心理咨詢(xún)收費(fèi)為何差距甚大
廣義的心理咨詢(xún)包括心理咨詢(xún)和心理治療，有時(shí)心理檢查、心理測(cè)驗(yàn)也被列為心理咨詢(xún)的范圍。狹義的心理咨詢(xún)不包括心理治療和心理檢查、心理測(cè)驗(yàn)，只局限于咨訪雙方通過(guò)面談、書(shū)信、網(wǎng)絡(luò)和電話(huà)等手段向來(lái)訪者提供心理救助和咨詢(xún)幫助。
近年來(lái)，隨著消費(fèi)水平的提高，大眾對(duì)于精神衛(wèi)生也日趨重視，各種各樣的社會(huì)心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)也應(yīng)運(yùn)而生，然而消費(fèi)者在尋求心理咨詢(xún)服務(wù)之時(shí)卻遭遇了價(jià)格不一的現(xiàn)象，在公立醫(yī)院可以用60元完成的咨詢(xún)服務(wù)，在社會(huì)心理咨詢(xún)服務(wù)機(jī)構(gòu)就會(huì)變成500元。在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，價(jià)格兩極分化看似是市場(chǎng)自動(dòng)調(diào)節(jié)的結(jié)果，但其背后是行業(yè)無(wú)據(jù)可依、相關(guān)部門(mén)監(jiān)管缺失的現(xiàn)實(shí)。
社會(huì)機(jī)構(gòu)：500元/小時(shí)不算貴
隨著社會(huì)節(jié)奏加快，無(wú)論是高級(jí)白領(lǐng)還是普通的工薪階層都普遍感覺(jué)壓力很大、有抑郁情緒，這也致使心理咨詢(xún)及心理咨詢(xún)師越來(lái)越走俏，伴隨而來(lái)的也是報(bào)價(jià)高低不等的咨詢(xún)費(fèi)用。
為了調(diào)查心理咨詢(xún)服務(wù)的收費(fèi)水平，北京商報(bào)記者日前在網(wǎng)上搜索到了北京某心理教育咨詢(xún)中心，并電話(huà)預(yù)約了一次心理咨詢(xún)。考慮到是初次進(jìn)行心理咨詢(xún)，預(yù)約人員告訴北京商報(bào)記者，可以預(yù)約每小時(shí)500元的心理咨詢(xún)師先體驗(yàn)一下，這個(gè)價(jià)位是該機(jī)構(gòu)所提供的所有咨詢(xún)服務(wù)的中等價(jià)位。該人員表示，機(jī)構(gòu)提供的最低價(jià)位為300元，對(duì)應(yīng)的是實(shí)習(xí)生和初級(jí)心理咨詢(xún)師;專(zhuān)家級(jí)心理咨詢(xún)師的價(jià)位在500-600元/小時(shí);首席心理咨詢(xún)師的價(jià)位則高達(dá)1000元/小時(shí)。“這個(gè)價(jià)格在市場(chǎng)上不算貴，很多機(jī)構(gòu)同樣從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的老師要價(jià)比我們高很多。”
那么這500元/小時(shí)的咨詢(xún)服務(wù)會(huì)包含哪些服務(wù)呢?是否“物有所值”?記者決定親自體驗(yàn)。首先，北京商報(bào)記者按照預(yù)約日期來(lái)到了該服務(wù)機(jī)構(gòu)，位于豐臺(tái)區(qū)某居民樓內(nèi)一個(gè)單間;其次，在與心理咨詢(xún)師見(jiàn)面后，被告知鑒于雙方初次見(jiàn)面，要自行描述目前所面臨的心理問(wèn)題，且在接下來(lái)的一個(gè)小時(shí)里，除了北京商報(bào)記者自述外，心理咨詢(xún)師基本沒(méi)有發(fā)表自己的見(jiàn)解。
一個(gè)小時(shí)的服務(wù)時(shí)間結(jié)束后，心理咨詢(xún)師向北京商報(bào)記者表示，一次咨詢(xún)不能完全解決問(wèn)題，建議下周進(jìn)行SCL90心理健康癥狀自評(píng)量表測(cè)試，并且每個(gè)星期需進(jìn)行一次心理疏導(dǎo)，時(shí)間持續(xù)兩個(gè)月左右，屆時(shí)將通過(guò)各種測(cè)試和小游戲的方式有針對(duì)性地解決北京商報(bào)記者的抑郁問(wèn)題。
公立醫(yī)院：副主任醫(yī)師收費(fèi)60元/小時(shí)
實(shí)際上，除了以上所提到的社會(huì)心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)外，很多公立醫(yī)院也設(shè)立了心理科。那么，同樣的診療需求，在公立醫(yī)院進(jìn)行，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)又是什么樣的呢?
