醫院檢驗科管理制度（通用12篇）
在現實社會中，很多地方都會使用到制度，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據。我們該怎么擬定制度呢？以下是小編精心整理的醫院檢驗科管理制度，希望對大家有所幫助。
醫院檢驗科管理制度 1
一、遵守院內及科內制定的一切規章制度。
二、遵守本室制定的一切操作規程。
三、尊重患者、用語文明、熱情周到。
四、同事間互相尊重、互學互幫、團結一致、做好工作。
五、分級報告，工作中有疑難問題報上級醫師。
六、認真帶教，使進修、實習人員真正學到相關知識。
七、嚴于律己、努力學習、不斷更新完善知識、提高業務水平。
八、注重質量、嚴格審核每份入室的樣本及每張出室的報告單。
九、緊密聯系臨床、提高為臨床服務意識。
十、注重法律意識，確保以患者為中心、以質量為核心的實際效果，在給患者提供優質服務的`同時，更好地保護自己。
十一、本室崗位有明確的責任。室內定崗不定人，每個人員在崗工作都必須按崗位責任工作。
醫院檢驗科管理制度 2
1、必須把檢驗質量放在首位，普及質量管理和質量控制知識，使之成為每個檢驗人員的.自覺行動。
2、建立健全科組二級管理組織，并配有兼職人員負責管理。管理內容包括：目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價及反饋，定期向上級書面報告。
3、各專業實驗室應積極開展室內質控，制訂相應的措施，做到日有記錄、月有小結、年有總結。有原始記錄及質控圖。對失控情況應及時糾正，未糾正前停發報告。
4、各專業實驗室應必須參加臨檢中心規定的室間質量評價活動，努力提高質評成績。
5、加強人員培訓及儀器、試劑管理，建立儀器檔案。
醫院檢驗科管理制度 3
一、所有檢驗標本的采集和送檢均應符合相關的檢驗要求。
二、凡病區采集的標本，應有專門的送檢登記本，詳細記錄病人姓名、送檢項目、采集者等信息，在標本送達檢驗部門時由檢驗人員核對標本后簽名；對于不符合要求的標本，接收人員應注明情況，并將送檢登記本交由病區護士站保管。
三、標本接收人員應對送檢標本做出初步的質量判斷，對于溶血、污染、有凝塊、標本量不準確以及所用容器（或試管）不正確等情況，原則上應予以退回，并在專用拒收標本登記本上作出詳細記錄；若所送標本為不可替代或難以再行采集，先聯系醫生，在不會嚴重影響檢驗質量的前提下可將檢驗結果提供給臨床作為參考，并將詳細情況記錄留底。
四、檢驗科人員不得接收門診已抽好的血樣標本，以防止假冒。如確有需要，須在檢驗單上作必要的說明。
五、各部門標本接收人員在接收病區送檢標本時，應對其進行初步分類、編號；對于需及時處理或檢測的標本，應單獨分類并將其交給檢測人員。
六、檢測人員在預處理標本時應防止標本遺漏、污染、倒翻或編號模糊、混亂，出現意外時需及時報告組長或科主任，必要時聯系醫生和病人重新留取、采集。
七、凡門診血常規標本僅在當天進行保存，病區血常規、生化、免疫等血標本保留7天，對于血型、肝炎標志物、hiv、梅毒等檢測項目的血標本，原則上保留7天，條件允許時可作更長時間的保存。
八、凡保存的.血標本均放置于4℃冰箱，由當班人員每日記錄冰箱溫度。
九、一般的檢驗廢棄標本由科室工勤人員放置于專門的醫用垃圾袋內，運送到醫院統一安排的處理中心進行處置；廢棄的血標本按照有關規定進行處理，并作相應的記錄；對于傳染病標本，按照傳染病相關規定執行。
十、任何實驗室人員不得私自處理、保存和外借標本，因工作或科研需要時，應請示部門組長和科主任，并需得到其認可。
醫院檢驗科管理制度 4
一、嚴格執行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。工作人員操作時須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
二、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。
三、嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或消毒。
四、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。
五、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理（焚燒、入污池、消毒或滅菌）。
