檢驗科登記管理制度

檢驗科登記管理制度（通用18篇）

　　在當下社會，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編精心整理的檢驗科登記管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　檢驗科登記管理制度 1

　　1、各專業實驗室應根據各自的工作需要，每月申報所購商品化試劑原料，并應做到及時盤存清點，入庫做到心中有數。

　　2、所有試劑的申請，進貨一律由科室統一管理，做到來源渠道正規，貨物正宗，有批準文號。

　　3、各專業實驗室應對試劑庫存定期檢查，不使用過期變質的`試劑。

　　4、自配試劑須以嚴格校正后方可使用。

　　5、試劑的保存應嚴格按照要求存放，以保證有效期內能有效地使用，杜絕浪費現象。

　　6、試劑外借一律須經科主任同意方可執行。

　　7、劇毒試劑必須由科主任和負責科室保衛的同志負責保存，放保險箱內，使用時應有兩人在場，并做好登記。

　　8、易燃，易爆試劑應分開存放遠離火源和電源。

　　檢驗科登記管理制度 2

　　一、檢驗儀器應由專人負責，并制訂操作規程。

　　二、檢驗人員必須具有高度的責任心，上機前應經操作培訓，熟練掌握儀器性能，嚴格遵守儀器的操作規程，正確地進行操作。自動分析儀器運行參數的設置應規定權限，不得隨意或私自更改。

　　三、每天檢測前應檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發現異常或故障，應及時報告設備科檢修，不能擅自亂動、亂修。使用后須檢查儀器并恢復原位。清理好試劑瓶、操作臺，寫好使用、維護、修理記錄。

