衛生室自查報告

時間：2022-10-31 16:01:10 自查報告

關于衛生室自查報告

　　在學習、工作生活中，接觸并使用報告的人越來越多，報告成為了一種新興產業。相信很多朋友都對寫報告感到非常苦惱吧，以下是小編為大家整理的關于衛生室自查報告，希望對大家有所幫助。

關于衛生室自查報告

關于衛生室自查報告1

　　在上級衛生部門的政策支持和在區衛生局的統籌領導以及鄉政府的關心幫助下，我衛生室年在我村及周邊地區為廣大患者提供了更高質量的醫療服務，衛生室得到了大力發展，隨著新型農村合作醫療制度的大力實施，民生工程的積極推進，以及鄉村醫療機構體制建設的不斷完善，我室規模不斷壯大，醫療設施逐漸健全，各項建設趨于正規。

　　過去的一年，積極參加區衛生局定期舉辦的業務培訓，學習業務知識，了解關于鄉村醫療工作的相關政策。基層衛生組織發展的同時，我個人的臨床經驗也有進步，來我室就診的患者多數為本地村民，疾病種類涉及各大科目，經過不斷地學習和反復的實踐，對于常見病診斷的準確性不斷提高，醫治更加及時有效，保障了患者的健康。

　　然而在日常的工作中卻也發現基層衛生工作的不易，由于就診時間不定，患者醫學素養不高，突發事件頻繁等問題的局限，無法保證最全面、最及時、最有效的滿足廣大患者的醫治需求。盡管民生工程政府的補助標準化衛生室建設，改善了我室的醫療設施，但相對于完善的基層醫療服務的設施水平，我室的各種醫療設備急需擴充和改進。獲取業務指導和政策知識的渠道以及對相關信息的保管和輸送，對電子信息服務提出了要求。

　　總結過去是為了更好的發展未來，在過去一年中的得失，總能給以后的衛生室發展帶來經驗和教訓。在今后的時間里，我將致力于為廣大村民提供更好的醫療服務，接受更多的業務培訓，努力學習更多的專業知識，并在實踐中積累經驗，試圖在醫治方法、醫療手段、藥品選擇等多方面進行適度創新，并學習了解政府的相關政策，加大對衛生室的設施建設力度，爭取最大程度的完善自我，保障對廣大患者的醫療服務。

　　為了增加新型農村合作醫療基金使用的透明度，為了讓這個好政策能夠得到長足的發展，最近上級主管部門要求我們村衛生室對新農合運行情況進行自查自糾。我們對這件事很是認真，詳細糾察了從20xx年元月至20xx年六月份來的經營情況，發現自己的工作大部分是合格的，也有不足的地方，現將自查自糾結果匯報如下:

　　1、零差價制度執行的不太好，藥品價格記的不是太清楚，有時給群眾要的價格高、有時要的低;

　　2、新農合的制度給群眾講解的太少，很多群眾還不知道住院怎樣報銷。

　　對于這些不足之處，我今后一定改正:

　　1、零差價制度堅決執行好，讓群眾花最少的錢得到最好的服務;

　　2、利用板報以及健康教育講座的機會，多向群眾講解新農合政策，讓他們清清楚楚辦事，明明白白消費。我們衛生室在以后的工作中重點服務于廣大群眾，把政府的政策宣傳到老百姓當中去，加大群眾參合率，深入扎實開展創建工作，不斷改善基礎條件，完善服務功能，提高服務能力，通過幾年努力，達到規范管理、完善功能、確保質量、高效運行、科學創新，充分滿足當地群眾基本醫療和公共衛生服務要求，爭取把國家的新農合政策和各項惠民政策實實在在的落實下去，讓更多的農民享受到政策的好處!