六、報告單應消毒后發放。
七、檢驗人員結束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。
八、保持室內清潔衛生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。
九、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。
醫院檢驗科管理制度 5
1．目的
對檢驗報告的格式、內容、編制、審核、簽發及修改等全過程實施質量控制，確保向患者提供準確、可靠、有效的檢驗報告。
2．范圍
適用于檢驗科出具的各科檢驗報告。
3．檢驗報告內容
檢驗報告至少應包括下列信息。
3．1醫院名稱與報告標題。
3．2被檢者姓名、性別、年齡、門診／病室、床號、病歷號。
3．3送檢樣品號(唯一識別號)，送檢日期、時間，送檢醫師，樣品性質，對不符合要求樣品的狀態描述。
3．4檢驗項目名稱(英文縮寫名、中文名)，檢驗結果、結果單位、參考值。
3．5報告日期、時間，報告人，審核人。
3．6僅對被檢樣品所檢項目負責的聲明。
4．檢驗報告的格式
4．1檢驗科主任設計各類檢驗報告格式。
4．2根據各專業技術特點編制檢驗報告。
4.3各類檢驗報告需滿足第3條要求。
5．檢驗報告的審核、簽發和存檔
5．1檢測人員必須根據室內質量控制數據確認所檢項目結果受控。
5．2檢測人員必須認真核對檢驗樣品與檢驗報告一一對應的唯一性。
5-3檢測人員必須認真核查異常結果，判斷其技術誤差的可接受性。有疑問時進行復檢。復檢包括：核查樣品性狀是否符合要求，樣品與樣品號是否對應，重作檢測。復檢后仍有疑問需報告審核人處理。
5．4檢測人員核查后在報告人欄簽名。
5．5審核人必須核查整批檢驗結果的質控數據，判斷是否在控及誤差的`可接受性。
5．6審核人員必須認真核查異常結果。分析可疑結果原因，確定復檢方案，督促復檢。 。 ’、 。
5．7復檢后仍有疑問，報告科主任。科主任組織復檢。必要時科主任聯系臨床科室查尋異常原因，確認復檢結果，發出報告。
5．8審核合格，審核人簽名，發出報告。
5．9檢驗科報告的電子版由檢測人員輸入微機，簽名貯存。其它人員不能改動。文字版由管理人員保管。
6．檢驗報告的更改
已簽發的檢驗報告需要作補充或修改時，根據不同情況采用不同方式。
6．1對不影響原有檢測結果的補充，由報告人、審核人簽發新報告，收回原報告歸檔備查。
6．2對檢測結果的準確性發出疑問時，立即報告科主任。科主任立即聯系臨床相關科室暫停該報告的流轉與應用，探討導致疑問因素。若能排除疑問則啟用原報告。若不能排除疑問，組織復檢，復檢結果與原報告相符則啟用原報告，與原報告不相符則科主任簽發新報告，將原報告收回、注銷、存檔。
7．檢驗報告的發、送
7．1設檢驗報告管理人員負責檢驗報告的收集、分類、整理、核對、發、送、保管。
7．2個人門診檢驗憑檢驗回執單到取報告處取報告。
7．3集體檢驗報告由管理員交門診辦公室。
7．4病房檢驗報告由管理員交病房。
7．5報告管理員需做到管理有序無疏漏，報告整潔無遺失，患者領取報告滿意。
8．責任與事故處理
8．1檢測人員必須科學、嚴謹、省慎地出具檢驗報告。
8．2檢測人必須對檢測結果負全責，審核人必須負審核責任，科主任必須負管理、督查責任。
8．3發現有疑問報告，但未發出檢驗科，復檢，排除檢驗科外因素，屬科內業務質量問題則采取糾正措施，分清責任，科內進行處罰。
8．4有疑問報告已發到臨床，作為檢驗科事故處理。科主任組織調查、復檢，排除檢驗科外因素后屬科內質量問題則采取糾正措施，分清責任，上報醫院領導進行友處罰。
8．5屬檢驗科業務流程、檢測技術、出具報告全過程各環節發生的質量差錯，責任人及糾正措施必須記錄存檔作為業務考核依據。
9．支持性文件
9．1《檢驗科工作管理制度》
9．2《檢驗科崗位職責》
9．3《檢驗科質量管理程序文件》
醫院檢驗科管理制度 6
1、儲存易燃易爆物品的倉庫應嚴禁煙火，并按有關規定建立防(滅)火、防爆措施。易燃易爆物品要分類儲存，搬運時輕拿輕放，倉庫內要求通風良好，實行雙人雙鎖保管。
2、實驗室內的電路安裝必須嚴格執行電器安裝、維修規程，導線質量與負荷是非相符。
3、火災的撲救:常用的泡沫來火機適用撲救油類火災，不能撲救電氣火災。二氧化碳滅火機用于撲救設備及電氣火災。滅火器應放在方便的地方，并每年檢查一次是否可用。
