分級(jí)護(hù)理制度

時(shí)間：2022-04-19 11:27:18 制度

分級(jí)護(hù)理制度14篇

　　在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天，接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚(yáng)善、維護(hù)公平的作用。擬起制度來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編為大家收集的分級(jí)護(hù)理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

分級(jí)護(hù)理制度14篇

分級(jí)護(hù)理制度1

　　住院病人的病情千差萬(wàn)別，生活自理的潛力也有不同。為了對(duì)不同病人給予不同的護(hù)理和照顧，在長(zhǎng)期護(hù)理實(shí)踐中，逐漸構(gòu)成了把病人分為等級(jí)，按等級(jí)進(jìn)行護(hù)理的做法，國(guó)家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級(jí)護(hù)理制度”。這就是說(shuō)，等級(jí)護(hù)理就是按照國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求，對(duì)不同病情的病人，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。

　　等級(jí)護(hù)理共分為4級(jí)，即個(gè)性護(hù)理(個(gè)性專(zhuān)護(hù))、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理(普通護(hù)理)。病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)，下達(dá)醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記，提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實(shí)，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級(jí)別的不同要求。

　　1、個(gè)性護(hù)理(特護(hù))用大紅色標(biāo)記，凡病情危重或重大手術(shù)后的病人，隨時(shí)可能發(fā)生意外，需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人，但重危病人不必須都要特護(hù)。特護(hù)派專(zhuān)門(mén)護(hù)士晝夜守護(hù)，有時(shí)需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計(jì)劃，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，翻身按摩等。特護(hù)的收費(fèi)比較高，上級(jí)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)病人應(yīng)思考自己的負(fù)擔(dān)潛力。

　　2、一級(jí)護(hù)理用粉紅色標(biāo)記，表示重點(diǎn)護(hù)理，但不派專(zhuān)人守護(hù)。對(duì)絕大多數(shù)重危病人來(lái)說(shuō)，這就算是高等級(jí)的護(hù)理。按規(guī)定，對(duì)一級(jí)護(hù)理的病人，護(hù)士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療狀況，又幫忙飲食起居。根據(jù)病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。

　　3、二級(jí)護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記，表示病情無(wú)危險(xiǎn)性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動(dòng)的病人。對(duì)二級(jí)護(hù)理病人，規(guī)定每1～2小時(shí)巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。

　　4、三級(jí)護(hù)理是普通護(hù)理，不作標(biāo)記。對(duì)這個(gè)護(hù)理級(jí)別的輕病人，護(hù)士每3～4小時(shí)巡視1次。

分級(jí)護(hù)理制度2

　　中醫(yī)科分級(jí)護(hù)理制度

　　1、特級(jí)護(hù)理：

　　（1）醫(yī)囑開(kāi)特級(jí)護(hù)理，應(yīng)具備以下情況之一：①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

　　②重癥監(jiān)護(hù)患者；

　　③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

　　④?chē)?yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

　　⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

　　⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

　　⑦其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

　　（2）特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理措施包括以下要點(diǎn)：

　　①?lài)?yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；

　　②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

　　③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；

　　④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

　　⑤保持患者的舒適和功能體位；

　　⑥實(shí)施床旁交接班。

　　2、一級(jí)護(hù)理

　　（1）醫(yī)囑開(kāi)一級(jí)護(hù)理，應(yīng)具備以下情況之一：

　　①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

　　②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

　　③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

　　④生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。2）一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

　　①每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

　　②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

　　③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

　　⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　3、二級(jí)護(hù)理：

　　（1）醫(yī)囑開(kāi)二級(jí)護(hù)理，應(yīng)具備以下情況之一：

　　①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

　　②生活部分自理的患者。

　　（2）二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：

　　①每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

　　②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

　　③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

　　④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；

　　⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　4、三級(jí)護(hù)理：

　　（1）醫(yī)囑開(kāi)三級(jí)護(hù)理，應(yīng)具備以下情況之一：

　　①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

　　②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

　　（2）三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：①每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

　　②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

　　③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

　　④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級(jí)護(hù)理制度3

　　分級(jí)護(hù)理制度

　　分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情的輕重緩急，規(guī)定臨床護(hù)理要求，在護(hù)理工作中達(dá)到明確重點(diǎn)、分清主次，合理安排人力，使護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行，有利于提高護(hù)理質(zhì)量。

　　醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護(hù)理等級(jí)，以醫(yī)囑形式下達(dá)級(jí)別，分成一、二、三級(jí)護(hù)理和特級(jí)護(hù)理，并作出標(biāo)記（一級(jí)護(hù)理為紅色，二級(jí)護(hù)理為黃色，三級(jí)護(hù)理為藍(lán)色或可不設(shè)標(biāo)記）。

　　確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。.