　　四、按照儀器使用說明和操作規程做好日常維護工作，努力延長儀器的'使用壽命。

　　五、進修、實習人員要在帶教老師的指導下使用儀器，不得任意操作。指導教師必須嚴格帶教、監督，避免意外情況發生。

　　六、做好儀器的安全、清潔工作，嚴禁在儀器室內吸煙、進食或接待客人。外來參觀人員須經科領導同意后才可接待。

　　七、選購儀器應由醫院領導、科主任及專業人員經多方考察后，按正常渠道進貨，并組織驗收，培訓人員，建立儀器檔案，登記入賬。

　　八、帶有微機配置的儀器，不得運行與本機工作無關的軟件，不得在電腦上玩游戲。

　　九、主任要經常了解、檢查儀器情況，發現問題及時解決。

　　檢驗科登記管理制度 3

　　一、目的

　　為了加強化學危險品的儲存和使用的管理，預防和應急火災、爆炸的發生，特制定本制度。

　　二、范圍

　　本制度適用于檢驗科各類化學危險品的采購、儲存保管、領取使用、裝卸和運輸的管理。

　　三、職責

　　（一）實驗室負責人負責化學危險品購置的管理。

　　（二）保管員負責化學危險品入庫、儲存、支領的管理，實行雙人雙鎖管理。

　　（三）各使用部門負責化學危險品使用的管理。

　　四、化學危險品采購的管理

　　（一）化學危險品主要包括臨床檢驗、消毒用的化學試劑等。

　　（二）批量采購，保持正常庫存，由檢驗科提出采購申請，報設備科批準后執行。

　　（三）在購買化學危險品時，應要求供應商在運輸及裝卸過程中有防止泄漏、傾倒的預防措施。

　　（四）采購化學品應要求供應商提供化學性能方面的資料，并制定相應的應急措施，配送到儲存室。

　　（五）裝卸搬運：裝卸化學危險溶劑時，必須輕裝輕卸，不得損壞包裝容器，并注意標識，堆放穩妥。對外包裝不符和安全要求的產品不得裝卸入庫。

　　五、危險化學品倉庫的管理

　　（一）保管員要嚴格遵守管理制度，嚴格履行保管職責。

　　（二）保管員應熟知化學危險品的種類及相關要求分類、按標示存放。

　　（三）保管員要負責化學危險品倉庫的防火、防泄漏安全管理。

　　（四）保管員要嚴格執行入庫驗收，核對、檢驗進庫物品的規格、包裝質量、數量、生產廠家等，并有嚴格的賬目。

　　（五）倉庫和現場的化學品應有倉庫管理員定期、定點檢查，執行先進先出的制度。

　　（六）領取和使用：所有化學危險品的領取要根據需求由專人領取，填寫危險品出庫記錄。

　　（七）廢品及包裝物的處理：化學危險品的包裝箱、瓶、桶等，必須有專人負責統一管理，統一回收。

　　六、化學危險品的儲存

　　（一）化學危險品必須存放于專用房間、專用儲存箱內。化學藥品應按類存放，特別是化學危險品按其特性單獨存放，文字標識清楚，而且要根據國家規定和其性質限量儲存。

　　（二）化學藥品貯存室應符合有關安全規定，有防火、防雷、防爆、調溫的`安全措施。室內環境應干燥、通風良好，溫度一般不超過28℃。

　　（三）倉庫內嚴禁吸煙和使用明火，并備有相應的消防器材和設施。

　　（四）遇火、遇潮、易燃易爆、產生有毒氣體的化學藥品，不得在露天、潮濕、漏雨、低洼容易積水的地方存放。

　　（五）受光照射容易燃燒爆炸或產生有毒氣體的化學藥品和桶裝、瓶裝的易燃液體，應當在陰涼通風的地點存放。

　　（六）化學性質不同或滅火方法相抵觸的化學藥品不準同室存放。

　　（七）氧化劑不得與易燃易爆物品同庫存放。

　　七、危險化學品的運輸和使用

　　（一）在化學品的運輸和使用時，應注意不要灑落、碰撞并戴好防護用品。如有灑落應采取安全可靠的方法處理好現場。

　　（二）在化學品使用完畢后應密封放于指定位置。

　　（三）作業人員要根據需要使用口罩、防護眼鏡、防護手套等用具。

　　檢驗科登記管理制度 4

　　一、各專業實驗室負責人要根據實際需要，以保證檢驗質量和節約開支為原則，有計劃地申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應經科主任及有關部門審批。

　　二、確定專人負責試劑管理，協助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領發、保管、清點盤存、報廢等工作，做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。

　　三、試劑進貨應做到來源渠道正規，貨物優質、有效，有批準文號、生產日期及供貨單位的營業執照復印件。試劑進貨時要有驗收人簽名。發票須經科主任或順位規定簽字人簽名后方可報銷。

　　四、各專業實驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作，謹防變質、過期和浪費。如有異常發現，應及時處理。要做好記錄。

　　五、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的'試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內，并經常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人負責保存于保險箱內，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易爆品要遠離水源、火源，存放于安全的沙灘內；強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。

　　六、需自配的試劑要經校正，記錄校正結果、時間、配制量及配制人。

　　檢驗科登記管理制度 5

　　1.目的：

　　制定醫療差錯、事故的防范措施，熟悉差錯、事故發生后的處理流程，旨在杜絕或減少檢驗差錯的發生，保證醫療安全。

　　2.范圍：

　　適用于檢驗科務實驗室從事檢驗技術工作的全體人員。

　　3.職責：

　　(1)科主任對檢驗科醫療安全管理負總責。對醫療安全定期檢查、督促并負責處理差錯事故。

　　(2)實驗室組長負責落實具體措施。

　　(3)各技術崗位工作人員對本崗位檢驗報告負責。

　　4.醫療差錯、事故防范：

　　(1)加強對職工的醫療安全意識教育，緊緊繃牢醫療安全這根弦。科主任要及時發現存在的不安全隱患，并提出防范措施。一旦發生差錯或糾紛，科主任要及時組織討論，分析原因，對差錯定性，必要時在全科會議上通報，組織全科人員討論分析，使其它同志引以為鑒，防止再發生類似差錯或糾紛。

　　(2)進一步改善職工的服務意識，加強醫患溝通，特別是服務窗口，是最容易與病人發生口角的地方，因此，工作人員的服務態度及與病人溝通的'技巧都很重要。

　　(3)進一步落實相關的規章制度和操作技術規范，如檢驗結果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標本管理制度、異常結果復檢規定、血球儀復檢和鏡檢要求等，科主任經常性檢查和督促落實情況。

　　(4)嚴把檢驗質量關，加強檢驗報告審核工作。報告單發出前必須認真、仔細核對，對檢驗結果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結果均要給予復查，并在報告單上注明“已復查”。對血清外觀異常者也要注明，必要時與病區溝通。

