中醫執業醫師考點：足太陰經絡與腧穴
第一節 足太陰經絡
一、足太陰經脈
(一)循行：《靈樞·經脈》：脾足太陰之脈;起于大指之端，循指內側白肉際，過核骨后，上內踝前廉，上內，循脛骨后，交出厥陰之前，上循膝股內前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。
其支者：復從胃別，上膈，注心中。
(二)病候
《靈樞·經脈》：是動則病，舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得后與氣，則快然如衰，身體皆重。是主脾所生病者：舌本痛，體重不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，泄，水閉，黃疸，不能臥，強立(欠)股膝內腫、厥，足大指不用。
脾之大絡……實則身盡痛，虛則百節皆縱。
(三)主要病候
胃脘痛、食則嘔、氣、腹脹、腹脹便、黃疸、身重無力、舌根強痛、下肢內側腫脹、厥冷等癥。
(四)主治概要
本經穴主治脾胃病、婦科病、前陰病和經脈循行部位的其他病證。
第二節 足太陰穴
足太陰脾經穴共21穴，左右42穴
1、隱白* (SP1)井穴
[定位]仰臥或正坐平放足底，在足大趾末節內 側，距趾甲角0.1(指寸)。
[主治] (1)便血，尿血，月經過多，崩漏。
(2)狂，多夢驚風，昏厥。
(3)胸痛, 腹脹。
[刺灸法]斜刺0.1寸，或用三棱針點刺出血;可灸。
2、大都 (SP2)滎穴
[定位]仰臥或正坐平放足底。在足內側緣，當足大趾本節(第1跖趾關節)前下方赤白肉際凹陷處。
[主治] (1)腹脹，胃痛，消化不良，泄瀉，便秘。
(2)熱病，汗不出，體重肢腫。
(3)心痛，心煩。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。
3、太白* (SP3)輸穴;原穴
[定位]仰臥或正坐平放足底。在足內側緣，當足大趾本節(第一跖趾關節)后下方赤白肉際凹陷處.
[主治] (1)胃痛，腹脹，腹痛，腸鳴，泄瀉， 嘔吐，疾，便秘，痔疾.
(2)腳氣，體重節痛。
[配伍] (1)配公孫、大腸俞、三焦俞，有清利濕熱的作用，主治腸鳴，腹瀉。
(2)配復溜、足三里，有和胃調中的作用，主治腹脹。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。
4、公孫* (SP4)絡穴 八脈交會穴 通沖脈 節后一寸公孫呼
[定位]仰臥或正坐平放足底。在足內側緣，當第一跖骨基底的前下方。
[主治](1)胃痛，嘔吐，飲食不化，腹脹 腹痛，腸鳴，泄瀉，疾。
(2)心煩失眠，發狂妄言。
(3)嗜臥，水腫。
(4)足痛，足腫，腳氣。
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。
5、商丘 (SP5)經穴
[定位]正坐平放足底或仰臥。在足內踝前下方凹陷中，當舟骨結節與內踝尖連線的中點處。
[解剖]皮膚、皮下組織、內側(三角)韌帶、脛骨內踝。淺層布有隱神經，大隱靜脈。深層有內踝前動、靜脈分支或屬支。
[主治](1)腹脹，腸鳴，泄瀉，便秘， 飲食不化，痔疾。
(2)黃疸，倦怠嗜臥，咳嗽。
(3)癲狂，小兒癲癇。
(4)足踝痛。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。
6、三陰交* (SP6) 上三寸三陰交
[定位]正坐或仰臥。在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方。
