強迫癥困擾大學生的闡述與案例分析

時間：2020-10-16 15:49:49 心理疾病

強迫癥困擾大學生的闡述與案例分析

　　強迫癥困擾大學生

強迫癥困擾大學生的闡述與案例分析

　　考試焦慮、不善于人際交往、就業焦慮、社交恐懼、夢境解析、網絡成癮、個人情感問題和強迫癥八大問題，正成為困擾當代大學生的普遍問題。

　　自去年11月20日開始，北京大學學生工作部在校園網上開展在線心理健康咨詢，4個月來，5位心理學專家上網回答了780余人次大學生的問題，在此基礎上，北大學生工作部總結出了大學生們普遍關心的這8個熱點問題，同時給出了心理學專家有針對性的建議。

　　考試焦慮主要表現在迎考及考試期間出現過分擔心、緊張、不安、恐懼等復合情緒障礙，還可伴有失眠、消化機能減退、全身不適等癥狀。專家認為，這在某種程度上反映了大學生學習的辛苦。

　　除了學習，與大學生最密切相關的恐怕就是人際關系問題了。大學生的性格日趨成熟與穩定，其價值觀、世界觀基本成型，在很多問題上都表現出自己獨特的觀點，并且易趨固執。因此，他們在人際交往中要求一種寬松與自由的環境。但部分學生由于很少融入到一些實際活動中，導致不能形成合理的自我評價，也就對自己在所處環境中的地位與角色不能正確認識。因此在具體的交往活動或過程中出現了各種“交往不適癥”或“交往綜合征”。對此，專家建議要善于發現對方優點，設身處地為他人著想，調整對他人的期望水平。

　　對于由于就業壓力引發的就業焦慮問題，專家建議大學生要正確了解自己，了解所學專業和未來工作的環境，并在此基礎上做出選擇，對所做決定做出承諾，或許是化解就業壓力的最好辦法。而對于社交恐懼問題，專家給出的建議是，社交恐懼癥的治療過程也是重塑患者健全人格的過程。自信、熱情和真誠，就能找回屬于自己的明媚天空。對于網絡成癮的學生，專家認為提高他們的現實交流溝通能力，重塑自信是擺脫“癮癥”的治本之途。

　　情感問題一直困擾著不少學生，處理不好戀愛與學業、愛情與性等諸多問題，導致抑郁、敵意等心理癥狀。對此，專家指出樹立健康的愛情觀，形成正確的人格觀念，精心呵護愛情的成長，才會開出絢麗的愛情花朵。

　　強迫癥發生原因是多方面的，與家族因素、智商水平、文化程度、性格特征、生活環境及發病前心理刺激等因素有關。對于患有強迫癥的學生，專家給出的“藥方”是：控制自己的強迫思維，同時社會要給強迫癥患者更多的同情和關懷，才能促進病情好轉。

　　八成受訪網民存在強迫癥狀

　　在生活壓力倍增的今天，人們的健康狀況堪憂，城市中患上各種心理疾病的人數每年都在增加。其中，患有強迫癥的大有人在，強迫癥已經成為了城市人去一種非常普遍的心理疾病。

　　前陣子，在網上開展的《辦公室一族，你是否有強迫癥狀？》的調查顯示，超八成調查者都表示自己有不同程度的強迫癥狀。調查中，“你認為自己是否具有強迫癥狀”這一問題，近三成網友表示“有，且經常強迫自己做一些非必要的事情”；超過五成的網友表示，自己偶爾會強迫自己；只有不到二成的網友稱從不勉強自己。

　　在“強迫癥狀發生在哪些方面”這一問題上，37.97％的網友都表示，每當出門后，只要不完全確定是否鎖門，就要強迫自己返回檢查。13.90％的網友愛強迫自己晚睡，表示就算困得不行了，也要強迫自己熬夜上網、看小說。其余的網友則分別選擇了強迫自己反復做清潔、走樓梯必須走右邊等等。還有一些白領列舉了五花八門的自我強迫癥狀，如時不時翻下包以確認東西是否還在等。

