醫院工作情況匯報

醫院工作情況匯報1

　　根據xx縣新合辦轉發的沂新合辦發1號文件的相關規定，我院積極對照標準，認真學習，并從基本情況、管理情況、服務情況、醫療費用管理、信息化管理、社會滿意度評價等方面進行了自評，綜合自評分為895分，可達到b級的評定標準。現將醫院開展新農合工作的有關情況匯報如下:

　　一、加強組織體系及制度建設，抓好基礎管理 。

　　1、建立健全管理機制。醫院成立了等級評定領導小組，實行院領導負責制，院長親自安排布署，副院長具體負責新農合相關管理與協調工作。設置新合辦為管理職能科室，有專門的辦公場地和辦公設施，配備了一名管理人員和工作人員，并根據新農合政策制定了各項規章制度及嚴格的管理措施，為新農合工作提供了堅實的組織保障。

　　2、積極配合主管部門工作。參加新農合管理工作會議及培訓；對每月出院病人補償資料及時收集、整理、裝訂，打印完整后上交，保持賬目日清月結；準確執行上級部門下達的政策要求，結合實際，下發管理規定；對全院存在的共性問題，多次在職工會上強調與講解；深入病房，了解、指導各科在運行中遇到的難點疑點問題，對其存在的次均費用超標、目錄外用藥、收費不合理、身份審核把關不嚴等問題，逐一反饋到科室及個人，做到及時檢查、監督、整改；

　　3、落實便民利民服務措施。為患者提供導醫與咨詢等便民服務；在醫院門診懸掛“新農合定點醫療機構”標牌；有農合政策宣傳欄和新農合報銷結算窗，公布參合患者就診流程、報銷流程、報銷比例及各種收費項目和價格；對外公布咨詢和投訴電話，認真接待新農合政策咨詢及意見投訴，及時反饋并調查處理，力求為參合患者提供方便、快捷的醫療服務。

　　二 、保障參合患者權益，規范就醫管理 。

　　1、 做好參合患者身份及病種核實。實行醫生為第一責任人的首診負責制，認真審核參合患者的新農合卡、新農合證、居民身份證及病種，只有符合要求時才能填寫新農合病人住院申請單；新農合工作人員協助臨床醫師嚴把參合患者身份及病種審核關，每天到病房或現場調查病人，若有疑問，及時與醫生溝通；出現難以把握的情況，及時與上級部門聯系，做到每位病人必查；作好刷卡登記；對外傷及不符合病種規定而醫生申報新農合的，院新合辦經現場查看多例未能批準。

　　2、嚴格執行出入院標準。認真執行各類疾病出入院標準和病床收治標準；不推諉、拒診參合患者，特別是符合單病種付費標準的參合患者。

　　3、充分保障參合患者知情權。為參合患者提供費用結算清單、病情證明、出院小結、費用發票等資料，并建立了自費項目參合患者知情簽字確認制度。

　　三、 切實規范診療行為，提高醫療服務質量。

　　1、處方、病歷書寫規范：大多數醫生按規范要求書寫處方、病歷，保證清晰、 準確、完整；醫院每月對全院醫療質量進行檢查，規范病歷記錄，確保治療與疾病診斷及病程記錄相符；為提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全。

　　2、診療規范：把臨床路徑作為醫院的重要工作，各類疾病的臨床路徑正在實施過程中；嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則，每季度對抗菌藥物使用情況進行通報，藥費前三名的醫生由院領導親自談話；每月對全院醫療質量進行檢查，保證了農合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。

　　四 、認真執行物價政策．嚴格醫療費用管理。

　　1、嚴格執行物價標準：對外公布檢查、治療、藥品各個項目的收費標準，定期對全院收費進行檢查，并予以通報；目前醫院各科室能嚴格執行上級物價部門規定的收費標準，無私立項目或提高標準收費現象。

　　2、費用管理：新農合每月將各科農合患者的費用進行統計，及時通知科主任，督促其加強科室管理，將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長率等控制在合理范圍。

　　3、藥品管理：嚴格執行山東省新農合報銷藥品目錄及抗生素使用有關規定，無大處方、人情方；出院帶藥嚴格執行處方規定，一般急性疾病和慢性疾病出院帶藥分別不超過3和7天的用量，品種和數量適當。

　　五、加強軟件系統建設．完善信息化管理 。

　　有完善的醫院內部信息管理系統(his)，實現了his與新農合信息管理系統的對接，即時結報；對當月本院出院病人補償資料、相關統計報表及時上報，保證了上報資料、數據的準確、真實、完整；維護參合患者就醫、報銷數據信息的安全性，定期維護信息管理系統，做好數據安全備份工作。

