2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考試題及答案
備考試題一：
一、A1、A2型題
男性，35歲，高血壓病史2年，排除繼發(fā)性高血壓，首選的抗高血壓治療藥是
A 利尿劑
B β-受體阻滯劑
C 鈣離子拮抗劑
D 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E α-受體阻滯劑
女性，57歲，測(cè)量血壓，140/98mmHg。
A 應(yīng)該診斷高血壓1級(jí)
B 應(yīng)該診斷高血壓2級(jí)
C 應(yīng)該立即開(kāi)始藥物治療
D 不用藥物治療，應(yīng)該隨訪，多次測(cè)量血壓
E 不能診斷高血壓
患者男性，75歲，高血壓病史20年，服用哌唑嗪后出現(xiàn)突然暈厥，可能的原因是
A 心動(dòng)過(guò)速
B 心動(dòng)過(guò)緩
C 體位性低血壓
D 腦梗塞
E 心機(jī)梗塞
女性，82歲，高血壓病史18年，查體，BP176/70mmHg，首選治療藥物是
A 利尿劑
B β-受體阻滯劑
C 鈣離子拮抗劑
D 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E α-受體阻滯劑
女性，52歲，高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用降壓藥物治療，近日出現(xiàn)雙下肢踝關(guān)節(jié)周圍水腫，無(wú)明顯活動(dòng)后氣喘，可能的原因是
A 急性左心衰
B 右心衰
C 服用鈣離子拮抗劑
D 腎功能不全
E 更年期綜合癥
女性，26歲，停經(jīng)10周，測(cè)血壓為 190/110mmHg，下列哪種藥物不易選擇
A 利尿劑
B β-受體阻滯劑
C 鈣離子拮抗劑
D 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E α-受體阻滯劑
男性，58歲，高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用，美托洛爾，洛汀新，雙氫克尿噻治療，血壓控制理想，2周前感州冒后開(kāi)始咳嗽，干咳，用抗菌素和止咳治療效果不明顯，應(yīng)該如何治療
A 繼續(xù)止咳止治療
B 加用可待因
C 加大抗菌素用量
D 停用洛汀新
E 加用化痰藥
目前能夠逆轉(zhuǎn)高血壓左心室重構(gòu)的首選的藥物是
A 利尿劑
B β-受體阻滯劑
C 鈣離子拮抗劑
D 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E α-受體阻滯劑
繼發(fā)性高血壓中最常見(jiàn)的原因是
A 腎血管性高血壓
B 腎實(shí)質(zhì)性高血壓
C 庫(kù)興氏綜合癥
D 嗜鉻細(xì)胞瘤
E 原發(fā)性醛固酮增多癥
10患者，男性，56歲，突發(fā)劇烈的頭痛、頭暈，伴有心悸、視物模糊、惡心、嘔吐。查體，BP 230/130mmHg，神志清楚，尿檢查，蛋白 3.0 g/L ，診斷最可能為
A 高血壓危象
B 高血壓腦病
C 惡性高血壓
D 急進(jìn)性高血壓
E 高血壓2級(jí)
11.患者，女性，50歲，有高血壓病史8年，糖尿病史2年，其降壓目標(biāo)為
A 160/95mmHg以下
B 140/90mmHg以下
C 130/85mmHg以下
D 120/80mmHg以下
E 110/70mmHg以下
12.男性，70歲，有高血壓病史20年，其降壓目標(biāo)為
A 160/95mmHg以下
B 140/90mmHg以下
C 130/85mmHg以下
D 120/80mmHg以下
E 110/70mmHg以下