　　在“你認為哪個行業最容易出現強迫癥狀”這一問題中，24.60％的網友選擇了銷售行業，排在第二位的是設計行業。網友認為強迫癥狀比較突出的還有：公關、人力資源、媒體等行業。記者調查發現，工作中越是多面手的人，就越容易出現一些看似怪異的強迫癥狀。

　　專家指出，發現強迫癥癥狀，一定要及時接受正規的治療，拖的越久，治愈越難，也更加危險！

　　強迫癥的心理治療與藥物治療

　　藥物治療

　　抗強迫藥物就是針對這幾個環節發揮作用來治療強迫癥的。

　　目前的抗強迫藥物都是抗抑郁藥，而抗抑郁藥物往往也可以治療焦慮，有些抗精神病藥也可以治療抑郁、強迫，因為這些藥物都可以作用于大腦的５——ＨＴ、ＤＡ等多種神經遞質，而這些神經遞質和強迫癥、抑郁癥、焦慮癥的發生均有密切的關系。這樣一說可能大家就好理解為什么抗抑郁藥可以治療強迫癥，抗精神病藥也可以用來治療強迫癥了吧，就目前的現狀來看，抗強迫藥物對治療強迫癥還是有著良好的療效的。

　　１、抗強迫藥物治療的原則

　　長期原則

　　足量抗強迫藥物治療至少要３——６個月，有些病人則需要更長的時間才能視為一個療程結束，才能進行療效評估。不能服用１——２個月就評估療效，決定換藥。因為強迫癥的治療起效比較慢，和抑郁癥不同，抑郁癥服藥２個月就可以評估療效，調整治療方案了，強迫癥至少要３——６個月才行。

　　足量原則

　　抗強迫藥物治療的劑量一般都比較大，有時甚至是說明書上所說的最高劑量。這是因為低劑量治療療效往往很不好，因此要應用較大劑量。當然每一位患者情況不同，具體用藥劑量要具體分析具體確定，但是一般來說，抗強迫治療的藥物劑量是偏大的。

　　維持時間要長

　　最大劑量的抗強迫藥物取得較好療效時，一般建議維持這個劑量６——１２個月左右，再考慮減量維持２——３年。

　　２、強迫癥的一線藥物治療

　　首選的藥物有：ＳＳＲＩ類的藥物（５——ＨＴ再攝取抑制劑）：①氟伏沙明；②帕羅西汀；③氟西汀；④舍曲林。這４種藥物是一線藥物，臨床實踐證明這４種藥物療效比較好。

　　這類藥物的藥理特點是增加腦內中樞神經系統的５——ＨＴ的濃度，從而起到抗強迫、抗抑郁和抗焦慮作用。

　　分別說一下這幾個藥物：

　　１）氟伏沙明：治療強迫癥的常用藥量是１５０——３００ｍｇ／天，可以晚上一次服用，也可以分兩次服用，這個藥有一定的鎮靜安眠作用。雖然ＳＳＲＩ類藥物有５種，但是這幾種藥物在療效上是各不相同的，蘭釋我在強迫癥的治療中應用的比較多，個人體會抗強迫效果還是不錯的，對難治性強迫癥也有比較好的效果，跟這個藥對Ｓｉｇｍａ（西格瑪）受體作用較強有關系。另外，蘭釋也是兒童強迫癥的首選藥。

　　２）帕羅西汀：這個藥也是我比較喜歡用的藥物，效果也是不錯的。這個藥物用于抗強迫的話，常用劑量是３０——６０ｍｇ／天，可以一次口服。這個藥物抗焦慮的效果也很好。帕羅西汀是阻斷５——ＨＴ再攝取作用最強的藥物，升高５——ＨＴ的作用最強，抗強迫、焦慮效果好與此有關系。應用的一點體會：開始服用時，先吃半片，吃幾天后再加到１片。如果停藥的話，慢慢減量，不可一下停用。個別患者服藥后有一定的鎮靜作用，可以放到晚上服藥。個別患者用后會出現一過性的高血壓，因此高血壓患者服用的話需要定期監測血壓。