　　通過上述行之有效的管理措施，我院新農合工作取得了顯著的成績，XX年及XX年我院醫療服務質量滿意度平均在95％以上。但通過此次評審自查，對照《新農合定點醫療機構分級管理等級評定標準》，醫院還存在著一些不容忽視的問題：一、是極少數醫生對新農合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合條件的農合病人審核、驗證、補償時間；掛床現象；降低入院標準入院等。二、是極少數醫生未能按要求書寫處方、病歷。三、是各類疾病的臨床路徑實施有待進一步完善。四、是還存在極少數不合理收費及錯收費用現象。五、費用控制不到位。

　　針對上述存在的問題和現象，醫院高度重視，成立了督查專班，定期檢查，擬采取以下措施加以整改：一是組織全院醫務人員認真學習、熟練掌握新農合政策。二是醫院各個科室切實發揮管理職能，組織召開專題會議，對涉及次均費用過高、單病種限價的科室在費用上作出限量規定；每月對各科住院患者的費用在全院中職工會上通報，對費用嚴重超標又無合理解釋的科室即個人，責令限期整改。三是對新農合運行中存在的違規情況及時檢查、登記、反饋、督促處理，視情形予以相應的處罰。

　　在今后的工作中，我院將繼續加強新農合工作管理，全面落實各項政策制度，努力提高醫療質量，為參合患者提供更加優質的服務。

醫院工作情況匯報2

　　一、基本情況

　　**縣人民醫院始建于一九四九年，是一所醫療、保健、康復、急救為一體的“二級甲等醫院”和“愛嬰醫院”，是衛生部國際救援中心網絡醫院和全縣業務技術指導中心。醫院占地面積2.05萬平方米，編制床位300張，設置臨床醫技科室24個，職能科室17個，擁有核磁共振、美國GE螺旋CT、CR、乳腺鉬鈀機、腹腔鏡、超聲刀、彩超、全自動生化分析儀、多功能麻醉機等萬元以上設備230多臺件。

　　（一）人員編制及結構

　　我院現有在職職工540人。其中衛生技術人員484人，35歲以下人員232人，35-45歲XX0人，45-55歲44人；本科學歷XX9人，大專學歷223人，中專及以下學歷55人；正高職稱XX人，副高職稱40人，中級職稱200人，初級職稱226人，其他62人。

　　（二）財務運行狀況

　　20xx年總收入1.XX2億元，其中財政補助收入XX89萬元，醫療收入5XX6萬元，藥品收入4176萬元，其他收入639萬元。總支出1.02億元，其中醫療支出5160萬元。藥品支出4087萬元。資產總額1.63億元，負債5655萬元。

　　（三）業務工作情況

　　20xx年門、急診人次16.3萬人次，人均次門急診費用248元；住院人次1.38萬人次，手術3000余例，人均次住院費用3794元。病床使用率達XX3%。

　　二、我院改革的實際情況

　　根據《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》等文件精神，我院在非試點醫院的情況下，堅持先易后難、以點帶面、積累經驗的原則，采取選擇性地開展縣級醫院改革項目，積極為縣級公立醫院改革和轉型創造條件、夯實基礎，通過近兩年來的摸索，取得了階段性進展。

　　（一）以藥品管理為突破口，加快醫藥分開改革進程。20xx年5月，我院藥品與國藥湖北股份有限公司達成5年托管協議，實行藥品集中配送，減少和規范了流通環節，降低了配送成本，切斷了醫藥商業賄賂的利益鏈，逐漸擺脫“以藥補醫”的困局，為后期醫藥分開的平穩過渡打下堅實的基礎。

　　（二）以績效考核、內部分配為切入點，強化醫院管理，提高職工積極性。醫院積極深化收入分配制度改革，建立以服務質量、服務數量和服務對象滿意度為核心，以崗位職責和績效為基礎的考核、激勵機制。針對過去在績效分配機制不完善的地方進行改進，建立多勞多得、優勞優酬的分配制度，采取勞務補貼等方式，加大向臨床一線、醫技等創收科室，技術含量高、醫療風險大、工作量大的工作崗位以及醫技衛生人員的傾斜力度，逐步建立起保障醫院可持續性發展的激勵機制。從20xx年上半年的運行的效果看，這種管理模式保證了醫療服務質量的提升，也激發了廣大職工的積極性，提高了工作效能。