　　一、特級(jí)護(hù)理

　　1、指征：

　　⑴病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

　　⑵重癥監(jiān)護(hù)患者；

　　⑶各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

　　⑷嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

　　⑸使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

　　⑹實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

　　⑺其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

　　2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以特護(hù)標(biāo)記表示。

　　⑴24小時(shí)專(zhuān)人看護(hù)，并班班床頭交接；

　　⑵安置病人于重癥病房或單人病房。

　　⑶嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo)，評(píng)估安全風(fēng)險(xiǎn)隱患，并做好記錄。

　　⑷搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。

　　⑸及時(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑。

　　⑹落實(shí)各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施并詳細(xì)記錄。

　　⑺危重患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)填寫(xiě)重危特級(jí)護(hù)理記錄單，監(jiān)護(hù)病人至少每小時(shí)記錄生命體征。

　　病情欄隨時(shí)記錄患者的特殊變化及特殊治療，反映病情的動(dòng)態(tài)變化、所采取的護(hù)理措施和效果評(píng)價(jià)。

　　⑻了解影響病人心理的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，并進(jìn)

　　行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。

　　⑼做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理：每日整理床單位，保持床單位整潔，一旦污染，及時(shí)更換；

　　每日2次幫助患者清潔面部和梳頭；每日2-3次口腔護(hù)理，對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食；根據(jù)患者病情至少每2小時(shí)協(xié)助患者翻身拍背一次，進(jìn)行壓瘡預(yù)防及護(hù)理，必要時(shí)協(xié)助床上移動(dòng)；

　　協(xié)助患者床上使用便器、留置尿管護(hù)理及失禁等會(huì)陰護(hù)理；每2日床上溫水擦浴1次；每周床上洗頭一次及時(shí)修剪患者指/趾甲，協(xié)助患者更衣。

　　二、一級(jí)護(hù)理

　　1、指征

　　⑴病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

　　⑵手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

　　⑶生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

　　⑷生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

　　2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以一級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示

　　⑴嚴(yán)密觀察病情，至少每小時(shí)巡視一次；

　　⑵正確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)各種治療護(hù)理措施；

　　⑶按照專(zhuān)科要求做好各種導(dǎo)管護(hù)理，保持導(dǎo)管通常，觀察引流液，并做好記錄，定時(shí)棄去引流液，并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

　　病情穩(wěn)定的病重、一級(jí)護(hù)理的患者每天記錄一次生命體征；

　　⑷加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥：做好皮膚護(hù)理，頭發(fā)、會(huì)陰護(hù)理每日1-2次；禁食、昏迷病人口腔護(hù)理每日2次，其他病人協(xié)助刷牙；

　　督促病人經(jīng)常翻身，術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時(shí)1次，并做好壓瘡護(hù)理；生活上給予周密照顧，協(xié)助完成各種需要；認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。

　　三、二級(jí)護(hù)理

　　1、指征

　　⑴病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

　　⑵生活部分自理的患者。

　　2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以二級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示

　　⑴注意觀察病情，觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果，至少2小時(shí)巡視一次；

　　⑵根據(jù)患者病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動(dòng)；

　　⑶協(xié)助病人做好晨、晚間護(hù)理，并鼓勵(lì)病人多翻身，生活不能自理者，協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

　　⑷根據(jù)不同疾病，提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　四、三級(jí)護(hù)理

　　1、指征

　　⑴生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

　　⑵生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

　　2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以三級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示

　　每日巡視2次，掌握病情變化及思想情況，注意病人的飲食及休息，每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī)，做好健康教育觀察患者病情變化；

　　五、基礎(chǔ)護(hù)理要求：

　　凡住院患者，按護(hù)理級(jí)別要求分別實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理工作。

　　1、床單位：床單位清潔、平整，床頭柜清潔整齊，床下地面無(wú)雜物，患者衣褲清潔。

　　2、頭發(fā)、胡須：清潔整齊、無(wú)臭味，胡須短。

　　3、口腔：有與病情相適應(yīng)的護(hù)理措施，口腔清潔無(wú)殘?jiān)o(wú)口臭。

　　4、皮膚、會(huì)陰：清潔無(wú)異味、無(wú)污跡、無(wú)膠布痕跡。

　　5、指（趾）甲：剪平，無(wú)污垢。

　　6、各種引流管：固定正確，無(wú)扭曲，管壁清潔，引流管通暢。

　　7、幫助缺乏自理能力的患者解決生活需求，如喂飯、擦身。

　　8、預(yù)防壓瘡：體位放置正確、舒適，要求翻身有記錄，無(wú)壓瘡發(fā)生。

分級(jí)護(hù)理制度4

　　住院病人的病情千差萬(wàn)別，生活自理的能力也有不同。為了對(duì)不同病人給予不同的護(hù)理和照顧，在長(zhǎng)期護(hù)理實(shí)踐中，逐漸形成了把病人分為等級(jí)，按等級(jí)進(jìn)行護(hù)理的做法，國(guó)家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級(jí)護(hù)理制度”。這就是說(shuō)，等級(jí)護(hù)理就是按照國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求，對(duì)不同病情的病人，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。

　　等級(jí)護(hù)理共分為4級(jí)，即特別護(hù)理（特別專(zhuān)護(hù)）、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理（普通護(hù)理）。病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)，下達(dá)醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記，提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實(shí)，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級(jí)別的不同要求。

　　1、特別護(hù)理（特護(hù)）用大紅色標(biāo)記，凡病情危重或重大手術(shù)后的病人，隨時(shí)可能發(fā)生意外，需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人，但重危病人不一定都要特護(hù)。特護(hù)派專(zhuān)門(mén)護(hù)士晝夜守護(hù)，有時(shí)需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計(jì)劃，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，翻身按摩等。特護(hù)的收費(fèi)比較高，上級(jí)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)病人應(yīng)考慮自己的負(fù)擔(dān)能力。

