診所管理制度

時間：2025-03-02 08:46:28 制度

診所管理制度15篇[精華]

　　在發(fā)展不斷提速的社會中，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。大家知道制度的格式嗎？以下是小編精心整理的診所管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

診所管理制度15篇[精華]

診所管理制度1

　　診所工作制度：

　　1、診室醫(yī)師應由醫(yī)德醫(yī)風好、醫(yī)療經(jīng)驗豐富的資深執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。

　　2、合理安排就診流程、縮短病員候診時間。接待病員時態(tài)度和藹、關(guān)心體貼、有禮貌、耐心解答問題。對疑難、危重病員優(yōu)先提前安排門診。3、嚴格執(zhí)行首科首診負責制，規(guī)范書寫門診病歷、處方、實驗室檢查、器械檢查申請單，及特殊檢查協(xié)議書。認真填寫門診登記。

　　4、醫(yī)師應認真檢查病員，用療效確切且經(jīng)濟的治療方法科學、合理用藥。尊重病員的.知情權(quán)和選擇權(quán)。

　　5、對疑難、危重病員不能確診或病員兩次復診仍不能確診者應及時請上級醫(yī)師會診。

　　6、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，根據(jù)《傳染病管理法》做好傳染病疫情報告。

　　7、診室應保持清潔整齊，所有物品放置規(guī)范整齊，確保良好的候診環(huán)境。診室要有遮掩設(shè)施，保護病人隱私權(quán)。

　　處置室工作制度：

　　1、凡各種注射應按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。

　　2、嚴格執(zhí)行查對制度，對患者熱情、體貼。

　　3、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時進行處置，并報告醫(yī)師。

　　4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)定，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。

　　5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

　　6、室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。

　　7、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。

　　8、換藥時除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。

診所管理制度2

　　要求醫(yī)療機構(gòu)按照“非限制使用”，“限制使用”和“特殊使用”的分收管理原則，建立健全抗菌藥物分收管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方和權(quán)限。結(jié)合我科實際，制定抗菌藥物分收管理制度。

　　一、分級原則：

　　（一）“非限制使用”藥物（即首選藥物，一線用藥）：療效好，副作用小，價格低廉的.抗菌藥物，臨床各級醫(yī)師可根據(jù)需要選用。

　　（二）“限制使用”藥物（即次選藥物，二線用藥）：療效好，但價格昂貴或毒副作用大的藥物，使用需要說明理由，并經(jīng)主治及以上醫(yī)師同意并簽字方可使用。

　　（三）“特殊使用”藥物（即三線用藥）：療效好，價格昂貴，針對特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性導臨床資料尚少，或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥性的藥物，使用應有嚴格的指證或確鑿依據(jù)，需經(jīng)藥物治療委員會或科主任同意，其處方須主治醫(yī)師簽字方可使用。

　　二、使用原則與方法：

　　（一）總體原則：嚴格使用指針，堅持合理用藥。分級使用，嚴禁濫用。

　　（二）具體使用方法：

　　1、一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用；

　　2、二線抗菌藥物應根據(jù)病情需要，由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用；

　　3、三線藥物使用必須嚴格掌握指針，需經(jīng)過藥物治療委員會同意由主治醫(yī)師簽名方可使用，緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的處方量不得超過1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄；

　　4、下列情況可直接使用二級以上藥物：

　　①重癥感染患者，包括重癥細菌感染，對一線藥敏或耐藥者，臟器穿孔患者。

　　②免疫功能低下患者并發(fā)感染。

　　三、處罰辦法措施：對違規(guī)濫用抗菌藥物的醫(yī)師科室將給予批評、警告，情況嚴重者，將交由醫(yī)院相關(guān)職能科室處理。

診所管理制度3

　　診所感染管理制度

一、制定診所感染控制規(guī)劃及管理制度，并組織實施。

　　二、定期對診所使用中的消毒液、手、物品表面、對不達標的要及時反饋并提出整改措施。

三、監(jiān)督檢查有關(guān)感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。

　　四、對使用中紫外線燈管照射強度每半年進行一次監(jiān)測，凡不合格者及時更換。

　　五、監(jiān)督進入診所的`一次性衛(wèi)生用品，消毒藥械每季度查驗“生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復印件”、“產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復印件”對進口一次性醫(yī)療用品必須有“醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證”及無菌日期、失效期等中文標識。

　　六、每季度檢查供應室一次，包括一次性衛(wèi)生用品監(jiān)測情況，毀形記錄。

　　七、定期檢查污本處理及污物的焚燒情況。

診所管理制度4

　　第一條為加強個體診所使用藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)督治理，保證人體用藥安全有效，維護人民群眾用藥的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本規(guī)范。

　　第二條本規(guī)范適用于轄區(qū)內(nèi)已取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的個體診所。

　　第三條市級藥品監(jiān)督管理部門主管轄區(qū)內(nèi)個體診所的藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理工作。縣(區(qū))藥品監(jiān)督管理部門，負責本轄區(qū)內(nèi)的個體診所藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理工作。

　　第四條本規(guī)范適用于個體診所藥品、醫(yī)療器械的購進、驗收、儲存、分配、使用和管理。

　　第二章人員與培訓

　　第五條個體診所的負責人及其有關(guān)人員應認識藥品、醫(yī)療器械管理法律法規(guī)，把握藥品基本知識。

　　第六條個體診所從事藥品管理、處方審核、分配的人員必須是依法經(jīng)過資格認定的藥學技術(shù)人員或由已獲得臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格及通過勞動部門技能鑒定、符合規(guī)定的藥學人員擔任。

　　第七條個體診所負責人應負責涉藥人員藥品管理法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)知識的繼承教育培訓，并建立相應的檔案。

　　第八條直接接觸藥品的工作人員必須每年進行一次健康體檢，并建立健康檔案。精神病、傳染病或其他可能污染藥品的疾病患者不得從事直接接觸藥品的工作。

　　第三章進貨與驗收

　　第九條個體診所必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)采購藥品，禁止從其他渠道采購藥品。對首營企業(yè)應審核其合法資格，應當按照有關(guān)規(guī)定索取供貨單位加蓋原印章的合法證照復印件。

　　第十條購進藥品應逐批進行檢查驗收，并建立真實、完整的藥品購進驗收記錄。藥品購進驗收記錄必須注明藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠商、有效期、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨日期、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)論和驗收人員等項內(nèi)容。購進進口藥品還應索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構(gòu)原印章的《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》和《進口藥品測驗報告書》或《進口藥品通關(guān)單》復印件。供貨憑證和驗收記錄應至少保留兩年備查。

