2017婦產科主治醫師考試《妊娠疾病》模擬試題及答案
模擬試題一：
一 、標準配伍型(B型題)
1.A、0.5～0.75mmol/L
B、0.75～1mmol/L
C、1.75～3mmol/L
D、4～5mmol/L
E、7.5～10mmol/L
(1)正常孕婦的血鎂濃度 ( )
(2)治療劑量的血鎂濃度 ( )
(3)可導致心臟停搏的血鎂濃度 ( )
答案：B|C|E
2.A、神經纖維瘤
B、平滑肌瘤
C、淋巴管瘤
D、外陰上皮內瘤變
E、外陰鱗狀細胞癌
(1)外陰良性腫瘤主要有 ( )
(2)多數伴有HPV感染的是 ( )
(3)Paget's病屬于 ( )
(4)最常見的外陰惡性腫瘤是 ( )
答案：B|D|D|E
3.A、輸卵管峽部粘膜上皮增生，呈多發性、結節狀增厚
B、輸卵管僵直變粗，宮腔內見到干酪樣物質
C、輸卵管傘端與卵巢粘連貫通形成囊性腫塊
D、輸卵管傘端閉鎖，宮腔內含液體形如臘腸
E、輸卵管充血、腫脹、增粗，有纖維素樣滲出物
(1)急性輸卵管炎 ( )
(2)輸卵管結核 ( )
(3)結節性輸卵管炎 ( )
答案：E|B|A
4.A、FSH、LH均正常
B、FSH、LH均低
C、LH>FSH
D、FSH、LH均高
E、PRL高
F、TSH異常
(1)如子宮原因所致閉經則 ( )
(2)如Sheehan綜合征所致閉經則 ( )
(3)如PCOS所致閉經則 ( )
答案：A|B|C
5.A、8cm
B、5cm
C、19cm
D、10cm
E、12cm
關于羊水指數：
(1)羊水過多為 ( )
(2)羊水過少臨界值為 ( )
(3)羊水過少的絕對值為 ( )
答案：C|A|B
二 、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)
1.25歲初孕婦，41周妊娠，因胎動時腹痛1周來院就診。查體：血壓100/70mmHg，宮高32cm，腹圍88cm，胎位LSA，子宮敏感性高，胎心142次/分。
(1)首先考慮何種診斷 ( )
A、羊水過多
B、羊水過少
C、子宮破裂
D、胎盤早剝
E、前置胎盤
(2)為明確診斷，首選何種輔助檢查方法 ( )
A、腹部透視
B、羊膜腔鏡
C、宮腔鏡
D、B超
E、CT檢查
(3)(假設信息)若B超顯示羊水指數5cm，胎兒外觀發育正常，則下一步處理應是 ( )
A、盡快破膜引產
B、保胎治療
C、靜滴縮宮素引產
D、等待自然發動宮縮
E、使用前列腺素引產
(4)(假設信息)若破膜后羊水少且粘稠，有嚴重胎糞污染，同時胎心率變為170次/分，估計短時間內不能結束分娩，應選擇何種方式終止 ( )
A、靜滴縮宮素加強宮縮
B、靜滴硫酸鎂
C、剖宮產
D、給予前列腺素
E、給予硫酸舒喘靈
(5)(假設信息)若B超顯示羊水指數5cm，胎兒先天性腎缺如，則下一步處理應是 ( )
A、給予止血藥物
B、盡快終止妊娠
C、保胎治療
D、羊膜腔輸液
E、等待自然分娩
答案：B|D|A|C|B
2.22歲，未婚，有性生活史。月經延遲5天，因下腹痛2小時伴少量陰道流血急診入院。查體：面色蒼白，血壓60/40mmHg，心率120次/分，腹肌緊張，右下腹壓痛，反跳痛。婦科檢查：子宮正常大小，質軟，右附件區增厚，壓痛明顯，尿HCG(+)。B超提示：右附件見混合性包塊，盆腔中量積液。
(1)該病例最可能診斷為 ( )
A、先兆流產
B、異位妊娠
C、黃體破裂
D、不全流產
E、急性闌尾炎
(2)為明確診斷首選 ( )
A、腹部X線拍片
B、診刮術
C、全腹造影
D、宮腔鏡檢查
E、后穹隆穿刺術
(3)根據上述診斷，首選處理方法是 ( )
A、輸液
B、觀察
C、抗生素
D、外科合診排除闌尾炎
E、剖腹探查術