　　2、一級(jí)護(hù)理用粉紅色標(biāo)記，表示重點(diǎn)護(hù)理，但不派專(zhuān)人守護(hù)。對(duì)絕大多數(shù)重危病人來(lái)說(shuō)，這就算是高等級(jí)的護(hù)理。按規(guī)定，對(duì)一級(jí)護(hù)理的病人，護(hù)士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療情況，又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指（趾）甲等。

　　4、三級(jí)護(hù)理是普通護(hù)理，不作標(biāo)記。對(duì)這個(gè)護(hù)理級(jí)別的輕病人，護(hù)士每3～4小時(shí)巡視1次。

分級(jí)護(hù)理制度5

　　分級(jí)護(hù)理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達(dá)的護(hù)理等級(jí)。級(jí)別為：特級(jí)護(hù)理、一、二、三級(jí)護(hù)理。要在床頭卡設(shè)護(hù)理標(biāo)記，一級(jí)為紅色，二級(jí)為藍(lán)色，三級(jí)為黃色標(biāo)記。

　　特級(jí)護(hù)理

　　1、病情依據(jù)，合格率到達(dá)85%.

　　(1)病情危重隨時(shí)需要搶救的病人。

　　(2)各種復(fù)雜和新開(kāi)展的大手術(shù)的病人。

　　(3)各種嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的病人。

　　2、護(hù)理要求：

　　(1)病人安置在搶救室或重病室，設(shè)專(zhuān)人護(hù)理或職責(zé)護(hù)士，做好心理護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征，根據(jù)病情需要定時(shí)測(cè)T、P、R、BP.(2)對(duì)病人做到七明白(床號(hào)、姓名、診斷、治療、病情、護(hù)理、飲食)認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保安全。

　　(3)設(shè)特殊護(hù)理記錄單，準(zhǔn)確記錄液體出入量，注意持續(xù)水、電解質(zhì)平衡(根據(jù)病情)。

　　(4)備齊搶救藥品、器械，定量、定位放置，持續(xù)性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時(shí)配合醫(yī)生搶救。

　　(5)做好搶救室清潔消毒工作，防感染。

　　(6)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真完成各項(xiàng)搶救措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

　　(7)制定護(hù)理計(jì)劃，并根據(jù)病人病情變化，提出護(hù)理問(wèn)題和措施，做出效果評(píng)價(jià)。

　　一級(jí)護(hù)理

　　1、病情依據(jù)，合格率到達(dá)85%

　　(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。

　　(2)各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。

　　(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。

　　2、護(hù)理要求：

　　(1)嚴(yán)格臥床休息，做到七明白，解決生活上各種需要。

　　(2)注意思想、情緒上的變化，做好周密細(xì)致的心理護(hù)理。

　　嚴(yán)密觀察病情，每15-30分鐘巡視病人一次，定時(shí)測(cè)量T、P、R、BP，觀察用藥后反應(yīng)及效果并記錄。

　　(3)二十四小時(shí)內(nèi)制定護(hù)理計(jì)劃，做好各種記錄。

　　(4)做好室內(nèi)清潔消毒工作，持續(xù)室內(nèi)空氣新鮮，整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。

　　(5)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理(口腔、褥瘡等)，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥等發(fā)生。

　　二級(jí)護(hù)理

　　1、病情依據(jù)：

　　(1)病重期、急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。

　　(2)年老體弱或慢性病，不宜過(guò)多活動(dòng)者。

　　(3)一般手術(shù)后，輕型先兆子癇。

　　2、護(hù)理要求：

　　(1)臥床休息，根據(jù)病人狀況，可床上坐起活動(dòng)。

　　(2)每1-2小時(shí)巡視病人一次，觀察病情、特殊治療和用藥后反應(yīng)及效果。

　　(3)做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥。

　　(4)給予生活上的必要照顧，做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。

　　(5)注意營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)，保證足夠的熱量，有利于疾病的恢復(fù)。

　　三級(jí)護(hù)理

　　1、病情依據(jù)：

　　(1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦。

　　(2)各種疾病恢復(fù)期，能夠下床活動(dòng)，生活能夠自理。

　　2、護(hù)理要求：

　　(1)每日測(cè)量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想狀況。

　　(2)督促遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。

　　(3)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛(wèi)生咨詢。

分級(jí)護(hù)理制度6

　　分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。

　　一、特級(jí)護(hù)理

　　(一)符合以下情況之一，可確定為特級(jí)護(hù)理

　　1、維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者;

　　2、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者;

　　3、各種復(fù)雜或大手術(shù)后，嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。

　　(二)護(hù)理要點(diǎn)

　　1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，準(zhǔn)確測(cè)量出入量。

　　2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

　　3、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施。

　　4、保持患者的舒適和功能體位。

　　5、實(shí)施床旁交接班。

　　二、一級(jí)護(hù)理

　　(一)符合以下情況之一，可確定為一級(jí)護(hù)理

　　1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

　　2、病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者;

　　3、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;

　　4、自理能力重度依賴(lài)的患者。

　　(二)護(hù)理要點(diǎn)