　　購進醫(yī)療器械還應索取供貨單位加蓋原印章的《醫(yī)療器械注冊證》復印件，并建立購進驗收記錄。內(nèi)容包括：產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)企業(yè)名稱、產(chǎn)品注冊證號、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、供貨單位等。供貨憑證和驗收記錄至少保存兩年備查。

　　第十一條經(jīng)檢查驗收不合格的藥品和醫(yī)療器械不得購進使用。發(fā)現(xiàn)假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品，必須及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得使用或自行作退、換貨處理。

　　第十二條個體診所應配備與經(jīng)批準的診療、服務(wù)范圍相一致的藥品，制訂基本用藥目錄。常用藥品和急救藥品的范圍和品種按照**省衛(wèi)生廳和**省食品藥品監(jiān)督管理局確定的《**省個人設(shè)置的門診部、診所常用及急救藥品目錄》執(zhí)行。

　　第十三條個體診所未經(jīng)批準，不得擅自配制制劑。

　　第十四條對特別管理藥品應按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第四章儲存與保管

　　第十五條個體診所的藥品、醫(yī)療器械的儲存條件應與診療活動相適應。儲存場所四周應平整光潔，屋頂、墻壁應無脫落物，不滲漏。并采取防潮、防凍、防蟲、防鼠及通風、避光等措施。

　　第十六條個體診所必須配備與使用藥品相適應的藥柜、藥架、底墊、冷藏柜、溫濕度計等設(shè)施。藥品按不同儲存要求分別在常溫、陰涼及冷藏條件下儲存，相對濕度控制在45%-75%，并每日做好溫濕度記錄。

　　第十七條個體診所儲存藥品的藥柜、冷藏柜內(nèi)不得存放其它物品。

　　第十八條藥品儲存放置必須分類定位，做到藥品和非藥品分開;內(nèi)服藥與外用藥分開。

　　第十九條個體診所應定期對儲存的藥品進行檢查養(yǎng)護，并予以記錄。對近效期藥品、醫(yī)療器械(指有效期6個月內(nèi))應加強管理，防止藥品、醫(yī)療器械過期失效。

　　第二十條個體診所的'藥品儲存場所應與生活、辦公、診療場所明確分隔，不得臨街設(shè)置藥柜。

　　第五章藥品使用與分配

　　第二十一條個體診所應當憑本診所醫(yī)師處方使用藥品，不得無處方分配藥品。分配處方必須經(jīng)過核對，對處方所列的藥品不得擅自更改或者代用，對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕分配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或者重新簽字，方可分配。

　　處方調(diào)劑和藥品拆零所用的工具、包裝袋應清潔、衛(wèi)生，發(fā)藥時應在藥袋、投藥瓶上寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容。

　　第二十二條一次性使用的醫(yī)療器械，不得重復使用，使用過的，應當按照國家有關(guān)規(guī)定銷毀并做好記錄。

　　第二十三條個體診所必須常常觀察本單位使用的藥品質(zhì)量、療效和反應。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應及醫(yī)療器械不良事件必須及時向衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)管部門報告。

　　第六章制度與管理

　　第二十四條個體診所應依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及本規(guī)范，結(jié)合實際制定和落實藥品質(zhì)量管理制度，并定期檢查和考核，做好相關(guān)記錄。藥品質(zhì)量管理制度應包括：

　　(一)藥品和醫(yī)療器械購進、驗收管理制度;

　　(二)藥品儲存、保管和養(yǎng)護管理制度;

　　(三)處方分配和藥品拆零管理制度;

　　(四)不合格藥品管理和質(zhì)量事故報告制度;

　　(五)特別藥品管理制度

　　(六)藥品不良反應及醫(yī)療器械不良事件報告制度;

　　(七)直接接觸藥品人員健康檔案管理制度;

　　(八)從藥人員業(yè)務(wù)學習制度;

　　(九)一次性使用無菌醫(yī)療器械銷毀處理制度;

　　相關(guān)記錄應包括：

　　(一)藥品購進驗收記錄;

　　(二)藥品養(yǎng)護記錄;

　　(三)藥品存放場所的溫濕度記錄;

　　(四)不合格藥品處理記錄;

　　(五)廢棄一次性使用無菌醫(yī)療器械的銷毀記錄;

　　(六)從藥人員業(yè)務(wù)學習記錄。

　　第七章附則

　　第二十五條個體診所必須按本規(guī)范加強藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量管理，如違背本規(guī)定，予以限期整改、通報批評;如違反法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的，將依法予以處罰。

　　第二十六條本規(guī)范中個體診所是指個人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機構(gòu)。

　　第二十七條本規(guī)范所指的首營企業(yè)是指購進藥品時與本診所首次發(fā)生供需關(guān)系的藥品生產(chǎn)或藥品批發(fā)企業(yè)。

診所管理制度5

　　１、加強中醫(yī)科室的建設(shè)，繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)藥學遺產(chǎn)；

　　２、由中醫(yī)負責管理。中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫(yī)決定，診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時可請西醫(yī)協(xié)助；

　　３、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明書。根據(jù)理、法、方、藥的原則，認真及時書寫中醫(yī)或中西結(jié)合病歷（包括門診病歷）。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名；

　　４、對于年老經(jīng)驗豐富的中醫(yī)，應配備水平較高的青壯年中醫(yī)或西學中醫(yī)師，作為助手，繼承并整理其學術(shù)經(jīng)驗。積極開展中醫(yī)的科研工作；

　　５、承擔中醫(yī)和西醫(yī)學習中醫(yī)的教學工作，認真帶好進修、實習人員，定期開展中醫(yī)學術(shù)活動；

　　６、積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。

　　27、診所的所有設(shè)備應保證安全運行，所有的非診所的工作人員不得私自對診所的設(shè)備進行操作；

　　28、工作人員在使用相應的設(shè)備應按照設(shè)備的操作規(guī)程進行，不得進行違規(guī)操作；

　　29、設(shè)備使用時要填寫相應設(shè)備運行記錄，并關(guān)注設(shè)備的安全運行；

　　30、工作人員將設(shè)備使用完畢后，將設(shè)備的電源關(guān)閉；并做好設(shè)備的安全檢察，以避免設(shè)備給我們造成安全隱患；

　　31、設(shè)備有專門的人員定期進行運行檢查并定期進行養(yǎng)護；

　　32、部分設(shè)備使用后需要進行消毒處理的必須經(jīng)過消毒后方能進行再使用。

　　33、診所管理制度2

　　34、配備醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放，暫時貯存時間不得超過2天。

　　35、使用專用運送工具，防滲漏、防遺撒，將廢物收集送至貯存地點。

　　36、根據(jù)就近集中處置的原則，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。

　　37、產(chǎn)生的污水、傳染病病人或疑似傳染病人的排泄物按國家規(guī)定用濃度400pmm優(yōu)氯凈嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。