　　為了提高醫療服務質量和技術服務水平，根據山東省衛生廳《關于對醫療機構進行年度檢驗的通知》，我衛生所對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下:

　　自查基本情況

　　(一)機構自查情況:單位全稱為“xxxxxxx”，法人代表:xxxx;主要負責人:xxxx。具有蘭山區衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx，有效期限至20xx年12月31日。我衛生所對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。現有觀察床位3張，診療科目為中醫科。

　　(二)人員自查情況:我衛生所現有醫師一名，護士1名。從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，也從未使用執業助理醫師單獨執業。

　　(三)提高服務質量:按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

　　(五)固體醫療廢物處理情況:對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。

　　(六)一次性使用醫療用品處理情況:所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

　　(七)疫情管理報告情況:我衛生所建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

　　(八)藥品管理自查情況:經查我衛生所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

　　今后努力方向

　　我衛生所一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

關于衛生室自查報告2

　　情況報告根據遵義市衛生局（20xx）56 號文件和《石徑鄉村衛生室基本藥物制度實施方案》等文件要求，衛生院于 20xx 年 8 月 21 日對村衛生室基本藥物制度實施情況進行了自查，現將自查及整改情況匯報如下

　　一、自查過程中才存在的問題 1、部分藥物未通過衛生院進行網上統一采購； 2、未嚴格執行零差率銷售，個別處方劃價不準確；3、 3、藥品擺放不整齊。

　　自查中未發現過期藥品和假冒偽劣藥品，衛生室使用藥品均為國家基本藥物，未發現非基藥。

　　二、整改要求 1、嚴格執行基本藥物網上采購，嚴禁衛生室私自采購藥品； 2、藥品實行明確標價，準確劃價，嚴格按照零差率銷售； 3、藥品分類擺放； 4、加強基本藥物制度宣傳。

　　三、整改落實情況根據自查中發現的問題，提出了相應的整改要求，要求衛生室及時整改落實，在下一次的督導中將針對此次出現的問題作為重點督導內容，杜絕相同的問題重復出現。

　　此次自查，雖然未發現違反相關政策法規的嚴重情況，但也反應出一些問題，如衛生室人員對基本藥物制度認識不深，宣傳工作不到位等。希望通過自查，加強衛生室人員主動學習意識，積極宣傳落實基本藥物制度政策，進一步提高基本藥物制度的覆蓋面和可及性，使人民群眾更加便捷、充分地享受基本藥物制度這項惠民政策。

關于衛生室自查報告3

　　一、加強領導、強化責任，增強質量責任意識。本藥房成立了以店長為組長、店員為成員的安全管理組織，把藥品、醫療器械安全管理納入本店的重中之重。建立了一系列藥品、醫療器械相關制度，以制度來保障醫療器械的合格性。并組織店員全員參與安全知識和安全技能培訓。