　　３）氟西汀：用于抗強迫的話，常用劑量是４０——６０ｍｇ／天，可以一次口服。該藥是治療貪食癥、厭食癥的首選藥，用于抗強迫效果也是不錯的。這個藥的副作用常表現為消化系統的癥狀，如腹瀉等，大多２周后消失。

　　４）舍曲林：該藥的副作用相對較小，常用的劑量是１５０——３００ｍｇ／天，可以一次口服。

　　３、強迫癥的二線藥物治療

　　１）氯丙咪嗪：又叫氯米帕明，是三環類抗抑郁藥，是個老藥，老藥不代表療效不好，相反，該藥抗強迫效果是很好的，常用劑量是１５０——３００ｍｇ。該藥的主要問題是副作用較大，尤其對心臟的副作用較大，尤其是在大劑量下，副作用就更明顯了。在目前重視藥物安全性的前提下，該藥的使用就越來越少了。

　　２）文拉法新、米氮平、西酞普蘭、利培酮等藥物。

　　４、強迫癥的三線藥物治療

　　三線藥物可以理解為增效劑，對于難治性的強迫癥，合用增效劑有時會有一些較好的效果，一般都是抗精神病藥物，注意：加用增效劑要在大夫的指導、同意下進行，畢竟這一類的藥物副作用相對較大。

　　１）阿立哌唑：常用劑量５——１５ｍｇ／天，分１次或者２次口服。從臨床上看有些患者加用阿立哌唑后效果很好，當然不是適合所有的強迫癥患者，作為一種方法可以試一試。

　　２）奧氮平：常用劑量５——１０ｍｇ／天，１次口服，從文獻和臨床實踐上看，加用奧氮平，對部分強迫患者還是有效果的。

　　３）喹硫平：常用劑量２００——４００ｍｇ／天，１次口服，對部分患者有效果。

　　５、難治性強迫癥的治療

　　難治性強迫癥是指經過氯丙咪嗪和至少一種ＳＳＲＩ類藥物的獨立足量、足療程治療并未獲得滿意療效的強迫癥，一般來說多采取加量、換藥和聯合用藥的方法進行治療。具體的調整方法，要結合每一位患者的具體臨床表現確定。聯合用藥的話，大多采取抗強迫藥物和增效劑聯合，一線藥物和二線藥物聯合，不同的抗強迫藥物聯合。

　　６、強迫癥的藥物治療步驟：

　　常用的幾種方案

　　１）選擇一線的ＳＳＲＩ類藥物系統治療。

　　２）加用非典型抗精神病藥物強化治療。

　　３）換另外一種一線ＳＳＲＩ類藥物治療。

　　４）加用或者換用氯米帕明。

　　５）換成艾司西酞普蘭或者西酞普蘭治。

　　６）其他治療：例如電休克治療。

　　７）不鼓勵進行腦神經外科治療，因為腦神經外科治療，可能造成不可逆的損傷。

　　至于每一位患者服用哪種藥物合適，則要考慮到患者的病情、既往用藥經歷及服藥后的效果、患者對藥物的耐受情況、副作用情況，還要考慮到患者的經濟情況，綜合考慮后做出決定，然后通過隨訪患者，隨時調整治療方案，使患者逐步走向康復。

　　心理治療

　　心理治療是指臨床醫師通過言語或非言語交談建立起與患者的良好醫患關系，應用有關心理學和醫學的知識指導和幫助患者克服和糾正不良的生活方式、行為習慣、情緒障礙、認知偏見以及適應問題。我個人認為，藥物治療和心理治療是幫助強迫癥患者康復的兩條腿，心理治療也非常重要。

　　精神科醫生

　　有一部分精神科醫生的特長就是心理治療，找這部分精神科醫生做心理治療最合適，因為這才是最稱職的心理醫生。其他精神科醫生可能特長不是心理治療，但也可以做心理治療，像支持療法、認知療法等等；臨床心理學工作者

