臥床老人的食譜和護理方法

時間：2023-07-20 12:12:20 海潔護理培訓

臥床老人的食譜和護理方法

　　無論是身處學校還是步入社會，大家對吃的都很感興趣吧，中國風味的餐食菜肴，中餐重色重形重香重意重味重養，你知道經典的美食有哪些嗎？以下是小編精心整理的臥床老人的食譜和護理方法，歡迎大家分享。

臥床老人的食譜和護理方法

　　一、臥床老人吃什么才好

　　1、制訂合理食譜

　　長期臥床老年人的飲食宜低脂肪、低膽固醇、清淡易消化，保證熱量1000～1500千卡／天，每天的主食分成5～6餐吃，不宜過飽。主食應粗細搭配，菜譜以魚類、豆制品、青菜和黑木耳為主，兩餐之間吃些水果。同時應保證每天的攝入水量（攝入水量1000~1500ml），是因為水可作為潤滑劑，食物纖維在腸道中充分吸收水分才能膨脹，軟化糞便，增加糞便的體積和重量，刺激腸蠕動，從而達到順利排便。高纖維膳食是使腸道功能正常的重要因素之一，纖維吸水后增加糞便量，刺激直腸壁感受器，產生便意和排便反射。

　　2、根據病情調理飲食

　　要根據病人的體質、疾病性質，有針對性地指導飲食。肥胖者食欲多亢進，可多吃纖維素多的蔬菜如芹菜、韭菜、筍等，體瘦之人要多吃些含淀粉高的食物。慢性胃炎、腸炎、食道癌、胃癌等脾胃系統病患宜進食營養豐富，軟、爛、溫暖、易于消化的食物，忌生冷、煎炸、硬固類食；以咳嗽、咯痰為主要癥狀的肺系疾病宜食清淡素食及水果。心腦血管疾病的患者以清淡素食為主，忌食動物脂肪、內臟、腦組織以及灑、煙、濃茶、咖啡等，宜少食多餐，不宜過飽，按時排便，預防便秘；對慢性肝炎、高血壓、腦出血、中風、癲癇等肝膽系疾病患者宜食清淡蔬菜及營養豐富的瘦肉、雞、魚類：對腎病患者宜營養豐富及多種動物補養類食物，忌食鹽、堿過多。

　　3、膳食勿食葷腥

　　研究表明，老年人長期過食葷膩食品，容易罹患高血壓病、動脈硬化、冠心病、高脂血癥、糖尿病等。高脂膳食可使膽汁增多，膽汁中初級膽汁酸亦增多，在腸道厭氧菌的作用下，分別轉變為脫氧膽酸和膽酸，二者均為致癌物質。此外，致癌物質絕大多數為脂溶性物質，高脂飲食中可能溶解或含有較多化學致癌物質，加上高脂膳食中植物纖維素少，促腸蠕動弱，緩慢排便，延長了外源性和內源性致癌物質對腸壁的毒性作用。如攝入脂肪過多，有發生腸癌、乳腺癌的危險。老年人在飲食上忌大肉大葷，尤其要限制富含高膽固醇之動物內臟、蛋黃等，宜多食各種蔬菜與水果，以素食為主，并適當食用魚類和乳類食品，以攝取優質蛋白質和多種維生素、纖維素等營養素。

　　二、臥床的老人應該怎么護理

　　1.中醫療法：

　　治法：益氣通絡，養血潤膚。

　　方藥：黃芪15g，黨參15g，白芍10g，雞血藤15g，當歸10g，川芎5g，紅花10g，丹參15g，伸筋草15g，銀花15g，連翹15g，陳皮10g。若肉腐潰膿，可加白芷、桔梗，拔毒排膿；若肉腐不脫，可加炒山甲、炒皂刺。