　　二、嚴格按照醫療器械經營質量管理規范要求經營，按照相應

　　的規定進行整改。無擅自變更經營場所、擴大經營范圍和擅自設立庫房的行為。

　　三、所用儲存、通風、消防、監控等設施設備每月按期維護保

　　養且正常運行，所用配電線路正常。

　　四、所銷售的'酒精等易燃易爆物品均單獨陳列，符合相關要求。

　　五、本店已建立應急預案并定期開展演練。

　　雖然企業嚴格按照要求進行了自查，但在實際工作中難免存在一定差距，在以后的工作中我們將進一步完善各項管理制度，將經營工作做的更好。

關于衛生室自查報告4

　　xx村xxx依據城鄉居民基本醫療定點醫療機構自查評分標準進行詳細而認真地自查，現將自查報告結果報告如下：

　　1、證件資格：證件齊全，并上墻公示。

　　2、經營場所：經營地址穩定，面積合適，布局合理，衛生整潔。

　　3、醫療設備、科室設置：嚴格按照上級衛生部門的要求設置，科室完全符合醫療要求，診療科目、床位有批準文件，診療項目及床位滿足定點服務要求。

　　4、從業人員:醫護人員配備情況與級別設置要求相符合，執業地點在本醫療機構內，技術人員在崗，經營管理人員到位。

　　5、執行醫保政策情況：不存在醫療違規情況，按規定執行醫療費用結算規定。

　　6、上半年為參保人員提供醫療服務情況：診治參保人滿意情況良好，處方管理、診療常規符合上級要求。

　　7、收費、支出情況：藥品滿足醫保要求，按標準收費，價格公開，經營正常，收支不能保持發展。

　　8、信息網絡建設情況：按規定及時進行上網結算服務，上傳醫保系統的費用信息與醫療機構一致。

　　9、社保制度情況：掌握執行城鄉居民基本醫療保險政策，嚴格執行衛生、藥品物價法律法規政策，配合社會保險管理工作。從業人員未簽訂勞動合同，未繳納社會保險。

　　10、周邊定點情況及優劣情況：周邊200米內無定點醫療機構，周邊參保人員分布較集中，潛在服務人群較多，本機構資質、技術、設施等方面優勢明顯，服務有特色。近二年內單位或工作人員未獲縣級以上獎勵或技術成果。

　　衛生室針對自查出現的問題及不足，及時進行了整改。請人力資源和社會保障局進行審查。

關于衛生室自查報告5

　　根據平羅縣衛生局文件《關于做好全國基層中醫藥工作先進單位期滿復核自查工作的通知》我院組織人員認真進行了自查，現將自查情況簡要報告如下

　　一是成立組織，加強領導。成立以院長為組長，藥劑科主任為副組長，相關人員為成員的藥事管理委員會，負責藥品質量管理工作，職能職責明確。

　　二是建立健全藥品質量管理制度，將藥品質量和安全管理納入科室責任目標進行定期檢查和考核。

　　三是嚴格執行藥品“三統一”的規定，按照國家基本藥物目錄進購藥品，嚴格審核供貨單位、購進藥品及銷售人員的資質。確保從有合法資格的定點企業采購合法藥品。

　　四是建立并執行進貨檢查驗收制度。驗收和使用過程中發現假劣藥品立即停止使用并上報藥品監督部門。

　　五是實行藥品效期儲存管理，對效期不足 6 個月的藥品應按月報各使用科室進行促用。

　　六是藥品儲存達到質量要求，庫存藥品按屬性分類存放。

　　七是藥品儲存設施設備齊全，定期進行檢查和保養。

　　八是嚴格麻醉的藥品管理，專柜存放，專帳記錄，帳物相符。

　　九是認真執行藥品不良反應監測報告制度，有專人負責信息的收集和報告工作。

　　十是杜絕大處方及抗生素和激素的不合理使用，有效控制醫療費用不合理增長。

　　十一是加強村衛生室管理，定期對村衛生室藥品的申購、儲存、使用進行督導，發現問題及時指出，限期整改。

　　藥品質量和管理責任重大，我院充分利用院委會、職工大會組織干部職工學習<醫療機構藥品監督管理辦法（試行）>，讓全院干部職工明白藥品質量管理的目標、任務，充分認識實施藥品質量管理的重要性、必要性和緊迫性。在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點，扎實有效地開展好以下幾個方面的工作

　　（一）提高藥品質量管理，確保用藥安全，確保醫療安全。

　　( 二 ) 提高服務意識，改善服務態度，加強醫患溝通，構建和諧醫患關系。

　　( 三 ) 建立衛生院藥品質量科學管理的長效機制，嚴格貫徹執行藥品質量管理法律法規。

　　（四）醫院藥品不良反應監測和報告領導小組要加強領導，統一思想，提高認識，落實好藥品不良反應報告制度；認真負責，嚴密監測，及時報告；嚴禁藥品不良反應遲報、漏報、匿而不報和隱瞞藥品不良反應資料等現象發生。

關于衛生室自查報告6

　　兗州市新驛鎮高吳橋一村衛生室按照省級衛生室建設規定及新驛衛生院要求，深入扎實開展創建工作幾年來，不斷改善基礎條件，完善服務功能，提高服務能力，通過幾年努力，達到規范管理、完善功能、確保質量、高效運行、科學創新、發展事業的總目標，充分滿足人民群眾基本醫療和公共衛生服務要求。