答案：B|E|E
四 、單選題
1.關于急性盆腔炎的治療，下列哪項是錯誤的 ( )
A、臥床休息、半臥位
B、為了解病情，需隨時行婦科檢查
C、高熱時采用物理降溫
D、根據藥敏試驗合理選用抗生素
E、應合理配伍應用抗生素
答案：B
2.與子宮肌瘤的臨床表現無明顯相關的是 ( )
A、不孕
B、反復早期流產
C、排便困難
D、尿頻、尿急、尿痛
E、貧血
答案：D
3.下列哪種方法作為估計排卵最簡便 ( )
A、基礎體溫
B、免疫法測定血漿中LH
C、孕激素試驗
D、子宮內膜活檢
E、尿孕二醇測量
答案：A
4.輸卵管是由哪部分形成 ( )
A、中腎
B、中腎管的頭段
C、副中腎管
D、副中腎管的頭段
E、副中腎管的中段和尾段
答案：D
5.關于尿妊娠試驗的臨床意義，哪項是錯誤的 ( )
A、月經過期11～15日即出現陽性，可能為早期妊娠
B、妊娠第8～10周時陽性率最高
C、停經12周以前尿妊娠試驗持續陽性，考慮葡萄胎
D、濃縮試驗3次陰性，為絨毛膜癌治愈標準之一
E、葡萄胎排出8周后持續陽性，而未再次妊娠者，惡變的可能性很大
答案：C
6.人工流產時，部分病人出現心動過緩，血壓下降，面色蒼白，應首先考慮 ( )
A、羊水栓塞
B、人工流產綜合反應
C、吸宮不全
D、子宮穿孔
E、空氣栓塞
答案：B
7.關于輸卵管卵巢囊腫與單純卵巢囊腫的鑒別，下述哪項是錯誤的 ( )
A、解剖部位不同
B、病理機制不同，前者是炎癥，后者是新生物
C、前者與子宮關系密切，后者一般不密切
D、前者多為雙側，后者多為單側
E、前者壁厚，后者一般壁薄
答案：B
8.較早出現不規則陰道出血的子宮肌瘤是 ( )
A、漿膜下子宮肌瘤
B、粘膜下子宮肌瘤
C、肌壁間子宮肌瘤
D、闊韌帶內肌瘤
E、宮頸肌瘤
答案：B
9.關于子宮內膜的生物化學研究，下述哪項是錯誤的 ( )
A、溶酶體中不含各種水解酶
B、孕激素能阻止AMPS的合成
C、AMPS對增生期子宮內膜起支持作用
D、雌激素能促使AMPS的產生
E、可使血管通透性增加
答案：A
10.黃素囊腫蒂扭轉治療原則 ( )
A、急癥剖腹手術
B、手法復位
C、腹腔鏡協助下復位
D、等待自然復位
E、化療
答案：C
11.產后出血最常見的原因是 ( )
A、胎盤植入
B、胎盤殘留
C、子宮收縮乏力
D、宮頸裂傷
E、凝血機制障礙
答案：C
12.妊娠早期Hegar Sign征是指 ( )
A、宮體增大變軟
B、子宮呈前傾位
C、宮頸充血變軟
D、子宮峽部極軟，子宮頸與子宮體似不相連
E、乳頭周圍有蒙氏結節
答案：D
13.關于計劃生育措施選擇，錯誤的是 ( )
A、有一個子女的夫婦，宮內節育器是首選方法
B、有兩個或多個子女夫婦最好采取絕育措施
C、新婚夫婦一般暫不選用宮內節育器可選擇短效口服避孕藥
D、哺乳期婦女可選用宮內節育器或避孕套
E、45歲以后婦女禁用口服避孕藥或避孕針
答案：C
14.關于盆腔腹膜炎的描述哪個是錯誤的 ( )
A、盆腔內器官發生嚴重感染時，常蔓延到盆腔腹膜
B、發炎的腹膜充血、水腫
C、可形成盆腔臟器粘連
D、很少形成散在小膿腫
E、較易形成盆腔腫塊
答案：D
15.關于子宮肌瘤，哪個最正確 ( )
A、大多數患者有腹痛
B、經血過多是最常見癥狀
C、好發于更年期婦女
D、一旦發生囊性變，則容易確診
E、絕經后繼續增大
答案：B
16.月經周期一般是指 ( )
A、26～28日
B、28日
C、28～30日
D、30日
E、28～35日
答案：C
17.這是絨毛膜癌的大體標本圖，絨毛膜癌最可靠的確診依據是 ( )
A、陰道可見紫藍色轉移結節
B、X線胸片可見轉移陰影
C、刮宮術后血HCG持續陽性不轉陰
D、卵巢黃素囊腫持續不消失