　　比如醫院的心理治療師等掌握臨床心理學知識的人。

　　適合強迫癥的心理治療有：行為療法、認知療法、森田療法等等。

　　首先解除對自己強迫癥狀的緊張和害怕焦慮，對自己的癥狀要采取不理、不怕、不對抗的態度，一定要順其自然，這是打破惡性循環的關鍵。因為強迫癥狀之所以出現，正是由于患者不允許這種癥狀出現，非要和它對抗，這反而是在提醒、強化自己產生強迫癥狀。此時你越是強烈地強迫自己“不強迫”，實際上就越是強迫自己去“強迫”。其次是個性的重新塑造，改變自己的不良人格結構，樹立起自信，培養良好的心理素質，形成積極、樂觀、無畏、果敢的思維方式，而絕不是一心一意地企圖立刻消除癥狀。

　　“帶著癥狀，順其自然”，這是森田治療的核心。強迫癥狀要完全消失比較困難，患者和家屬要接受強迫癥狀，帶著癥狀去生活學習，順其自然，為所當為，接納強迫癥狀。焦慮嚴重時不要對抗強迫癥狀，可以去反復重復想或者做，一旦焦慮緩解，建議及時轉移注意力，強迫癥狀會慢慢好轉。 “順其自然”不光是在癥狀到來時要“為所當為”，在平時更要去做有價值、有意義、富于建設性的活動。這包括樹立目標，有所追求，增長學識，提高才干，建立起真的自信。積極地生活，培養廣泛的興趣，觀察、發掘、體驗生活中美好的事物，不逃避困難，正確對待挫折，培養自己解決問題的能力。

　　１）不理：不理是強迫癥患者最為明智的策略。如果強迫癥狀并沒有引起患者的焦慮反應，那么久而久之，它就會因為感到“無聊”而告退了。

　　２）不怕：對于強迫癥患者，其癥狀僅僅只是一種表象的東西，真正在后面起作用的是他們的不良個性和思維方式。強迫癥患者的首要任務，是其個性的重新塑造，改變自己的不良人格結構，樹立起自信，培養良好的心理素質，形成積極、樂觀、無畏、果敢的'思維方式，而絕不是一心一意地企圖立刻消除癥狀。這項工作首先就要從自己對癥狀的態度上開始。所謂“不怕”，并不是要抑制癥狀，你要想：癥狀出現就讓它出現吧，沒有什么大不了的。即使對我造成一點不利的影響，也是暫時的、有限的、可彌補的。如果我能不怕，不與之對抗，我的心理素質就會越來越強，那么從長遠來看，我會越來越好，我也一定會成功和幸福的。可見，“不理、不怕、不對抗”這“三不”態度中“不怕”是最重要的，只有做到“不怕”，才能做到“不理”和“不對抗”。有些強迫癥患者雖然暗暗對自己念叨著對癥狀不理、不怕、不對抗，但他們實則是希望這么一念叨，強迫癥狀就會立即消除。所以在內心深處，他們并沒有做到真正的不怕，因而也就不會有什么療效。

　　３）不對抗：不對抗的意思是“順其自然”。“順其自然”不是癥狀出現后放任自流，無所作為，而是按照正確的方向，去行動和努力，堅持正常的學習與生活，做自己應該做的事。“順其自然”不是讓你想看就看，而是要讓你忍受著一定的痛苦，堅持聽課學習。你可以通過認真思考、積極想象、善于質疑等方式，讓自己更加投入到學習中去。這樣一來癥狀就越來越不能對你的學習與生活造成干擾，你對它的恐懼與焦慮也就會逐漸減輕。“順其自然”不光是在癥狀到來時要“為所當為”，在平時更要去做有價值、有意義、富于建設性的活動。這包括樹立目標，有所追求，增長學識，提高才干，建立起真的自信。積極地生活，培養廣泛的興趣，觀察、發掘、體驗生活中美好的事物，不逃避困難，正確對待挫折，培養自己解決問題的能力。

