口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：口腔潰瘍病因
口腔潰瘍俗稱“口瘡”，是一種常見的發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥，多見于唇內(nèi)側(cè)、舌頭、舌腹、頰黏膜、前庭溝、軟腭等部位，這些部位的黏膜缺乏角質(zhì)化層或角化較差。舌頭潰瘍指發(fā)生于舌頭、舌腹部位的口腔潰瘍。口腔潰瘍發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，局部灼痛明顯，嚴(yán)重者還會(huì)影響飲食、說話，對(duì)日常生活造成極大不便;可并發(fā)口臭、慢性咽炎、便秘、頭痛、頭暈、惡心、乏力、煩躁、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
口腔醫(yī)學(xué)界對(duì)其致病原因目前沒有明確定論。口腔潰瘍發(fā)病與很多因素有關(guān)：
(一)免疫學(xué)異常：口腔潰瘍患者表現(xiàn)為CD4下降，CD4/CD8比例降低，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率較正常人低下。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者血清中IgA，IgG水平輕度增高，IgM減少。其活檢標(biāo)用直接免疫熒光法檢查可見血管周圍有IgG和IgM抗體存在。口腔潰瘍多為自然發(fā)病，反復(fù)發(fā)作，又可自行緩解，有遺傳傾向，病變組織有明顯的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞侵潤(rùn)，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可緩解癥狀。
(二)感染因素：有人提出鏈球菌和幾種病毒在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病中起病原的作用。
(三)遺傳因素：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍有明顯的家族遺傳傾向。
(四)精神因素：這個(gè)是現(xiàn)在人很重要的致病因素之一。
(五)消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂：懷疑消化系統(tǒng)疾病和口腔潰瘍有著共同的致病菌，因?yàn)橄到y(tǒng)和口腔有著密切的關(guān)系，究竟口腔潰瘍的發(fā)生在消化系統(tǒng)疾病發(fā)病之前或者是之后，還有待研究。也有可能和食物反流有關(guān)，另外可應(yīng)用針對(duì)消化系統(tǒng)疾病的致病菌如幽門螺桿菌，對(duì)口腔潰瘍進(jìn)行治療，能夠得到良好的效果。
(六)營(yíng)養(yǎng)因素：口腔潰瘍患者有鐵，葉酸，鋅和維生素B1，B2，B6，B12等。
(七)內(nèi)分泌因素：有的女性患者復(fù)發(fā)性口腔潰瘍與月經(jīng)周期有關(guān)。
(八)超氧化物歧化酶活性下降。
(九)微循環(huán)障礙。
(十)局部因素：多為輕微的創(chuàng)傷。
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