2025年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。以下是小編整理的2025年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高，歡迎閱讀。
一、籌資標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
（一）2025年本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)作如下調(diào)整：60周歲及以上人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年7169元調(diào)整為7526元；超過18周歲、不滿60周歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年4149元調(diào)整為4506元；中小學(xué)生和嬰幼兒，籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年2419元調(diào)整為2816元；各類高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生（以下簡(jiǎn)稱“大學(xué)生”），籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年1149元調(diào)整為1546元。
（二）2025年本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作如下調(diào)整：70周歲以上人員，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從每人每年595元調(diào)整為655元；60-69周歲人員從每人每年765元調(diào)整為825元；超過18周歲、不滿60周歲人員從每人每年935元調(diào)整為995元；中小學(xué)生和嬰幼兒、以及大學(xué)生從每人每年295元調(diào)整為355元。
二、關(guān)于醫(yī)保待遇
（一）2025年，本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇按照現(xiàn)行政策執(zhí)行。本市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額為40萬元。
（二）自2025年起，對(duì)連續(xù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保繳費(fèi)1年，提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元。對(duì)當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金零報(bào)銷且于次年正常參保繳費(fèi)的參保人員，次年提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元。連續(xù)參保繳費(fèi)激勵(lì)和零報(bào)銷累計(jì)提高總額度不超過當(dāng)年最高支付限額的20%。參保人員發(fā)生大病報(bào)銷并使用獎(jiǎng)勵(lì)額度后，前期積累的零報(bào)銷激勵(lì)額度清零。斷保之后再次參保繳費(fèi)的，連續(xù)參保繳費(fèi)年數(shù)重新計(jì)算。
（三）自2025年起，除新生兒等群體外，對(duì)未在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月；其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月。參保人員可通過補(bǔ)繳斷保年度費(fèi)用修復(fù)變動(dòng)待遇等待期，每多繳1年可減少1個(gè)月變動(dòng)待遇等待期，連續(xù)斷繳4年及以上的，修復(fù)后固定待遇等待期和變動(dòng)待遇等待期之和不少于6個(gè)月。修復(fù)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照提出修復(fù)申請(qǐng)時(shí)所在年度的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。自2025年起，對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保斷保人員再參保繳費(fèi)的，降低城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)最高支付限額，每斷保1年，降低城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元，累計(jì)降低總額度不超過當(dāng)年最高支付限額的20%。
三、關(guān)于幫扶補(bǔ)助
對(duì)參保人員中的本市特困人員、享受民政定期定量補(bǔ)助對(duì)象、最低生活保障家庭成員、社會(huì)散居孤兒、困境兒童基本生活保障對(duì)象和最低生活保障邊緣家庭中60周歲以上人員，以及高齡老人、職工老年遺屬、重殘人員等的個(gè)人繳費(fèi)部分，可以按規(guī)定給予補(bǔ)貼。
四、其他
（一）繼續(xù)提高農(nóng)村居民的個(gè)人實(shí)際繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，差額部分由各區(qū)政府及村集體經(jīng)濟(jì)給予補(bǔ)貼。各區(qū)應(yīng)做好宣傳動(dòng)員、政策解釋等工作。具體標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行發(fā)布。
（二）2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保登記繳費(fèi)的時(shí)間截止2024年12月25日。
本通知自2024年11月5日起施行，有效期至2025年12月31日。
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