13.患者，40歲，高血壓病史4年，半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)飽餐后四肢麻痹，查體，170/100mmHg，可能的診斷是，
A 腎性高血壓
B 腎血管性高血壓
C 嗜鉻細(xì)胞瘤
D 原發(fā)性高血壓
E 原發(fā)行醛固酮增多癥
14.患者，男性，68歲，有抽煙史40年，發(fā)現(xiàn)血壓高1年，查體，170/96mmHg，臍上可聞血管雜音，診斷時(shí)應(yīng)首先考慮
A 腎性高血壓
B 腎血管性高血壓
C 嗜鉻細(xì)胞瘤
D 原發(fā)性高血壓
E 原發(fā)行醛固酮增多癥
15.原發(fā)性高血壓診斷的原則中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的是
A 大于140/90mmHg就可診斷高血壓
B 應(yīng)該非同日兩次以上測(cè)血壓大于140/90 mmHg
C 應(yīng)該首先排除繼發(fā)性高血壓
D 應(yīng)該對(duì)高血壓進(jìn)行危險(xiǎn)分層
E 應(yīng)該了解高血壓靶器官損害情況
16.老年高血壓的特點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 大動(dòng)脈彈性減弱
B 收縮壓增高為主
C 并發(fā)癥多發(fā)
D 壓力感受器敏感度增加
E 容易發(fā)生體位性低血壓
17.高血壓的血管的病理改變包括
A 平滑肌細(xì)胞增殖
B 平滑肌細(xì)胞肥大
C 血管腔變小
D 血管壁增后
E 動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊形成
18.高血壓腎臟的病理改變不包括
A 腎小球入球小動(dòng)脈硬化
B 腎小球出球小動(dòng)脈硬化
C 腎小球纖維化
D 腎小球萎縮
E 腎功能衰竭
19.高血壓腦的病理變化哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 腦小動(dòng)脈硬化
B 腦小動(dòng)脈瘤形成
C 腦栓塞
D 腦梗塞
E 腦出血
20.腎動(dòng)脈狹窄的首選治療是
A 手術(shù)切除患側(cè)腎臟
B 腎臟移植
C 腎動(dòng)脈成型術(shù)
D 藥物治療
E 腎動(dòng)脈搭橋
21.關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 心動(dòng)過(guò)速
B 面色潮紅
C 出汗
D 頭痛
E 可發(fā)生休克
22.原發(fā)性高血壓治療原則哪項(xiàng)是正確的
A 不需要終身治療
B 只要沒(méi)有癥狀就不必治療
C 合并糖尿病的治療目標(biāo)是<140/90mmHg
D 突然停藥血壓會(huì)反彈
E 血壓控制在理想水平是就可停藥
23.下列描述哪項(xiàng)是正確的
A 高血壓合并糖尿病不能用β受體阻滯劑
B 合并傳導(dǎo)障礙的不宜用β受體阻滯劑
C 合并哮喘時(shí)不宜用β受體阻滯劑
D 合并IV級(jí)心功能是不能用β受體阻滯劑
E 合并腎功能不全時(shí)不能用β受體阻滯劑
24.高血壓非藥物治療的描述中錯(cuò)誤的是
A 減輕體重可以有助于血壓降低
B 運(yùn)動(dòng)可以降低血壓
C 樂(lè)觀的情緒可以降低血壓
D 通過(guò)非藥物治療可以使血壓終身保持在正常水平
E 氣功可以降低血壓
二、A3型題
(25～27題共用題干)
男性，66歲，高血壓病史15年，突發(fā)胸背部撕列樣疼痛，伴有面色蒼白，大汗淋漓，查體，右手血壓198/120mmHg，左手血壓130/80mmHg，心率100次/分，心尖部可聞及3/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，廣泛傳導(dǎo)。