　　1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。

　　2、根據(jù)患者病情，監(jiān)測(cè)生命體征。

　　3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

　　4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。

　　5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　三、二級(jí)護(hù)理

　　(一)符合以下情況之一，可確定為二級(jí)護(hù)理

　　1、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴(lài)的患者;

　　2、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴(lài)的患者;

　　3、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴(lài)的患者。

　　(二)護(hù)理要點(diǎn)

　　1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。

　　2、根據(jù)患者病情，監(jiān)測(cè)生命體征。

　　3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

　　4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。

　　5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　四、三級(jí)護(hù)理

　　(一)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴(lài)或無(wú)需依賴(lài)的患者。

　　(二)護(hù)理要點(diǎn)

　　1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。

　　2、根據(jù)患者病情，監(jiān)測(cè)生命體征。

　　3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

　　4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級(jí)護(hù)理制度7

　　一、目的

　　為了更好地執(zhí)行護(hù)理級(jí)別，提高患者護(hù)理質(zhì)量，保證患者安全，特制定分級(jí)護(hù)理制度。

　　二、定義

　　主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑流程標(biāo)準(zhǔn)，分別為特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四種。

　　三、職責(zé)

　　1.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)制定和修訂分級(jí)護(hù)理制度。

　　2.醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度。

　　3.醫(yī)療科室主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查分級(jí)護(hù)理制度的執(zhí)行。

　　4.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行。

　　5.院長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級(jí)護(hù)理制度的執(zhí)行。

　　四.程序

　　1.依據(jù)病情下達(dá)護(hù)理級(jí)別

　　（1）特別護(hù)理患者

　　對(duì)于病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者；病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù)，如臟器移植等；各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等，主管醫(yī)師要下達(dá)特別護(hù)理醫(yī)囑。

　　（2）一級(jí)護(hù)理患者

　　對(duì)于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者；各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等，主管醫(yī)師要下達(dá)一級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。

　　（3）二級(jí)護(hù)理患者

　　對(duì)于病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者；一般手術(shù)后不宜過(guò)多活動(dòng)者等，主管醫(yī)師要下達(dá)二級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。

　　（4）三級(jí)護(hù)理患者

　　對(duì)于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦；各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者；生活可以自理，能離床活動(dòng)者等，主管醫(yī)師要下達(dá)三級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。

　　2.加放護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)

　　（1）護(hù)理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書(shū)規(guī)范》要求，根據(jù)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑，在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護(hù)理等級(jí)的標(biāo)識(shí)。

　　（2）護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)為特別護(hù)理為紫三角、一級(jí)護(hù)理為紅三角、二級(jí)護(hù)理藍(lán)三角和三級(jí)護(hù)理無(wú)標(biāo)志。

　　（3）護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)放置或更改，日班由辦公室班護(hù)士負(fù)責(zé)，夜班由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。

　　3.執(zhí)行護(hù)理級(jí)別

　　（1）特別護(hù)理內(nèi)容

　　設(shè)專(zhuān)人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備足急救藥品、器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救；制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，并記錄出入量；認(rèn)真、細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保患者安全。

　　（2）一級(jí)護(hù)理內(nèi)容

　　絕對(duì)臥床休息，解決生活的各種需要；注意情緒變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致地護(hù)理；嚴(yán)密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理工作；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。

　　（3）二級(jí)護(hù)理內(nèi)容

　　臥床休息，根據(jù)患者情況，可在床上做輕微活動(dòng)；注意觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時(shí)巡視一次；做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

　　（4）三級(jí)護(hù)理內(nèi)容

　　督促遵守院規(guī)，保證休息，注意患者飲食，每日巡視兩次；對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)；進(jìn)行衛(wèi)生科普宣傳；掌握患者病情變化和心理狀況。

　　4.更改護(hù)理級(jí)別

　　主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化，下達(dá)醫(yī)囑更改護(hù)理級(jí)別時(shí)，護(hù)士要及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)和執(zhí)行護(hù)理級(jí)別

　　五、考核

　　1.考核方法

　　（1）查閱病歷，護(hù)理級(jí)別是否與病情相符。

　　（2）查閱護(hù)理記錄是否符合護(hù)理級(jí)別要求。

　　（3）實(shí)地考察患者，護(hù)士是否按護(hù)理級(jí)別執(zhí)行。

　　（4）患者投訴。

　　2.考核周期

　　（1）臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)本科室考核一次，并填報(bào)一級(jí)質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋，上報(bào)醫(yī)務(wù)部。

　　（2）醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對(duì)全院考核一次，并填報(bào)二級(jí)質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋，上報(bào)院長(zhǎng)。

　　（3）院長(zhǎng)每月對(duì)醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次，并填報(bào)三級(jí)質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋。

　　六、罰則

　　1.對(duì)于未按病情下達(dá)或及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別者，每次罰款20元。

　　2.對(duì)于未執(zhí)行護(hù)理級(jí)別的護(hù)士，每次罰款20元。

　　3.對(duì)于護(hù)理級(jí)別記錄不符合護(hù)理級(jí)別，每次罰款20元。

　　4.對(duì)于未完成分級(jí)護(hù)理制度一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控者，每次罰款20--100元。

　　5.對(duì)于未執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，導(dǎo)致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者，按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。

　　6.對(duì)于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開(kāi)除處理。

　　七、附則

　　1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.