　　單方成藥：可服八珍丸、人參養榮丸。

　　2.局部治療

　　（1）局部紅腫者，紫草茸油涂擦，或紫色消腫膏薄敷。

　　（2）潰爛初期，創面表淺者，外用化毒散軟膏或紫色消腫膏。

　　（3）形成創面者，應用中醫化腐生肌法：

　　①瘡面有壞死者（腐肉），炎癥仍有擴散，壞死組織與健皮分界不清時，宜用紫色疽瘡膏、化毒散軟膏各等量，混勻外敷。

　　②壞死組織（腐肉）已深達肌肉，或更深而形成竇道時，宜用紅血藥捻，蘸紫色疽瘡膏插入瘡口內，外用化毒散軟膏加蓋。

　　③壞死組織與正常皮膚分界清楚，而且開始脫落時，宜用紫色疽瘡膏、化毒散軟膏、甘乳膏各等量，混勻外敷。

　　④壞死組織已脫落，瘡面新生肉芽開始生長時，宜用甘乳膏80g、紫色疽瘡膏20g，混勻外敷。

　　⑤新生肉芽生長良好，瘡面邊緣已有上皮生長時，宜用珍珠散薄撒瘡面，再用甘乳膏制成油紗條覆蓋。

　　⑥用藥期間，瘡面周圍出現濕疹樣變化時可用祛濕散，甘草油調敷。

　　三、臥床老人按摩方法是什么呢

　　1、揉摩法

　　家人用雙手從病人臀部開始，沿大腿往下，對各組肌肉進行廣泛的搓揉按摩，直到有發熱泛紅為止，這樣可以舒通大腿筋絡、活絡血液，同時可以放松肌肉。也可以對手臂進行同樣的按摩。避免因長期臥床帶來的肌肉萎縮。

　　2、牽抖法

　　家人用雙手各握住病人的腳踝部，稍用力牽拉住，然后上下抖動，抖動次數不限制太嚴格，病人舒服的情況下，可以抖10分鐘左右，然后雙手可以牽拉病人的雙手，然后同樣的抖動。這樣可以松解關節，改善肌肉關節的僵硬狀態。

　　3、關節活動按摩

　　用一只手握住病人的腳踝部，另一手扶住膝部，然后讓膝關節盡可能的彎曲，然后再極度的伸直，每個腳反復操作3-4次左右。然后對手臂，腳等其它有關節的部位都進行一些大范圍的操作，這樣可以避免長期臥床因缺少運動帶來的關節組織粘連，以恢復關節的活動能力。

　　四、臥床老人要預防的疾病

　　1、防褥瘡。老人床鋪應保持松軟、清潔、干燥、無渣屑，每2-3小時協助老人翻身一次，對受壓處皮膚進行皮膚護理，每日2次，可用手蘸50%的酒精或深滑石粉，對局部進行環形按摩，動作應輕柔，防止損傷皮膚，骨骼隆出處應墊氣圈。已形成褥瘡者，應及時處理瘡面，防止褥瘡進展。

　　2、防墜積性肺炎。保持老人房間空氣清新，做好空氣消毒，指導老人做深呼吸，主動咳嗽，同時輕拍老人背部，以促進痰液排出，根據病情經常更換老人臥位。積極治療上呼吸道感染，保證營養水分的攝入，以增強機體抵抗力，防止痰液粘稠。有條件者可做抗生素超聲霧化吸入，以達到消炎及稀釋痰液的目的。

　　3、防靜脈血栓的形成。長期易發生靜脈血栓，尤以雙下肢多見。應每天給老人按摩肢體肌肉，活動關節2次，以促進血液循環。同時鼓勵老人多做自主運動，注意觀察末梢血液循環情況，發現異常，及時處理。

　　4、防泌尿系感染。保持老人足夠的攝水量，保持內褲清潔干燥，每晚用溫水擦洗會陰部，指導老人養成規律排便的習慣。需導尿者，應嚴格執行無菌技術操作原則，注意觀察老人有無尿頻、尿急、尿痛及發熱等癥狀，如發現異常，應及時按醫囑應用抗生素。

　　如何護理臥床老人洗澡

　　護理臥床老人洗澡要關好門窗，移開桌椅，盛熱水四分之三盆，松開蓋被，將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位，先用濕毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用濕毛巾反復擦凈，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后順序如下:

　　1、松開領口，給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處，注意洗凈耳后。

　　2、脫去老人上衣(先洗健康一側，后洗患側)，擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助老人側臥，面向護理者，將臉盆放于床側的大毛巾上，為老人洗凈雙手。

　　3、解開老人褲帶，擦洗胸腹部，注意乳房下及臍部，幫助老人翻身，擦洗背及臀部。

　　4、脫去長褲，擦洗兩腿、兩側腹股溝、會陰。將盆移于足下，床上墊大毛巾，洗凈雙足，穿好褲子。

　　5、整理床鋪，按需要更換床單，清理所用物品。

　　怎樣為臥床老人更換床單

　　1、酌情關好門窗，移開床旁桌、椅。

　　2、放平老人，幫助老人側臥在床之-邊，背向護理人。枕頭與老人一起移向對側。

　　3、將臟污床單卷起。塞入老人身下，掃凈墊褥上的渣屑。

　　4、將清潔床單鋪在床的一邊(正面在內)，迭縫中線與床中線對齊，將上半幅卷起塞在老人身下，靠近側的半幅自床頭、床尾、中間、先后履平拉緊塞入床墊下，幫助老人側臥于清潔床單上，面向護理人，轉至對側，將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出，然后將清潔床單拉平，同上法鋪好，幫助老人取仰臥位。

　　5、蓋好棉被，拉平，使老人舒適平臥。

　　6、一手挾住老人的頭頸部，另一手速將枕頭取出，更換枕套，給老人枕好。

　　臥床老人的護理

　　1、一般護理

　　臥床老人宜安置在光線充足的房間，保持房間內空氣流通，每日空氣凈化二次，室內布置淡雅合理，將老人的日常用品放在容易取放的位置，床加床檔，防止老人墜床。

　　2、心理護理

　　長期臥床的老人易產生抑郁、厭世的心理，此類老人的護理重點應加強心理疏導和精神安慰。應增加與老人交談的時間;采用觸摸式護理方法;鼓勵老人用樂觀的心態對待自己及身邊的事情。

　　3、飲食護理

　　老人由于缺少活動，使腸蠕動減弱，易引起胃腸脹氣、食欲不振、便秘，飲食上宜給予營養豐富易于消化的軟食和半流質，若患有糖尿病的給予無糖飲食，適量增加纖維素攝入，防止便秘，做到飲食規律，少食多餐。

　　4、康復護理

　　對患有老年性癡呆的老人，根據個人的文化層次、習慣、愛好，采取個案化康復措施，著重加強記憶、思維能力的訓練，如每天讀書、看報、寫字，復述書中的內容，定時收看老年人喜歡的戲曲節目，對老人的近期遺忘癥狀的恢復有一定效果。對肢體活動有障礙的老人，制定康復措施，幫助老人在床上被動運動和按摩，防止肌肉萎縮。

　　臥床老人的飲食護理

　　1、臥床老年人進食時，為防止嗆咳盡可能采用坐位。床頭需抬高45°角，頸下墊入枕，以便于食物下咽。同時可使用跨床小桌，讓老年人能看到飯菜，以便增進食欲。

　　2、為避免老年人吃飯時撒落飯菜，飯前要給老年人系上餐巾，這樣老年人就可放心的吃飯，而不會因怕撒落飯菜而精神緊張。

　　3、借助輔助用品也要盡可能地鼓勵老年人自己進餐，吃飯不但是生存的需要，而且進餐會帶來精神的愉悅。如果需要喂飯，速度不宜過快，確認吞咽后再繼續喂。

　　4、進食之初需要喝少量的水、湯等。另外，喝茶或湯汁時，可以使用帶嘴的杯或好拿不易倒的杯子，以防老年人自己進餐時弄濕床單，產生羞辱感。

　　5、飯菜制作的形狀要根據老年人身體功能狀況決定，如小塊、小片、絲狀、飯團等，總之要便于老年人食用。

　　6、飯后用清水或茶水漱口，以保持口腔內的清潔。要鼓勵老年人養成餐后漱口的好習慣。

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