25.診斷應(yīng)考慮：
A 急性心肌梗塞
B 心絞痛
C 急性左心衰
D 高血壓左心室肥厚
E 主動(dòng)脈夾層
26.診斷最有價(jià)值的方法是
A 胸片
B 主動(dòng)脈造影
C 超聲心動(dòng)圖胸部MRI掃描
D 胸部CT掃描
E 胸部MRI掃描
27.治療的原則是
A 急癥手術(shù)切除夾層動(dòng)脈瘤
B 緊急降壓
C 緊急降壓同時(shí)應(yīng)該控制心率
D 可用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E 如合并心肌梗塞應(yīng)該馬上進(jìn)行溶拴治療
(28～30題共用題干)
患者，男性，56歲，突發(fā)劇烈的頭痛.頭暈，伴有心悸、視物模糊、惡心、嘔吐，無(wú)明顯的活動(dòng)后氣喘，查體，BP 230/130mmHg，神志清楚，尿檢查，蛋白 (-)，四肢肌力 V級(jí)。
28.上述病例診斷最可能為
A 高血壓危象
B 高血壓腦病
C 惡性高血壓
D 急進(jìn)性高血壓
E 高血壓2級(jí)
29.最佳的治療方案是
A 口服硝苯地平
B 口服卡托普利
C 舌下含服硝苯地平
D 硝普鈉靜脈應(yīng)用
E 美托洛爾靜脈應(yīng)用
在診療過(guò)程中出現(xiàn)神志不清應(yīng)考慮
A 高血壓危象
B 高血壓腦病
C 惡性高血壓
D 急進(jìn)性高血壓
E 高血壓2級(jí)
(31～33題共用題干)
患者，男性，30歲，既往病史不詳，因頭暈來(lái)就診，查體，BP 200/120mmHg，尿蛋白(+)，血肌酐 156 mmol/L，血紅蛋白 82 g/L，
31.最可能的診斷為
A 高血壓病
B 高血壓病3級(jí)
C 腎性高血壓
D 原發(fā)行醛固酮增多癥
E 嗜鉻細(xì)胞瘤
32.如果要確診，最有價(jià)值的檢查是
A 雙腎B超
B 腎臟 ECT
C 腎上腺CT掃描
D 腎臟穿刺活檢
E 無(wú)法確診
33.治療上首選
A 利尿劑
B β-受體阻滯劑
C 鈣離子拮抗劑
D 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E α-受體阻滯劑
參考答案
1.B 2.D 3.C 4.C 5.C 6.D 7.D 8.D 9.B 10.C
11.C 12.B 13.E 14.B 15.A 16.D 17.E 18.B 19.C 20.C
21.B 22.D 23.B 24.D 25.E 26.B 27.C 28.A 29.D 30.B 31.C 32.D 33.B
備考試題二：
一、A 1 型題
1.子宮內(nèi)膜異位癥最主要的臨床特點(diǎn)是
A 月經(jīng)失調(diào)
B 痛經(jīng)和下腹痛
C 不孕癥
D 性交痛
E 經(jīng)常腹瀉、便秘
2.子宮內(nèi)膜異位癥的最常發(fā)生部位是
A 子宮直腸
B 子宮骶骨韌帶
C 輸卵管
D 子宮肌層
E 卵巢
4.關(guān)于子宮腺肌瘤，下列正確的是
A 多數(shù)合并外在性子宮內(nèi)膜異位癥
B 多發(fā)生在初產(chǎn)婦
C 月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，繼發(fā)痛經(jīng)，子宮均勻增大
D 丹那唑治療有效
E 發(fā)病機(jī)理與子宮內(nèi)膜異位癥相同
5.子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的特點(diǎn)是
A 痛經(jīng)發(fā)生于月經(jīng)前期