[解剖]皮膚、皮下組織、趾長屈肌、脛骨后肌、長屈肌。淺層布有隱神經的小腿內側皮支，大隱靜脈的屬支。深層有脛神經和脛后動、靜脈。
[主治](1)腸鳴，腹脹，泄瀉，消化不良。
(2)月經不調，痛經，經閉，赤白帶下，陰挺，產后血暈，滯產，不孕。
(3)陽痿，遺精，遺尿，疝氣，小便不利。 孕婦禁針
(4)下肢痿痹，腳氣。
7、漏谷 (SP7)
[定位]正坐或仰臥。在小腿內側，當內踝尖與陰陵泉的連線上，距內踝尖6寸，脛骨內側緣后。
[解剖]皮膚、皮下組織、小腿三頭肌、趾長屈肌、脛骨后肌。淺層布有隱神經的小腿皮側皮支和大隱靜脈、深層有脛神經和脛后動、靜脈。
[主治](1)腹脹、腸鳴。
(2)小便不利，遺精。
(3)下肢痿痹，腿膝厥冷，足踝腫痛。
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。
8、地機* (SP8) 陰陵下三地機朝
[定位]正坐或仰臥。在小腿內側，當內踝尖與陰陵泉的連線上，陰陵泉下3寸。
[解剖]皮膚、皮下組織、腓腸肌、比目魚肌。淺層布有隱神經的小腿內側皮支和大隱靜脈。深層有脛神經和脛后動、靜脈。
[主治] (1)腹痛，泄瀉。
(2)小便不利，水腫。
(3)月經不調，痛經，遺精。
[配伍] (1)配血海，有調經的作用，主治月經不調。
(2)配腎俞、中極、三陰交，有補益氣血，活血化瘀的作用，主治痛經。
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。
[現代研究](1)地機配血海，埋針治療功能性子宮出血，有良好效果。(2)有實驗資料表明，針曲池、地機等穴，可引起胰島分泌功能增強，但針足三里未見明顯變化，說明地機等穴與胰島β細胞的分泌功能有密切關系。
9、陰陵泉* (SP9)合穴 膝下內側陰陵泉
[定位]正坐或仰臥。在小腿內側，當脛骨內側后下方凹陷處。
[解剖]皮膚、皮下組織、半肌、腓腸肌內側頭。淺層布有隱神經的小腿內側皮支，大隱靜脈和膝降動脈分支。深層有膝下內側動、靜脈。
[主治](1)腹脹，水腫，小便不利，泄瀉，尿失禁，黃疸。
(2)莖中痛，遺精，婦人陰痛。
(3)膝痛。
[配伍](1)配水分，有利尿行水消腫的作用，主治水腫。
(2)配三陰交、日月、至陽、膽俞、陽岡，有清熱利濕的作用，主治黃疸。
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。
10、血海* (SP10) 血海膝髕上內廉
[定位]仰臥或正坐屈膝。在大腿內側，髕底內側端上2寸。
[解剖]皮膚、皮下組織、股內側股。淺層布有股神經前皮支，大隱靜脈的屬支。深層有股動、靜脈的股支和股神經的肌支。
[主治](1)月經不調，痛經，閉經，崩漏。
(2)癮疹，丹毒，皮膚瘙癢。
(3)小便淋澀。
(4)股內側痛。
[配伍](1)配帶脈，有調經統血的作用，主治月經不調。
(2)配犢鼻、陰陵泉、陽陵泉，有舒筋活絡，利關節的作用，主治膝關節疼痛。
(3)配合谷、曲池、三陰交，有疏風清熱涼血的作用，主治蕁麻疹。
[刺灸法]直刺0.8~1寸;可灸。
11、箕門 (SP11)
[定位]正坐或仰臥伸下肢。在大腿內側，當血海與沖門連線上，血海上6寸。
[解剖]皮膚、皮下組織、股內側肌。淺層布有股神經前皮支，大隱靜脈的屬支。深層有股動、靜脈，隱神經和股神經肌支。
[主治](1)小便不利，遺尿。
(2)腹股溝腫痛。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸。
12、沖門 (SP12)
[定位]仰臥。在腹股溝外側，距恥骨聯合上緣中點3.5寸，當外動脈搏動處的外側。