　　38、醫(yī)用垃圾、輸液器、注射器需毀形處理后，用濃度400pmm優(yōu)氯凈浸泡。

　　39、醫(yī)用垃圾能焚燒的，應當及時焚燒，不能焚燒的，消毒后集中填埋。

　　40、做好門診日志消毒登記制度。

　　41、做好醫(yī)療廢物處理登記管理制度。

　　42、診所管理制度3

　　43、口腔診療器械消毒滅菌與監(jiān)測工作必須由專人負責。

　　44、醫(yī)療機構(gòu)應當對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進行監(jiān)測，確保消毒、滅菌合格。

　　45、滅菌效果監(jiān)測采用工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。

　　46、工藝監(jiān)測包括滅菌物品、洗滌、包裝質(zhì)量合格；滅菌物品放置滅菌器的方法合格；滅菌器的運行程序正常。壓力蒸汽滅菌監(jiān)測合格后在常規(guī)使用條件下做到每鍋工藝監(jiān)測。

　　47、新滅菌設(shè)備和維修后的設(shè)備在投入使用前，應當確定設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進行生物監(jiān)測合格后，方可投入使用。在設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發(fā)生改變時，應當進行滅菌效果確認性生物監(jiān)測。滅菌設(shè)備常規(guī)使用條件下，無菌物品每包化學監(jiān)測，每月進行一次生物監(jiān)測并做好記錄。

　　48、用包裝方式進行壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌的，應當進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。

　　49、使用中的化學消毒劑應進行濃度監(jiān)測和微生物污染監(jiān)測。

　　50、濃度監(jiān)測：對于含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應當每日監(jiān)測濃度，對較穩(wěn)定的消毒劑如2%戊二醛應當每周監(jiān)測濃度，使用頻繁應縮短監(jiān)測時間并記錄。

　　51、微生物污染監(jiān)測：使用中的化學消毒劑每季度監(jiān)測一次，使用中的滅菌劑每月監(jiān)測一次。

　　52、診所管理制度4

　　53、用人所長

　　54、員工績效不好，經(jīng)理常常從員工身上找原因，其實，還應該反省一下自己在人員的'使用上是不是存在問題，有沒有用其所長，發(fā)揮員工的特長。如果用人不善，很難取得好的績效。要取得好績效，用人所長是第一。不要安排一條狗去爬樹，然后又去責怪它爬得不好，因為狗并不擅長爬樹，即便是一條優(yōu)秀的狗，也很難把樹爬得很好，而應該檢討我們自己是否應該安排一只普通的貓去爬樹。

　　55、加強培訓

　　56、通過培訓可以改善員工的績效，進而改善部門和整個組織的績效。這里需要指出的是，并不是當公司出現(xiàn)問題的時候才安排培訓，也不是只對那些公司認為有問題的員工實施培訓。或者象有些公司那樣只對優(yōu)秀的員工才培訓。其實，公司的培訓應該是依據(jù)企業(yè)需求長期的、持續(xù)的、有計劃的進行。

　　57、明確目標

　　58、我們有沒有清楚地告訴員工，他們的工作應該是銷量第一？還是服務(wù)第一？還是利潤優(yōu)先？或者是三者兼顧。如果員工沒有明確的工作目標，那么通常會比較迷惑、彷徨，沒有方向感，當然工作效率會受到影響，同時，由于員工沒有得到明確的目標指引，員工的努力方向同公司所希望達到的結(jié)果難免有所不同。

　　59、建立績效標準清晰的績效標準可以讓高績效的員工有成就感，知道自己已經(jīng)達到或者超出了公司的要求，這種成就激勵的效果對層次較高的管理人員或者專業(yè)人士非常明顯。清晰的績效標準可以使沒達到標準的員工有一個努力的目標，知道自己同其他人的差距，從而激發(fā)工作干勁，努力完成工作指標。注意：清晰的績效標準，必須成為公司薪酬發(fā)放的依據(jù)，才能保證激勵的有效。

　　60、及時監(jiān)控績效考評

　　61、考評周期可以是一個月、一個季度或者一年。但是，監(jiān)控應該是隨時隨地進行的。監(jiān)控不及時，當然不能獲得全面、客觀的第一手資料。很容易導致考評之前爭表現(xiàn)的現(xiàn)象發(fā)生，使“聰明人”鉆空子，考評不公平。

　　62、及時反饋考評結(jié)果

　　63、在績效考評剛剛出結(jié)果的時候，正是員工對績效問題最關(guān)心的時候，也是思考最多的時候。這個時候反饋效率高，員工比較投入，效果好，并且利于對一些出現(xiàn)的問題進行及時改進。如果過了這個時期，考評者和被考評者都已經(jīng)把考評的事放在一邊了，效率一定降低；同時，員工會對公司的考評產(chǎn)生不良印象，會認為公司也不重視考評。由于其他工作已經(jīng)展開，考評反饋也會占用工作時間，對其他工作難免會帶來不良影響。

　　64、幫助下屬找到改進績效的方法

　　65、當發(fā)現(xiàn)您的下屬的績效不好時，僅僅告訴他/她“你的績效不夠理想”是不夠的，重要的是您還應該要指出他/她績效不好的原因是什么？改進的方法有哪些？

　　66、業(yè)績不好的下屬一般自己也很著急，但是，苦于找不到原因，也不知道如何改進。問自己的同事?lián)膭e人認為自己無知、沒面子。請教經(jīng)理又害怕由于業(yè)績不好挨批評。

　　67、這時候，做經(jīng)理的應該主動找到他/她們，同他/她們分析業(yè)績不佳的原因，并且?guī)椭?她們找到改善的方法，同時，如果有可能得話，最好提供相應改善的機會和一定資源支持。經(jīng)理人能夠成功，重要的一點是他/她能指導下屬，能夠想到、看到、做到下屬做不到的。如果管理者本人不能超越員工，員工怎么服她呢？這種情況下，員工多半不會非常努力，業(yè)績自然不會好。診所管理制度5

　　68、第一章總則

　　69、第一條為加強個體診所使用藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)督管理，保證人體用藥安全有效，維護人民群眾用藥的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本規(guī)范。

　　70、第二條本規(guī)范適用于轄區(qū)內(nèi)已取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的個體診所。

　　71、第三條市級藥品監(jiān)督管理部門主管轄區(qū)內(nèi)個體診所的藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理工作。縣（區(qū)）藥品監(jiān)督管理部門，負責本轄區(qū)內(nèi)的個體診所藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理工作。