　　（三）以醫院信息化建設為支撐，深化醫院內涵建設。今年，醫院投資350萬元，在更新和完善HIS系統的基礎上，分步實施LIS、PACS系統、門診一卡通系統、門診醫生工作站、電子病歷系統。目前，完成了項目軟硬件招標、人員培訓、硬件調試和布線工作，電子病歷試點也取得初步成效，醫院信息化系統預計將在20xx年7月份全面投入運行。

　　（四）以加強學科建設為重點，不斷增強醫療技術水平。為實現縣級醫院改革中提出的“大病不出縣”的終極目標，我院從學科建設、人才培養、設備更新、科研等方面齊發力。在外一科、麻醉科等已有重點專科的帶動下，又將外三科、檢驗科作為市級重點專科的創建對象，同時還加強了眼科中心、重癥監護、血液透析、新生兒等臨床專業科室的建設。通過創優人才發展環境，創新人才發展機制，積極培養高層次人才和基礎性人才，促進學科團隊全面協調發展。加快設備更新，相繼添置了核磁共振、乳腺鉬鈀機、超聲刀等設備，今年計劃上馬DR、彩超等設備，為提升醫療質量提供強勁動力。在科研方面，我院堅持臨床與科研相結合，鼓勵科技創新和技術引進，充分發揮中西藥自制劑的特色優勢，努力為人民群眾提供安全、優質、便捷的醫療服務。

　　（五）以優化服務流程為主線，提升醫院服務能力。

　　醫院積極開展“三好一滿意”、“醫療質量荊楚行”、“平安醫院”

　　創建活動，進一步健全醫療質量評價、監督、保障、培訓體系。按照醫改的總體部署，積極推進臨床路徑、優質護理服務和單病種限價服務，截止目前，已開展25個病種的臨床路徑和護理路徑（20xx年共實施432例臨床路徑），XX余種疾病的限價服務，有效規范了醫療行為和降低了單病種費用。嚴格控制藥占比，規定所有科室藥占比必須控制在38%以下，狠抓抗菌藥物臨床應用專項整治，將我院抗菌藥物從85種降到了規定的35種，濫用抗生素現象得到有效遏制。積極推行預約診療、綠色通道、靜脈藥物配制、支助中心等形式的便民服務，通過縮短平均住院日，降低轉院率，積極控制醫療費用不合理增長，服務流程得到了明顯改善和有效優化。

　　(六)以堅持醫院公益性為原則，積極開展各項活動。

　　近年來，我院在人才、技術等方面對五家鄉鎮衛生院進行了對口幫扶，周密安排部署“兩癌”篩查、貧困地區“復明工程”、全縣公共衛生慢病師資培訓、項目督導等工作，定期組織醫務人員到邊遠山區開展巡回醫療；認真做好新農合、居民醫保工作，與太湖縣簽訂了新農合病人即時結報協議。扎實做好“三無”病人醫療救護工作，近兩年來共救護“三無”病人80余人次，涉及經費達40萬余元，促進了社會大局穩定。

　　三、存在的問題和建議

　　（一）人才引進與專業技術隊伍建設方面。按照國家的醫院人員配置標準和人力支源配置管理要求，我院醫療和護理隊伍的

　　人數缺口較大，但由于我院經濟基礎差、醫療基礎薄弱，在引進高端醫療人才方面毫無優勢。隨著人民群眾對醫療服務需求的不斷提升和我院退休減員以及醫院整體遷建后的投入使用（屆時住院病床將增至500-700張），未來五年我院對高學歷醫護人員的需求人數將激劇增加。而目前我院現僅有正式編制380個，缺編160個。此種情況嚴重影響了職工的工作積極性，增加了自主招聘人才的難度，也阻滯了醫院快速發展的步伐。建議政府考慮醫院業務發展和縣域實際情況重新核定醫院編制。

　　（二）設備購置和更新存在的問題。大型設備的購置能力不足，政府對醫院購置、更新設備投入資金不足，設備老化后，不能滿足醫院的需求。

　　（三）服務能力建設存在的問題。隨著人民群眾對醫療服務需求的不斷提升，業務量急劇增加，但由于醫院人才短缺和設備的落后，服務能力嚴重不足，已不能滿足臨床就醫的需求。

　　（四）醫院項目建設方面存在的問題。新醫院整體遷建項目預計投資3億元，而目前僅有國家拉動內需項目資金2XX5萬元，缺口巨大。一旦資金鏈的中斷，將會嚴重影響新醫院的建設進度。因此建議各級政府在資金和政策上給予大力扶持，確保新醫院按期建成并投入使用。

　　（五）醫院在發揮公益性方面存在的問題。醫院在社會公益事業方面，認真積極地完成各項任務，特別在救治“三無”病人和處理突發公共衛生事件等方面，投入巨大，但經費卻無人承擔。