B 痛經(jīng)與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)
C 痛經(jīng)為原發(fā)性痛經(jīng)
D 痛經(jīng)發(fā)生于月經(jīng)前，經(jīng)期加重，經(jīng)后緩解
E 痛經(jīng)經(jīng)期輕，經(jīng)后加重
二、B 1 型題
(6～8題共用備選答案)
A 觀察
B 性激素治療
C 保留卵巢功能手術(shù)
D 根治術(shù)
E 病灶清除術(shù)
6.年輕，有生育要求，病變累及卵巢者
7.無(wú)生育要求，病變累及卵巢者
8.病變不嚴(yán)重，癥狀輕微者
(9～10題共用備選答案)
A 根治術(shù)
B 保留卵巢功能手術(shù)
C 性激素治療
D 觀察
E 一側(cè)附件切除術(shù)
9.無(wú)生育要求，一側(cè)卵巢巧克力囊腫達(dá)8cm
10.50歲，癥狀嚴(yán)重者
(11～12題共用備選答案)
A 孕三烯酮治療
B 假絕經(jīng)療法
C GnRH-a治療
D 假孕療法
E 觀察
11.年輕，癥狀較明顯，有生育要求
12.藥物性卵巢切除法
(13～14題共用備選答案)
A 丹那唑
B 高效孕激素
C 雄激素治療
D GnRH-a治療
E 內(nèi)美通治療
13.假絕經(jīng)療法
14.肝功能損害不能用
(15～16題共用備選答案)
A 子宮肌瘤
B 子宮內(nèi)膜異位癥
C 子宮腺肌病
D 慢性盆腔炎
E 盆腔結(jié)核
15.漸進(jìn)性痛經(jīng)，后穹窿有痛性結(jié)節(jié)
16.漸進(jìn)性痛經(jīng)，子宮均勻增大
三、A 2 型題
17.患者30歲，女性，婚后2年未孕，痛經(jīng)2年，婦檢：子宮后位，略大，后穹窿可觸及數(shù)個(gè)痛性結(jié)節(jié)，首選哪種治療方法
A 雄性激素長(zhǎng)期應(yīng)用
B 丹那唑
C 保留生育功能手術(shù)
D 促排卵治療
E 雌激素治療
18.患者35歲，人流術(shù)后發(fā)生痛經(jīng)，漸進(jìn)性，婦檢：子宮后位，固定，后穹窿觸及數(shù)個(gè)痛性小結(jié)節(jié)，其診斷為
A 子宮內(nèi)膜異位癥
B 子宮腺肌病
C 慢性盆腔炎
D 子宮肌瘤
E 附件炎
19.患者35歲，婚后3年未孕，痛經(jīng)漸加重，婦檢：子宮后位，固定，后穹窿觸及數(shù)個(gè)痛性結(jié)節(jié)，左附件捫及一4×5cm之囊，實(shí)性腫物，與子宮相連，最佳確診方法為
A 腹腔鏡檢查+組織活檢
B B超檢查
C 診刮
D CA125測(cè)定
E 宮腔鏡檢查
20. 患者38歲，足月產(chǎn)后10年來(lái)未再孕，近5年經(jīng)量增多，經(jīng)期腹痛加劇，婦檢：子宮增大為如妊娠50多天大小，質(zhì)硬，壓痛(+)，雙附件無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，最可能的診斷為
A 子宮腺肌病
B 子宮肌瘤
C 子宮內(nèi)膜癌
D 盆腔炎性包塊
E 子宮內(nèi)膜異位癥
21.患者30歲，人流術(shù)后5年未孕，伴痛經(jīng)加劇3年，擬診為子宮內(nèi)膜異位癥，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)觀察治療效果有意義
A B超
B 宮腔鏡檢查
C 腹腔鏡檢查
D CA125測(cè)定
E 子宮內(nèi)膜活檢
四、A 3 型題
(22～23題共用題干)
50歲女性，已生育，漸進(jìn)性痛經(jīng)5年，難以忍受，經(jīng)治療癥狀反復(fù)，婦檢：子宮后位，常大，活動(dòng)欠佳，后壁峽部捫及2～3個(gè)痛性結(jié)節(jié)，右附件捫及3×4cm之囊性包塊，不活動(dòng)。