　　72、第四條本規(guī)范適用于個體診所藥品、醫(yī)療器械的購進、驗收、儲存、調(diào)配、使用和管理。

　　73、第二章人員與培訓

　　74、第五條個體診所的負責人及其有關(guān)人員應熟悉藥品、醫(yī)療器械管理法律法規(guī)，掌握藥品基本知識。

　　75、第六條個體診所從事藥品管理、處方審核、調(diào)配的人員必須是依法經(jīng)過資格認定的藥學技術(shù)人員或由已獲得臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格及通過勞動部門技能鑒定、符合規(guī)定的藥學人員擔任。

　　76、第七條個體診所負責人應負責涉藥人員藥品管理法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)知識的繼續(xù)教育培訓，并建立相應的檔案。

　　77、第八條直接接觸藥品的工作人員必須每年進行一次健康體檢，并建立健康檔案。精神病、傳染病或其他可能污染藥品的疾病患者不得從事直接接觸藥品的工作。

　　78、第三章進貨與驗收

　　79、第九條個體診所必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)采購藥品，禁止從其他渠道采購藥品。對首營企業(yè)應審核其合法資格，應當按照有關(guān)規(guī)定索取供貨單位加蓋原印章的合法證照復印件。

　　80、第十條購進藥品應逐批進行檢查驗收，并建立真實、完整的藥品購進驗收記錄。藥品購進驗收記錄必須注明藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠商、有效期、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨日期、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)論和驗收人員等項內(nèi)容。購進進口藥品還應索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構(gòu)原印章的《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關(guān)單》復印件。供貨憑證和驗收記錄應至少保留兩年備查。

　　81、購進醫(yī)療器械還應索取供貨單位加蓋原印章的《醫(yī)療器械注冊證》復印件，并建立購進驗收記錄。內(nèi)容包括：產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)企業(yè)名稱、產(chǎn)品注冊證號、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、供貨單位等。供貨憑證和驗收記錄至少保存兩年備查。

　　82、第十一條經(jīng)檢查驗收不合格的藥品和醫(yī)療器械不得購進使用。發(fā)現(xiàn)假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品，必須及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得使用或自行作退、換貨處理。

　　83、第十二條個體診所應配備與經(jīng)批準的診療、服務(wù)范圍相一致的藥品，制訂基本用藥目錄。常用藥品和急救藥品的范圍和品種按照省衛(wèi)生廳和省食品藥品監(jiān)督管理局確定的《省個人設(shè)置的門診部、診所常用及急救藥品目錄》執(zhí)行。

　　84、第十三條個體診所未經(jīng)批準，不得擅自配制制劑。

　　85、第十四條對特殊管理藥品應按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　86、第四章儲存與保管

　　87、第十五條個體診所的藥品、醫(yī)療器械的儲存條件應與診療活動相適應。儲存場所四周應平整光潔，屋頂、墻壁應無脫落物，不滲漏。并采取防潮、防凍、防蟲、防鼠及通風、避光等措施。

　　88、第十六條個體診所必須配備與使用藥品相適應的藥柜、藥架、底墊、冷藏柜、溫濕度計等設(shè)施。藥品按不同儲存要求分別在常溫、陰涼及冷藏條件下儲存，相對濕度控制在45%—75%，并每日做好溫濕度記錄。

　　89、第十七條個體診所儲存藥品的藥柜、冷藏柜內(nèi)不得存放其它物品。

　　90、第十八條藥品儲存放置必須分類定位，做到藥品和非藥品分開；內(nèi)服藥與外用藥分開。第十九條個體診所應定期對儲存的藥品進行檢查養(yǎng)護，并予以記錄。對近效期藥品、醫(yī)療器械（指有效期6個月內(nèi)）應加強管理，防止藥品、醫(yī)療器械過期失效。

　　91、第二十條個體診所的藥品儲存場所應與生活、辦公、診療場所明確分隔，不得臨街設(shè)置藥柜。

　　92、第五章藥品使用與調(diào)配

　　93、第二十一條個體診所應當憑本診所醫(yī)師處方使用藥品，不得無處方調(diào)配藥品。調(diào)配處方必須經(jīng)過核對，對處方所列的藥品不得擅自更改或者代用，對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或者重新簽字，方可調(diào)配。

　　94、處方調(diào)劑和藥品拆零所用的工具、包裝袋應清潔、衛(wèi)生，發(fā)藥時應在藥袋、投藥瓶上寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容。

　　95、第二十二條一次性使用的醫(yī)療器械，不得重復使用，使用過的，應當按照國家有關(guān)規(guī)定銷毀并做好記錄。

　　96、第二十三條個體診所必須經(jīng)常觀察本單位使用的藥品質(zhì)量、療效和反應。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應及醫(yī)療器械不良事件必須及時向衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)管部門報告。

　　97、第六章制度與管理

　　98、第二十四條個體診所應依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及本規(guī)范，結(jié)合實際制定和落實藥品質(zhì)量管理制度，并定期檢查和考核，做好相關(guān)記錄。

　　99、藥品質(zhì)量管理制度應包括：

　　100、藥品和醫(yī)療器械購進、驗收管理制度；

　　101、藥品儲存、保管和養(yǎng)護管理制度；

　　102、處方調(diào)配和藥品拆零管理制度；

　　103、不合格藥品管理和質(zhì)量事故報告制度；

　　104、特殊藥品管理制度；

　　105、藥品不良反應及醫(yī)療器械不良事件報告制度；

　　106、直接接觸藥品人員健康檔案管理制度；

　　107、從藥人員業(yè)務(wù)學習制度；

　　108、一次性使用無菌醫(yī)療器械銷毀處理制度；

　　109、相關(guān)記錄應包括：

　　110、藥品購進驗收記錄；

　　111、藥品養(yǎng)護記錄；

　　112、藥品存放場所的溫濕度記錄；

　　113、不合格藥品處理記錄；

　　114、廢棄一次性使用無菌醫(yī)療器械的銷毀記錄；

　　115、從藥人員業(yè)務(wù)學習記錄。

　　116、第七章附則

　　117、第二十五條個體診所必須按本規(guī)范加強藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量管理，如違反本規(guī)定，予以限期整改、通報批評；如違反法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的，將依法予以處罰。

　　118、第二十六條本規(guī)范中個體診所是指個人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機構(gòu)。

　　119、第二十七條本規(guī)范所指的首營企業(yè)是指購進藥品時與本診所首次發(fā)生供需關(guān)系的藥品生產(chǎn)或藥品批發(fā)企業(yè)。