醫院工作情況匯報3

　　我院20xx年的艾滋病防治工作，在縣委、縣政府、縣防艾辦與縣衛生局的高度重視和領導下，在 縣疾控中心的指導和支持下，認真貫徹執行國務院《 關于切實加強艾滋病防治工作的通知 》的精神，以宣傳教育和行為干預為重點，以阻斷傳播為目的，全面落實各項綜合防治措施，在各部門和相關單位的共同努力下，基本實現了預期目標，取得了一定成效。現將20xx年艾滋病防治工作開展情況匯報如下：

　　一、加強組織領導，建立健全艾滋病防治領導小組

　　1、我院高度重視艾滋病防治工作，將艾滋病防治工作納入工作重要議事日程。制定了艾滋病防治工作計劃，成立了由業務副院長、各相關科室負責人組成的艾滋病防治工作小組。

　　2.我院已正式成立了艾滋病自愿咨詢檢測點，并按要求通過了各級評審專家組的評審認定，使我院艾滋病檢測工作步入規范化。

　　二、加強宣傳教育，提高全院醫務人員和廣大人民群眾的艾滋病預防知識的知曉率

　　為進一步提高我院全院醫務人員和廣大人民群眾對防治艾滋病重要性的認識，我院積極采取多種形式加強對艾滋病防治知識的宣傳和教育。

　　一是對全院醫務人員加強艾滋病防治知識的培訓，增強醫務人員在工作中的自我防護意識，同時掌握艾滋病防治宣傳教育知識，把宣傳教育工作貫穿滲透到醫療工作中的各個環節。

　　二是在醫院門診大廳設立了專門的健康教育專欄，每期至少有一版關于艾滋病、性病防治知識的宣傳；在醫院不同的地方粘貼艾滋病防治知識宣傳畫；同時，在導醫臺、掛號處隨時擺防艾滋病防治知識小冊子、宣傳單等宣傳材料。

　　三是以國際禁毒日、“12.1世界艾滋病日”、獻血日為契機，協同縣疾控中心、婦保院等上街宣傳，通過懸掛標語、廣播、發放宣傳材料、提供咨詢等方式，大力宣傳相關法律法規和艾滋病防治知識，廣泛開展艾滋病防治知識宣傳教育活動。一年來，我院共發放艾滋病宣傳教育資料500余份，粘貼宣傳畫30張，接受咨詢30余人次。

　　三、按要求完成了哨點監測檢測任務

　　我院按要求在20xx年建立并啟動了艾滋病自愿咨詢檢測點，20xx年共完成HIV檢測人數12264人，其中孕產婦免費篩查HIV3662人。圓滿完成了上級業務部門下達的指標任務.

　　四、疫情報告、隨訪、抗病毒治療和關懷求助

　　1、20xx我院共接診了15例艾滋病病人抗病毒治療，并按要求進行網絡疫情報告。

　　2、我院對15例在本縣居住管理的艾滋病感染者和病人定期進行了隨訪，隨訪率為100%，對其聯系進行了免費CD4檢測，CD4檢測率達100%，其中符合治療條件的15名病人進行了免費抗病毒治療。

　　3、我院對能隨訪到的艾滋病感染者和病人免費發放宣傳材料和安全套，對其進行心理撫慰和關懷。

　　五、存在的問題和下一步工作重點

　　1、部份群眾對防治艾滋病的意識淡薄，對艾滋病的認識還存在思想偏見，自愿咨詢檢測人數較少，尚需繼續通過各種形式加大自愿咨詢檢測宣傳力度。

　　2、工作經費緊張，人員不足（特別是欠缺艾滋病防治工作專職人員），工作任務重，為后續開展艾滋病防治帶來了一定的困難。

　　3、工作人員整體素質不高，痕跡資料的管理不完善，抗病毒治療人數較少，且失訪率較高。檢測咨詢及高危行為干預技能有待進一步提高。

　　雖然我院在艾滋病防治方面取得了一定成績，但距離上級業務主管部門的要求還有一定的距離，任務還十分艱巨，下一步工作重點：

　　1、 加強領導，加強艾滋病防治工作小組的管理，突出工作重點。動員全院醫務人員參與，把艾滋病防治工作融入醫院工作中的每一個環節。

　　2、 加強宣傳教育，提高醫務人員的自我防護意識，普及艾滋病的防治知識，提高群眾的防病意識。

　　3、 爭取上級部門的重視，進一步爭取經費和技術上的支持，使我院艾滋病工作做到領導到位，投入到位，保障到位，措施到位。