上海市生育保險報銷流程

時間：2024-10-10 12:14:55 生育保險

上海市生育保險報銷流程

　　生育保險的報銷流程向來是大家頭疼的問題，以下是yjbys社保網(wǎng)為大家準備的上海市生育保險報銷流程，歡迎閱讀參考!

　　1、符合辦理規(guī)定，辦理機構打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構各執(zhí)一份。

　　2、材料不全且表示可補全材料，辦理機構打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構各執(zhí)一份。辦理機構將全部材料退還。

　　3、不符合辦理規(guī)定，辦理機構打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構各執(zhí)一份。辦理機構將全部材料復印后退還。

　　上海市生育保險報銷條件

　　屬于計劃內生育，并在按規(guī)定設置產科、婦科的醫(yī)療機構生產或者流產(包括自然流產和人工流產)，屬于下列情形之一的生育婦女，可按規(guī)定申請享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼：

　　1、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，其所在單位已經(jīng)參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;

　　2、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;

　　3、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的非正規(guī)就業(yè)勞動組織人員，參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;

　　4、不具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，與參加本市城鎮(zhèn)社會保險的用人單位建立勞動關系并按規(guī)定建立了個人賬戶的;

　　5、《關于本市靈活就業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險若干問題的通知》實施前已按《關于頒發(fā)本市從事自由職業(yè)人員養(yǎng)老、醫(yī)療保險若干問題試行意見的通知》規(guī)定參保，且通知實施后未中斷繳費的人員。

　　注：從業(yè)婦女所在單位需已申報上年度職工月平均工資。

　　上海市生育保險報銷金額

　　生育生活津貼的享受期限：

　　1.妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠不滿7個月早產的，按3個月享受生育生活津貼;

　　2.妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產的，按1個半月享受生育生活津貼;

　　3.妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的，按1個月享受生育生活津貼。

　　按照前款第(一)項規(guī)定享受生育生活津貼的生育婦女，還可以按照下列規(guī)定享受生育生活津貼：

　　1.難產的，增加半個月的生育生活津貼;

　　2.符合計劃生育晚育條件的，增加半個月的生育生活津貼;

　　3.多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加半個月的生育生活津貼。

　　生育婦女的生育醫(yī)療費補貼標準為：

　　1、妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠不滿7個月早產的，生育醫(yī)療費補貼為3600元;

　　2、妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產的，生育醫(yī)療費補貼為600元;

　　3、妊娠3個月以下自然流產或者患子宮外孕的，生育醫(yī)療費補貼為400元。

　　上海市生育保險報銷材料

　　1、本人有效身份證原件及正、反面復印件;

　　2、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或街道辦事處出具的《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》;

　　3、在本市生育的，需攜帶醫(yī)療機構出具的《生育醫(yī)學證明》;在外省市生育的，需攜帶縣級以上醫(yī)療機構出具的注明產婦生育情況(難產、順產或流產)的出院小結和嬰兒《出生醫(yī)學證明》原件及復印件;在國外或香港、澳門、臺灣地區(qū)生育的，需攜帶當?shù)蒯t(yī)療機構出具的注明產婦生育情況(難產、順產或流產)的病歷證明等材料及中文翻譯件;

　　4、本人在本市指定金融機構范圍內開立的實名制結算賬戶卡(折)復印件(可選擇工商銀行、建設銀行、農業(yè)銀行、郵政儲蓄銀行、上海銀行、上海浦東發(fā)展銀行、上海農商銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行其中之一);

　　5、委托他人辦理的，需攜帶委托書和被委托人有效身份證原件及正、反面復印件。

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