　　(5)堅守工作崗位，急診標本及時檢測，及時報告。屬“危急值”結果必須立即復查確認，并按“檢驗結果危急值質量管理及報告制度”流程及時報告給臨床。

　　(6)做好實習生帶教工作。實習生必須在老師指導下從事操作，檢驗結果必須由帶教老師審核后簽發。實習生發生的差錯由帶教老師承擔責任。

　　(7)加強標本的管理，認真采集和驗收檢驗標本，仔細核對條形碼上的信息，防止標本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標本須及時退回并電話通知重新采集送檢，以保證檢驗質量。已測標本和未測標本分開放置，標本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(即是否有未測標本混入其中)；下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內是否有未測標本，確保檢驗標本不遺失并保證及時報告。同時，作好記錄，以備查詢。為便于標本復查及查找差錯原因，檢測后的標本必須冰箱保存一周，骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存，征兵標本需保存三個月以上。

　　(8)加強對職工的業務培訓，除每月開展一次業務學習外，還要結合本科的工作實際，對職工進行技術考核，提高職工的業務水平。

　　(9)工作期間嚴肅、認真、細致，不閑聊，不脫崗。

　　嚴格交接班制度，交接標本必須到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字。

　　(10)加強法制觀念，不使用三證不全的試劑(無論質量多好)，以防不必要的糾紛發生。

　　(11)科主任二線值班，及時處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標本太多需臨時加人等)，保證值班期間人員、儀器正常。

　　5.差錯、事故處理及報告程序：

　　(1)科室職工收到臨床對檢驗質量的反饋(口頭或書面)，均統一轉交給科主任，科主任應及時查實情況，作出相應整改措施，并給臨床答復。如反饋內容屬于差錯性質，應按差錯標準定性及時記錄、上報。

　　(2)發生一般差錯。當事人應主動向分管科主任匯報，分管科主任及時登記并處理，每月全科匯總一次，月底填表上報醫務處。

　　(3)發生嚴重差錯或事故，當事人應立即向科主任匯報，科主任應交待相應的應急措施，同時親臨現場與當事人一起進行應急處理，避免事態擴大，將差錯降低到最低水平。

　　(4)發生差錯的標本及有關記錄等均須妥善保存，以備查對。

　　(5)發生嚴重差錯及事故，其匯報路線：當事人→科主任→醫務處。

　　(6)發生一般差錯，科主任應在科室會議上通報。發生嚴重差錯及事故，應在三天內組織全科討論分析，當事人須在會上作深刻檢查，由科主任向醫務處作出書面匯報。

　　(7)發生差錯的責任人除通報教育外，根據相關獎懲條例，給予恰當的獎金處罰。

　　檢驗科登記管理制度 6

　　一、所使用的商品儀器、試劑必須有產品注冊證、銷售許可證和/或生產許可證。

　　二、各專業組應配備足夠的儀器設備保證檢驗結果的及時準確。

　　三、各專業組組長應隨時關注儀器設備的運行狀態，發現問a題及時處理，對于一般小故障有能力可以自行解決，迅速恢復儀器的正常運行；如遇較嚴重的儀器故障應及時通知廠方工程師進行修理。

　　四、對于使用年限較長、經常發生故障、需要更新的`儀器設備應及時向科主任匯報，由科主任與設備科溝通后。填寫設備申請表，經科主任批準后，報設備科進行招標采購，避免影響日常工作。

　　五、各專業組長應關注日常工作量的變化，如遇突發事件和工作量急劇增加等情況，應及時向科主任匯報，及時添置設備，保證日常工作的正常進行。

　　六、儀器、試劑、方法更新時應做比較試驗，開展新項目必須做方法學評價，并有相應試驗記錄。方法學評價內容至少應包括：精密度、方法對比、病人結果的可報告范圍。

　　七、所有試劑、耗材、輔助品應根據需要定期、定量進行采購，由各專業組組長填寫試劑采購清單，然后交后勤管理處由專人統一采購，試劑到貨后，通知后勤管理處驗貨并入庫，由各項目檢驗人員保管，并按試劑盒說明書要求保存。