　　強迫性神經癥的治療方法

　　一、強迫性神經癥的概念

　　強迫性神經癥，其實就是強迫癥，強迫癥是強迫性神經癥的簡稱。生活中，有些人的生活被一些想法和行為所操控，比如反復想同一個問題，或者重復做同一件事。

　　盡管他們明知這些想法和行為沒有必要，卻無法停止。當這些想法和行為影響到一個人的正常生活時，他就可能罹患一種嚴重但可以治療的疾病，精神醫學家稱之為強迫癥，或強迫性神經癥，英文縮寫為OCD。

　　強迫性神經癥的治療方法

　　二、強迫性神經癥案例分析

　　強迫性神經癥，患病已有十年，社會功能喪失極度自卑不愿與人交流，特別是男性不能與人對視吃過幾盒帕羅西汀片，但藥物反應太大沒什么效果，中醫可以治療嗎?

　　專家解答：建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果，中藥可以起到調理情緒，醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血，調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。中藥副作用小、標本兼治。同時配合心理治療從根本上治療疾病，才能取得滿意的治療效果，疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素，只有去除心理因素，才能達到根治。主要采用森田療法。對于這例強迫癥患者，心理醫生認為在治療取得一定效果后仍應較長時間地進行追蹤治療，以使治療效果進一步鞏固。

　　三、強迫性神經癥治愈的成功案例分享

　　優秀學子患上強迫性神經癥：齊某，男，二十一歲，某政法大學刑偵系學生。齊某的父親是某市政府秘書處的一般干部，母親是農村民辦教師，有一個姐姐在鄉鎮企業里當會計。他自小體弱，性格內向，常常喜歡自己一人遐想冥思，自稱是一個多愁善感的人。他承認自己心胸比較狹小，而且比較多疑，任何人的一句無傷大雅的玩笑都可能使他感到受辱而偷偷流淚。

　　1、強迫癥發病前兆

　　齊某高中二年級時，讀了美國醫學驚險小說家羅賓科克的《昏迷》和《發燒》，便懷疑自己腦子里也長了腫瘤，好長一段時間終日忐忑不安，總怕自己得了絕癥。有一次他的媽媽不在家，由哥哥臨時做了一頓飯，吃飯時，齊某突然產生疑心?這飯里會不會放了毒藥。那以后，他有好長一段時間不思飲食、夜不安枕。總是抑郁不安，對什么事情都提不起興越。后來父親把他從縣中學校轉到了市里的中學，他才擺脫了心中的陰云，情緒比較好。讀高三時，有一次回家收高梁，心里突然冒出一個奇怪而可伯的念頭，覺得鐮刀割的不是高梁，而是一顆顆人頭。他就改用手捋，可是總覺得是在把一個個小孩的頭掐了下來。當時嚇得渾身冷汗。以后每次想起這件事，仍感心驚膽顫。

　　2、強迫癥癥狀惡化

　　高考時，他以全市文科第一考取了政法大學。復習應考期間，他一門心思放在學習上，心理狀態良好，但在進大學后，卻又出現了心理問題，總覺得周圍的人都很古怪神秘，即使是熟悉的人也覺得很陌生。他還常常感到心煩意亂，人多的時候覺得煩躁，一個人的時候又覺得孤寂。曾去醫院就診，被診斷為腦神經衰弱，服了一些藥，感覺稍為好了一點。大學一二年級，腦子里再沒有出現怪異的觀念和可怕的形象，但情緒波動仍很大，經常一會兒高興，一會兒心煩意亂，并且每隔一段時間便覺得心煩，干什么也提不起興趣，晚上經常睡不著覺，一睡著便作噩夢，且睡著前眼前常常出現許多恐怖的現象，但第二天醒來便忘卻了，所以當時也沒在意這件事。