22.該患者的診斷考慮為
A 子宮內(nèi)膜異位癥+巧囊
B 慢性盆腔炎
C 卵巢惡性腫瘤
D 盆腔炎性包塊
E 盆腔結(jié)核
23.該患者的治療首選
A 丹那唑治療
B 雄激素治療
C 內(nèi)膜病灶切除術(shù)
D 保留卵巢功能手術(shù)
E 根治術(shù)
(24～25題共用題干)
患者30歲，原發(fā)不孕，進(jìn)行性痛經(jīng)3年，婦檢：子宮正常大小，后位，欠活動(dòng)，后穹窿觸及2～3個(gè)痛性結(jié)節(jié)。
24.該患者不孕原因?yàn)?/p>
A 輸卵管不通
B 輸卵管粘連
C 子宮內(nèi)膜異位癥病灶存在
D 性交痛
E 以上都不是
25.該患者的首選方法為
A 子宮內(nèi)膜異位癥病灶切除
B 丹那唑治療
C 雄激素治療
D 子宮次全切除術(shù)
E 促排卵治療
(26～27題共用題干)
患者32歲，已婚3年，未孕，漸進(jìn)性痛經(jīng)2年，婦檢：子宮中位，常大，后穹窿觸及數(shù)個(gè)痛性結(jié)節(jié)。
26.該患者要求行輸卵管檢查，結(jié)果可能為
A 輸卵管通暢
B 輸卵管不通
C 輸卵管扭曲
D 輸卵管積液
E 輸卵管通暢但周圍粘連
27.該患者最佳的診斷，方法為
A B超檢查
B 子宮輸卵管碘油造影
C 輸卵管通液術(shù)
D 腹腔鏡檢查
E 剖腹探查術(shù)
(28～29題共用題干)
患者28歲，結(jié)婚3年未孕，漸進(jìn)性痛經(jīng)，婦檢：子宮后位，正常大小，雙側(cè)附件捫及大小約6×7cm及5×6cm之囊實(shí)性腫物，固定。
28.該患者的診斷考慮為
A 雙側(cè)卵巢巧克力囊腫
B 雙側(cè)卵巢惡性腫瘤
C 雙側(cè)卵巢炎癥性包塊
D 結(jié)核性積液
E 雙側(cè)卵巢良性腫瘤
29.該患者最佳的治療方案為
A 雙側(cè)卵巢切除術(shù)
B 觀察
C 雙側(cè)卵巢瘤剝除術(shù)
D 一側(cè)卵巢切除
E 丹那唑治療
(30～31題共用題干)
40歲女性，已育，漸進(jìn)性痛經(jīng)3年，婦檢：子宮后位，略大，固定，后壁可觸及痛性結(jié)節(jié)，右側(cè)附件捫及一大小6×6cm之囊性腫物。
30.該患者的診斷考慮為
A 子宮內(nèi)膜異位癥，右側(cè)巧囊
B 慢性盆腔炎
C 右側(cè)卵巢惡性腫瘤
D 右側(cè)卵巢良性腫瘤
E 右側(cè)輸卵巢積液
31.該患者首選治療為
A 根治術(shù)
B 子宮切除術(shù)
C 右側(cè)附件切除+內(nèi)異病灶切除
D 雙側(cè)附件切除
E 丹那唑治療
五、A 4 型題
(32～34題共用題干)
患者40歲，女性，已生育，近5年漸加劇性痛經(jīng)，且經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，治療無(wú)效，婦檢：子宮均勻增大，后位，球形，壓痛(+)， B超示子宮增大，宮壁回聲不均，后壁較厚。
32.該患者的可能診斷是
A 子宮肌瘤
B 子宮肌炎癥
C 子宮腺肌病
D 子宮內(nèi)膜異位癥
E 功能失調(diào)性子宮出血
33.該患者的治療方案道選為
A 孕激素治療
B 止痛劑應(yīng)用
C 子宮切除術(shù)
D 子宮+雙卵巢切除術(shù)
E 雙卵巢切除術(shù)
34.該患者下列哪項(xiàng)檢驗(yàn)有意義
A HCG測(cè)定
B PRL測(cè)定
C 雌激素測(cè)定
D 孕激素測(cè)定
E CA125測(cè)定
(35～37題共用題干)