E、子宮病理學檢查僅見滋養細胞而無絨毛結構
答案：E
18.胎盤未排出前出血在處理上錯誤的是 ( )
A、先導尿
B、植入性胎盤應施行人工剝離胎盤術
C、胎盤未娩出，出血300ml應即行人工剝離胎盤
D、胎盤粘連應人工剝離
E、胎盤嵌頓可在乙醚麻醉下用手指擴張取出
答案：B
19.關于早期妊娠的診斷正確的是 ( )
A、停經后經黃體酮試驗陽性，應疑為妊娠
B、所有婦女停經6周左右都具有早孕反應
C、子宮增大變軟是確定早孕最可靠的依據
D、哺乳期婦女月經未恢復，不會妊娠
E、生育年齡已婚婦女，平時月經周期規律，一旦月經過期10日應疑為妊娠
答案：E
20.關于引起盆腔炎的病原體哪項描述不正確 ( )
A、可以為單純需氧菌
B、可以為單純厭氧菌
C、以厭氧菌為主
D、可伴有性傳播疾病的病原體
E、可為需氧菌混合厭氧菌
答案：C
21.確診子宮內膜癌最可靠的方法 ( )
A、分段診刮
B、診刮
C、宮頸刮片
D、宮頸錐切
E、宮腔鏡
答案：A
22.孕激素的生理作用，下述哪項是錯誤的 ( )
A、使子宮內膜增生
B、使陰道上皮細胞脫落加快
C、使宮頸黏液減少，拉絲度減少
D、使肌纖維松弛，興奮性降低
E、為受精卵著床做準備
答案：A
23.25歲婦女，停經4月，子宮約妊娠2月大小，該病人不需要的檢查或藥物是 ( )
A、凝血功能化驗
B、B超
C、肌注黃體酮
D、口服己烯雌酚
E、靜滴縮宮素
答案：C
24.圖示為侵蝕性葡萄胎，那么診斷它的主要依據是 ( )
A、葡萄胎清宮后出現癥狀的時間
B、葡萄胎清宮后HCG的變化
C、黃素囊腫大小
D、有無肌層浸潤
E、葡萄胎清宮后陰道流血的長短
答案：D
25.關于胎動次數，下述哪項提示胎兒窘迫 ( )
A、胎動<10次/12小時
B、胎動<15次/12小時
C、胎動<20次/12小時
D、胎動<30次/12小時
E、胎動<25次/12小時
答案：A
26.關于枕先露下列哪項是正確的是 ( )
A、LMA
B、ROP
C、LScA
D、LST
E、LMP
答案：B
27.下面關于葡萄球菌哪個描述不正確 ( )
A、是產后、手術后生殖器炎癥常見致病菌
B、常沿陰道、子宮、輸卵管粘膜上行感染
C、金黃色葡萄球菌致病力強
D、表皮葡萄球菌偶可致病
E、分表皮、金黃色葡萄球菌兩種
答案：E
28.對放療最敏感的卵巢腫瘤 ( )
A、顆粒細胞瘤
B、纖維瘤
C、無性細胞瘤
D、內胚竇瘤
E、畸胎瘤
答案：C
29.正常月經女性，宮頸黏液片檢查結果是典型羊齒葉狀結晶，表明其處于什么階段 ( )
A、排卵后
B、接近排卵
C、已妊娠
D、月經前
E、月經期
答案：B
30.24歲患者，婚后半年，因停經2個月，腹痛伴陰道流血3天來就診。婦科檢查：宮口見有胚胎樣組織物堵塞，子宮2個月妊娠大小。B超顯示如圖，診斷為 ( )
A、先兆流產
B、難免流產
C、不全流產
D、完全流產
E、習慣性流產
答案：B
模擬試題二：
1.卵子從卵巢排出后，正常受精部位在輸卵管：
A.間質部 B.峽部 C壺腹部 D傘部 E壺腹部與峽部連接處
2. 關于胎兒附屬物，以下各項正確的是：
A胎盤有防御感染的功能，乙肝病毒不能通過胎盤
B胎盤有合成雌激素，孕激素的功能
C妊娠期羊水保持穩定，約500ml左右
D臍帶中有2條臍靜脈和一條臍動脈
E母兒之間的氣體交換，主要通過胎膜
3.正常妊娠時孕婦血清或尿中絨毛膜促性腺激素的高峰出現于：
A妊娠6~8周 B妊娠8~10周 C妊娠10~12周 D妊娠12~14周
E妊娠14~16周
4.胎兒的臍帶內有
A1條動脈，2條靜脈
B1條動脈，1條靜脈
C2條動脈，1條靜脈
D2條動脈，2條靜脈
E3條動脈，1條靜脈
5.正常足月妊娠羊水量為：