　　3、強迫癥病情嚴重

　　二年級結束的暑假回到家后，又一次“舊病復發”。回家是使他高興的事，心情十分愉快，沒想到第二天當他看到母親用菜刀切西瓜時，突然感到自己的脖子有一種怪異的感覺。從那以后，就老覺得各種利器都會弄傷自己，腦子被這個念頭一直包圍，一想起母親切瓜的情景便出一身冷汗，想控制住不去胡思亂想卻不能成功，索性就用睡覺來排除這個念頭。但一醒來，腦子里第一個浮現的仍是這個情景。發展到后來，一看見剪刀、斧頭、刀子甚至一根小繩子、一個鉛筆頭都產生害怕的感覺。以后越來越不能控制自己，有時甚至是下意識地促使自己去想一些恐怖的念頭。比如走進寢室時，便想象自己是在走進墳墓的入口;夜晚看見宿舍大樓窗口掛著的衣服，就想象上吊者;有時和兒童單獨在一起，競會冒出：“我會不會害死他?的念頭;有時甚至覺得自己生活在一個虛無飄渺的空間，周圍的人都是行尸走肉。他常常懷疑自己的神經出了毛病，擔心自己會發瘋。現在，他對未來失去了信心，缺乏足夠的勇氣去面對現實和迎接末來的生活。

　　4、心理專家診斷治療

　　第一次會見重點是了解病史，作臨床評估。了解病情發生發展過程。并向宿舍同學、好友和患者家庭了解他的各方面情況。了解到患者第一二年學習成績較好，二年級暑假前還獲得二等獎學金，與家庭、同學關系均較好，只是情緒波動起伏較大，近期則陷入壓抑、憂愁中，沒有信心和勇氣面對現實，極度悲傷。

　　病情分析：

　　這是一例比較復雜的心理病案。齊某的癥狀表現復雜多樣，如有明顯的疑病傾向，對刀狀物的極端恐怖，神經衰弱、抑郁焦慮、幻覺、妄想、強迫癥狀等，且病程較長，可追溯到小學低年級。這給診斷帶來了一定困難。根據齊某自知力強，對自己的癥狀深感痛苦，求治心切，主動咨詢，態度配合等首先排除了精神病的可能性。在充發了解其心理特征和成長過程的基礎上，采用卡格爾十六種人格因素及明尼蘇達多相人格測驗分析，診斷為強迫性神經癥。該患者的強迫癥狀主要表現為強迫性疑慮及強迫性聯想。其強迫性疑慮主要表現為疑病和懷疑他人會傷害自己，例如，懷疑自己長腦瘤、懷疑哥哥做飯放毒藥等。其強迫性聯想主要表現為一看到某種刀狀物就反復聯想到可怕的情景，如用鐮刀割高梁和見到菜刀切西瓜就聯想到殺人。

　　強迫性神經癥治療實施方案：

　　擬將治療咨詢分成四個階段，主要采用森田療法。對于這例強迫癥患者，心理醫生認為在治療取得一定效果后仍應較長時間地進行追蹤治療，以使治療效果進一步鞏固。

　　首先對患者予以開導，樹立其信心，要他與醫生相互配合(向他說明他的病情，要求他以順其自然的態度面對自己的心理疾病，不要過多地注意癥狀或勉強克制癥狀，以免增加焦慮和緊張。同時指導他把學習和生活安排得緊湊而有規律)。治療之前先進行心理測試(“16PF”及“MMPI”測試)以獲得科學數據，了解來詢者個性、性格各方面狀態進行第一階段的治療。這階段要求患者每隔兩天就必須來一次。

　　從二月八日到二月二十四日共咨詢四次，作了兩種測驗。目的是調整他的思維方式，先請他追敘所有最可怕的古怪念頭，達到“宣泄”的目的，三次分析使他追述到了幼兒園老師自殺的表象情景，追憶到二歲時的情景。經過宣泄，他的情緒穩定了一些，但仍懷疑自己患有絕癥。緊接著的兩次咨詢、重點采用了認知領悟療法。讓齊某與醫生一起分析他所產生那些古怪念頭的原因(社會因素及其現實中的可能存在性)，幫助他認識自己的想法，醫生還布置一些必要的作業讓他完成，如每天堅持早操和課間操，經常找同學一起打球玩，在宿舍里為大家做些力所能及的事情。

