怎么判斷孩子有焦慮癥

時間：2020-07-03 13:18:54 心理疾病

怎么判斷孩子有焦慮癥

　　為什么寶寶特愛黏人？

怎么判斷孩子有焦慮癥

　　寶寶七八個月大時已經開始辨別陌生的臉孔，在1歲2個月到3歲之間，他會開始黏主要照顧者，而1歲8個月大時，更是寶寶黏人的最高峰。這種像無尾熊抱樹一樣地黏著依附對象的情形，在1歲以上的孩子身上尤其明顯。而部分認知、記憶力發展快的寶寶，甚至在1歲時就會認得主要照顧者(通常是媽媽的臉)，進而特別地依附她。

　　為什么寶寶愛黏人？車先蕙心理師表示，當寶寶光溜溜地來到這個世間時，媽媽就等于是他的生命，這層依附關系是寶寶安全感的來源，寶寶借此感受到“媽媽很愛我”的感覺，這是人生的必經階段，如果親子間沒有這一層依戀，反而代表親子關系不夠深厚。

　　我的寶寶有嬰幼兒分離焦慮癥嗎？

　　“寶寶黏人與嬰幼兒分離焦慮癥之間的差別在于痛苦的程度”，車先蕙心理師明確指出。她解釋，面對分離，會有不安的情緒與行為產生是正常的，但并不代表寶寶黏人都是嬰幼兒分離焦慮癥。正常的分離，寶寶可能都會有苦惱、哭泣、緊抓東西不放、產生怒意的痛苦情緒，這些情緒可以通過大人的安撫而舒緩。如果寶寶合并有下列四種情況，而且重復發生1個月以上，就是所謂的“嬰幼兒分離焦慮癥”， 3歲以下的寶寶比較常見，爸媽可得留心，讓寶寶接受進一步的治療與輔導。

　　1 重復發生過度痛苦的情緒

　　車先蕙心理師表示，有嬰幼兒分離焦慮癥的寶寶，要離開家或依附對象時，或者預期依附對象要離開時(例如看到媽媽拿包包)，他不僅僅會哭泣，而且往往無法被安撫，還會合并有吐奶、惡心感、胃痛、肚子痛、甚至發燒等狀況產生。臨床上她曾輔導過幼兒園的孩子，因為不想離開依附對象，全身抽搐、在地上打滾持續1個多小時以上。車先蕙心理師強調，這些所謂的過度情緒反應，不僅僅是心理上反應，也會合并有身體癥狀。

　　2 睡時多惡夢

　　常常在睡覺時作惡夢，醒來后會狂哭、大叫，觀察親人是否在身邊，大一點的孩子會無意中說起：“我夢到媽媽被惡魔抓走了……”表達害怕爸媽離開，或擔心自己被抱走的念頭。

　　3 擔心主要依附者受傷或失去他

　　3歲以上的孩子會表達出：“我不要去學校，媽媽會不見”、“有壞人會來抓走媽媽”等言語，憂慮依附對象離他而去。

　　4 沒有主要依附者的陪伴就不睡

　　假如媽媽出門必須留下寶寶，沒有媽媽在身旁，寶寶就會哭鬧、無法入睡。

　　“兒童及青少年的分離焦慮癥痊愈率極高。”車先蕙心理師表示，若家長發現孩子有上述嬰幼兒分離焦慮癥的表現，應該積極尋求醫療協助。一般情況下，爸媽應建立“分離焦慮是孩子正常發展過程”的心態，不要去抱怨與打罵孩子，包容孩子的情緒、多給正向的回饋、鼓勵他繼續進步，讓孩子感受到即使爸媽不在我身邊，還是很愛我的，并安心邁向他獨立學習之路。

　　每次和寶寶分開，寶寶的的臉總是脹得通紅、淚汪汪不想媽媽離開。“媽媽在哪里？我要找媽媽！”那些抽泣、尖叫，以及寶寶求你留下來時的絕望足以把你的心撕成一塊塊碎片……

　　PART1 媽媽們經驗談

　　Q1 寶寶特別黏你或其他照顧者嗎？怎么個黏法？在不同階段有什么變化嗎？

　　嚎啕大哭、像橡皮糖一樣黏人、睡覺非哄不可，寶寶黏人的任性撒野勁從認得媽媽時就開始了。

　　媽媽在才能乖乖睡

　　我的寶寶習慣媽媽睡在身邊才能安穩入睡，否則就會哭鬧。(子珊媽媽)

　　寶寶特別黏我，睡覺時一定要我陪在身邊，不然他會偷偷睜開眼睛看，沒人就會哭鬧。(仁惠媽媽)

　　寶寶現在8個月大，5個月的時候就開始認人，但只會找我。如果我出去吃個飯，寶寶就會大哭，晚上睡覺時也會找媽媽。 (雅琳媽媽)