　　120、第二十八條本規(guī)范自年6月1日起施行。

　　121、診所管理制度6

　　122、嚴格遵守《藥品管理法》及配套法規(guī)，為醫(yī)療保健提供有效、安全的藥品。

　　123、藥品（一次性醫(yī)療用品）一律從合法的藥品經(jīng)銷企業(yè)采購。對購進藥品（一次性醫(yī)療用品）應逐一檢查驗收登記。定期進行藥品質(zhì)量檢查，防止藥品過期、失效、變質(zhì)，杜絕采購使用假冒偽劣藥品（一次性醫(yī)療用品）。

　　124、藥品不著地存放，旋轉(zhuǎn)應定點定位、分類有序。妥善保管須特殊存放的藥品。配備必要的急救藥品。沒有診療科目范圍之外的藥品。

　　125、一次性使用無菌醫(yī)療器械使用后必須剪斷、、毀形、浸泡消毒、統(tǒng)一銷毀并有記錄備查。

　　126、憑醫(yī)師處方發(fā)藥，發(fā)藥時要執(zhí)行查對、復核雙簽字制度。如處方有錯誤，應由醫(yī)師更改后配發(fā)。

　　127、堅持因病施治，合理用藥。處方書寫規(guī)范、內(nèi)容齊全。

　　128、做好藥品進、銷、存明細賬，做到帳物相符。

　　129、診所管理制度7

　　130、堅持救死扶傷，實行人道主義精神，樹立全心全意為傷病員服務(wù)的宗旨。

　　131、對待病員要有“愛心、耐心、細心、責任心”，認真負責地為病員診治，解答病員提出的問題，保護病員的隱私權(quán)。

　　132、遇到重、危、疑難病人，要及時轉(zhuǎn)診。病情危急不宜轉(zhuǎn)診采取緊急搶救措施，同時盡快通知“120”或請上級醫(yī)院派員現(xiàn)場急救。

　　133、執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須持證上崗，按登記許可的執(zhí)業(yè)地點、范圍依法從事診療活動。

　　134、診療場所經(jīng)常保護清潔衛(wèi)生，藥房保持整潔，藥品存放排列有序。標簽清晰，不得進購和使用過期、失效或偽劣藥品。

　　135、各種醫(yī)療收費標準和藥品價格公布上墻，收費要向病人出具收費憑據(jù)。

　　136、建立門診登記制度，門診登記薄上規(guī)定項目按要求填寫完整，處方、門診登記薄等醫(yī)療文書保存五年以上。

　　137、接診較重患者要求書寫門診病歷，主訴、現(xiàn)病史、既往史、查體、輔助檢查、初步診斷依據(jù)充分，治療原則正切。門診病歷保存不得少于15年。

　　138、發(fā)現(xiàn)傳染病要按《傳染病防治法》要求及時報告病情，并按規(guī)定進行處理。

診所管理制度6

　　診所傳染病管理制度

　　一、認真貫徹《傳染病防治法》，診所主要負責人為法定傳染病責任。

　　二、預防控制傳染病，發(fā)生傳染病流行時，應協(xié)助上級部門做好疫情調(diào)查和處理工作。

　　三、甲類及按甲類管理的傳染病，必須及時或2小時內(nèi)報告；乙類、丙類應在確診后24小時內(nèi)上報。不得遲報、漏報、謊報，如發(fā)現(xiàn)嚴肅處理。

四、不得收治傳染病人。發(fā)現(xiàn)時應按規(guī)定做好登記轉(zhuǎn)診及上報。

　　五、接受上級業(yè)務(wù)部門的指導，定期參加培訓。

　　六、完成傳染病防治其他工作任務(wù)。

診所管理制度7

　　一、業(yè)務(wù)副院長分工領(lǐng)導門診，科主任應加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負責本科的門診工作。

　　二、參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，應派有經(jīng)驗的.醫(yī)師和護士擔任。要求門診醫(yī)師相對穩(wěn)定，護士一般較長期固定。

　　三、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診視。

　　四、科主任、主任醫(yī)師應定期上門診解決疑難病例。

　　五、對患者要進行認真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷和申請單填寫要求，門診部定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關(guān)科室。

　　六、門診檢查科室所做各種檢查結(jié)果，必須做到準確、及時。

　　七、門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收容患者住院xxx。

　　八、做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好xxx情報告。

　　九、門診工作人員要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排患者就診。

　　十、門診應保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。

　　十一、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟便宜的檢查和xxx方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負擔。

　　十二、對基層或外地轉(zhuǎn)診患者，要認真診治。在轉(zhuǎn)回原地xxx時，要提出書面診治意見。

　　十三、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度、各種xxx常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責任制，并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。

　　十四、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導下進行工作。認真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴守工作崗位。人員調(diào)換時，科室應與醫(yī)務(wù)科和門診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務(wù)科和門診部制表公布。實行病房醫(yī)師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。

診所管理制度8

　　一、門診候診室必須保持清潔，地面、門窗、內(nèi)壁每日進行濕式清擦一次，走廊痰盂內(nèi)存放1：200的“84”消毒溶液每日更換一次。

　　二、門診每天進行空氣消毒兩次。

　　三、門診觀察室要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風換氣，室內(nèi)要經(jīng)常進行消毒，如有污染，隨即清除和消毒，對不明高熱病人或疑似傳染病人，在病人離開后要進行沏底消毒。

　　四、廁所必須保持潔凈。每天由衛(wèi)生員進行兩次消毒，廁所地面及便池內(nèi)外，不準帶有污染痕跡，如有病人排泄物等，應即消除和消毒。

　　五、門診各科室的污染廢料、紗布、棉球等，必須集中放在一起，每日由本科人員，送燒臟爐進行焚化處理，絕不準亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。

　　六、肝炎診室和夏季腸道門診診室，每日進行兩次消毒，隨時污染隨時消毒。室內(nèi)陳設(shè)物及門窗、四壁，應經(jīng)常用1：200的`“84”消毒液噴霧或浸泡拭布進行清擦。室內(nèi)不準陳放食品和就餐。

　　診所消毒隔離管理制度篇1、保持診室清潔整潔，診室每日用500ml/L二氧化氯消毒液擦拭臺面，地面濕拖二次;空氣用紫外線消毒30分鐘，每日二次并登記，燈管用95%酒精每周擦拭一次。

　　2、操作前應戴口罩、帽子并嚴格洗手或手消毒，可能出現(xiàn)血液、體液噴濺時應戴護目鏡。

　　3、嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則，公用持物鉗、容器每日滅菌;棉球缸、酒精、碘酒、地卡因瓶等每周更換滅菌二次;口腔診療器械均要一人一用一消毒或滅菌;無菌物品率達100%。