　　八、所有冰箱、水溫箱、壓力鍋均要填寫工作狀態記錄表，超范圍時立即電話報修并記錄報修部門或對方工號。

　　檢驗科登記管理制度 7

　　1、各專業實驗室應根據各自的工作需要，以保證檢驗質量和節約開支為原則，有計劃地申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應經科主任及有關部門審批。

　　2、確定專人負責試劑的'管理，協助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領發、保管、清點盤存、報廢等工作，做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄，及時申購補購。

　　3、試劑進貨應做到來源渠道正規，貨物優質、有效，有批準文號、生產同期及供貨單位的營業執照復印件。試劑進貨時要有驗收人（一般為組長）簽名。

　　4、各專業實驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作，謹防變質、過期和浪費。如有異常發現，應及時處理。要做好記錄。

　　5、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管：需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內，并經常檢查冰箱溫度；易爆品要遠離火源、水源；強酸強堿試劑要單獨妥善保存。

　　6、確需白配的試劑要經校正，記錄校正結果、時間、配置量及配置人。

　　7、試劑外借一律須經科主任和主管部門組長二人同意方可執行。

　　檢驗科登記管理制度 8

　　為保護檢驗科及實驗室工作人員和公眾的健康、安全，防止病原體通過實驗室向外環境擴散，避免實驗室感染，制定本制度。

　　1、檢驗科及實驗室工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

　　2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

　　3、嚴格無菌操作，靜脈采血時必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。

　　4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，不得隨意丟棄，放入醫療廢物專用袋。

　　5、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理。

　　6、報告單以打印單發放。

　　7、檢驗科及實驗室應安裝非手觸式洗手設施，醫務人員結束操作后應及時洗手。操作場所配備速干手消毒液，安裝洗眼裝置。

　　8、保持室內清潔衛生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

　　9、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

　　6、儲血設備應專用于血液及血液成分，每周清潔消毒1次，每月對冰箱內壁進行生物學監測，不得檢出致病微生物和霉菌。冰箱內空氣培養每月一次，培養皿細菌生長菌落＜200CFU/m3且無霉菌生長。

　　7、嚴格無菌操作，采血時應做到一人一針一管一巾一帶。工作人員上崗前應注射乙肝疫苗，并建立定期體檢制度，工作中應做好個人防護。接觸血液必須戴手套，脫手套后應洗手。一旦發生體表污染或銳器刺傷，應及時處理。

　　8、廢棄的`一次性使用醫療用品，廢血和血液污染物必須按照醫療廢物進行處理。

　　檢驗科登記管理制度 9

　　一、遵守院內及科內制定的一切規章制度。

　　二、遵守本室制定的'一切操作規程。

　　三、尊重患者、用語文明、熱情周到。

　　四、同事間互相尊重、互學互幫、團結一致、做好工作。

　　五、分級報告，工作中有疑難問題報上級醫師。

　　六、認真帶教，使進修、實習人員真正學到相關知識。

　　七、嚴于律己、努力學習、不斷更新完善知識、提高業務水平。

　　八、注重質量、嚴格審核每份入室的樣本及每張出室的報告單。

　　九、緊密聯系臨床、提高為臨床服務意識。

　　十、注重法律意識，確保以患者為中心、以質量為核心的實際效果，在給患者提供優質服務的同時，更好地保護自己。

　　十一、本室崗位有明確的責任。室內定崗不定人，每個人員在崗工作都必須按崗位責任工作。

　　檢驗科登記管理制度 10

　　1、開展醫德醫風教育和業務培訓。

　　2、要有科學管理和嚴格的規章制度。

　　3、制定詳細的統一操作規程。

　　4、專人負責本室全面質控工作。

　　5、做好標本測定前采樣處理和測定后結果處理的'質量。

　　6、正確使用和維護本室的儀器設備和定期檢定校正儀器。

　　7、做好室內監控，了解監控清潔的誤差情況，并采取相應的措施。

　　8、積極參加室內質評，對室內質評的成績認真分析，失控項目及時檢查原因，采取相應措施。

　　檢驗科登記管理制度 11

　　1、醫務科、護理部及各臨床科室、醫技科室都應建立醫療差錯、事故登記、討論報告制度。由科主任、護士長或指派專人登記發生差錯、事故的經過、原因及后果，務必做到準確，及時組織討論，總結經驗教訓，分清責任。

