高危藥品管理制度

時(shí)間：2024-12-30 11:58:30 制度

高危藥品管理制度錦集6篇

　　在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚(yáng)善、維護(hù)公平的作用。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？以下是小編為大家收集的高危藥品管理制度，希望能夠幫助到大家。

高危藥品管理制度錦集6篇

高危藥品管理制度1

　　（一）急救物品管理制度

　　1）急救藥品，必須置于急救車或?qū)Ｓ眉本裙裰付▍^(qū)域或位置存放。

　　2）急救藥品要根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等），定位存放，標(biāo)記明顯。

　　3）急救藥品的種類和數(shù)量要確保滿足臨床急救需要。

　　4）急救藥品專人加鎖管理，工作人員不得私自取用急救藥品登記本記錄急救藥品用途、種類、規(guī)格、數(shù)量、有效期和使用、補(bǔ)充時(shí)問等，隨時(shí)備查。

　　5）建立急救藥品基數(shù)及質(zhì)量檢查制度。急救藥品登記本置于急救車外。定期檢查急救藥品、規(guī)格、種類、數(shù)量、有效期是否與賬目相符，記錄并簽名。每周檢查一次時(shí)，可以用封條管理。

　　6）急救藥品每次用后須及時(shí)補(bǔ)充。次日當(dāng)班責(zé)任組長再次核查。保證急救藥品處于應(yīng)急、隨時(shí)可用狀態(tài)。

　　（二）病區(qū)基數(shù)藥品管理制度

　　1）病區(qū)內(nèi)基數(shù)藥品應(yīng)根據(jù)臨床需要保存一定基數(shù)。供住院患者臨時(shí)醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。

　　2）基數(shù)藥品的清單應(yīng)一式兩份，一份由藥房保存，另一份由科室保存。

　　3）基數(shù)藥品應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥、保管、檢查等工作。

　　4）基數(shù)藥品應(yīng)定位、定點(diǎn)、按藥品種類擺放，口服藥必須原瓶或原盒包裝存放，藥瓶內(nèi)不能混放不同規(guī)格、片型、顏色的藥片，性質(zhì)不穩(wěn)定的藥品，須避光儲(chǔ)存及使用，現(xiàn)用現(xiàn)配。

　　5）每日當(dāng)班清點(diǎn)，用藥后及時(shí)補(bǔ)充，以保持在規(guī)定的基數(shù)，保證隨時(shí)可用。

　　6）定期檢食藥品數(shù)量、質(zhì)量、有效期并記錄。近有效期藥先用。如發(fā)現(xiàn)藥品有污染、變色、過期、瓶簽與瓶內(nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi)：蛴型扛模坏檬褂貌?bào)藥房處理。對(duì)接近有效期6個(gè)月的藥品，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系藥房予以更換，以確保藥品質(zhì)量，避免過期。

　　7）藥品應(yīng)貯存在光線好且易取的地方，需避光保存的藥品應(yīng)放在避光包裝容器內(nèi)保存。

　　8）藥房應(yīng)及時(shí)向病區(qū)提供更換藥品的使用期限，以保證病區(qū)及時(shí)更換。

　　9）藥房應(yīng)指定負(fù)責(zé)人定期對(duì)各病區(qū)基數(shù)藥品進(jìn)行檢查。

　　（三）麻醉精神的藥品管理制度

　　1）醫(yī)院應(yīng)對(duì)麻醉的藥品、第一類精神的藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。

　　2）各臨床科室、手術(shù)室存放的麻醉的藥品、第一類精神的藥品嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉的藥品、第一類精神的藥品管理規(guī)定》（衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)[20xx]438號(hào)文件）管理，實(shí)行專人、專冊(cè)、專柜加鎖、專賬、專用處方的“五專”管理。有醒目標(biāo)示，數(shù)量固定。儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。實(shí)行每日每班交接制，雙人雙鎖隨身保管鑰匙，班班交接。做到物帳相符。

　　3）定期檢查毒、麻、限制類藥品管理是否符合規(guī)定。檢查藥物性狀，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r(shí)，停止使用并報(bào)藥房處理。

　　4）發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)院藥學(xué)部和保衛(wèi)部門報(bào)告：在儲(chǔ)存、保管過程中發(fā)生麻醉的藥品、第一類精神的藥品丟失或者被盜、被搶的；騙取或冒領(lǐng)的。

　　5）臨床科室所有毒、麻、限制類藥品，只能供應(yīng)住院患者，并按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。

　　6）建立毒、麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、規(guī)格、劑量、數(shù)量、使用日期、時(shí)間，護(hù)士簽名，及時(shí)憑專用處方和空安X瓶補(bǔ)充基數(shù)。

　　7）毒、麻類藥品必須用專用處方開具，項(xiàng)目填寫齊全，不得缺項(xiàng)，字跡清晰，不得涂改，特別是患者或代辦人的身份證明名稱、編號(hào)等資料，醫(yī)生簽全名，使用后保留空安X瓶。

　　8）各臨床科室、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉的藥品、第一類精神的藥品注射劑時(shí)，應(yīng)收回空安X，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)記錄。

　　9）患者使用麻醉的藥品、第一類精神的藥品貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將用過的貼劑交回，并記錄收回的廢貼數(shù)量。

　　10）患者不再使用麻醉的藥品、第一類精神的藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的'麻醉的藥品、第一類精神的藥品無償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。