　　4、各類器械按照去污--清洗--消毒或滅菌程序處理，各類物品必須按無菌、清潔、污染分別放置，無菌物品單獨存放并有明顯標識，定期檢查，有污染或過期必須重新滅菌。

　　5、使用手機時，在每次治療開始前及結(jié)束后么踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染。

　　6、消毒液定期更換、監(jiān)測并做好記錄，含氯消毒劑每日監(jiān)測嘗試;2%戊二醛每周監(jiān)測濃度。

　　7、口腔診療過程中產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物及一次性醫(yī)療物品均要毀型消毒無害化處理，醫(yī)療垃圾雙層黃色袋焚燒并有交接登記手續(xù)。

　　8、預真空快速蒸汽鍋每月用生物指示劑監(jiān)測夠菌效果一次，每月進行診區(qū)空氣、物表、醫(yī)護人員手、使用中消毒液生物學監(jiān)測一次，紫外線每季度監(jiān)測一次。

診所管理制度9

　　【門診部工作人員守則】

　　1、發(fā)揚救死扶傷精神，全心全意為病人服務(wù)，努力鉆研業(yè)務(wù)，提高醫(yī)療技術(shù)水平；

　　2、文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人；

　　3、尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人一視同仁；

　　4、自覺遵紀守法，不得收取病人禮金，模范地執(zhí)行各項衛(wèi)生法規(guī)；

　　5、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄漏病人隱私和秘密；

　　6、服從組織，關(guān)心集體，團結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系；

　　7、對工作認真負責，履行崗位職責，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī)；

　　8、保持醫(yī)館整潔，美化環(huán)境，創(chuàng)造溫馨的就醫(yī)環(huán)境。

　　【醫(yī)師執(zhí)業(yè)制度】

　　1、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；

　　2、樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責。關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；

　　3、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育；

　　4、醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或不實的醫(yī)學證明文件；

　　5、對重危患者，醫(yī)師應當采取緊急措施，或及時推薦到有更好醫(yī)療條件的醫(yī)院去就診；

　　6、醫(yī)師應當使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械；

　　7，醫(yī)師應當如實向患者或者家屬介紹病情，但應注意避免對患者產(chǎn)生不良后果；

　　8、醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益；

　　9、醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當按照有關(guān)規(guī)定及時向醫(yī)館或者衛(wèi)生行政部門報告。

　　【醫(yī)療差錯、事故防范處理制度】

　　1、建立差錯事故登記簿，對所發(fā)生的差錯應及時查清原因，明確責任，依照規(guī)定的《醫(yī)療差錯事故處理原則》嚴肅處理，并做好善后工作；

　　2、發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后，除立即組織搶救外，同時要向領(lǐng)導報告；

　　3、發(fā)生差錯事故的部門和個人要及時報告，如不按規(guī)定報告，其責任人要承擔一切后果；

　　【中醫(yī)科工作制度及操作規(guī)程】

　　１、加強中醫(yī)科室的建設(shè)，繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)藥學遺產(chǎn)；

　　４、對于年老經(jīng)驗豐富的中醫(yī)，應配備水平較高的青壯年中醫(yī)或西學中醫(yī)師，作為助手，繼承并整理其學術(shù)經(jīng)驗。積極開展中醫(yī)的`科研工作；

　　５、承擔中醫(yī)和西醫(yī)學習中醫(yī)的教學工作，認真帶好進修、實習人員，定期開展中醫(yī)學術(shù)活動；

　　６、積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。

　　【設(shè)備使用制度及操作規(guī)程】

　　1、診所的所有設(shè)備應保證安全運行，所有的非診所的工作人員不得私自對診所的設(shè)備進行操作；

　　2、工作人員在使用相應的設(shè)備應按照設(shè)備的操作規(guī)程進行，不得進行違規(guī)操作；

　　3、設(shè)備使用時要填寫相應設(shè)備運行記錄，并關(guān)注設(shè)備的安全運行；

　　4、工作人員將設(shè)備使用完畢后，將設(shè)備的電源關(guān)閉；并做好設(shè)備的安全檢察，以避免設(shè)備給我們造成安全隱患；

　　5、設(shè)備有專門的人員定期進行運行檢查并定期進行養(yǎng)護；

　　6、部分設(shè)備使用后需要進行消毒處理的必須經(jīng)過消毒后方能進行再使用。

診所管理制度10

　　1、嚴格執(zhí)行質(zhì)量管理制度，落實臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護理、院感質(zhì)量管理組織工作計劃。并把工作落實到醫(yī)院每月的工作計劃中。

　　2、重點抓好病歷書寫，按省衛(wèi)生廳新的醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求在全院進行規(guī)范化教育。對重大病情變化及重要醫(yī)囑更改情況均應及時記入病程錄，以保證病歷的及時性、科學性、完整性。

　　3、規(guī)范落實疑難病例、死亡病例、重大疑難手術(shù)和新開展手術(shù)的討論，統(tǒng)一格式詳細記錄，并做到資料由科室及醫(yī)務(wù)科各存檔一份。

　　4、嚴格執(zhí)行交接班制度，做到重危病人床頭交班，每班書面記錄，交、接班者須簽名后才能離崗、上崗。

　　5、規(guī)范會診制度，將二喚（上級醫(yī)師）會診制度落到實處。強調(diào)多科會診，及時會診，診治措施得力，記錄詳細。院外會診做好登記審批工作。

　　6、加強醫(yī)療安全教育，提高全體醫(yī)務(wù)人員的`醫(yī)療安全意識，規(guī)范醫(yī)療行為，減少差錯的發(fā)生。

　　7、組織藥劑人員學習《藥品管理法》及《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)范藥事工作。

　　8、切實加強一次性用品管理，規(guī)范進貨、驗收、保管、發(fā)放、銷毀等環(huán)節(jié)，確保安全使用。

　　9、提高管理和技術(shù)水平，加大硬件投入及人員培訓力度。

診所管理制度11

　　1、嚴格遵守基本技術(shù)操作規(guī)程，操作時應衣帽整潔，戴口罩，各種注射做到一人一針一管，杜絕醫(yī)源性疾病傳播，防止交叉感染。

　　2、各種消毒液配制方法科學，定期更換消毒液，注明藥液名稱、濃度。5-10月份每周更換兩次，其余月份每周更換一次，并有更換記錄。

　　3、敷料、壓舌板、牙科器械均須高壓滅菌，做到一人一用。器械使用后應清洗干凈再進行消毒滅菌。

　　4、治療室、輸液室每日紫外線燈照射消毒，時間不少于半小時并記錄。

　　5、體溫表須用1000mg/L有效氯消毒液完全浸泡消毒，一人一用。

　　6、每天打掃室內(nèi)衛(wèi)生，保持環(huán)境整潔，地面用來蘇爾噴灑消毒。

　　7、按規(guī)定暫存、集中處理醫(yī)療廢物，做好交接。

診所管理制度12

　　幼兒園應如何管理、使用紫外線消毒燈?

