高熱等，均取得退熱的效果。

　　對于現代認識到的細菌感染性發熱，古代用三黃石膏湯、清瘟敗毒飲等，清熱解毒藥與生石膏配伍，既抗菌，又退熱。現都用抗生素治療，如果同時服用生石膏等中藥，能提高抗菌和退熱的療效。

　　生石膏退熱與西藥解熱藥不同，是中樞性退熱，不發汗。西藥退熱迅速，但藥力消除后熱度又升高。而生石膏的退熱有時能一次性退下，有的每天減低l～2攝氏度，3～5天后能使熱度退凈。

　　(二)生石膏退熱在于合理配伍

　　有些疾病只需單純性的退熱，如病毒、流感、中暑、燒傷等。中醫辨證為氣分熱盛證，生石膏可與知母、生薏苡仁、淡竹葉、青蒿等配伍;氣營兩燔證，生石膏與生地、水牛角、牛黃、寒水石等同用。肺支氣管感染，中醫辨證為風熱肺火證，生石膏可與麻黃、黃芩、象貝母、魚腥草等同用。

　　生石膏是清熱退熱藥，不是解毒藥，清熱而不解毒。在治療感染性疾病需要解毒時，生石膏需與黃連、黃芩、大黃、紅藤等清熱解毒藥同用，以加強清熱退溫的效果。對于細菌感染，在使用抗生素的同時，加用中藥白虎湯、三黃石膏湯，也可加速加強退溫和消炎的效果。

　　(三)虛熱內熱也能使用生石膏

　　不要認為生石膏僅是高熱、實火時才能使用的。臨床上對高熱、低熱、內熱、實火、虛火都能使用，只是配伍不同而已。《金匱要略》上有白虎加桂枝湯以治療“但熱無寒，骨節煩痛”之熱痹證。以后《脾胃論》上有生石膏與黃芪、人參同用以清退氣虛發熱;景岳玉女煎生石膏與地黃、麥冬同用，以清退陰虛發熱。

　　臨床上對于長期低熱和內熱的疾病，如免疫病、腫瘤之長期低熱或內熱，中醫辨證為肺胃陰虛或腎陰虛損，在養陰潤肺或滋陰補腎的基礎上，加用生石膏能加強退熱的效果。紅斑湯，即生石膏與生地、黃芩等同用，能將許多自身免疫病的發熱退下。有的比較頑固的發熱，生石膏、生地均用至60g，沒有使用皮質激素，部分病人的熱度也能漸漸退下。對部分特別頑固的免疫病發熱病人，如果在使用皮質激素的同時服用生石膏、生地等中藥，能加速退熱的效果。

　　對于內熱較大的病人和正常人，在滋陰補虛的復方內，加用生石膏也能加強清退內火。服用皮質激素的病人，內火很大，口渴煩躁，同時服用生石膏、生地等中藥，能清火，改善激素的副作用。

　　對于慢性感染所引起的長期低熱，生石膏與清虛熱藥如青蒿、地骨皮、知母等，扶正藥如黃芪、人參或鱉甲、龜甲等同用，能加強退熱的效果。

　　(四)生石膏是生津藥

　　生石膏傳統上能治療口大渴的癥狀，如對熱病傷津脫液，放療后口干、糖尿病口干，生石膏與石斛、麥冬、蘆根等生津藥同用，是能夠改善口渴癥狀的。

　　(五)生石膏是很好的補鈣藥

　　雌激素下降的更年期婦女，火旺而煩躁，用生石膏與葛根、黑大豆、川斷肉、接骨木、巴戟天、炙龜甲、知母等同用，一方面改善全身火旺內熱的癥狀，同時能提高腎上腺皮質功能、雌激素水平，并能保護骨質。

　　生石膏的鈣離子在高溫煮沸狀態下，與其他中藥的有機酸結合成為有機鈣鹽，能很好地吸收，提高了血鈣濃度，因而能保護骨質。

　　對于長期服用激素的自身免疫病患者，在復方中加入生石膏長期服用，能夠減輕減緩骨質疏松、骨壞死并發癥的進展。我們在治紅斑狼瘡時，潑尼松與紅斑湯同用，方中常有生地、石膏、川斷等，不但使陰虛內熱的病情得到改善，而且臨床觀察到骨壞死的病人比較少。這可能與石膏的補鈣、川斷的保護骨質有關。

　　(六)關于降糖

　　人參白虎湯古代就用于消渴癥，相當于糖尿病。生石膏能改善口大渴癥狀，已證實生石膏具有促進唾液分泌的作用。現代研究人參白虎湯有明顯的降糖作用。生石膏并沒有降糖作用。人參和知母單用時均有降糖作用，加入生石膏后降糖作用能明顯增強，生石膏有類似酶的作用，起著降糖的促進作用。

　　二、石膏在雞病防治中的應用

　　1、治療禽流感、新城疫。對禽流感、新城疫引起的機體發燒、器官出血、采食下降等病癥具有很好的治療作用，一般3～5天即可治愈。

　　2、治傳染性法氏囊病。病雞脫水缺鈣，到后期常臥倒在地、衰竭死亡。治療時多用高免卵黃體肌注，雖見效快，但有的病雞因高度缺鈣而臥地不起，被誤認為卵黃抗體有毒副作用，其實這是該病的后遺癥。可用單味石膏粉以2%的比例拌料，青年雞每只用3克，連喂3天即可康復。不能站立者予以輔助吃料。若以中藥組方治療，則必加石膏粉，不但見效快、治愈率高，且不留后遺癥。

　　3、治啄羽。啄羽是群養常見的異食癖，多因飼料缺乏含硫氨基酸所致.若能及時用1%～2%石膏粉拌料喂雞，可迅速遏制啄癖蔓延。

　　4、治產蛋期籠養疲勞癥。產蛋高峰期，如飼料中含鈣不足，雞表現產蛋減少，軟殼和薄殼蛋增多，雞體癱瘓。在日糧中添加0.5%～1%石膏粉，并配以維生素AD3粉補鈣，比常用增加骨粉、貝殼粉效果更好。

　　5、治大腸桿菌病。石膏有生肌斂瘡功效。治療大腸桿菌病，在使用抗菌素或其他藥物的同時，于日糧中添加適量石膏粉，可促進腸道和器官炎癥消除。

　　【石膏副作用】

　　(一)傳統文獻《本草綱目》：無毒。

　　《傷寒論》中白虎湯用生石膏1斤，據吳承洛和柯雪帆先生分別核算，東漢1斤合今222.73g和250g。說明古人認為生石膏和白虎湯的毒性很小。

　　(二)毒理試驗

　　1、LD50: 生石膏水煎劑小鼠靜注的LD50為14.7g/kg或16.7g/kg。生石膏殘渣再次水煎劑的LD50與第一次相近。

　　2、毒性反應水煎服250g未發現毒性反應。

　　以上說明石膏的毒性非常小。

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