護士資格證考試歷年最易混淆知識點總結(jié)2017
2017年護士資格考試的報名已經(jīng)結(jié)束，備考工作已經(jīng)開始。下面是yjbys小編為大家?guī)淼淖o士資格證考試歷年最易混淆知識點總結(jié)，歡迎閱讀。
一、輸液滴速
1. 膀胱沖洗時，滴速為60-80d/分。
2. 急性心里衰竭，肺癌病人術(shù)后滴速為20-30d/分
3. 子宮收縮乏力，宮縮素的滴速為40d/分
4. 化膿性骨髓炎開創(chuàng)引流時，滴速為50-60d/分
二、鏈球菌感染的疾病
1. 風濕性心瓣膜病：A族乙型溶血性鏈球菌
2. 小兒急性腎小球腎炎：A組貝塔溶血性鏈球菌
3. 猩紅熱、風濕熱：A組乙型溶血性鏈球菌
4. 急性蜂窩織炎：溶血性鏈球菌
5. 急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎:化膿性鏈球菌
6. 亞急性細菌性心內(nèi)膜炎:草綠色鏈球菌
三、腫瘤之最
1.子宮肌瘤：婦科最常見的良性腫瘤
2.宮頸癌：婦科最常見的惡性腫瘤
3卵巢癌：婦科中死亡率最高的腫瘤
4.膀胱癌：最常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤
四、惡性腫瘤的確診方法
1.支氣管肺癌：纖維支氣管鏡
2.胃癌：胃鏡
3.大腸癌：乙狀結(jié)腸鏡或直腸鏡
4.食管癌：食管鏡
5.膀胱癌：膀胱鏡
五、瞳孔變化
瞳孔變化是顱腦疾病、藥物中毒、昏迷等疾病病情變化的重要指標。 自然光下瞳孔直徑約為2.5-4mm。
1. 直徑大于6mm稱為瞳孔散大，雙側(cè)散大常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒等。
2. 直徑小于2mm稱為瞳孔縮小，雙側(cè)瞳孔縮小見于有機磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。
3. 雙側(cè)不等大常見于腦疝。
4. 對光反射消失常見于神魂迷惑危重患者。
六、不同濃度乙醇的作用
1. 20%～30%乙醇：急性肺水腫濕化給氧，從而降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。
2. 30%乙醇：濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)
3. 50%乙醇：擦浴降溫、皮膚按摩
4. 70%乙醇：供皮區(qū)的消毒
5. 75%：皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒
6. 95%：用于燃燒消毒法和靜脈炎濕敷，痰液中查找癌細胞。
七、不同情況下的適宜溫度
1. 病室：18-22℃
2. 足月兒室內(nèi)溫度：22-24℃
3. 早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度：24-26℃
4. 新生兒沐浴：38-40℃
5. 新生兒腹觸：26-28℃(足月兒)早產(chǎn)兒(28-30℃)
6. 藍光療法：32-35℃
7. 洗胃：25-38℃
8. 溫水拭浴：32-34℃
9. 鼻飼，膀胱沖洗，要素飲食：38-40℃
10. 床上洗頭，沐浴，溫水坐浴：40-45℃
11. 溫水擦浴：50-52℃
12. 濕熱敷：50-60℃
13. 熱水袋：60-70℃(嬰兒，老年人，麻醉未醒，末梢循環(huán)不良和昏迷患者溫度<50℃)
八、碳酸氫鈉的作用
1.1%～2%的碳酸氫鈉可提高沸點，去污防銹。
2.1%～4%的碳酸氫鈉可用于口腔真菌感染。