　　哭功一流媽媽心疼

　　我是職業婦女，我的寶寶特別黏我。不會說話時只會哭，爺爺奶奶哄哄就好；后來懂事會說話后，我去上班他就會吵著要跟我一起去，并且大哭，還會跟其他人說媽媽不要他。 (淑菁媽媽)

　　寶寶特別黏我，我一有離開的跡象(轉身、起身、眼神往要走的地方看去)，寶寶就會大哭。 (靖如媽媽)

　　寶寶自從出生后就特別黏媽媽，只要媽媽離開身邊，就會嚎啕大哭，而且哭得很傷心，好像世界末日來臨般。6個月大時，我們請了個阿姨照顧他，剛開始一沒看到媽媽依舊會大哭，到1歲后會走路時才漸漸好起來。 (孟倪媽媽)

　　我的無尾熊寶寶

　　我是一位全職媽媽，整天跟寶寶膩在一起，所以寶寶從小就很黏我。1歲前，只讓我幫他洗澡、喂奶，其他人(比如爸爸)要幫忙喂奶，寶寶都不領情。睡覺時也要媽媽哄，我都笑說他是一只無尾熊，而我就是尤佳利樹。1歲后，寶寶的黏功更是一流，只要看不到媽媽就會哭著找，我隨時都要在他的視線范圍內，也許這時期的寶寶比較沒安全感吧。 (雅寬媽媽)

　　寶寶有個外號叫無尾熊，也就是最喜歡黏在媽媽身上，不管是開心、難過、不舒服，都要媽媽抱。現在自己玩玩具時，還不時抬頭看媽媽有沒有在身邊，如果沒有會立刻哭著找媽媽。寶寶大部分的時間不是抱著媽媽大腿就是抓著衣角，隨時都在身邊，沒有離開過一步，媽媽要洗澡也只能等寶寶睡著。 (春云媽媽)

　　我寶寶每天早上起來的那一刻一定要看到我，連我去洗手間，他也會在門口哀嚎著叫媽媽。在廚房忙時，他會感到寂寞而來抱我的腿。 (鈺純媽媽)

　　Q2 寶寶什么時候開始出現這樣的情況？你認為他為什么會特別黏這位照顧者？

　　光溜溜的小身軀一來到這世上，最需要母親的愛與陪伴，不管是肚子餓想喝奶、生病了、學走路，只要媽媽在一切都好辦。

　　媽媽抱著好安心

　　寶寶滿月后開始，越大越開始認得人、辨得味道。寶寶特別黏人是因為都是單一個照顧者在照顧，很少或幾乎沒有給別人抱或帶。 (仁惠媽媽)

　　寶寶從小就愛黏我，尤其是晚上或睡覺時。聽老一輩說，寶寶會聞媽媽身上的味，比較有安全感吧。 (鳳英媽媽)

　　琳琳從小就特別黏我，或許是喝母乳的關系，她很喜歡躺在我胸前喝奶，用她的小手環抱住我的腰。 (愛祈媽媽)

　　習慣媽媽的陪伴

　　寶寶現在3歲了，還是很黏我，只要有時間我都會陪他玩、哄他睡覺、唱歌、講故事給他聽，對他而言我是一位可以陪他玩、聽他說話的好朋友。 (淑菁媽媽)

　　寶寶在8個月時出現這樣的情況，因為他已經會爬行并在學習站立，而白天只有我一個人照顧他，所以他現在特別需要我在他身邊給他信心，同時他也認為我是他最親的人。 (李蘋媽媽)

　　寶寶9個月大時，已經可以漸漸分辨出媽媽是照顧他的人。我覺得是寶寶很沒有安全感，再加上媽媽跟他朝夕相處，已經習慣要找媽媽。 (雅靖媽媽)

　　從寶寶真正會叫媽媽、爸爸時，她發現都是媽媽陪著她度過每天漫長的時間，就開始習慣要媽媽陪著她。我想應該是習慣、安全感和媽媽了解她的需求性吧。 (鈺純媽媽)

　　Q3 如何讓寶寶接受分離的那一刻？

　　試著讓寶寶多接觸新環境、新朋友；利用玩具、媽媽使用的物品轉移他的注意力；事先預告，讓寶寶做好心理準備。

　　多帶寶寶出門

　　有空的時候多帶他出去走走，不要讓他只和媽媽獨處。媽媽有事情要出門時，可以請要照顧他的人先陪寶寶玩，讓他適應，或是讓寶寶的注意力暫時轉移到玩具或食物上。 (伊靜媽媽)

　　若是離開一下可用玩具分散寶寶的注意力；若是時間較長可利用寶寶習慣的用品或照顧者的衣服(味道)分散寶寶的注意力；盡量讓寶寶多接觸人群。 (雯惠媽媽)

　　轉移寶寶注意力

　　給寶寶一個布偶，媽媽不在時讓寶寶有玩耍的東西轉移注意力。 (馨怡媽媽)

