護理規章制度

時間：2022-07-01 12:11:57 制度

護理規章制度

　　在不斷進步的社會中，越來越多人會去使用制度，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。那么相關的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編收集整理的護理規章制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

護理規章制度

　　一、消毒隔離制度

　　醫院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所。

　　嚴格執行消毒隔離制度及無菌技術操作規程。診療護理處Z前后要洗手，執行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。

　　常規器械消毒滅菌合格率100％，無菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換一次，無菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。

　　無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶滅菌有效期為7天。消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換，消毒瓶應加蓋并每周消毒次，無菌溶液注明開瓶時間及用法。

　　消毒柜清潔干燥，柜內消毒液每周更換一次，要標明更換時間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養次，物品放Z有序，無過期物品。

　　治療室、換藥室區分有菌區和無菌區，無菌物品與污染物品分開放Z，污物與垃圾分開。

　　病室每天通風換氣，地面每日用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產房、手術室、換藥室及重癥監護室每日空氣消毒二次，每月空氣細菌培養和監測次。紫外線消毒要有時間登記與強度監測，監測不合格的要及時采取相應措施，超過1000小時更換。

　　便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應保持有效濃度并有標牌。

　　厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離，使用的器械、被服、房間進行嚴格終末處理，敷料進行焚燒。

　　凡一次性醫療衛生用品使用后，必須先浸泡、消毒后進行毀形和無害處理。

　　醫務人員及病人換下的臟被服應分別放入污物車并分開清洗消毒；凡出院、轉院、死亡病人床單應進行終末處理。

　　放射科要求一律使用一次性漱口杯。

　　門診化驗單一律要經消毒后才能發出。

　　門診應設傳染病隔離診室，一旦發現或疑有傳染病員應立即就地隔離，按傳染病報告程序上報。

　　【監督檢查】

　　設消毒隔離質控小組，由院護士長擔任組長，相關護士擔任組員，在醫院感染管理領導小組指導下開展工作，協助醫院感染管理人員對醫務人員進行有關控制感染的.消毒、滅菌、隔離技術培訓，要有活動內容記錄。

　　護士長兼任醫院感染監控護士，在醫院感染管理專職人員領導下完成規定的各項消毒滅菌檢測工作，并按要求作好記錄。

　　各科消毒隔離制度上墻，制定統一“消毒隔離質量檢查評分表”按百分制計分，由護士長組織每月全面檢查一次；有護士長每周檢查的重點內容及時間記錄；對抽查、監測中存在的感染因素，薄弱環節有分析和改進措施，有“醫院感染監測質量控制反饋表”。臨床各科每月進行衛生學監測一次，每次監測不少于四種標本，其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監測項目超標項目需有整改后達標報告。每年度接受縣防疫站進行衛生學監測，未達標者整改后必須達標。

　　嚴格貫徹執行消毒隔離防范措施，對發生醫院感染或暴發流行要及時報醫院感染管理人員和院長，并協助做好調查、分析、提出有效控制方案，若隱瞞不報，追究有關人員的責任。

　　二、分級護理制度

　　【制度】

　　醫生根據病人病情開具護理等級醫囑，護士根據醫囑實施分級護理。

　　特別護理：病情危重，需隨時進行搶救的病員。

　　一、急救藥品、器材齊備，適用，保證應急使用。

　　二、設專人晝夜守護，嚴密觀察病情變化，應急處理及配合得力。

　　三、制訂執行護理計劃，特別護理記錄及時、詳細、準確、完整、規范。

　　四、做好各項基礎護理及家屬的安慰，無護理并發癥。一級護理：危重病員、大型手術后病員需重點觀察的病員等。一按病情需要準備急救物品，保證使用。

　　二滿足病人需求，做好生理、心理及社會的整體護理。三根據病情需要制訂、執行護理計劃，護理記錄完整、準確、規范。

　　四每～分鐘巡視病人一次，密切觀察病情變化、藥物反應及效果，監測體溫，脈搏、呼吸、血壓，發現病情變化及時報告醫生并積極參加搶救。

　　五、做好基礎護理，無護理并發癥。

　　二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員。

　　一、臥床休息，根據病人情況，可作適當活動。

　　二、每～小時巡視一次，注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。

　　三、做好基礎護理，協助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止并發癥。

　　四、給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、送便器等。三級護理：病情較輕或恢復期病員。

　　一、責任護士認真履行職責。

　　二、嚴格執行疾病護理常規，按時完成治療和護理。

　　三、每日測量體溫、脈搏、呼吸～次，經常巡視病情，發現病情變化及時處理。

　　四督促病人遵守院規，保證休息，注意病人飲食情況。

　　【監督檢查】

　　護理長負責制訂全院統一的“特護、一級護理質量檢查評分標準”，由護理長每月檢查次，每周檢查～次危重病人護理措施落實情況并記錄于護士長手冊上，作為護士長、護士工作質量考核依據。護理長負責制訂全院統一的“急救物品質量檢查標準”做好交接工作。若因護理工作失誤，延誤搶救時機，造成不良后果，參照醫療差錯事故管理辦法處理。

　　責任護士能準確回答危重病人床號、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病情、治療八知道。若發現褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等，參照醫療差錯事故標準處理。

　　危重、特別護理病人有護理計劃、特別護理記錄單，護理記錄單按“吉林省護理文件書寫規范”要求執行。

　　三、病區管理制度

　　【制度】

　　病區由護士長負責管理，醫務科科長積極協助。

　　定期向病人宣傳講解衛生知識，做好病員思想、生活管理等工作。保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

　　統一病房陳設、室內物品和床位要擺放整齊，固定位Z，未經護士長同意不得任意搬動。

　　保持病房清潔衛生、注意通風、每日至少清掃二次，每周大清掃一次。

　　醫務人員必須穿戴整潔，必要時帶口罩，病房內嚴禁吸煙。病員被服、用具按基數配給病員管理，出院時清點收回。護士長全面負責保管病房財產、設備，建立帳目，定期清點，如有遺失應及時查明原因，按規定處理，管理人員調動時，要辦好交接手續。

　　查房時病房內不得接待非住院病人，不會客，醫師查房時不接私人電話，病人不得私自離開病房。

　　【監督檢查】

　　成立護理質控組，定期或不定期檢查病區管理制度執行情況，并記錄保存，病區質控小組每周一次檢查本病區管理制度執行情況，特殊情況隨時記錄，年終作為護士長工作業績的重要依據。