4、貴重儀器室應有良好的防火、防盜、防爆、防潮措施。小型貴重物品應用鐵柜存放。
5、工作人員在下班前要檢查各在崗位的.門、窗、水、電是否安全，防盜防竊。
6、值班人員在值好業務班的同時應做好安全保衛工作，遇有重大情況或有本人未能處理的事件及時報告院總值班。
醫院檢驗科管理制度 7
1、開展醫德醫風教育和業務培訓。
2、要有科學管理和嚴格的規章制度。
3、制定詳細的統一操作規程。
4、專人負責本室全面質控工作。
5、做好標本測定前采樣處理和測定后結果處理的`質量。
6、正確使用和維護本室的儀器設備和定期檢定校正儀器。
7、做好室內監控，了解監控清潔的誤差情況，并采取相應的措施。
8、積極參加室內質評，對室內質評的成績認真分析，失控項目及時檢查原因，采取相應措施。
醫院檢驗科管理制度 8
一、檢驗科要建立檢驗科異常結果登記本，登記本的基本項目包含：送檢科室、病人姓名、年齡、檢驗結果、檢驗日期、與傳染病診斷有關的異常情況反饋記錄（以反饋記錄或送檢醫生簽字為準）項目。
二、檢驗科要及時向臨床科室發送檢驗信息反饋單或電話通知，同時，備有反饋登記本，以反饋記錄或送檢醫生簽字為準。
三、科室指定專人負責定期收回已由臨床醫生填寫好的信息反饋單，逐項審閱，登記處理對重要問題的`處理要及時與臨床科室聯系、商議。
四、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見登記、處理。
五、全科人員要重視異常結果反饋工作，檢測發現與傳染病診斷有關的異常情況時需及時反饋給臨床醫生，做好相關的反饋記錄。虛心聽取臨床醫生、病人的意見與要求，重要意見及時登記，認真改進。
六、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求，應結合實際，盡力配合。
七、建立并不斷完善電腦信息網絡。
醫院檢驗科管理制度 9
為規范科室管理，督促科室人員學習，保證工作順利進行，體現獎懲分明原則，現將檢驗科獎懲制度通告如下：
1、工作一年以上的大學本科生及中級以上人員1-2年至少完成論文一篇，其它人員3-4年至少完成論文一篇，未完成者扣800-1000元（女45歲以上、男50歲以上例外）。論文獎勵辦法：核心期刊1000元/篇，有中英文摘要論著800元/篇。
2、科研課題按醫院規定進行獎勵外，科室將根據課題級別另給予績效獎勵（省級）10分、（市級）5分、（區級）3分/月，及時間上安排；申報高新技術及開展新技術應用，主要人員獎3分/項。
3、指導大學本科實習生/規培生完成綜述及畢業論文的老師，獎400元/次；承擔科室業務學習講課者獎勵200元/次。
4、由于工作突出得到醫院通報表揚獎勵2-3分/次；得到病人、臨床書信表揚，獎勵2分/次。
5、參與醫院或上級機構公共活動或比賽獲得獎項者，按照相關級別給予獎勵2-3分/次。
6、各專業組由于自身原因未能按時、按質、按量完成科室交給的工作任務，扣2-3/次，造成嚴重后果者扣5分/次。
7、不服從科室、專業組長工作安排，造成負面影響扣5分/次。
8、違反勞動紀律遲到、早退者，經科室或醫院查實，每次扣當事人績效50元/次。涉及到醫院處罰科室的費用一并由當事人承擔。
9、值班不到者(無人替班)按曠工論處；或雖經科主任同意調班，但替班者沒有準時到崗值班，扣調班者當月績效5分，情節嚴重使可視為曠工，同時承擔因無值班人員引起的一切后果。
10、未履行好崗位職責，出差錯，或病人或臨床投訴者，一經查實，分別扣績效1分/次；2分/次；3分/次；5分/次。（備注：投訴到科室、投訴到張弛、投訴到鄭權、投訴到醫院）；同時承擔因此而引起的后果及醫院的`行政處罰等責任。
11、嚴重差錯事故，按醫院有關規定處理；科室不推薦參與醫院的各項評優和評先。當年度考核為不合格。重大差錯責任者，小差錯頻發者，損害科室榮譽較嚴重者，當年不能評為合格，醫院考核等級為不合格。
12、每年科室業務學習參加次數未達到總學習次數80%者，年終扣200元/年，科室不推薦參與醫院的各項評比和評優。
13、未按操作規程進行操作而引起儀器故障影響工作者，或屢次加錯試劑造成損失，記差錯一次，扣當事人1分/次，并視影響程度確定扣相應獎金系數。如損壞零部件，按醫院賠償制度處理。
14、違反科室規定(任何情況下不與病人爭吵)與病人爭吵者，每爭吵一次，影響在科室范圍內扣當事人5分/次，影響在醫院范圍內扣當事人10分/次。并納入個人年終考核，當年度不得評優。