　　2、凡發生醫療差錯、事故或可能是醫療差錯、事故的時間，當事人應立即向本科室負責人報告。科室負責人及時向醫務科或護理部報告。發生嚴重差錯或醫療事故后，應立即組織搶救，并報告醫務科和院領導。對重大事故，妥善做好善后工作。當事人及所在科室應主動填寫差錯登記表或醫療事故登記表。

　　3、差錯、事故發生后，如不及時(當即)匯報，或有意隱瞞，事后發現，要根據情節輕重予以嚴肅處理。

　　4、差錯、事故發生后，醫務科護理部及其他有關職能部門，要認真調查事故的詳細經過，并必須于當班或當時完成調查經過(含討論)，盡快作出準確的`科學結論，由醫院依照有關規定進行處理。

　　5、醫務科、護理部在組織調查處理醫療事故或醫療糾紛過程中，應有專人保管有關病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱瞞、銷毀、丟失，違者按情節輕重予以嚴肅處理。

　　6、為查明事故和醫療糾紛原因，必要時要向死者家屬及時提出尸檢要求，要有書面要求及家屬的答復意見。如拒絕和拖延尸檢尸檢而影響對死因的判斷，由拒絕和拖延一方負責。為確保尸檢結果的可靠性和準確性，應在患者死亡后48小時內進行尸檢。

　　7、情況檢查清楚后，由院、科向家屬、單位做詳細說明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。必須嚴格遵守保護性醫療措施。

　　8、各科室要嚴格執行各項規章制度，積極采取措施，有效防止和避免重大差錯事故的發生。

　　檢驗科登記管理制度 12

　　一、全體檢驗人員要以對患者高度負責的精神和嚴肅的.法制觀念，嚴格防止醫療事故的發生。各實驗室要建立差錯事故登記報告制度，及時登記報告。

　　二、一旦發生差錯或事故后，應及時查明情況，保留殘存的標本和試劑，迅速采取挽救措施，把損害控制到最小程度，并主動向科主任報告，不得隱瞞。

　　三、科室對發生的差錯和投訴應定期討論，總結經驗教訓，提出整改及防范措施，給予當事人必要的處理，給投訴人以答復。

　　四、科室每月月底總結當月差錯情況，上報相關職能科室。

　　五、要經常進行安全醫療教育，避免差錯事故的發生。

　　檢驗科登記管理制度 13

　　1.建立檢驗工作查對制度，包括：采集，收集標本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗目的、檢驗標本的'質量和量；檢驗時的項目、所用的試劑、編號；檢驗結束時的檢驗結果、登記；發報告時的科別、病房。

　　2.嚴防檢驗標本丟失或損壞，尤其是腦脊液、心包液、骨髓、胸腹水液等重要標本，收到后應立即登記并檢驗，防止漏檢、錯檢；生化、免疫檢驗標本驗后應保留24小時，輸血標本應保留三天以上；防止在工作中，特別是離心沉淀時損壞標本；防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤；防止定錯或錯報血型及交叉配合試驗等等。

　　3.建立檢驗標本難收制度。病區送檢驗的檢驗標本和化驗單應經檢驗科有關人員驗收、簽名，發現有不合要求的標本或與化驗單不符的標本應當即退回，并要求重送。

　　4.發現差錯應及時向專業組長及科主任報告，力求妥善處理，并登記入冊。發現嚴重差錯或醫療事故后，立即組織搶救，并報告醫務科、院領導，對重大事故，應做好善后工作。

　　5.對已發生的差錯事故，科主任應視不同情況對有關人員進行批評教育或行政處分，情節嚴重的嚴肅處理。

　　6.科主任及專業組長加強對差錯事故的防范管理及對檢驗人員的安全醫療教育，經常檢查、分析，發現隱患及時解決。

　　檢驗科登記管理制度 14

　　1、必須把檢驗質量放在工作首位，普及提高質量管理和質量控制理論知識，使之成為每個檢驗人員的自學行動。同時，按照上級衛生行政部門的規定全面加強技術質量管理。

　　2、建立和健全科室技術質量管理組織，配有兼職人員負責工作。管理內容包括：目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價及反饋信息，定期報告。