　　2.本制度自XXXX年1月15日下發(fā)之日生效。

　　3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。

　　4.附件

　　（1）臨床科室一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控方案。

　　（2）臨床科室一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控報(bào)表。

分級(jí)護(hù)理制度8

　　一、住院患者由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑，分為特別護(hù)理及一、二、三級(jí)護(hù)理四種。護(hù)理人員要在患者床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級(jí)（按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書(shū)規(guī)范》要求）標(biāo)識(shí)。

　　二、特別護(hù)理

　　1、病情依據(jù)：

　　(1)病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者;

　　(2)病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù)，如臟器移植等;

　　(3)各種嚴(yán)重外傷，如大面積燒傷等。

　　2、護(hù)理要求：

　　(1)設(shè)專(zhuān)人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救；

　　(2)制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，并記錄出入量；

　　(3)認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保患者安全。

　　三、一級(jí)護(hù)理

　　1、病情依據(jù)：

　　(1)重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者；

　　(2)各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；

　　(3)癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

　　2、護(hù)理要求：

　　(1)絕對(duì)臥床休息，解決生活的各種需要；

　　(2)注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致的護(hù)理

　　(3)嚴(yán)密觀察病情，每15～30分鐘巡視一次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄；

　　(4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生并發(fā)癥；

　　(5)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮，防止交叉感染。

　　四、二級(jí)護(hù)理

　　（一）、病情依據(jù)：

　　1、病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，及骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；

　　2、年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者；

　　3、一般手術(shù)后或輕型先兆癲癇等。

　　（二）、護(hù)理要求：

　　1、臥床休息，根據(jù)患者情況，可在床上做輕度活動(dòng)；

　　2、注意觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每l～2小時(shí)巡視1次；

　　3、做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；

　　4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

　　五、三級(jí)護(hù)理

　　（一）、病情依據(jù)：

　　1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦等；

　　2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者；

　　3、可以下床活動(dòng)，生活可以自理。

　　（二）、護(hù)理要求：

　　1、可以下床活動(dòng)，生活可以自理；

　　2、每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸兩次，掌握患者的生活，思想情況；

　　3、督促患者遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視兩次；

　　4、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)；

　　5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高患者自我保健水平。

分級(jí)護(hù)理制度9

　　分級(jí)護(hù)理是住院患者基礎(chǔ)護(hù)理的重要資料，直接反映出臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理等級(jí)分為個(gè)性護(hù)理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理，并分別設(shè)有統(tǒng)一的標(biāo)記。

　　一、護(hù)理等級(jí)的確定

　　住院患者的護(hù)理等級(jí)應(yīng)與其實(shí)際病情對(duì)護(hù)理工作的需要相貼合，由床位醫(yī)生根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑。在患者住院期間，應(yīng)隨著病情的變化，及時(shí)更改護(hù)理等級(jí)。

　　二、護(hù)理等級(jí)的公示

　　(一)公示資料：按照上海市分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)資料公示，即：個(gè)性護(hù)理、Ⅰ級(jí)護(hù)理、Ⅱ級(jí)護(hù)理、Ⅲ級(jí)護(hù)理的指征和護(hù)理要求。

　　(二)公示方法：由宣傳科按標(biāo)準(zhǔn)資料制成版面，統(tǒng)一公示。職責(zé)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑落實(shí)分管患者護(hù)理等級(jí)的告知，并在床頭牌和患者一覽表上做好標(biāo)記，個(gè)性護(hù)理為紅色;Ⅰ級(jí)為紅色;Ⅱ級(jí)為藍(lán)色;Ⅲ級(jí)護(hù)理為黃色。護(hù)士按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)具體落實(shí)護(hù)理巡視和臨床護(hù)理工作;護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)要求做好相關(guān)病情、護(hù)理措施和效果的記錄。

　　三、分級(jí)護(hù)理的質(zhì)量評(píng)估

　　(一)護(hù)士長(zhǎng)、負(fù)責(zé)組長(zhǎng)按照分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)監(jiān)控不同護(hù)理等級(jí)患者的臨床護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理，督導(dǎo)護(hù)理措施的落實(shí)。

　　(二)護(hù)理部質(zhì)控組每月抽查住院患者分級(jí)護(hù)理的落實(shí)和對(duì)護(hù)理等級(jí)的知曉狀況

　　重點(diǎn)監(jiān)控個(gè)性護(hù)理、Ⅰ級(jí)護(hù)理患者的臨床護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理記錄質(zhì)量。

　　檢查結(jié)果與質(zhì)量考評(píng)掛鉤。

　　(三)護(hù)理部將住院患者對(duì)護(hù)理等級(jí)的知曉狀況作為護(hù)理工作滿意度的一項(xiàng)資料納入考評(píng)。

　　四、分級(jí)護(hù)理的指征和要求：

　　個(gè)性護(hù)理

　　(一)指征：病情重篤，復(fù)雜多變，隨時(shí)可發(fā)生危及生命的狀況，患者極度虛弱，生活無(wú)法自理。

　　(二)護(hù)理要求

　　1、設(shè)立護(hù)理組，安排熟悉業(yè)務(wù)的護(hù)士3-4名，每日早、中、夜三班，24小時(shí)專(zhuān)人看護(hù)，并班班交接。