3.2%～4%的碳酸氫鈉可用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗。
4.2%的碳酸氫鈉可用于額口瘡患兒口腔的清晰。
5.美曲膦酯(敵百蟲)農(nóng)藥中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氫鈉洗胃。
6.急性溶血時，用碳酸氫鈉堿化尿液。
先后次序
1.搬運時，按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動;自平車移回床時，先移動下肢，再移動上半身。
2.半臥位搖床時，先要床頭支架呈30°～50°角，再搖膝下支架;放平時，先放平膝下支架，再放床頭支架。
3.溫水擦浴時，協(xié)助病人脫下衣服(先脫近側(cè)，后脫遠側(cè);如有外傷則先脫健肢，后脫患肢);擦浴完畢協(xié)助病人穿上清潔衣服(先穿遠側(cè)，再穿近側(cè);先穿患肢，再穿健肢)。
4.霧化治療時，先開電源開關(guān)，再開霧量調(diào)節(jié)開關(guān)。治療完畢，先關(guān)霧劃開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)。
5.使用氧時，應先調(diào)節(jié)氧流量，再插管應用;停用氧時，應先拔管，再關(guān)氧氣開關(guān)。
6.冬眠療法時，先按醫(yī)囑靜脈滴注冬眠藥物，待病人進入冬眠狀態(tài)，方可開始物理降溫。停止治療時先停物理降溫，在逐漸停用冬眠藥物。
護理常見首優(yōu)問題
首優(yōu)問題指會威脅病人生命，需醫(yī)護人員立即行動解決的問題。首優(yōu)問題和生命息息相關(guān)，是歷年護士資格證考試的常考點之一。
1. 清理呼吸道無效(或窒息)：支氣管擴張(病人出現(xiàn)咯血時)、維生素D缺乏性手足抽搦癥、癲癇發(fā)作、破傷風
2. 氣體交換受損：心力衰竭、COPD、哮喘等。
3. 低效型呼吸形態(tài)：急性感染性喉炎、氣胸等。
4. 體溫過高：肺炎鏈球菌肺炎、闌尾炎術(shù)后等。
5. 組織灌注量改變：腎損傷、彌散性血管內(nèi)凝血等 。
6. 體液不足：常見疾病有小兒腹瀉、燒傷、上消化道大出血、異位妊娠、產(chǎn)后大出血等。
7. 急性意識障礙：有機磷中毒等。
8. 體液過多：肝硬化、子癇、腎小球腎炎、腎衰竭、腎病綜合征等。
9. 疼痛：心肌梗死、消化性潰瘍穿孔等。
10自我形象紊亂：乳癌術(shù)后、造口術(shù)后等。
醫(yī)學英文及縮寫
1. 護理診斷的陳述方式(PES公式) ：P(problem)即護理問題，E(etiolgy)即相關(guān)因素，S(sign and symptons)即癥狀和體征。
2. 護理記錄單(PIO格式)： P(problem)即護理問題，I(intervention)即護理措施，O(outcome)即效果。
3. 心肺復蘇的ABC： A(airway)即開放氣道，B(breath)即人工呼吸，C(circulation)即胸外心臟按壓。
4. 護理管理中的PDCA循環(huán)：P(plan)即計劃，D(do)即實施，C(check)即檢查，A(action)即處理。
5.Hamman征：左側(cè)少量氣胸致縱膈氣腫時，與左心緣處聞及與心跳一致的氣泡破裂音。
6. Ewart征：見于滲出性心包炎，于左肩胛骨聞及濁音，左肺聞及支氣管呼吸音。
7.Beck征：見于滲出性心包炎，靜脈壓升高、動脈壓降低、心音遙遠。
8.Kussmaul征：見于縮窄性心包炎，吸氣時頸靜脈怒張。