　　3、實驗室要制定質量控制制度，開展室內質量控制，發現失控要及時糾正，未糾正前停發檢驗報告，糾正后再重檢、報告。

　　4、加強儀器、試劑的'管理，建立大型儀器檔案。新引進或維修后儀器經校正合格后，方可用于檢測標本。

　　5、及時掌握業務動態，統一調度人員、設備，建立正常的工作秩序保證檢驗工作正常運轉。

　　6、建立崗位責任制，明確各類人員職責，嚴格遵守規章制度，執行各項操作規程，嚴防差錯事故發生。

　　7、做好科研新技術的開發和業務技術的保密工作。

　　8、積極參加室間質量評價活動，努力提高質評水平。

　　9、制訂技術發展計劃與工作計劃，并組織實施、檢查。

　　10、建立健全報告制度，遇到重大技術問題或其他方面的疑難問題，要落實醫院逐級負責制，層層上報。

　　檢驗科登記管理制度 15

　　1.目的

　　對檢驗報告的格式、內容、編制、審核、簽發及修改等全過程實施質量控制，確保向患者提供準確、可靠、有效的檢驗報告。

　　2.范圍

　　適用于檢驗科出具的各科檢驗報告。

　　3.檢驗報告內容

　　檢驗報告至少應包括下列信息。

　　3.1醫院名稱與報告標題。

　　3.2被檢者姓名、性別、年齡、門診／病室、床號、病歷號。

　　3.3送檢樣品號(唯一識別號)，送檢日期、時間，送檢醫師，樣品性質，對不符合要求樣品的狀態描述。

　　3.4檢驗項目名稱(英文縮寫名、中文名)，檢驗結果、結果單位、參考值。

　　3.5報告日期、時間，報告人，審核人。

　　3.6僅對被檢樣品所檢項目負責的聲明。

　　4.檢驗報告的格式

　　4.1檢驗科主任設計各類檢驗報告格式。

　　4.2根據各專業技術特點編制檢驗報告。

　　4.3各類檢驗報告需滿足第3條要求。

　　5.檢驗報告的`審核、簽發和存檔

　　5.1檢測人員必須根據室內質量控制數據確認所檢項目結果受控。

　　5.2檢測人員必須認真核對檢驗樣品與檢驗報告一一對應的唯一性。

　　5-3檢測人員必須認真核查異常結果，判斷其技術誤差的可接受性。有疑問時進行復檢。復檢包括：核查樣品性狀是否符合要求，樣品與樣品號是否對應，重作檢測。復檢后仍有疑問需報告審核人處理。

　　5.4檢測人員核查后在報告人欄簽名。

　　5.5審核人必須核查整批檢驗結果的質控數據，判斷是否在控及誤差的可接受性。

　　5.6審核人員必須認真核查異常結果。分析可疑結果原因，確定復檢方案，督促復檢。 。 ’、 。

　　5.7復檢后仍有疑問，報告科主任。科主任組織復檢。必要時科主任聯系臨床科室查尋異常原因，確認復檢結果，發出報告。

　　5.8審核合格，審核人簽名，發出報告。

　　5.9檢驗科報告的電子版由檢測人員輸入微機，簽名貯存。其它人員不能改動。文字版由管理人員保管。

　　6.檢驗報告的更改

　　已簽發的檢驗報告需要作補充或修改時，根據不同情況采用不同方式。

　　6.1對不影響原有檢測結果的補充，由報告人、審核人簽發新報告，收回原報告歸檔備查。

　　6.2對檢測結果的準確性發出疑問時，立即報告科主任。科主任立即聯系臨床相關科室暫停該報告的流轉與應用，探討導致疑問因素。若能排除疑問則啟用原報告。若不能排除疑問，組織復檢，復檢結果與原報告相符則啟用原報告，與原報告不相符則科主任簽發新報告，將原報告收回、注銷、存檔。

