以問題為基礎教學法在臨床醫學教學中的應用論文
【摘要】臨床醫學是一門實踐性、專業性相對比較強的基礎性學科，多年以來，受傳統教學的影響，其教學模式單一、枯燥，對學生而言毫無興趣，致使臨床醫學的教學效率持續下降。面對這些每況愈下的緊迫局面，作為臨床醫學的教師，必須以問題為突破口，構建以病人為核心的問題教學法，讓學生結合病人的實際情況進行理論學習，面對病人時，思維意識逐漸清晰，能運用所學的臨床醫學知識處理病人的各種狀況，讓學生滿懷信心的學習臨床醫學知識，提高臨床醫學教學的真實效果。
關鍵詞以問題為基礎 教學法 臨床醫學 教學 應用
伴隨著社會的發展進步，我國的臨床醫學教學發生實質性的轉變，其中以問題為基礎的教學模式并廣泛應用于臨床醫學教學中，其主要表現在于切實突出病人的主體地位，深入實踐中，真正了解病人的疾病問題，引導學生進行自學，與其他同學進行討論、研究問題的實質，讓問題教學法在實際的臨床醫學中占領制高點，并體現其強大的魅力和生機，從而全面培養學生自主學習的能力，提高學生運用臨床醫學理論知識解決實際問題的能力，激發學生對臨床醫學的學習興趣，促使學生不斷地探究新的問題，發現自己的不足，找出癥結所在，以提升學生的臨床醫學專業水平和能力，從而為社會培育出更多思維意識敏捷、醫德高尚的專業性人才。下面，就如何在臨床醫學教學中，應用以問題為基礎的教學法，提出如下建議：
一、轉變陳舊的教學觀念，突出問題教學法的真實效果
教師教學觀念的轉變和更新一直以來是教育界所提倡的，更是與時代和社會的發展步伐相一致和協調的，是以問題為基礎的教學法全面推進的具體表現。在臨床醫學的教學中，教師必須從自身教學思維入手，研究能激發學生學習興趣的教學方法，提出問題教學法的實際效果，帶領學生走出校園、走進醫院，讓學生真正深入到一線去，研究病人的病情，發現其中的問題，掌握一些必備的醫學知識和信息，在選擇病例時，需要有針對性和原則性，遵循一定的科學依據，引導學生把握問題的真諦，牢牢地抓住主要問題，最大化地激發學生的課堂參與性，促使學生的邏輯思維能力實現質的發展。比如：對于糖尿病患者，教師要為學生提供好的病例，以真實的臨床醫學為契機，以供學生進行探究，讓學生通過網絡進行資料的查閱，依據患者的病情變化及診療經過逐步展開各種教學活動，使學生有以自己為主診醫生為患者進行臨床診治的感覺及嘗試，經過大膽的鍛煉，能讓學生真正意識到糖尿病患者的并發癥以及需要注意的問題。
二、變革傳統的教學模式，體現問題教學法的重要性
傳統的臨床醫學教學主要采用以教師講解為主，學生被動接受的模式為主，這種死記硬背、脫離實際的“填鴨式”教學，深深地制約著學生思維意識的發展，學生對于臨床醫學的知識僅僅停留在表面，理解知識十分的困難，致使教學效果明顯不佳。而以問題為基礎的教學法，能有效地消除學生的認知疲勞現象，不斷地變幻問題，有效地通過各種途徑提出問題，讓學生對解決問題產生濃郁的興趣，從而發現病人的各種病狀，理清學習思路，高效地完成學習任務。比如，心血管患者的臨床表現，主要有心悸、氣短、呼吸不順暢等等，這些都是輕微的患者，而對于嚴重的患者則可能出現暈厥等不良現象，這就需要引導學生自己去觀察患者的實際情況，從中分析其病情的程度，隨著病例病情及診療過程的不斷變化發展，采取不同的治療措施，讓學生在實踐中有效地拓寬知識面，促使學生主動研究臨床醫學的相關知識。
三、開展多樣化的模擬教學，提升問題教學法的應用實效
近幾年來，各地區醫院的醫療設備逐漸實現科技化，其技術含量越來越高，以問題為基礎的教學法，有效地將傳統臨床醫學與現實的臨床實踐融合起來，促使學生臨床思維能力的提高。作為臨床醫學的教師，要以問題為基礎，開展各種形式的模擬教學，讓學生根據患者的癥狀、體征、實驗室、影像學資料等，來推測患者的病變部位，同時將課堂中學到的疾病知識真正運用實際的臨床工作中，借助一個個詳實的臨床案例，對患者的臨床表現進行總結和分析，密切關注患者的病情發展情況，彌補學習中的不足之處，真正提升問題教學法的應用效果。
總而言之，以問題為基礎的教學法已經被成功地應用于臨床醫學教學中，并發揮出日益強大的影響力。作為臨床醫學的教師，把以問題為基礎的教學法應用于課堂教學的各個環節中，突出臨床醫學理論知識與實踐的整合，真正發揮學生的主體優勢，充分調動學生學習臨床醫學的積極性和主動性，培養學生的綜合素養，為學生掌握更精湛的臨床醫學知識奠定堅實的基礎，進而推動我國的臨床醫學教學不斷向前發展。
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