新醫(yī)院財會制度下的成本核算實施
摘要：伴隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，國家對于醫(yī)院財務(wù)制度進行了較大幅度的修訂，形成了新的醫(yī)院財會制度。新的醫(yī)院財會制度對醫(yī)院成本核算產(chǎn)生了較大的影響，本文圍繞新醫(yī)院財會制度分析了存在的主要問題，并提出了針對性的建議措施。
關(guān)鍵詞：新財會制度 醫(yī)院成本核算 主要問題 建議措施
一、相關(guān)概述
當(dāng)前，我國醫(yī)院面臨著激烈的市場競爭，要贏得市場競爭力就必須推動自身管理科學(xué)化，提升企業(yè)效益，實現(xiàn)企業(yè)效益最大化。成本核算和管理作為日常管理的重要內(nèi)容，科學(xué)與否直接關(guān)系著醫(yī)院的經(jīng)濟效益和市場競爭力。成本是經(jīng)濟管理中的重要概念，也是醫(yī)院進行生產(chǎn)經(jīng)濟活動的重要標(biāo)準(zhǔn)和價格制定依據(jù)。成本控制的好壞能夠影響著醫(yī)院經(jīng)濟效益的高低。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身實際，積極強化成本控制管理，提升成本管控意識，從各個生產(chǎn)環(huán)節(jié)降低生產(chǎn)成本，挖掘潛力，逐步形成自身的成本優(yōu)勢，以此來獲取自身的市場競爭優(yōu)勢。成本的高低能夠在一定程度上體現(xiàn)出醫(yī)院的整體競爭實力和管理的科學(xué)性。同時，成本管理也是醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容。
二、醫(yī)院成本核算存在的主要問題分析
結(jié)合管理實踐，可以發(fā)現(xiàn)當(dāng)前醫(yī)院成本管理存在的問題主要有以下幾個方面：
首先，成本意識淡薄，成本管理成效不到位。一些醫(yī)院在財務(wù)管理活動中意識不到成本管理的重要性，成本意識比較淡薄，在生產(chǎn)管理中沒有認(rèn)真對待成本問題，使得一些不必要的成本進行開支，造成不必要的成本浪費，很容易導(dǎo)致醫(yī)院成本虧損，效益下降。除此之外，一些醫(yī)院也不能夠合理科學(xué)地安排自身的資金結(jié)構(gòu)，盲目引進新的建設(shè)項目，存在重復(fù)投資的問題，過大的長期投資很容易造成經(jīng)營資金不足，出現(xiàn)較大的債務(wù)負(fù)擔(dān)。成本的高低能夠在一定程度上體現(xiàn)出醫(yī)院的整體競爭實力和管理的科學(xué)性。同時，成本管理也是醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容。從這個角度上講，醫(yī)院積極強化財務(wù)管理，重視成本管理和控制，對于醫(yī)院增強自身經(jīng)濟效益，提升競爭實力具有很強的必要性。
其次，醫(yī)院成本管理的目標(biāo)不能夠充分體現(xiàn)出醫(yī)院的整體經(jīng)營目標(biāo)。一般來講，醫(yī)院實施財務(wù)管理活動主要是依靠各種財務(wù)管理手段來確保日常收支的合理性，并在此基礎(chǔ)上確保醫(yī)院經(jīng)營管理目標(biāo)的實現(xiàn)。在實施財務(wù)管理活動時，假若缺少相應(yīng)的經(jīng)營目標(biāo)以及必要的預(yù)算管理手段來進行控制，那么財務(wù)管理活動也就失去了自身的意義和基礎(chǔ)。財務(wù)管理活動自身包含了多個方面的內(nèi)容，如強化會計核算、完善內(nèi)部管理制度、促進成本管理等，這些都是進行財務(wù)監(jiān)督、會計核算以及管理決策的重要內(nèi)容。從當(dāng)前管理實際來看，一些醫(yī)院的財務(wù)管理活動基礎(chǔ)比較薄弱，工作效率和管理效益比較低，在財務(wù)管理秩序方面相對比較混亂。同時財務(wù)機構(gòu)設(shè)置不完善，財務(wù)人員的整體素質(zhì)參差不齊，這些都難以適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展對醫(yī)院管理的要求。
再次，醫(yī)院會計監(jiān)督不夠全面，難以確保成本核算信息質(zhì)量的真實完整。作為一種經(jīng)濟管理手段，成本核算活動自身具有維護財經(jīng)紀(jì)律、合理分配經(jīng)濟利益關(guān)系的重要職能。與此同時，會計信息作為一種重要的信息資源，是企業(yè)管理者、投資者、社會公眾以及債權(quán)人等經(jīng)濟利益相關(guān)者評價單位整體經(jīng)濟狀況、有效防范投資風(fēng)險、合理進行日常決策的重要依據(jù)。一些醫(yī)院管理者出于自身目的人為操縱會計信息，很容易造成會計信息不真實，損益不實、資產(chǎn)不實的情況時有發(fā)生。一些醫(yī)院利用集團下屬企業(yè)認(rèn)為進行利潤調(diào)整，隨意轉(zhuǎn)移費用和收入、少計或者多計成本、變更會計報表的合并范圍等，甚至向不同的會計信息使用者提供不同的會計信息等。這些財務(wù)管理手段都是違反財經(jīng)紀(jì)律的，也不利用會計信息的真實性。
三、強化醫(yī)院成本核算體系建設(shè)的建議措施
醫(yī)院財務(wù)管理者應(yīng)當(dāng)圍繞新醫(yī)院財會制度，進一步完善會計成本核算、分析以及內(nèi)部控制等各個方面的制度建設(shè)，并強化落實，提高成本核算的科學(xué)性和有效性，突出管理效率和效益，為醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展提供必要的支持和服務(wù)，具體來講，醫(yī)院財務(wù)管理者可以從以下幾個方面來強化管理：