　　2、安置患者于重癥搶救室，監(jiān)護(hù)室或單人病房，室溫調(diào)節(jié)在18-20℃。

　　好記錄。

　　4、準(zhǔn)備搶救儀器、器械和搶救藥物，呈備用狀態(tài)，一旦發(fā)生變化，立即投入搶救，并做好搶救后物品的處理工作。

　　5、及時(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。

　　6、按常規(guī)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，保證各種導(dǎo)管通暢，持續(xù)導(dǎo)管口的清潔并定時(shí)消毒，詳細(xì)記錄引流量及色澤等狀況。

　　7、按時(shí)認(rèn)真填寫(xiě)重危護(hù)理記錄單，要求能反映病情的動(dòng)態(tài)變化，所采取的相應(yīng)護(hù)理措施及效果評(píng)價(jià)。

　　8、了解影響患者心理的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。

　　9、做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理

　　(1)每日更換床單及衣褲，持續(xù)床單位整潔，一旦污染，及時(shí)更換。

　　(2)在病情許可下，每日床上沐浴或擦身1次，包括洗腳及會(huì)陰護(hù)理。

　　(3)口腔護(hù)理每日2-3次，洗臉和頭發(fā)護(hù)理每日2次。

　　(4)每2小時(shí)翻身1次(或遵醫(yī)囑)，褥瘡護(hù)理每日3次。

　　Ⅰ級(jí)護(hù)理

　　(一)指征

　　1、病情危重，需絕對(duì)臥床者。

　　2、特大手術(shù)后7天內(nèi)，各種中、大手術(shù)后1-3天內(nèi)。

　　3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。

　　4、生活不能自理者。

　　(二)護(hù)理要求

　　1、嚴(yán)密觀察病情，每30-60分鐘巡視一次。

　　2、正確落實(shí)各項(xiàng)治療護(hù)理措施，詳細(xì)填寫(xiě)護(hù)理病程錄。

　　3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥發(fā)生。

　　(1)術(shù)后3天內(nèi)床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次;頭發(fā)護(hù)理早、晚各1次，每日會(huì)陰清潔和洗腳各1次。

　　(2)禁食、昏迷患者口腔護(hù)理每日2次，其他患者協(xié)助刷牙。

　　(3)督促患者經(jīng)常翻身，術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每2小時(shí)1次;褥瘡護(hù)理每班1次，并做好記錄。

　　4、生活上給予周密照顧，按時(shí)喂飯、服藥，并送茶水、便器到床邊，協(xié)助完成各種需要。

　　5、認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。

　　Ⅱ級(jí)護(hù)理

　　(一)指征

　　1、病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活尚不能自理者。

　　2、年老體弱或慢性病患者，不宜過(guò)多活動(dòng)者。

　　3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。

　　(二)護(hù)理要求

　　1、注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果，每1-2小時(shí)巡視1次。

　　2、根據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動(dòng)。

　　3、協(xié)助患者做好晨、晚間護(hù)理，如洗腳、刷牙、洗臉等，并鼓勵(lì)患者多翻身;生活不能自理者，要協(xié)助喂飯及大小便護(hù)理。

　　4、針對(duì)不同疾病，做好健康教育。

　　Ⅲ級(jí)護(hù)理

　　(一)指征

　　1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的患者及正常孕婦等。

　　2、各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期患者。

　　3、能下床活動(dòng)，生活自理者。

　　(二)護(hù)理要求

　　1、每日巡視2次，掌握患者病情及思想狀況，注意患者的飲食及休息，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸。

　　2、督促遵守院規(guī)，做好健康教育。

分級(jí)護(hù)理制度10

　　一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理及特別護(hù)理四種。護(hù)理人員要在病人床頭卡內(nèi)加放護(hù)理等級(jí)（按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書(shū)規(guī)范》要求）標(biāo)記。

　　二、特別護(hù)理

　　（一）病情依據(jù)：

　　1、病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。

　　2、病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù)，如臟器移植等。

　　3、各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。

　　（二）護(hù)理要求：

　　1、設(shè)專(zhuān)人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。

　　2、制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，并記錄出入量。

　　3、認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。

　　三、一級(jí)護(hù)理

　　（一）病情依據(jù)：

　　1、重病、病危各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者。

　　2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。

　　3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

　　（二）護(hù)理要求：

　　1、絕對(duì)臥床休息，解決生活的各種需要。

　　2、注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致的護(hù)理。

　　3、嚴(yán)密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。

　　4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好口腔，皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。

　　5、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食，保持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。

　　四、二級(jí)護(hù)理

　　（一）病情依據(jù)：

　　1、病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。

　　2、年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者。

　　3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。

　　（二）護(hù)理要求：

　　1、臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動(dòng)。

　　2、注意觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時(shí)巡查一次。

　　3、做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。

　　4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

　　五、三級(jí)護(hù)理

　　（一）病情依據(jù)：

　　1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段，正常孕婦等。

　　2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。

　　3、可以下床活動(dòng)，生活可以自理。

　　（二）護(hù)理要求：

　　1、可以下床活動(dòng)，生活可以自理。

　　2、每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情況。

　　3、督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。

　　4、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。

　　5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自我保健水平。

分級(jí)護(hù)理制度11

　　醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理潛力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理，并根據(jù)患者的狀況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