　　（四）危害藥物及高危藥物管理制度

　　1）危害藥物：是指能產(chǎn)生職業(yè)暴露危險(xiǎn)或者危害的藥品，即具有遺傳毒性、致癌性、致畸性，或?qū)ι袚p害作用以及在低劑量下可產(chǎn)生嚴(yán)重的器官或其他方面毒性的藥品，包括腫瘤化療藥品和細(xì)胞毒藥品。

　　高危藥物：包括危害藥物，以及血管活性藥物及刺激劑、高滲性（pH>9）、低滲性藥物（pH>4.1）、陽離子藥物肌肉松弛劑等。

　　2）高危藥物要單獨(dú)存放，禁止與其他藥品混合存放。標(biāo)識(shí)清楚明顯、醒目。

　　3）高危藥物使用前要嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人查對(duì)制度。輸注前護(hù)理人員在注射單及輸液單上的藥品名稱前，用紅筆標(biāo)注高危藥物符號(hào)（G）。

　　4）高濃度的電解質(zhì)溶液（10%KCL、10%NaCL），用于臨床治療時(shí)，嚴(yán)格按照說明書的要求和醫(yī)囑要求使用，并密切觀察患者用藥后的反應(yīng)。

　　5）護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)巡視患者，根據(jù)患者病情調(diào)整滴速，靜滴過程中注意觀察有無不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)按規(guī)范要求予以處理。

　　6）發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的科室及工作人員，按醫(yī)院相關(guān)的規(guī)定，填寫不良反應(yīng)表報(bào)臨床藥學(xué)室。

　　7）高危藥物使用科室，定期組織科內(nèi)相關(guān)人員討論高危藥品的不良反應(yīng)，及時(shí)向醫(yī)院藥事管理委員會(huì)提出停止、淘汰、更換高危藥物的建議。不用的高危藥物如肌松藥要退回藥房。

高危藥品管理制度2

　　一、為加強(qiáng)高危藥品的規(guī)范管理，促進(jìn)臨床安全、合理應(yīng)用，避免用藥損害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等法律、法規(guī)，制訂我院高危藥品管理制度。

　　二、高危藥品是指藥理作用顯著且迅速，臨床使用不當(dāng)或錯(cuò)誤使用會(huì)致人死亡或嚴(yán)重傷害的藥品，包括高濃度電解質(zhì)、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒化物等。

　　三、高危藥品品種遴選。參照中國藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)《用藥安全項(xiàng)目組》20xx年發(fā)布的《高危藥品分級(jí)管理策略及推薦目錄》，同時(shí)結(jié)合我院臨床用藥與藥品管理實(shí)際情況，制定我院高危藥品目錄（具體品種見附件）。

　　四、高危藥品管理措施。高危藥品的'管理采用“金字塔式”分級(jí)管理模式，分為A、B、C三個(gè)等級(jí)。

　　1、A級(jí)高危藥品在藥庫、藥房、病區(qū)儲(chǔ)存，應(yīng)設(shè)置專用的藥柜（架）或區(qū)域。

　　2、A級(jí)、B級(jí)高危藥品在藥品貯存處有明顯專用標(biāo)識(shí)，警示藥學(xué)和護(hù)理人員注意。

　　3、高危藥品調(diào)劑和醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄及執(zhí)行時(shí)，嚴(yán)格查對(duì)，杜絕用藥差錯(cuò)。輸液卡轉(zhuǎn)抄或打印后，由打印者在高危藥品用法前面或后面標(biāo)注紅色三角符號(hào)（Δ）；兩人核對(duì)時(shí)，應(yīng)檢查紅色三角符號(hào)（Δ）標(biāo)注有無遺漏。

　　4、A級(jí)、B級(jí)高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書中法定給藥途徑、給藥劑量和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥。超途徑、超劑量、超濃度的醫(yī)囑，醫(yī)生須加簽字。

　　5、門診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)C級(jí)高危藥品應(yīng)進(jìn)行專門的用藥交代。

　　6、各病區(qū)應(yīng)根據(jù)用藥實(shí)際情況設(shè)置高危藥品基數(shù)，并列出清單。護(hù)理單元護(hù)士長負(fù)責(zé)本單元高危藥品的管理，保證用藥安全。

　　五、加強(qiáng)高危藥品的效期管理，嚴(yán)格按照藥品說明書進(jìn)行貯存、保養(yǎng)，按照“先進(jìn)先出”、“近效期先用”的原則管理和使用，并定期檢查高危藥品的有效期，對(duì)近效期的高危藥品按照相關(guān)規(guī)定上報(bào)處理，確保藥品質(zhì)量。

　　六、高危藥品在醫(yī)院信息系統(tǒng)中應(yīng)有警示標(biāo)記和提示。

　　七、嚴(yán)格掌握高危藥品適應(yīng)癥，做好患者用藥監(jiān)測，嚴(yán)密觀察，確保用藥安全。

　　八、醫(yī)院新購進(jìn)高危藥品時(shí)，應(yīng)經(jīng)過充分論證，購進(jìn)后及時(shí)將藥品信息及高危特性告知臨床醫(yī)生、藥師和護(hù)士，促進(jìn)臨床安全、合理應(yīng)用。

　　九、加強(qiáng)高危藥品的不良反應(yīng)不良事件監(jiān)測，醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)全面負(fù)責(zé)高危藥品管理，建立健全管理制度，促進(jìn)、指導(dǎo)、監(jiān)督高危藥品的安全應(yīng)用。組織開展安全用藥知識(shí)培訓(xùn)；進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)用藥安全隱患提出糾正與改進(jìn)意見。