　　就當前的工作自查基本情況匯報如下：

　　一、法律法規

　　1.我室設置符合當地區城衛生規范要求。

　　2.按要求接受新驛中心衛生院一體化管理。

　　3.我室醫療機構標牌、標識符合統一規范規定。

　　4.我室獨立設置診斷室、觀察室、治療室、理療室、藥房、醫生值班室。

　　5.我室無不具備執業資格的執業人員。

　　二、基本標準

　　1.機構與執業：

　　單位全稱“兗州市新驛鎮高吳橋一村衛生室”，位于兗州市新驛鎮高吳橋一村，法人代表xxx;主要負責人xxx;具有兗州市衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號PDYxxxxx737088212Dxxxx，有效期至20xx年12月31日止。我室舉辦主體、法定代表人及主要負責人明確，產權明晰職責明確、運轉規范、獨立核算、依法執業、管理有序。《醫療機構執業許可證》合法、有效，按時校檢，并懸掛在診斷室醒目位置，鄉村醫生無超范圍執業。

　　2.房屋建設與布局：

　　我村衛生室面積為120㎡，業務用房與生活用房嚴格分開，藥房建設符合標準要求，藥柜規格統一，整齊美觀，房屋外觀整潔，室內擺置規范、墻白地平、光線明亮、窗明室凈、通風干爽。

　　3.人員管理：

　　我室配置鄉村醫生3名，每人每年參加新驛中心醫院組織培訓學習2次以上，縣級培訓1次，省級在崗培訓2次，鄉村醫院統一著裝，并配帶統一胸牌。

　　4.藥物與設備配置：

　　我室采購藥品，無假冒偽劣過期藥品，藥品配備150種，其中急救藥品5種，中成藥45種，西藥100種。配備醫療設備及設施：聽診器、血壓計、體溫表、出診箱、壓舌板、身高體重稱、污物桶、換藥盤、觀察床、診斷床、診斷桌、藥柜、資料柜、治療臺、高壓滅菌鍋、輸液架、氧氣瓶、小型器械包、紫外線燈、針灸、火罐、電腦、電視機等。

　　5.基本公共衛生服務：

　　協助新驛中心衛生院建立農村居民健康檔案，做到健康檔案立卷歸檔，有專用健康檔案柜，分類放置，標記清楚，便于查閱。本村規范建檔率超過省當年標準30%以上，掌握國家免疫規劃疫苗接種對象，按時下發接種通知單和督導接種，并作登記。開展婦幼保健和計劃生育宣傳，掌握本村孕婦人數，出生人口情況和孕產婦圍產兒、新生兒人數情況并按照要求準時上報，協助新驛中心衛生院開展孕產婦與兒童保健系統管理工作。落實傳染病登記報告制度，傳染病漏報率為零。艾滋病、結核病等傳染病防治知識宣傳到位。配合新驛中心衛生院落實高血壓、糖尿病等慢性病系統管理，本村系統管理率95%以上，協助開展愛國衛生運動，健康教育和衛生知識宣傳。

　　6.基本醫療服務：

　　堅持24小時應診和首診負責制，做到隨叫隨到，隨到隨診，電話：xxxxxx。

　　看病有登記，用藥有處方，轉診有記錄。對急危病人做好轉診和診治登記，熟練掌握常見搶救原則和安全注射技術，具備過敏搶救藥品，并集中放置便于緊急使用。門診日志、病歷、處方等文書必須規范書寫，不潦草、不缺項。處方合格率100%，嚴格執行消毒隔離制度，正確配制和使用消毒液，規范使用高壓消毒鍋，紫外線并做好登記工作。建立并執行醫療廢棄物管理制度，正確處理一次性醫療用品及廢棄物。一次性醫療用品及廢棄物按國家有關規定收集，密閉運送，包裝物與容器標識明確，醫療廢棄物暫時儲存設施符合國家要求，醫療廢棄物暫存、運送登記完善，資料齊全。