15、對工作安排有異議時，以先做好崗位工作為前提，然后找組長或科主任反映，力求協商解決；如不服從科主任或組長的安排，無故不上班者按曠工上報，扣當事人10分/次。
16、凡是個人的行為所至的醫療事故或差錯導致病人投訴及賠償，根據醫院相關規定，除醫院承擔外：個人和科室分別承擔剩余賠償金額的50%。
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一、嚴格執行國家實驗室生物安全相關法律法規和醫院的消毒隔離制度，保證實驗室操作符合相應標準。嚴格執行標準預防制度，嚴格區分清潔區、半污染區、污染區。進入辦公室等清潔區不得穿工作服；
二、工作人員進入實驗室應做好基礎防護（戴帽子、口罩、手套，穿工作服、工作褲、工作鞋，必要時加穿隔離衣、防護服，傳染病流行期間、嚴格按要求防護）。離開實驗室時應脫去防護裝備，并用流動水洗手或快速手消毒劑消毒雙手。
三、嚴格無菌操作規程，采血必須一人一針一帶一巾一管，操作前應洗手或手消毒，避免交叉感染。
四、檢測后的血標本和培養基經壓力蒸氣無害化處理，檢測過程中使用過的污染廢物嚴格按照《醫療廢物管理條例》進行處理。損傷性醫療廢物放入利器盒內，其他類別醫療廢物放入雙層黃色塑料袋內封扎集中處理。
五、保持實驗室整潔，每日對地面、物體表面、檢驗操作臺等用1000mg/L含氯消毒液或75%酒精進行常規擦拭消毒，有污染隨時消毒。并做到衛生用具專室專用。實驗室每日定時常規用空氣消毒機或紫外線消毒60分鐘，并做好記錄。
六、HIV初篩實驗室、微生物室、PCR實驗室應有良好的'通風裝置，設置生物安全柜，有專人負責。
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一、檢驗科主任：
1、在中心領導的領導下，負責全科的檢驗、教學、行政管理工作。
2、制訂本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。
3、督促本科各級人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，經常檢查安全措施，嚴防差錯事故。
4、檢查科內人員的檢驗質量，開展質量控制工作。
5、負責本科人員的業務訓練、技術考核，搞好進修、實習人員的臨床教學。
6、經常到臨床科室聯系、征求意見、改進工作。
二、專業主管職責
1、在科主任領導下，負責本組的檢驗、質量控制、教學等工作。
2、親自參加檢驗，帶頭執行各項技術操作規程，不斷開展新業務，搞好本組室內質控與室間質評。
3、團結全組人員，認真貫徹執行中心與科室各項規章制度，經常向科主任匯報本組情況，做好組內資料的登記、統計和財產保管工作。
三、各組檢驗人員職責
1、認真執行各項規章制度和技術操作規程，隨時核對檢驗結果，嚴防差錯事故。
2、收集和采集檢驗標本，發送檢驗報告單。
3、參加檢驗工作，并檢查本崗位內的檢驗質量，解決業務上復雜疑難問題。
4、負責檢驗藥品，器材的'清領、保管、檢驗試劑的配制，培養基的制備，做好登記、統計工作。
醫院檢驗科管理制度 12
1.檢驗單由醫師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2.收標本時嚴格執行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發出報告。
3.要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯系，重新檢查。發現檢驗目的.以外的陽性結果應主動報告。院外檢驗報告，應由主任審簽。
4.特殊標本發出報告后保留二十四小時，一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。
5.保證檢驗質量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質量。
6.建立實驗室內質量控制制度，積極參加室間質量控制，以保證檢驗質量。
7.積極配合醫療、科研，開展新的檢驗項目和技術革新。
8.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人嚴加保管，定期檢查。
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