　　7.檢驗報告的發、送

　　7.1設檢驗報告管理人員負責檢驗報告的收集、分類、整理、核對、發、送、保管。

　　7.2個人門診檢驗憑檢驗回執單到取報告處取報告。

　　7.3集體檢驗報告由管理員交門診辦公室。

　　7.4病房檢驗報告由管理員交病房。

　　7.5報告管理員需做到管理有序無疏漏，報告整潔無遺失，患者領取報告滿意。

　　8.責任與事故處理

　　8.1檢測人員必須科學、嚴謹、省慎地出具檢驗報告。

　　8.2檢測人必須對檢測結果負全責，審核人必須負審核責任，科主任必須負管理、督查責任。

　　8.3發現有疑問報告，但未發出檢驗科，復檢，排除檢驗科外因素，屬科內業務質量問題則采取糾正措施，分清責任，科內進行處罰。

　　8.4有疑問報告已發到臨床，作為檢驗科事故處理。科主任組織調查、復檢，排除檢驗科外因素后屬科內質量問題則采取糾正措施，分清責任，上報醫院領導進行友處罰。

　　8.5屬檢驗科業務流程、檢測技術、出具報告全過程各環節發生的質量差錯，責任人及糾正措施必須記錄存檔作為業務考核依據。

　　9.支持性文件

　　9.1《檢驗科工作管理制度》

　　9.2《檢驗科崗位職責》

　　9.3《檢驗科質量管理程序文件》

　　檢驗科登記管理制度 16

　　1. 范圍

　　適用于科室所有的檢測結果報告。

　　2. 職責

　　2.1 科主任批準各項檢測結果報告的格式、授權簽發者。

　　2.2 各專業實驗室負責人負責設計各自實驗室各項檢測結果報告的格式。

　　2.3 技術管理小組負責檢測結果報告單格式的審查。

　　2.4 簽發者負責檢測結果報告的簽字和發布報告。

　　2.5 檢測操作人員負責檢測結果報告單的填寫并簽字。

　　3 工作程序

　　3.1 檢測結果報告格式的確定

　　3.1.1 各專業實驗室負責人負責設計各自實驗室各項檢測結果報告的格式，檢測結果報告至少包括以下內容：

　　3.1.1.1 清晰、明確的檢驗結果，包括數據、文字等。

　　3.1.1.2 定量檢驗結果后應注明測量單位。

　　3.1.1.3 生物參考值區間。

　　3.1.1.4 發布檢驗報告的`實驗室名稱。

　　3.1.1.5 患者姓名、性別、年齡，住院病人注明所在病區。

　　3.1.1.6 原始標本的唯一識別標識。

　　3.1.1.7 原始標本的描述。

　　3.1.1.8 原始標本采集的日期和時間、標本送達實驗室日期和時間。

　　3.1.1.9 檢驗申請者的姓名、地址。

　　3.1.1.10 檢驗報告發布的日期和時間。

　　3.1.1.11 檢驗操作者的簽名。

　　3.1.1.12 報告簽發者的簽名。

　　3.1.2 檢測結果報告中的其他內容可由各專業實驗室負責人特殊申報。

　　3.1.3 實驗室負責人將擬定報告格式上繳技術管理小組審查，需要計算機打印的報告格式由技術管理小組與醫院計算機室協商。

　　3.1.4 檢測結果報告格式交科主任審閱批準。

　　3.2 檢測結果報告的填寫

　　3.2.1 所有住院病人和門診病人的檢測結果由操作者依據檢驗申請號輸入計算機。

　　3.2.2 檢驗操作者填寫檢驗報告單應清晰、準確、完整。

　　3.2.3 標本不適合檢驗或可能影響檢驗結果時，應通知患者或檢驗申請者另行留取標本再申請檢驗。或經患者或檢驗申請者同意后在報告中注明。

　　3.2.4 檢測結果報告簽發者，在核對結果填寫無誤后，在報告上簽字。計算機填寫的報告，由簽發者進入審核程序，審核無誤后發出報告。

　　3.2.4.1 報告審核者應核對檢驗項目是否遺漏。

　　3.2.4.2 報告審核者應核對結果與診斷是否相符。

　　3.2.4.3 在可能的情況下，報告審核者應觀察患者該檢測指標的動態變化。

　　3.2.4.4 報告審核者可在報告中對檢測結果提供適當的解釋。

　　3.3 檢測結果的登記和保存

　　3.3.1 檢測結果應進行登記，檢驗結果原始報告應放置在合適的地方，在有效期內妥善保管，非本科室人員未經科主任批準，不得翻閱。檢測結果保存三個月，過期的檢測結果，由專業實驗室負責人填寫《檢測結果銷毀申請單》，經科主任批準后銷毀。《檢測結果銷毀申請單》由質量管理小組保存。