　　分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。(標(biāo)記：一級(jí)護(hù)理為紅色、二級(jí)護(hù)理為綠色、三級(jí)護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記)

　　(1)特級(jí)護(hù)理

　　1)具備以下?tīng)顩r之一的患者，能夠確定為特級(jí)護(hù)理：

　　①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;

　　②重癥監(jiān)護(hù)患者;

　　③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;

　　④?chē)?yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

　　⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;

　　⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;

　　⑦其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

　　2)護(hù)理要點(diǎn)：

　　①?lài)?yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征;

　　②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;

　　③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量;

　　④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施;

　　⑤持續(xù)患者的舒適和功能體位;

　　⑥實(shí)施床旁交接班。

　　(2)一級(jí)護(hù)理

　　1)具備以下?tīng)顩r之一的患者，能夠確定為一級(jí)護(hù)理：

　　①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

　　②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;

　　③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;

　　④生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

　　2)護(hù)理要點(diǎn)：

　　①每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化;

　　②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征;

　　③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;

　　⑤帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　(3)二級(jí)護(hù)理

　　1)具備以下?tīng)顩r之一的患者，能夠確定為二級(jí)護(hù)理:

　　①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者;

　　②生活部分自理的患者。

　　2)護(hù)理要點(diǎn)：

　　①每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化;

　　②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征;

　　③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;

　　④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;

　　⑤帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　(4)三級(jí)護(hù)理

　　1)具備以下?tīng)顩r之一的患者，能夠確定為三級(jí)護(hù)理：

　　①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;

　　②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

　　2)護(hù)理要點(diǎn)：

　　①每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化;

　　②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征;

　　③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;

　　④帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級(jí)護(hù)理制度12

　　患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。

　　一、特級(jí)護(hù)理：

　　（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理

　　1.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者

　　2.重癥監(jiān)護(hù)患者

　　3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者

　　4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

　　5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者

　　6.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者

　　7.其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者

　　（二）護(hù)理要求：

　　1.將患者安置在監(jiān)護(hù)室，搶救患者安置于搶救室，備好急救藥品和物品。

　　2.做好護(hù)理評(píng)估，按護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄。

　　3.定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)密觀察患者病情變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。

　　4.正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。

　　5.按醫(yī)囑準(zhǔn)確測(cè)量出入量，做好各種管道的護(hù)理，詳細(xì)記錄各種導(dǎo)管的出入液量。

　　6.認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理及專(zhuān)科護(hù)理。

　　（1）臥位合理，舒適安全，符合治療需要。

　　（2）保持床單位整潔，有污染及時(shí)更換。

　　（3）保持口腔清潔，做好口腔護(hù)理，每日給予口腔護(hù)理2次，預(yù)防感染；保持胡須、頭發(fā)整齊，洗臉。

　　（4）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴，包括洗腳及會(huì)陰護(hù)理；

　　協(xié)助病人翻身，至少2小時(shí)一次，病情危重限制翻動(dòng)者例外，仔細(xì)觀察、評(píng)估皮膚情況，并記錄，做好床旁交接班。

　　（5）做好患者氣道管理，氣管切開(kāi)患者按照專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)執(zhí)行，及時(shí)有效吸痰，保持呼吸道通暢。

　　（6）按醫(yī)囑給予飲食，保證進(jìn)食安全，防止誤吸、嗆咳等。

　　（7）做好大小便護(hù)理。留置尿管的`病人保持尿道口清潔，每日會(huì)陰護(hù)理1～2次。

　　7.對(duì)患者的重點(diǎn)治療、護(hù)理內(nèi)容實(shí)施班班床頭交接。

　　二、一級(jí)護(hù)理：

　　（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：

　　1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

　　2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者

　　3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者

　　4.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者

　　（二）護(hù)理要求：

　　1.每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。

　　2.根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施。

　　3.按病情需要，配備急救用物以備必要時(shí)應(yīng)用。

　　4.按照護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，防止并發(fā)癥：

　　（1）保持床單位整潔，有污染及時(shí)更換。

　　（2）保持口腔清潔，需要時(shí)做好口腔護(hù)理，每日2次。

　　（3）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護(hù)理，協(xié)助患者翻身，2小時(shí)一次，觀察、評(píng)估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預(yù)防發(fā)生壓瘡。

　　（4）做好大小便護(hù)理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會(huì)陰護(hù)理1～2次。

　　（5）做好生活護(hù)理，協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。

　　6.認(rèn)真做好心理護(hù)理，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　三、二級(jí)護(hù)理：

　　（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理:

　　1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者

　　2.生活部分自理的患者

　　（二）護(hù)理要求：

　　1.每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。

　　2.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。

　　3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

　　4.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。

　　5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　四、三級(jí)護(hù)理：

　　（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：

　　1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者

　　2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者

　　（二）護(hù)理要求：

　　1.每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。

　　2.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。

　　3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

　　4.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

分級(jí)護(hù)理制度13

　　（一）特級(jí)護(hù)理：

　　1.適應(yīng)對(duì)象：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化，需要進(jìn)行搶救的患者，重癥監(jiān)護(hù)患者，重癥糖尿病使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者，昏迷，嚴(yán)重低鉀血癥，垂體危象的患者。

　　2.護(hù)理要求：

　　（1）專(zhuān)人護(hù)理，將患者安置到搶救室。

　　（2）嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征，做好交接班及危重患者護(hù)理記錄。

　　（3）準(zhǔn)備搶救儀器和搶救藥物.