　　7.統一規范管理：

　　我室建立健全門診登記制度、處方制度、消毒制度、傳染病登記監測報告制度、藥房管理制度、醫療廢棄物處理制度、安全注射工作制度、鄉村醫生職責、村級保健員職責、免疫運轉流程圖、兒童免疫程序等11種制度，并熟練掌握，做到收費有憑證、進藥有票據、收支有賬目，嚴格執行醫療收費價格和藥品價格政策，公開收費標準和常用藥價格，建立由新驛中心衛生院統一、規范制作的健康教育宣傳內容。建立衛生室衛生信息化管理終端，實施運轉門診登記、新農合費用核算、傳染病病情上報、計劃免疫、婦幼保健、慢性病管理等6項信息系統，逐步實現鄉村一體化網絡信息流通和信息共享。

　　三、存在的不足

　　1.我村衛生室房屋、設備集體投入為零。

　　2.部分醫療設備不能滿足臨床需求。

　　3.醫療文書的書寫有待進一步規范。

　　四、改進措施

　　1.政府集體應加大房屋、設備投入力度。

　　2.加大就醫環境改善力度。

　　3.創造條件加強鄉村醫生業務學習

　　4.貫徹落實衛生室規范化、標準化、制度化建設，進一步加強衛生室內涵建設，以人為本，為人民健康服務。

關于衛生室自查報告7

　　根據上級文件精神和衛生室建設標準，我校對衛生室情況進行了自查，現將自查情況總結如下：

　　一、學校領導高度重視衛生工作。學校把衛生工作列入學校工作日程，衛生工作有長遠規劃，有具體措施，有檢查，有總結。學校配備兼職衛生技術人員，支持衛生技術人員業務進修。把健康教育課納入教學計劃，開課率達到100%，做到有教材，有教師，有教案，有評價。認真對照設置標準，努力創造條件，切實加強衛生室建設。積極籌措資金，增加經費投入，努力按照原國家教委頒布的《衛生器械設備配備目錄》配備衛生器械設備，提高衛生器械設備的質量和使用率。保證衛生專項經費，努力改善衛生基礎設施。鼓勵衛生老師參加業務培訓，并提供時間與經濟等各方面的方便。

　　二、衛生室建設與管理。配有專門的衛生室，衛生室有良好的辦公環境，桌面、地面、墻面潔凈，窗戶玻璃明凈。辦公物品齊全擺放整齊、美觀，室內體現人文精神和健康向上的衛生特色。有良好的辦公設備，桌椅櫥柜七成新以上，配有專用電腦。備有各種常用藥品10種以上。有過期藥品處理登記本。規章制度健全并懸掛。各項生長發育統計資料及時歸檔并上墻。健康檔案立卷歸檔，有專用檔案櫥，分類放置，標記清楚，便于查閱;有規范的衛生器材明細賬和藥品明細賬。

　　三、疾病控制。搞好健康教育，通過多種形式向學生宣傳衛生防病知識，提高學生自我保護意識，建立良好的行為習慣和生活方式。制訂學校傳染病流行和群體性食物中毒等突發事件的應急處理工作預案，堅持預防為主的方針，防止疫病傳播，杜絕食物中毒。加強飲食衛生監督工作，按規定按時向配餐、供水單位索要衛生許可證、檢測報告等，防止食物中毒事故發生。對學生近視有防治措施，定期檢查學生視力，嚴格控制新發病率。對沙眼、齲齒、營養不良、貧血、脊柱彎曲等學生常見病有防治措施，利用衛生大課、宣傳欄等形式對學生進行教育，力求發病率逐年下降。對于流感、肝炎、麻疹、風疹、水痘等傳染病，及時上報有關部門，及時做好消毒工作，并采取切實可行的預防措施。建立傳染病登記本。

　　通過自查，我們也發現了存在的問題。由于條件所限，衛生室的房間面積少于40平方米，并缺少上下水管道及取暖設施。衛生器材的配備沒有達到60種(本年度有報損)。沒有專職的衛生技術人員，常備藥品的數量達不到規定要求。

　　我們將努力創造條件，按照各項要求進行整改，力爭達到規定的標準，為學生的健康發展創造良好的環境。

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