A500~1000ML
B1000~1500ML
C1500~2000ML
D2000~2500ML
E2500~4000ML
6、正常妊娠20周時胎兒身長及體重大致為：
A身長約16cm，體重100g
B身長約25cm，體重300g
C身長約30cm，體重700g
D身長約35cm，體重1000g
E身長約40cm，體重1700g
7、正常妊娠28周時胎兒身長及體重大致為：
A身長約16cm，體重100g
B身長約25cm，體重300g
C身長約30cm，體重700g
D身長約35cm，體重1000g
E身長約40cm，體重1700g
8、一般最早能從外生殖器確定男女的時間為：
A8周末B12周末C16周末 D20周末E24周末
9、孕婦血容量自妊娠6周開始增加，達到高峰的時間是在妊娠
A28~30周 B 30~32 C 32~34 D34~36 E36~38
10.妊娠合并心臟病孕婦孕期最容易發生心衰的時間是
A孕12周以前 B孕20~24周 C孕6~30周 D孕32~34周 E孕36周以后
11.下列不是由于妊娠期間下腔靜脈壓增高引起的癥狀是
A痔瘡B外陰靜脈曲張C右側腎盂腎炎D仰臥位低血壓綜合征 E下肢靜脈曲張
12.一般認為正常孕婦在整個妊娠期，平均體重增加約：
A8.5 B10.5 C 12.5 D15.5 E17.5
13、正常情況下妊娠晚期孕婦體重每周增加數量不應超過：
A350g B 500g C1000g D1500g E2000g
14、早期妊娠是指
A妊娠8周末以前 B妊娠10周末 以前 C妊娠12周周末以前D妊娠14周末以前
E妊娠16周末以前
15.協助早期妊娠診斷最早，最重要的癥狀是：
A.停經
B.早孕反應
C.尿頻
D.乳房脹痛
E.基礎體溫居高不下
16.診斷正常早期妊娠最準確的依據是：
A.停經后子宮增大變軟
B.尿妊娠試驗陽性
C.黑加征陽性
D.B超見胎囊和胎心撥動
E.早孕反應
17.黑加征是指：
A.陰道壁充血變軟，呈紫藍色
B.子宮頸充血變軟，呈紫藍色
C.子宮頸變軟，子宮峽部極軟，宮頸與宮體似不相連
D.乳頭及其周圍皮膚(乳暈)著色加深
E.乳暈周圍有蒙氏結節出現
18.末次月經為2003年8月12日，預產期為：
A.2004年3月19日
B.2004年3月26日
C.2004年3月29日
D.2004年5月19日
E.2004年5月26日
19.初運婦初感胎動時間一般在:
A.14~16周
B.16~18周
C.18~20周
D.20~22周
E.22~24周
20.正常孕中、晚期胎心率范圍是：
A.80~100次/分
B.100~120次/分
C.120~160次/分
D.140~180次/分
E.80~120次/分
21.孕婦自我監護胎兒宮內情況時，以下需引起重視及時就診的情況是：
A.胎心率180次/分
B.胎動5次/小時
C.胎心率150次/分
D.胎動30次/小時
E,胎心率120次/分
22.最常見的胎方位是：
A.枕左前
B.枕右前
C.枕左橫
D.枕右橫
E.枕左后
23.胎方位是枕右前時，在孕婦腹壁上聽胎心音，最清楚的部位可能在臍：
A.右下方
B.左上方
C.右側方
D.左側方
E.右上方
24.一般開始產前檢查的時間應為:
A.確診早孕時
B.妊娠12周
C.妊娠20周
D.妊娠28周
E.妊娠32周
25.我國采用的圍生期Ⅰ是指:
A.從胚胎形成到產后4周
B.從妊娠滿20周至產后4周
C.從妊娠滿28周至產后的1周
D.從妊娠滿28周至產后的4周
E.從妊娠滿37周至產后的1周
26.有關妊娠期保健措施,正確的是:
A.產前檢查應從妊娠20周開始
B.產前檢查應每月一次
C.血壓較基礎壓增高30/15mmHg為異常