“相比于社會(huì)上幾百元一小時(shí)的心理咨詢(xún)，我們的心理咨詢(xún)費(fèi)只有幾十元。”北京某知名三甲醫(yī)院心理科副主任告訴北京商報(bào)記者，醫(yī)院的心理科遵循國(guó)家的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，以她所在醫(yī)院的心理科為例，掛號(hào)費(fèi)是7元，副主任醫(yī)師的收費(fèi)為每小時(shí)60元，普通醫(yī)師的收費(fèi)為每小時(shí)50元。這樣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是上述社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的1/10。
當(dāng)然，并非所有來(lái)公立醫(yī)院進(jìn)行心理咨詢(xún)的患者都適用于這種幾十元的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。該副主任表示，如果患者的心理問(wèn)題較大，需要通過(guò)多項(xiàng)檢查項(xiàng)目來(lái)進(jìn)行心理評(píng)估，就診費(fèi)用就會(huì)相應(yīng)的升高，一次就診可能會(huì)需要300-400元的就診費(fèi)，這也低于社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)的收費(fèi)水平。
該副主任進(jìn)而介紹，目前，北京市三甲醫(yī)院的心理科基本上都可以進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，雖然有些項(xiàng)目和藥品是自費(fèi)的，但是一般情況下，醫(yī)生都會(huì)盡量在醫(yī)保可報(bào)銷(xiāo)的范圍內(nèi)制定治療項(xiàng)目。“總體而言，如果沒(méi)有嚴(yán)重的心理問(wèn)題，只是近期覺(jué)得不開(kāi)心、壓力大，想找人傾訴，這類(lèi)型的患者在醫(yī)院進(jìn)行心理咨詢(xún)所花費(fèi)的費(fèi)用要比社會(huì)上的心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)低很多。如果患者有醫(yī)保，掛號(hào)和治療的價(jià)格會(huì)更加便宜。”
收費(fèi)價(jià)格：可貴可便宜靠市場(chǎng)調(diào)節(jié)
同級(jí)診療在以上所提的社會(huì)心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院就出現(xiàn)了較大差距的收費(fèi)，更有業(yè)內(nèi)人士表示，還有比醫(yī)院更便宜的收費(fèi)場(chǎng)所。就職于北京某高校的心理咨詢(xún)師王女士向北京商報(bào)記者透露，國(guó)內(nèi)的心理咨詢(xún)主要分為三部分。占比最大的是社會(huì)機(jī)構(gòu)的心理咨詢(xún)，主要面對(duì)社會(huì)人群，這些機(jī)構(gòu)獨(dú)立執(zhí)業(yè)，依靠咨詢(xún)費(fèi)用來(lái)支撐收入，社會(huì)上的心理咨詢(xún)師往往掛靠在多個(gè)機(jī)構(gòu)名下，收入還是比較可觀的，因此收費(fèi)也是三者中最高的;第二部分來(lái)自醫(yī)院，醫(yī)院的心理咨詢(xún)醫(yī)師的收入主要來(lái)自出診費(fèi)，另外收取一些藥品費(fèi)用;第三部分是學(xué)校的心理咨詢(xún)室。這些心理咨詢(xún)師領(lǐng)取的是學(xué)校開(kāi)的固定工資，收入水平與學(xué)校的平均薪酬相當(dāng)。
“就職于高校的心理咨詢(xún)師與社會(huì)上的心理咨詢(xún)師，在收入方面的差距還是比較大的。”王女士表示，很多高校的心理咨詢(xún)師在入行最初的1-2年提供的都是免費(fèi)咨詢(xún)。有一定咨詢(xún)經(jīng)驗(yàn)后，學(xué)校發(fā)放給心理咨詢(xún)師的報(bào)酬在每小時(shí)30-100元不等，最高100元的咨詢(xún)費(fèi)比社會(huì)心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)起步價(jià)還要便宜。
北京鼎臣醫(yī)藥咨詢(xún)中心負(fù)責(zé)人史立臣告訴北京商報(bào)記者，不只是中國(guó)，世界上其他國(guó)家，心理咨詢(xún)行業(yè)也一直沒(méi)有統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，心理咨詢(xún)師的價(jià)格通常與個(gè)人水平、個(gè)人品牌、消費(fèi)者體驗(yàn)掛鉤。目前，心理咨詢(xún)行業(yè)完全由市場(chǎng)的承受能力所驅(qū)動(dòng)。
對(duì)于心理咨詢(xún)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)兩極分化現(xiàn)象，盡管部分專(zhuān)家認(rèn)為市場(chǎng)在其中起著重要的調(diào)控作用，但也有業(yè)內(nèi)人士表達(dá)了不同的看法。一位不愿具名的心理咨詢(xún)師告訴北京商報(bào)記者，心理咨詢(xún)的收費(fèi)價(jià)格是市場(chǎng)調(diào)節(jié)，靠消費(fèi)者自主選擇，不歸物價(jià)部門(mén)管理。但咨詢(xún)師的收費(fèi)僅靠市場(chǎng)調(diào)節(jié)是不夠的，應(yīng)當(dāng)由有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)監(jiān)管。“消費(fèi)者向心理咨詢(xún)師付費(fèi)，雙方就已經(jīng)形成消費(fèi)關(guān)系，而解決同樣心理咨詢(xún)問(wèn)題的收費(fèi)，卻由心理咨詢(xún)師自己隨便漫天要價(jià)，容易造成價(jià)格虛高，侵害消費(fèi)者的權(quán)益。如果某些心理咨詢(xún)師許諾某種療法療效快，而治療后卻不能達(dá)到預(yù)期效果，這就是消費(fèi)欺詐。”
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