　　并告訴他，古怪念頭人人都會偶爾冒出來，但一般人都不會多想、多慮;溫夢情況別人也常會有，而大多數人都不會對此介意。要他不要多疑，應設法排除自己的妄想，排除那些不必要的分心。向他指出：“你并沒有生理疾病，而是‘疑心生暗鬼’造成的幻覺和虛妄。你要正確認識人生道路，要能夠控制自己。可以暗示自己不去想悲觀、悲慘的情景。為此，你的生活要規律化，注意勞逸結合。”進一步咨詢時，詳細檢查他的生活計劃執行情況，如作早操、課間鍛煉了沒有?想什么了?學習精力是否集中?他的回答是：“有時還出現怪異念頭，有時學習精力不集中且胡思亂想，有時有噩夢……”心理醫生針對這種情況，又指導他掌握“守竅”練習以及心理調節(放松練習)術。過了一個寒假后，他感覺已有好轉，自述寒假開始能控制自己，能找有意義的事情做。

　　第二階段治療，每周一次咨詢，連續八次。每次都督促他認真作“守竅”練習，要求他有目標有計劃地學習和經常為大家服務等，還檢查他日常思考什么、懷疑什么、計劃執行情況和情緒狀態等。在實施認知領悟療法、行為療法的同時運用森田療法施治：要他在出現怪念頭或每次作完放松練習時暗示自己：“順其自然吧”，“不去想它了”，“沒有什么想的了”，“不想、不想”。使他清醒地認識到自己的個性特征，認識到是由于自己的想法不對頭(思維方式不對)和過分焦慮造成了心理疾病。告訴他不要把病看得過分嚴重，應該順其自然，不要把注意力總放在懷疑身體有沒有病上。在治療中也有意讓他自己感覺并認識到“既然沒有病，就應當把精力放到學習上，應當有目標、有計劃地生活”。堅持治療兩個月后，他的情緒比較開朗了，能積極的配合治療和排除雜念，主觀感覺也好多了。于是便對他又作了一次16PF測驗，結果發現指標沒有明顯轉變。

　　第三階段治療：基于患者的具體情況，要求他寫下考試、考研、英語過級復習計劃，繼續作好行為療法，體育療法，心理調節術與森田療法等，矯正其獨自多思多疑的毛病;中間加上每周—次催眠術，幫助他更快地轉移注意力在他認為自己已經完全好了時，有意識問他看見刺刀什么感覺，看見鋼筆什么感覺，回家愿不愿意幫助媽媽用刀切菜。并采用厭惡療法，強化方式幫助他去掉心理印痕。這樣的咨詢堅持二個多月。再作一次16PF測驗，結果多項指標有了明顯好轉。

　　一年后，齊某又來到心理門診，說自己把期末考試、過級考試及研究生考試的關口勉強闖過去了，但現在又有好幾次出現了以前的那些癥狀。心理醫生于是對他又進行了二次治療，讓他立即放下緊張的學習，注意勞逸結合，運用醫生以前教給他的行為療法、心理調節術進行自我調適，并一定要堅持作這些練習。約三四天后自感癥狀消除了。這以后心理醫生特別向其輔導員老師打招呼，要他們注意觀察他的情況，使心理醫生能及時了解其心理狀況，對他進行追蹤治療。

　　5、強迫性神經癥治療經驗與總結

　　強迫癥患者通常是一些對自己要求過分嚴格的人。對自身出現違背自己已有觀念的想法與行為十分敏感，刻意進行自我克制，卻總是認為自己未能做好而不斷重復克制的意念和行為。于是，越是意識到不應這樣做，越不能控制自己不去做，做完又自責，這種惡性循環使強迫癥狀越發嚴重，使患者陷入不能自拔的痛苦之中，從而影響其正常工作、生活與人際交往。

　　心理咨詢中宜采用宣泄療法、音樂療法、認知療法，循序漸進地幫助患者解除由強迫癥引起的焦慮，改變患者的行為方式，以逐步消除強迫癥的癥狀。強迫癥是必須要較長時間耐心治療才可能根治的。

　　心理網建議：強迫性神經癥在發病的初期，如果適當加以引導，比較好治療。如果任由神經癥的加強，或者治療方法不恰當的話，很可能會導致病情惡化。因此，建議各位朋友發現身邊有人出現強迫癥癥狀時，一定要去正規的心理咨詢中心治療，避免病情惡化。

　　強迫癥常見的五大誤區

　　人們對強迫癥的誤區有如下五大個：

　　誤區1：患有強迫，是人生最大災難

　　實際上，對于強迫的否定態度，正是強迫癥久久不愈的強化因素。其實，產生強迫癥正是自我提高的契機!

