中醫執業醫師考點：邪犯肺衛
每一位考生都希望自己在中醫執業醫師考試中取得優異的成績，而正確的應試、臨場發揮技巧無疑是在扎實的基本功之外，通過執考的捷徑，中醫執業醫師筆試臨場發揮經驗。下面是小編精心整理的中醫執業醫師考點：邪犯肺衛，希望能夠幫助到大家。
證候：鼻塞流涕，咳嗽陣作，咳聲高亢，2—3天后咳嗽日漸加劇，日輕夜重，痰稀白，量不多，或痰稠不易咯出，苔薄白或薄黃，脈浮。此證見于初咳期，為時約1周左右。
分析：邪犯肺衛，肺失宣肅。時行邪毒由口鼻入侵，郁于肺衛，肺氣不宜，故鼻塞流涕，咳嗽陣作。2—3天后邪氣內侵肺絡，與痰濁郁結氣道，肺氣不利，上逆而咳，故見咳嗽日漸加劇;痰屬陰邪，夜歸陰分，故咳嗽日輕夜重。時邪有兼夾風寒、風熱之別，夾風寒者，則痰稀白，苔薄白;夾風熱者，則痰稠不易咯出，苔薄黃。邪在衛表，故脈浮。
治法：疏風祛邪，宣肺止咳。
方藥：三拗湯加味。
常用藥：麻黃辛溫解表，宣肺止咳，杏仁降氣化痰止咳，甘草佐麻黃，以辛甘助發散肺衛之邪。偏風寒者，加蘇葉、百部、陳皮辛溫發散，理氣化痰;痰多色白者，加半夏、膽星、枳殼燥濕化痰，理氣止咳;偏風熱者，加桑葉、黃芩、生石膏清熱宣肺，化痰止咳;痰黃而粘稠者，加葶藶子、鮮竹瀝、黛蛤散清化痰熱。
拓展：關于中醫執業醫師技能考試
歷年中醫考試實踐題目的范圍如下：
考試內容就是大綱上邊那30個病種，中醫執業醫師考試技能考試1。
(但是一般來說出題多在各個系統病中最多發的病名里出，比如1咳嗽，2喘證，3胸痹，4心悸，5胃疼，6腹瀉，7腹痛，8痹證，9消渴，10中風11腰痛12血證等)。
第一站：病歷書寫。
病歷書寫不要看的太難。一般是隨即抽樣內容大致是一個正常大病歷的錯亂排序，一般不是很亂，最難的就是要讓自己總結主訴。這方面考生一定要下工夫。尤其是對于伴隨癥狀，及多個診斷的病歷主訴。要注意。
下來就是整理相關內容按正常病歷格式化。內容一定是考題上存在的。
考題的內容范圍據當場問卷調查，辨證比較簡單，證型也典型。但是還是需要考生比較深厚的基本功。所以平時還是好好的看看書。方劑背不過不要緊，重要的是大體寫幾味藥，劑量也不做嚴格考核。格式和參考書上一致。
最后一定要把醫囑寫上，比如慎起居。調飲食。防寒包暖之類。
第二站；臨床操作。
這一關的分數就不如第一站的好拿了，因為有主觀方面的因數在里邊，不過應付還是要沉著，一般是兩道題目，西醫一道中醫一道。相對來說西醫方面的比較簡單比如前輩考過的有"試述各聽診區的準確位置以及聽診順序。請簡單操作腹部的體格檢查"等。而中醫方面的的考察好象比較難，范圍不定，有個前輩考過"試述按診的方法及順序"。因為臨床一般采用的是西醫方面的體格檢查操作。提到這個題目到還真的楞住了，因為當場是口試和實際操作，所以印象之中的東西卻不能條理的表達出來，并且考官還會問一些旁及的內容這就給實際增加了難度。因此我門在考試的是后不要怯場。記住：你面對的哪個人是個病人，心理一定要打勝仗。對于這一關復習時候一定要全面，在發行新版本的中醫中醫診斷學上可以找到好多考試的內容。考試上考樂網
第三站：病史采集，臨床答辯，醫德醫風，醫師考試《中醫執業醫師考試技能考試1》。
1.病史采集是滾與是關于問診的基本工夫考查。內容是出一段看似比較散亂的征候群，然后結合自己的分析進行條理化問診。這個方面的內容見于本論壇〈醫師資格實踐技能考試答題技巧〉一文。不過中醫考生還應該把舌象脈象問清問準確。
2.臨床答辯主要考察考生的基本功也就是記憶的背功。題目大多是常見病，多發病的內容，考試題型主要有三種。
A.簡述某某病的主證，治法，方藥。
B.簡述某某病的病因，病機。
C.簡述某某病的各個證型主證，治法，方藥。 A型題目近年來考的的最多，屬于常規考題。如果運氣不好的話可能會抽到B型題目。相對來說是逐級犯難。從歷年考題來看，后兩類題目的出題范圍大多在一些病因比較重要，臨床表現鑒別難度大的病種之列。比如C型題目可能集中在腹瀉，痢疾，痹證。等。不過這兩類題目一般不會出，也在逐漸淘汰。
答辯這類題目的時候應該特別注意的是，考生應該把主證和一些副證網絡全與舌象，脈象答全。尤其是舌象，脈象特別重要，這是近年來對與中醫類考生考察的重要內容之一。
一般答完后考官不會難為考生，但是不能忽略的舊案市主觀因素的存在，比如前輩答完氣血虧虛的方藥是歸脾湯后，考官回問一些問題，比如歸脾湯中木香的配伍意義是什么?(行氣以防滋脾)考生遇到這種問題的時候一般要樂觀，不是很難。當然不全是特殊配伍之類。也會問及舌象脈象的臨床意義。比如風濕熱痹證的脈象是滑數，而臨床濕熱征候也可以見于濡數脈。應該區別并回答準確。也會提出一些臨床方面的與本題目相關的問題。所以我們在復習的時候應該全面一些。
3.關于醫德醫風的考核對于我們年輕醫師來說還是比較陌生的，答題主要是臨床發揮，一定要記住把自己的品德規范化，中醫類別考生最好多讀唐――孫思邈先生的〈大醫精誠〉。當然近年來會出一些關于醫療體制改革方面的題目。同時建議本論壇斑竹先生多收集一些關于此方面的內容鑒于時間較短，本人文字功底較差，打字主要是智能。所以本貼現在才與大家見面。至于本貼內容方面，相信比較翔實，大多是參加過市級培訓和考過的前輩。我親眼看過他門的筆記，總結了這么多。希望能給更多的同行朋友作些幫助。
最后要提醒大家的就是考試的時候一定要沉著，大方。不能怯場。因為醫師考試實踐考核他不但考察理論知識，同時還在考察我門年醫師的心理素質。面對考官一定要從容，其實他還有個角色就是病人。
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