9.Zollinger-Ellison綜合征：見于胃泌素瘤，胰島G細胞分泌大量胃泌素，表現(xiàn)為難治性多發(fā)潰瘍
10.Plummer-Vinson綜合征：見于缺鐵性貧血，表現(xiàn)為吞咽困難。
11.Meador綜合征：小結(jié)節(jié)腎上腺皮質(zhì)增生，為直徑<5cm的色素性結(jié)節(jié)。
12.Garney綜合征：Meador綜合征伴隨皮膚、乳腺、心房粘液瘤及睪丸腫瘤。
13. 闌尾炎檢查：Psoas征(腰大肌試驗)，Obtuutator征(閉孔內(nèi)肌試驗)，Rovsing征(結(jié)腸充氣試驗)，每項試驗部有不同作用，需區(qū)別。
14.周圍血管神經(jīng)損傷檢查：Allen試驗檢查(檢查尺動脈或橈動脈是否通暢)，Tinel征(檢查周圍神經(jīng)生長情況)。
15.慢性軟組織損傷檢查：Finkelstein試驗(檢查橈骨莖突狹窄性腱鞘炎)，Mills征(檢查肱骨外上踝炎即網(wǎng)球肘)，Phalen征(檢查腕管綜合征正中神經(jīng)受壓)。
16.神經(jīng)根型頸椎病：Eaton試驗(+)，Spurling試驗(+)
17.髖關(guān)節(jié)結(jié)核：Thomas征(+)，“4”字試驗(+)，膝關(guān)節(jié)疼痛。
18.半月板損傷：McMurracy-Fouche試驗(半月板旋轉(zhuǎn)試驗)，Apley試驗(+)。
19.Murphy征: 為診斷膽囊疾病重要體格檢查實驗，急慢性膽囊炎，膽石癥均可出現(xiàn)墨菲氏陽性。
婦產(chǎn)科的一些數(shù)據(jù)
1、骨盆經(jīng)線的正常值
① 髂棘間徑：23
② 髂嵴間徑：25
③ 骶恥外徑：18
④ 坐骨結(jié)節(jié)間徑：8
均為最低值，若低于該值，則屬間徑異常，用于骨盆和中骨盆的判斷
2、產(chǎn)后子宮恢復
產(chǎn)后1日底平臍，10日降至骨盆里，內(nèi)膜修復須4周，胎盤附處6周閉
3、① 流產(chǎn)：妊娠不足28周，體重不足1千克
② 早產(chǎn)：妊娠27周到37周
③ 足月產(chǎn)：妊娠37周到42周
④ 過期產(chǎn)：超過42周
4、流產(chǎn)鑒別
從宮口是否擴張，有無組織胚胎物流出來分析
① 先兆流產(chǎn)：宮口未開，妊娠產(chǎn)物未排出
② 不全流產(chǎn)：宮口已擴張，妊娠產(chǎn)物部分流出不斷有血液自宮口流出
③ 完全流產(chǎn)：宮口關(guān)閉，妊娠產(chǎn)物完全排出
④ 難免流產(chǎn)：宮口已擴張，妊娠產(chǎn)物未流出
5、放液量
① 尿潴留、胸腔積液積氣：每次放出不超過1000ml
② 羊水：每次放出不超過1500ml
③ 腹水：每次放出在4000-6000ml
6、羊水
>2000ml：羊水過多 <300ml：羊水過少
7、小兒、孕婦、成人缺鐵性貧血：首選口服硫酸亞鐵，餐后服
8、① 產(chǎn)后出血：指產(chǎn)后24h內(nèi)出血，主要原因是子宮收縮乏力
② 晚期產(chǎn)后出血：指產(chǎn)后24h后，也有產(chǎn)后6周發(fā)病的，主要是胎盤、胎膜殘留
9、新生兒寒冷損傷綜合征不同肛溫，患兒箱溫設(shè)定值和復溫時間
① 肛溫>30℃，復溫6-12h
② 肛溫<30℃，箱溫比肛溫高1-2℃，復溫12-24h
10、急性腎小球腎炎患兒
① 水腫消退，血壓降至正常，肉眼血尿消失后可下床活動
② 尿內(nèi)紅細胞減少，血沉正常可上學，但要避免體育活動
③ Addis計數(shù)正常后恢復正常生活
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