　　(4)及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)各項(xiàng)治療措施。

　　（5）滿足患者基本生活需要，使患者清潔舒適。

　　1.每日落實(shí)晨晚間護(hù)理，保持床單位，衣褲清潔，干燥，及時(shí)清潔面部，口腔，頭發(fā)，皮膚，會(huì)陰，足部等，使病人舒適，酌情修剪指甲。

　　2.協(xié)助患者翻身，床上移動(dòng)，落實(shí)壓倉(cāng)預(yù)防及護(hù)理。

　　3.做好失禁護(hù)理，協(xié)助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。

　　4.協(xié)助患者進(jìn)食，飲水（進(jìn)食者除外）。

　　（二）一級(jí)護(hù)理

　　1.適應(yīng)對(duì)象：病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者，治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者，生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者，糖尿病酮癥酸中毒，低鉀血癥，甲減粘液性水腫，甲亢危象前期。

　　2.護(hù)理要求：

　　（1）每小時(shí)巡視病人一次，密切觀察病情變化。

　　（2）根據(jù)病情測(cè)量生命體征，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。

　　（3）根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施治療給藥措施，指導(dǎo)專(zhuān)科用藥，觀察用藥的滴速及藥物反應(yīng)，病人的主訴

　　（4）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，臨證施護(hù)及專(zhuān)科護(hù)理。

　　1.保持病室安靜，溫度適宜

　　2.保持床單位清潔

　　3.做好口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，皮膚護(hù)理及足部護(hù)理

　　4.保證病人安全，加用床擋

　　5.根據(jù)病情準(zhǔn)確記錄出入量

　　6.加強(qiáng)與病人的思想交流，減輕心理負(fù)擔(dān)

　　（5）提供疾病的健康指導(dǎo)：

　　1.休息與臥位應(yīng)根據(jù)不同疾病進(jìn)行具體護(hù)理，輕者休息或臥床休息，危重或做特殊檢查者絕對(duì)臥床休息。

　　2.根據(jù)不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則

　　3.要求向病人作必要的解釋取得合作，以保證試驗(yàn)過(guò)程和標(biāo)本采集準(zhǔn)確無(wú)誤。

　　4.危象病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，設(shè)專(zhuān)人護(hù)理，保持環(huán)境安靜，避免聲光等不良刺激

　　5.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行健康教育

　　（三）二級(jí)護(hù)理

　　1.適應(yīng)對(duì)象：病情穩(wěn)定，仍需要臥床的患者，生活部分自理的患者，如，單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定，甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風(fēng)急性期。

　　2.護(hù)理要求：

　　（1）每2小時(shí)巡視患者一次，觀察患者病情變化

　　（2）根據(jù)病情測(cè)量生命體征，觀察自覺(jué)癥狀，如有異常及時(shí)通知醫(yī)師

　　（3）根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療給藥措施，指導(dǎo)專(zhuān)科用藥，觀察用藥后的反應(yīng)

　　（4）加強(qiáng)基礎(chǔ)和專(zhuān)科護(hù)理

　　1.保持床單位整潔，做好各項(xiàng)宜教

　　2.做好會(huì)陰護(hù)理，足部護(hù)理，皮膚護(hù)理

　　3.根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

　　（5）對(duì)患者提供與疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)

　　1.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)

　　2.根據(jù)病種及病情為患者制定簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃

　　3.為患者提供相關(guān)的保健知識(shí)

　　（三）三級(jí)護(hù)理

　　1.適應(yīng)對(duì)象：生活完全自理并且病情穩(wěn)定的患者，生活完全自理并且處于康復(fù)期的患者。如，糖尿病控制穩(wěn)定的患者，亞甲炎，甲亢，糖耐量異常，血脂異常.

　　2.護(hù)理要求：

　　（1）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化

　　（2）根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征

　　（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療及給藥措施

　　（4）指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒

　　（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能鍛煉

　　（6）定時(shí)通風(fēng)，保持病室空氣清新及環(huán)境清潔

分級(jí)護(hù)理制度14

　　護(hù)理分類(lèi)可分為四個(gè)層次:專(zhuān)科護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。(標(biāo)記:紅色表示一級(jí)護(hù)理，綠色表示二級(jí)護(hù)理，無(wú)標(biāo)記表示三級(jí)護(hù)理)

　　(1)超級(jí)保健

　　1)有下列情況之一的患者可視為超級(jí)護(hù)理:

　　(一)病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生變化，需要搶救的;

　　②重癥監(jiān)護(hù)的病人;

　　③病人后各種復(fù)雜的或主要的操作;

　　④?chē)?yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

　　⑤患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸,需要密切關(guān)注;

　　(6)需要持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)并密切監(jiān)測(cè)生命體征的患者;

　　⑦其他生命危險(xiǎn)患者需要密切監(jiān)測(cè)生命體征。

　　2)護(hù)理要點(diǎn):

　　①密切觀察病人的病情和生命體征;

　　②根據(jù)醫(yī)生的秩序,治療應(yīng)正確實(shí)現(xiàn)和管理措施;