　　《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》第五條規(guī)定：幼兒園園舍、桌椅、教具、采光、照明、衛(wèi)生設(shè)施、娛樂器具及運動器械等必須安全并適合兒童健康發(fā)育的需要，符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和安全標準要求。

　　紫外線能有效殺菌，但人體長時間被紫外線直接照射則會損害眼睛及皮膚，甚至可能發(fā)生更嚴重的病變。因此，紫外線消毒燈必須在室內(nèi)沒有人的`情況下使用。幼兒園在配備紫外線消毒燈時必須做到如下幾點：一是應選購質(zhì)量合格、安全可靠的產(chǎn)品，保留好質(zhì)保憑證及發(fā)票等；二是紫外線消毒燈的安裝應符合安全要求，保持一定的高度并應設(shè)有明顯的警示標志，為防止幼兒誤開，最好架設(shè)獨立電路，特別是應和普通照明燈分開安裝；三是應健全管理制度，落實責任，確保消毒燈有專人負責，保證設(shè)備安全及有效使用；四是注意專項的安全教育，務(wù)必讓每位教職工都知道消毒燈的使用方法和注意事項，并把相關(guān)知識納入幼兒安全教育教學之中。

診所管理制度13

　　1.發(fā)熱門診應設(shè)置顯著標志，防止他人誤入。出入口應設(shè)手衛(wèi)生設(shè)施。每天應打開門窗對流通風2～3次，每次30分鐘。

　　2.病人由預檢分診護士提供一次性醫(yī)用外科口罩后，引領(lǐng)至診室。發(fā)熱門診實行一室一患者接診制，嚴禁候診人員多人同時進入診室。

　　3.發(fā)熱門診醫(yī)生接診時，應按防護級別要求戴帽子、一次性醫(yī)用外科口罩、穿工作鞋、工作服、隔離衣等，在接觸每個病人前、后或接觸同一病人的不同部位前、后必須徹底洗手，或手消毒。當出現(xiàn)疫情時，根據(jù)需要穿隔離衣、戴手套、護目鏡、鞋套等。

　　4.空氣每天用紫外線照射消毒一小時或用動態(tài)空氣消毒機消毒，做好記錄。每周用75%酒精棉球擦拭燈管1～2次，每月清洗動態(tài)空氣消毒機濾網(wǎng)或按說明書要求執(zhí)行。

　　5.拖布、抹布應分區(qū)域、分室使用，標記明確，用后先清洗后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒，清水沖凈，懸掛晾干。

　　6.體溫計用后先清洗再以500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘以上，流動水沖凈擦干備用。聽診器、血壓計、袖帶等用后以500mg/L的含氯消毒劑(或75%酒精)擦拭消毒，清水擦拭干燥備用。

　　7.保持診療臺、室內(nèi)環(huán)境及物體表面、地面清潔干燥。對患者及家屬經(jīng)常接觸的門把手、床欄桿、樓梯把手、餐桌等物體表面，采用含有效氯500mg/L消毒劑擦軾消毒作用時間30分鐘。

　　8.保持診查床清潔、干燥，若被患者分泌物、體液污染時，及時清除并采用2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。生活垃圾及醫(yī)療垃圾均按照傳染病醫(yī)療廢物處理要求，使用帶有警示標志的雙層醫(yī)療廢物包裝物進行包裝；銳利器物棄置于利器盒內(nèi)，達到3/4滿時，由專人負責收集，扎緊袋口或密封盒蓋，專車密閉運送，集中處理。

　　9.接診患者的急救車應保持通風，車內(nèi)須備有快速手消毒劑、醫(yī)療廢物容器、包裝袋。醫(yī)護人員防護用口罩、帽子、手套、護目鏡、防護服等，保持急救車內(nèi)清潔、干燥、無污染。被患者分泌物、體液污染時，及時清除并用含有效氯2000～5000mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后，清水擦拭揩干。接診后的急救車內(nèi)物體表面、地面須做好終末消毒，采用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后，再用清水擦拭。

　　10.發(fā)熱門診污染物的處理：醫(yī)務(wù)人員用過的布類隔離衣、護目鏡等放入含有500mg/L的含氯消毒劑液內(nèi)浸泡30分鐘，由專人進行分類處理；護目鏡沖洗擦干備用，隔離衣送洗衣房洗凈干燥后，滅菌備用。

　　11.發(fā)熱門診的醫(yī)務(wù)人員下班時，把用后的物品分類，放入指定的容器內(nèi)浸泡后，再洗手(沐浴)、更衣。

　　12.醫(yī)務(wù)人員若出現(xiàn)發(fā)熱、伴有呼吸道癥狀體征者，應急時隔離，進行醫(yī)學觀察。

　　附：

　　(1)穿戴防護用品應遵循的程序(摘自《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》)

　　①清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護口罩→穿工作衣褲一換工作鞋后→進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。

　　②潛在污染區(qū)進入污染區(qū)：穿隔離衣或防護服→戴護目鏡/防護面罩→戴手套→穿鞋套→進入污染區(qū)。

　　③為患者進行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護理工作前，應戴防護面罩或全面型呼吸防護器。

　　(2)脫防護用品應遵循的程序

　　①醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進入浴在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手→摘護日鏡/防護面屏→脫隔離衣或防護服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)

　　②從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒，進入清潔區(qū)。

　　③離開清潔區(qū)：淋浴、更衣→離開清潔區(qū)。

　　人員

　　1、必須認真學習、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械技術(shù)操作規(guī)范》、《中華人民共和國傳染防治法》、《消毒管理辦法》、《上海市醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》等，并定期做好質(zhì)量考核監(jiān)控工作。

　　2、工作人員衣帽整潔，不戴手飾，不留長指甲。牙科世界報告之醫(yī)療服

　　3、醫(yī)務(wù)人員必須嚴格遵守消毒隔離及無菌技術(shù)操作規(guī)程，操作時必須穿工作衣、戴帽子、口罩、手套，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時應當戴防護鏡。

　　4、每次操作前、后應該嚴格按“六步法”認真洗手，戴手套操作時，做到治療一個病人更換一副手套，防止交叉感染。

　　5、不能把私人物品放于診療場所。

　　6、診所專職負責人應定期監(jiān)控質(zhì)量及制度的落實，定期召開工作人員會議，反饋督查情況，提出整改意見并做好記錄。

　　物品

　　1、物品清潔、消毒、滅菌、保管有一定制度，要為病人負責，定期消毒，定期檢查，嚴格區(qū)分清潔區(qū)、消毒區(qū)和無菌區(qū)，包裝的滅菌物品保持清潔、完好，應按日期順序分類存放于固定清潔專柜內(nèi)，要有明顯標簽，寫明滅菌日期及有效期，各種治療包、檢查包、敷料包應備用齊全、質(zhì)量合格，以確保醫(yī)療安全。