患者女性，32歲，因人流術(shù)后4年未孕，且伴有漸進(jìn)性痛經(jīng)3年，婦檢：子宮后位，正常大小，固定，后壁觸及2個(gè)痛性結(jié)節(jié)，雙附件無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，患者反復(fù)服藥效果差。
35.該患者的診斷首先考慮為
A 子宮內(nèi)膜異位癥
B 慢性盆腔炎
C 子宮腺肌瘤
D 附件炎
E 盆腔結(jié)核
36.該患者的治療首選為
A 雄性激素治療
B 孕激素治療
C GnRH-a治療
D 手術(shù)治療
E 觀察
37.該患者造成不孕的原因可能是下列一種因素
A 子宮后位
B 輸卵管堵塞
C 卵巢無(wú)卵泡生長(zhǎng)
D 免疫因素
E 痛經(jīng)精神緊張
(38～40題共用題干)
患者36歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后6年，漸進(jìn)性痛經(jīng)4年，婦檢：子宮后位，固定，后穹窿可觸及數(shù)個(gè)痛性小結(jié)節(jié)。
38.該患者的診斷首先考慮
A 子宮內(nèi)膜異位癥
B 子宮肌瘤
C 慢性盆腔炎
D 卵巢惡性腫瘤
E 子宮腺肌病
39.該患者的最好的確診方法
A 診刮
B B超檢查
C 宮腔鏡檢查
D 腹腔鏡檢查
E CA125測(cè)定
40.該患者引起內(nèi)異癥的可能因素是
A 剖宮產(chǎn)內(nèi)膜直接種植
B 內(nèi)膜經(jīng)血液播散
C 內(nèi)膜經(jīng)淋巴播散
D 經(jīng)血倒流
E 以上都不是
(41～43題共用題干)
患者28歲，女性，婚后3年未孕，近2年痛經(jīng)漸加劇，婦檢：子宮后位，活動(dòng)欠佳，左附件可捫及一大小約6×7cm之囊實(shí)性腫物，活動(dòng)差，無(wú)明顯壓痛。
41.該患者的診斷首先考慮
A 左卵巢惡性腫瘤
B 左卵巢良性腫瘤
C 子宮內(nèi)膜異位癥+左卵巢巧克力囊腫
D 左附件炎性包塊
E 結(jié)核性盆腔炎
42.該患者的治療方案首選
A 左附件切除術(shù)
B 丹那唑治療
C 左附件+子宮切除
D 化療
E 左卵巢腫物剝除術(shù)
43.該患者內(nèi)異癥的首選藥物是
A 雄激素
B 抗菌素
C 孕三烯酮
D 排卵藥
E 止痛藥
(44～46題共用題干)
30歲女性，原發(fā)不孕并進(jìn)行性痛經(jīng)5年，婦檢：子宮正常大小，后位，欠活動(dòng)，后壁觸及3個(gè)痛性結(jié)節(jié)，右附件捫及直徑3cm大小的囊性包塊，不活動(dòng)。
44.該患者的診斷
A 慢性盆腔炎
B 子宮內(nèi)膜異位癥
C 右附件炎癥包塊
D 卵巢惡性腫瘤
E 盆腔結(jié)核
45.其治療首選
A 右附件切除
B 卵巢、子宮內(nèi)膜異位病灶切除
C 雄激素治療
D 丹那唑治療
E 雙側(cè)附件切除
46.該患者不孕癥的檢查
A 子宮輸卵管通水術(shù)
B B超檢查
C 子宮輸卵管碘油造影
D 子宮內(nèi)膜診刮術(shù)
E 腹腔鏡檢查
參考答案
1. B 2. E 3. E 4. C 5. D 6. C 7. E 8. A 9. E 10. A
11. A 12. C 13. A 14. A 15. B 16. C 17. B 18. A 19. A 20. A
21. D 22. A 23. E 24. B 25. B 26. E 27. D 28. A 29. C 30. A
31. C 32. C 33. C 34. E 35. A 36. C 37. D 38. A 39. D 40. A
41. C 42. E 43. C 44. B 45. D 46. E
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