　　寶寶很喜歡玩球，當我有事要離開時，會請她的姐姐或爸爸陪她一起玩，也可以打開電視機，讓她跟著音樂節奏一起跳舞、唱歌。當我回來時稱贊她很棒、很乖，寶寶就會很高興地接受，下次就會為了我的贊美而不哭鬧。 (愛祈媽媽)

　　給寶寶心理預告

　　我常要出國，可能擔心媽媽又要離開，所以寶寶特別黏我。我會跟寶寶交代清楚，出國前就告訴她：“媽媽要出國6天，這幾天你要好好聽爸爸的話，等你長大些，媽媽也會帶你出去玩。” (瑜苓媽媽)

　　先跟寶寶講，不要認為小寶寶還不懂事，其實他什么都懂，好好跟他溝通，說明要去哪里，大概多久會回來。 (雪菁媽媽)

　　通常我會在寶寶熟睡時離開他身邊，因為寶寶還小，我會在與他分離時馬上離開，交給家人哄一哄就好。慢慢長大他會表達自己意見時，我不希望他用哭泣與憤怒來表達對我的不舍，所以在他高興時我就會告訴他，不管我在哪里我都很愛他，媽媽要努力賺錢才能給他好的生活、買他想要的玩具。偶爾我也會帶他到我的公司，讓他知道，媽媽在工作的地方辛苦賺錢養育他。 (淑菁媽媽)

　　別成為寶寶分離焦慮的推手

　　當寶寶的需要被剝奪，感受不到來自親人的.愛與安全感，就會形成心理問題，車先蕙心理師表示，下面兩種情況，都是造成嬰幼兒分離焦慮癥的主因。

　　分離經驗處理不恰當

　　例如，媽媽趁著寶寶睡著時離開，讓寶寶醒來時發現媽媽不見了，沒有預期接受依附對象不在身邊的事實，且重復有這樣的情形發生，會漸漸埋下分離焦慮癥的種子。

　　分離創傷

　　依附對象永久離去或死亡，也是造成嬰幼兒分離焦慮癥的主因。這種分離會造成孩子的心靈創傷，進而讓他變得信任感全無、認為沒有永恒的事物并極度地沒有安全感。

　　分離焦慮被忽視的結果

　　拒學、不愿離家

　　假設嬰幼兒時期的分離焦慮情緒一直延續到兒童時期而未被處理，會對孩子未來的性格氣質等心理健康問題產生不利影響。孩子上幼兒園、小學，拒學癥就是一種典型的表現，因為習慣依賴熟悉的人與環境，對團體生活難以適應，在學校就會過度封閉，無法建立良好的人際互動，更別談學習。

　　孩子因怕離開父母而不愿去學校或幼兒園，并產生焦慮及恐懼反應，這其實是兒童焦慮癥中最常見的一種——兒童分離性焦慮癥。據介紹，兒童分離性焦慮癥可有多種表現，最常見的是一提起上幼兒園或上學便表現出焦慮不安或哭鬧不止，有的還會說頭痛、腹痛、惡心等。反應嚴重者還可出現神經功能紊亂癥狀，如心跳加快、呼吸急促、心慌、胸悶、大汗淋漓、尿頻等。比如，原來身體健康的孩子剛被送到幼兒園幾個月后，便頻頻發生感冒等多種疾病。我們曾對部分此類患兒的免疫功能進行了測查，發現他們中的大部分免疫功能正常。也就是說，這些患兒的反復感染與機體免疫力沒有明顯的關系，而是由其他因素造成的。患兒生活環境及看護人的突變而引發的分離性焦慮癥是導致患兒反復感染的最重要原因。

　　缺乏安全感

　　如果分離焦慮情緒未被處理延續到成人時期，則會因為對父母親的過度依賴而不愿離家，或者依賴對象換成伴侶。因為對特定對象的過度依賴與黏膩，變成只能發展特定人際關系，緊抓著依附對象、害怕孤單的情形。

　　該怎么和寶寶Say Goodbye ？

　　永久分離

　　當寶寶的照顧者死亡，或父母離異正處在分手、不穩定的狀態下，孩子身邊的其他大人，應該好好觀察他有沒有出現前述異常的分離焦慮癥狀，多多關心及留意孩子。假如發現有分離焦慮癥，應該求助于兒童精神科，讓醫師作進一步的診斷與心理治療。

　　短暫離去

　　假如是家長要短暫與孩子分離，車先蕙心理師建議爸媽可以采取下列方法：

　　1 在跟孩子說再見前，要先給少許時間讓孩子熟習陌生環境，并預先給他喜愛的玩具。

　　2 先跟孩子玩片刻。當他熟習下來時，便可向他解釋你要外出一回兒，并且用肯定的語氣向他說，很快便會回來接他。

　　3 向孩子說明誰會暫時照顧他。

　　4 離開時不要回望或再次道別，否則會使孩子感到不安。

　　5 如果要和孩子道別，不要為了安撫他而安排一些特別活動，因這些突然而來的活動，反而會引起孩子不安，甚而產生恐懼。