首先，進一步完善醫(yī)院會計成本核算體系。在新的醫(yī)院財會制度下，醫(yī)院財務(wù)管理者要想建立和完善會計成本核算管理體系就應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)變原先的會計思維和會計模式，對管理流程和管理內(nèi)容進行積極創(chuàng)新，調(diào)查分析醫(yī)院自身的內(nèi)部管理體系，查找出醫(yī)院成本管理存在的問題和缺陷，并提出針對性的建議措施加以改進。在完善成本核算體惜時注重核算的時效性，同時明確成本核算機制的完善也需要激勵作用的有效發(fā)揮，以便對成本核算效益進行科學(xué)評價分析，最終實現(xiàn)醫(yī)院成本核算理論向成本核算實踐的有效轉(zhuǎn)變。
其次，建立醫(yī)院成本分析體系，促進醫(yī)院全面成本核算的完善。在新的醫(yī)院會計核算管理體制下，只有建立跟醫(yī)院自身管理實踐相適應(yīng)的成本分析體系才能夠切實實現(xiàn)成本的分析和管理，發(fā)揮成本核算的積極作用。對于醫(yī)院來講，其成本分析體系大都包含投入以及產(chǎn)出這兩大方面的因素。其中，投入分析體系包含人力、物力以及相應(yīng)的財力分析，這也是醫(yī)院進行日常生產(chǎn)經(jīng)營最主要的成本消耗內(nèi)容。而醫(yī)院的產(chǎn)出分析體系則主要包含經(jīng)濟效益指標(biāo)、社會效益指標(biāo)等，對于醫(yī)院來講，其開展生產(chǎn)經(jīng)營活動的主要目標(biāo)就是獲得經(jīng)濟效益以及社會效益。
除此之外，在新的市場環(huán)境下，醫(yī)院所處的生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)境發(fā)生了重大變化，所面臨的挑戰(zhàn)也越來越多，在這一情況下醫(yī)院實施全面成本管理也是大勢所趨。醫(yī)院實施全面成本管理能夠有效幫助醫(yī)院財務(wù)管理者了解和把握醫(yī)院的成本情況，明確成本控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，突出重點，對于醫(yī)院減少不必要的開支，有效控制經(jīng)營成本，贏得市場地位具有重要的積極作用和現(xiàn)實意義。減少浪費和經(jīng)營費用支出，也就意味著增加醫(yī)院的資本，可以促進醫(yī)院增加流動資金。醫(yī)院財務(wù)管理者應(yīng)當(dāng)積極做好全面成本核算的相關(guān)基礎(chǔ)性工作，圍繞成本核算數(shù)據(jù)做好各個方面的費用支出分配、歸類整理，科學(xué)劃分醫(yī)院成本費用的界線，實現(xiàn)醫(yī)院全面成本核算的科學(xué)化和合理化，推進醫(yī)院管理邁上更高的水平。
再次，積極推進醫(yī)院成本管理的信息化建設(shè)。新經(jīng)濟時代也是信息時代，成本核算工作要想適應(yīng)新經(jīng)濟的大環(huán)境，就必須積極推進成本管理工作的信息化建設(shè)，重視成本核算信息化的軟硬件配套工作。醫(yī)院成本管理信息化不僅僅是指網(wǎng)絡(luò)化以及電算化，還應(yīng)當(dāng)進一步提升財務(wù)管理人員的信息化水平，依靠成本管理的信息化、系統(tǒng)化，推進成本核算數(shù)據(jù)的共享和高效使用，降低成本管理成本，提高成本管理效率和效益，提高成本管理工作在醫(yī)院整體管理中的作用。
總之，醫(yī)院新財會制度的出臺對于醫(yī)院成本管理和核算來講，既是機遇又是挑戰(zhàn)。成本的高低能夠在一定程度上體現(xiàn)出醫(yī)院的整體競爭實力和管理的科學(xué)性。同時，成本管理也是醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容。醫(yī)院財務(wù)管理者只有對成本管理工作進行及時有效的創(chuàng)新和改革，才能夠使得醫(yī)院財務(wù)管理者有效應(yīng)對可能出現(xiàn)的問題及挑戰(zhàn)。成本管理創(chuàng)新是財務(wù)管理的重要內(nèi)容和永恒主題，本身是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不可能一蹴而就，需要各個方面的共同努力，醫(yī)院財務(wù)管理者應(yīng)當(dāng)結(jié)合實際和管理需要，對成本核算和管理進行理論和實踐創(chuàng)新，適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展要求，推動醫(yī)院財務(wù)管理工作更上新的臺階。
參考文獻：
[1]孫婷婷.新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算的實踐和體會[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2014
[2]田紅.新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算的實踐與體會[J].商業(yè)會計，2013
[3]金曉文.新財務(wù)會計制度下成本核算存在問題及對策――以醫(yī)院成本核算為例[J].中國集體經(jīng)濟，2013
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