D.無浮腫的孕婦不需要常規測體重
E.孕婦不需要測身高
27.關于產前檢查的描述,下列正確的是
A.妊娠28周以前每2周檢查一次
B.妊娠28周以前每4周檢查一次
C.妊娠28周以后每4周檢查一次
D.妊娠36周以后每4周檢查一次
E.妊娠28周以后每2周檢查一次
28.關于羊水的描述正確的是
A.中期以后羊水主要是母體血清經胎膜進入羊膜腔
B.早期羊水來源于胎兒尿液
C.任何時期羊水量多于1000ml為羊水過多
D.任何時期羊水量少于500ml為羊水過多
E.羊水呈中性或弱堿性
29.關于妊娠期檢查結果的描述，下列描述錯誤的是
A.基礎體溫高溫相持續10天不下降可以診斷妊娠
B.婦科檢查發現子宮增大而且軟
C.黃體酮試驗停藥后無陰道流血
D.尿妊娠試驗陽性
E.妊娠5周時B超檢查可見妊娠環
30.關于妊娠期變化，下列說法中錯誤的是
A.隨妊娠進展子宮峽部逐漸伸展形成子宮下段
B.妊娠12~14周后子宮出現不規則收縮
C.子宮呈不同程度右旋
D.胎盤合成大量雌激素對丘腦下部和腦垂體產生負反饋，卵巢不排卵
E.妊娠40周宮底位于劍突下一橫指
31.妊娠期婦女子宮底的高度描述錯誤的是
A.妊娠3個月末位于臍恥之間
B.妊娠5個月末位于臍下一橫指
C.妊娠7個月末位于臍上三橫指
D.妊娠9個月劍突下二橫指
E.妊娠10個月位于臍與劍突之間
32.有關孕期血液及循環系統改變,下列說法錯誤的是
A.血容量增加
B.血液呈高凝狀態
C.血沉增加
D.血膽固醇降低
E.血小板數無明顯改變
33.關于胎動,下列各項中錯誤的是
A.胎動小于3次/小時，提示胎兒有缺氧的可能
B. 胎動小于10次/12小時，提示胎兒宮內窘迫
C.孕晚期胎動可稍減少
D.胎動消失常發生于胎心消失前2～3天
E.胎動突然頻繁，往往提示胎兒有較好的儲備能力
34.腹瀉患兒補充累積損失量應于開始輸液的多長時間內完成D
A.0.5小時～1小時
B.1.5小時～2小時
C.3小時～4小時
D.8小時～12小時
E.12小時～16小時
35.嬰兒腹瀉有明顯周圍循環障礙者，擴容要求在多長時間內完成A
A.0.5小時～1小時
B.2小時～3小時
C.4小時～5小時
D.8小時～12小時
E.13小時～16小時
36.低鉀血癥的臨床表現有D
A.呼吸深長
B.口唇櫻桃紅色
C.手足搐搦、驚厥
D.反應低下，全身乏力
E.惡心嘔吐，呼氣有丙酮味
37.關于嬰兒腹瀉伴低鉀血癥的說法，下列哪項不正確A
A.酸中毒時血鉀更低
B.腹瀉時排鉀過多致低鉀
C.補液后鉀從尿中排出增加
D.補液后血鉀較補液前相對較低
E.血鉀低于3.5mmol/L時出現低鉀癥狀
38.嬰兒腹瀉在脫水性質不明時，第一天靜脈補液可選用A
A.1/2張含鈉液
B.1/3張含鈉液
C.1/4張含鈉液
D.2/3張含鈉液
E.2：1等張含鈉液
39.WHO推薦使用的口服補液鹽溶液中電解質的張力是E
A.1/4張
B.1/3張
C.2/5張
D.1/2張
E.2/3張
40.輪狀病毒性腸炎最常見的并發癥是E
A.腸穿孔
B.敗血癥
C.中毒性腦病
D.黏液膿血便
E.脫水、酸中毒
41.小兒秋季腹瀉的治療最合理的是E
A.禁食
B.靜滴利尿劑
C.口服慶大霉素
D.廣譜抗生素的使用
E.飲食及對癥支持療法
42.下列何種情況需應用抗生素E
A.食餌性腹瀉
B.生理性腹瀉
C.真菌性腸炎
D.輪狀病毒腸炎
E.侵襲性大腸桿菌腸炎
43.慢性盆腔炎病人的臨床表現，不包括D
A.下腹部墜脹、疼痛 B。月經失調
C.月經增多 D。高熱、寒戰、頭痛
E.不孕
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