　　2、凡進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。

　　3、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的.各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。

　　4、凡接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模、托盤、口杯等，使用前必須達到消毒。

　　5、凡接觸病人體液、血液的修復或正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。

　　6、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。

　　7、對口腔診療器械進行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過程中應當做好個人防護工作。

　　8、無菌用品、滅菌藥液啟用應注明日期、時間，啟封抽吸的各種溶液、棉球、紗布貯槽不得超過24小時，現(xiàn)用現(xiàn)抽，提倡小包裝。

　　9、裸露滅菌后存放于無菌容器中備用的器械一經(jīng)啟用有效期為4小時，過后重新滅菌。如有污染隨時更換，開啟者簽名并注明開啟時間。

　　10、凡不耐熱的器械應浸泡于2％戊二醛中10小時以上，使用前用無菌生理鹽水沖洗。

　　11、口腔專用藥液應置于避光瓶內(nèi)，防止污染，用后蓋好瓶蓋，用完后加藥液前應消毒容器。

　　12、技工蠟塊、在膏模型及各種修復體用紫外線消毒。

　　13、診療過程中產(chǎn)生的各種醫(yī)療廢棄物按《上海醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范》要求處置。

　　14、門診發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病員時，按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求過行隔離、消毒，上報疫情。（對傳染病、疑似傳染病患者或病原攜帶者使用過的醫(yī)療器械應及時嚴格處理）。

　　15、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。

　　16、認真、正確做好每天常規(guī)清潔消毒工作，以及每周各環(huán)節(jié)總消毒工作，并記錄。

　　17、定期做好口腔診療器械消毒滅菌的監(jiān)測與保養(yǎng)工作并做好記錄。

　　環(huán)境

　　1、布局合理，符合功能流程，設(shè)有口腔候診、診室、技工室、X光室、清潔區(qū)、消毒區(qū)、無菌區(qū)等，各區(qū)域整潔，物品分類放置有序。

　　2、保持室內(nèi)環(huán)境清潔，每天定時用紫外線燈管照射消毒2次并做好記錄（紫外線燈每周用75％酒精清潔一次）。

　　3、每天用含氯消毒液擦拭工作面、治療椅、操作臺、門把，用消毒液拖地。

　　4、保持流水痰盂清潔，每治療一個患者后均應沖洗干凈。

　　5、在診療結(jié)束后對治療椅水路、管路徹底清潔、消毒。

　　6、手衛(wèi)生設(shè)備齊全。不用手擰開關(guān)、不共用擦手毛巾、不用固體肥皂。

　　7、環(huán)境污染時，隨時消毒、處理。

診所管理制度14

　　第一章總則

　　第一條為加強個體診所使用藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)督管理，保證人體用藥安全有效，維護人民群眾用藥的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本規(guī)范。

　　第二條本規(guī)范適用于轄區(qū)內(nèi)已取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的個體診所。

　　第四條本規(guī)范適用于個體診所藥品、醫(yī)療器械的購進、驗收、儲存、調(diào)配、使用和管理。

　　第二章人員與培訓

　　第五條個體診所的負責人及其有關(guān)人員應熟悉藥品、醫(yī)療器械管理法律法規(guī)，掌握藥品基本知識。

　　第六條個體診所從事藥品管理、處方審核、調(diào)配的人員必須是依法經(jīng)過資格認定的藥學技術(shù)人員或由已獲得臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格及通過勞動部門技能鑒定、符合規(guī)定的`藥學人員擔任。

　　第七條個體診所負責人應負責涉藥人員藥品管理法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)知識的繼續(xù)教育培訓，并建立相應的檔案。

　　第三章進貨與驗收

　　第十條購進藥品應逐批進行檢查驗收，并建立真實、完整的藥品購進驗收記錄。藥品購進驗收記錄必須注明藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠商、有效期、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨日期、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)論和驗收人員等項內(nèi)容。購進進口藥品還應索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構(gòu)原印章的《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關(guān)單》復印件。供貨憑證和驗收記錄應至少保留兩年備查。

　　第十二條個體診所應配備與經(jīng)批準的診療、服務(wù)范圍相一致的藥品，制訂基本用藥目錄。常用藥品和急救藥品的范圍和品種按照省衛(wèi)生廳和省食品藥品監(jiān)督管理局確定的《省個人設(shè)置的門診部、診所常用及急救藥品目錄》執(zhí)行。

　　第十三條個體診所未經(jīng)批準，不得擅自配制制劑。

　　第十四條對特殊管理藥品應按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第四章儲存與保管

　　第十七條個體診所儲存藥品的藥柜、冷藏柜內(nèi)不得存放其它物品。

　　第十八條藥品儲存放置必須分類定位，做到藥品和非藥品分開;內(nèi)服藥與外用藥分開。

　　第二十條個體診所的藥品儲存場所應與生活、辦公、診療場所明確分隔，不得臨街設(shè)置藥柜。

　　第五章藥品使用與調(diào)配

　　第二十一條個體診所應當憑本診所醫(yī)師處方使用藥品，不得無處方調(diào)配藥品。調(diào)配處方必須經(jīng)過核對，對處方所列的藥品不得擅自更改或者代用，對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或者重新簽字，方可調(diào)配。

　　第二十二條一次性使用的醫(yī)療器械，不得重復使用，使用過的，應當按照國家有關(guān)規(guī)定銷毀并做好記錄。

　　第二十三條個體診所必須經(jīng)常觀察本單位使用的藥品質(zhì)量、療效和反應。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應及醫(yī)療器械不良事件必須及時向衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)管部門報告。

　　第六章制度與管理

　　第二十四條個體診所應依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及本規(guī)范，結(jié)合實際制定和落實藥品質(zhì)量管理制度，并定期檢查和考核，做好相關(guān)記錄。

　　藥品質(zhì)量管理制度應包括：

　　(一)藥品和醫(yī)療器械購進、驗收管理制度;

　　(二)藥品儲存、保管和養(yǎng)護管理制度;

　　(三)處方調(diào)配和藥品拆零管理制度;

　　(四)不合格藥品管理和質(zhì)量事故報告制度;

　　(五)特殊藥品管理制度;

　　(六)藥品不良反應及醫(yī)療器械不良事件報告制度;

　　(七)直接接觸藥品人員健康檔案管理制度;