[解剖]皮膚、皮下組織、腹外斜肌膜、腹內斜肌、腹橫肌、腰肌。淺層有旋淺動、靜脈的分支或屬支。第十一、十二胸神經前支和第一腰神經前支的外側皮支。深層有股神經，第十一、十二胸神經前支和第一腰神經前支的肌支，旋深動、靜脈。
[主治](1)腹痛。
(2)疝氣，痔疾。
(3)崩漏，帶下。
[刺灸法]直刺0.5~0.7寸;可灸。
13、府舍 (SP13)
[定位]仰臥。在下腹部，當臍中下4寸，沖門上方0.7寸，距前正中線4寸。
[解剖]皮膚、皮下組織、腹外斜肌膜、腹內斜肌、腹橫肌。淺層布有旋淺動、靜脈的分支或屬支，第十一、十二胸神經前支和第一腰神經前支的肌支及伴行的動、靜脈。
[主治](1)腹痛，疝氣，腹滿積聚。
(2)霍亂吐瀉。
[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。
14、腹結 (SP14)
[定位]仰臥。在下腹部，大橫下1.3寸，距前正中線4寸。
15、大橫 (SP15)
[定位]仰臥。在腹中部，距臍中4寸。
16、腹哀 (SP16)
[定位]仰臥。在上腹部，當臍中上3寸，距前正中線4寸。
[解剖]皮膚、皮下組織、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌。
[主治](1)腹痛，腹瀉，大便秘結。
(2)腹哀還可治療泄瀉，疾，消化不良。
[刺灸法]直刺0.8~1.2寸;腹哀直刺0.5~0.8寸;可灸。
17、食竇 (SP17)
[定位]仰臥。在胸外側部，當第五肋間隙，距前正中線6寸。
[解剖]皮膚、皮下組織、前鋸肌、肋間外肌。淺層布有第五肋間神經外側皮支和胸腹壁靜脈。深層有胸長神經的分支，第五肋間神經和第五肋間后動、靜脈。
[主治](1)胸脅脹痛。
(2)氣，反胃，腹脹。
(3)水腫。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸。
18、天溪 (SP18)
[定位]仰臥。在胸外側部，當第四肋間隙，距前正中線6寸。
[解剖]皮膚、皮下組織、胸大肌、胸小肌。淺層布有第四肋間神經外側皮支和胸腹壁靜脈的屬支。深層有胸內、外側神經的分支，胸肩峰動、靜脈的胸肌支和胸外側動、靜脈的分支或屬支。
[主治](1)胸痛，咳嗽。
(2)乳，乳少。
[刺灸法]平刺0.5~0.8寸;可灸。
19、胸鄉 (SP19)
[定位]仰臥。在胸外側部，當第三肋間隙，距前正中線6寸。
20、周榮 (SP20)
[定位]仰臥。在胸外側部，當第二肋間隙，距前正中線6寸。
[解剖]皮膚、皮下組織、胸大肌、胸小肌。
[主治](1)胸脅脹痛。
(2)周榮可治療咳嗽，氣喘。
[刺灸法]斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸。
21、大包* 脾之大絡
[定位]側臥舉臂。在側胸部，腋中線上，當第六肋間隙處。
[解剖]皮膚、皮下組織、前踞肌。淺層布有第六肋間神經外側皮支和胸腹壁靜脈的屬支。深層有胸長神經的分支和胸背動、靜脈的分支或屬支。
[主治](1)胸脅脹滿，脅肋痛。
(2)咳嗽，氣喘。
(3)全身疼痛，四肢無力。
[刺灸法]斜刺0.5~0.8寸;可灸。
【中醫執業醫師考點：足太陰經絡與腧穴】相關文章：
中醫執業醫師考點：足陽明經絡與腧穴03-08
中醫執業醫師考點：足太陽經絡與腧穴03-08
中醫執業醫師考點：手少陰經絡與腧穴03-22
中醫執業醫師考點：手太陽經絡與腧穴03-22
中醫執業醫師考點：中醫太陰病證03-22
中醫執業醫師考點：心悸03-22
中醫執業醫師考點：不寐03-22
中醫執業醫師考點：癲癇03-25
中醫執業醫師考點：蛇根草03-25