　　誤區2：只有祛除強迫癥狀，才能擁有美好生活

　　大錯特錯了!患者的直接感受是癥狀帶來的痛苦。實際上，只有擁有美好生活，才能祛除強迫癥狀。

　　誤區3：了解強迫的知識越多，越有利于康復

　　很多強迫癥患者，希望通過學習各種知識來克服強迫癥。這如同一個患了胃病的人僅知道胃病的原因是不夠的一樣。強迫癥患者必須在實踐訓練中才能痊愈!

　　誤區4：僅靠單打獨斗就可以戰勝強迫

　　強迫癥是癥狀與注意形成精神交互作用，必須依靠外界能量的干預才能打破這種惡性循環。因此，總想著單打獨斗，很可能錯過了治療強迫的最佳時期。

　　誤區5：就是那次偶然事件，讓我深陷強迫的痛苦無法自拔

　　偶然中有必然性，強迫癥的本質是性格!從這個意義上說，當具備了性格基礎，人生必然遭遇強迫!

　　正確看待強迫癥，更快的走向康復之路。

　　如何治愈網絡強迫癥患者

　　明明工作很緊，但是8小時內還是忍不住要去那些網頁上來回看，就怕錯過一些驚喜和有價值的消息；保持瀏覽網頁的頻率在兩個小時一次，甚至是更為頻繁。下班關機前的最后一件事是再把自己關心的所有網站看一遍，否則無法安心下班，回家后第一件事還是再看一遍那些網頁；雖然大部分時間一無所獲，自己的瀏覽行為一點效果也沒有，但仍然無法抑制，總之，就是不可控制地時刻惦念著網絡上面的一舉一動。

　　上面的情況都屬于網絡強迫癥的癥狀，受到這種精神障礙折磨的人，工作生活都會被攪得一團糟。除非完全戒掉，否則其危害會愈演愈烈。長期患有網絡強迫癥的人會過度沉迷于虛擬世界，對現實生活無所追求甚至產生厭惡情緒。情況嚴重的，還可能會促使其做出惡性行為，危害社會。所以是應當重視，并需要進行控制的疾病類型。但是，想要戒掉網絡談何容易！這需要當事人憑借自己的毅力對自己行為進行控制。

　　下面介紹幾種網絡強迫癥的自我治療方法：

　　家人應該盡量讓患者了解沉迷行為是何時發生的、網絡上癮的原因，讓其認識到沉迷于網絡給他本人和家庭成員帶來的損失，幫助他制定一個合適的康復計劃。

　　網絡強迫癥患者陷入虛擬世界、脫離現實生活，實際上內心是十分孤獨的。此時，周圍人要給予親情、友情和愛情的關懷，使他們感覺自己并非孤立存在，讓他們自己主動從虛擬情感世界中走出來，找到他們在現實生活中屬于自己的位置。

　　患者本人也應對自己有耐心、有信心，堅信自己離開網絡能夠活得更好。平時注意節制，改變自己所處的生活環境，盡量恢復到接觸網絡前的生活狀態，進入社區、單位或校園提供的現實社交世界，重新溶入社會。

　　如果依靠網絡強迫癥患者本人和家庭的力量還是不足以進行控制，還可以嘗試著尋求外界的幫助，例如，一位懂得網絡沉迷的心理醫生、一個好的支持團體、幾位走出網絡強迫癥陰影的康復者，當你選擇這些個人或團體時也要謹慎從事，不要誤入歧途，反遭迫害。正確選擇，這些個人或團體都能加速患者的康復進程。

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