　　3.3.2 儲存在科室計算機系統中的檢測結果，保存期限為一年，僅科室工作人員可以查詢。每一個科室成員均有進入密碼，密碼不得外涉。過期的檢測結果由醫院計算機管理人員統一銷毀。

　　3.4 檢測報告的發布

　　3.4.1 血型檢驗報告僅可通過書面形式發布，不得電話、口頭方式發布報告。

　　3.4.2 檢測結果報告的緊急發布

　　3.4.2.1 當檢測結果出現危急值時，應根據《危急值報告制度》報告危急值。

　　3.4.2.2 急診報告應緊急發布

　　住院病人急診報告，可通過計算機傳輸、電話形式發布報告，電話報告結果應登記入《急診報告登記》，隨后再發布書面記錄報告。科室各專業實驗室制定各急診檢測項目結果報告時限，急診實驗室報告在規定時限內發布。

　　3.4.3 檢驗周期及檢驗報告發布時限，應與臨床醫護部門共同協商決定，具體規定見《對外交流控制程序》。具體時限見《各實驗室工作制度》。

　　3.4.4 檢測結果延遲發布時應通知檢驗申請者或患者，并登記入《檢測報告發布延遲登記》。

　　3.4.5 所有經電話發布的檢測結果報告，在發出書面形式報告前，應由報告簽發者保密保存。

　　3.5 檢測結果報告單的分發。

　　3.5.1 門診病人報告當天下午在門診服務臺評發票打印報告。

　　3.5.2 病房檢測結果報告單由專人分發至各病區。

　　4. 相關程序

　　4.1 《信息中心管理制度》

　　4.2 《對外交流控制程序》

　　4.3 《各實驗室工作制度》

　　檢驗科登記管理制度 17

　　一、住院部標本每天早晨由檢驗科專人到病房收取，所收標本檢驗科統一分檢后進行檢測。工作人員在收取標本時，必須認真核對，不合格標本應退回或與臨床科室聯系。

　　二、門診標本由采血人員統一抽取后由專人收取送檢。下午專人送出報告結果。

　　三、檢驗科各室對分檢的標本進行驗收，并認真核對患者的姓名、性別、年齡，并通過患者的門診號/住院號核對患者的檢驗項目及收費情況，發現不符者及時與臨床或門診聯系解決。

　　四、檢驗科各室的'檢驗標本由專人進行操作，操作過程嚴格遵照衛生部制定的檢驗操作規程及院檢驗規章制度等。檢驗報告由檢驗者審核后簽章。

　　五、檢驗后的標本由另一名檢驗人員或上一級人員進行核查，并對結果進行審核，確認準確無誤后簽字，由檢驗人員分檢后專人專送。

　　六、檢驗科各室報告單完成后，需填寫準確，清楚并簽名后，分類發出。

　　檢驗科登記管理制度 18

　　1.在院長的領導下，負責本科的檢驗、教學、科研、行政管理的血庫的管理工作。

　　2.制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

　　3.督促本科各級人員認真執行規章制度和技術操作規程，做好登記、統計和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒珠、毒劇藥品和器材，審簽藥品器材的請領、報銷、經常檢查安全措施，嚴防差錯事故發生。

　　4.參加檢驗工作，并檢查科內人員的.檢驗質量，開展質量控制工作。

　　5.負責本科人員的業務訓練、技術考核，提出升、調、獎、懲意見。搞好進修、實習人員的培訓及臨床教學。

　　6.確定本科人員輪換和值班。

　　7.制定本科的科研計劃，檢查進度。總結經驗，學習使用國內外新技術，不斷改進各種檢驗方法。

　　8.經常與臨床科室聯系，征求意見，改進工作。

【檢驗科登記管理制度】相關文章：

檢驗科管理制度03-19

酒店實名登記管理制度07-01

醫院檢驗科管理制度05-29

檢驗科試劑管理制度04-21

檢驗科醫療管理制度03-06

企業工商登記管理制度06-06

檢驗科質量與安全管理制度10-04

檢驗科管理制度豆丁03-02

學校出入登記管理制度（精選11篇）02-20