醫院衛生管理制度（通用26篇）
在現在社會，各種制度頻頻出現，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。到底應如何擬定制度呢？下面是小編精心整理的醫院衛生管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫院衛生管理制度 1
一、醫院提倡愛清潔、講衛生、講社會公德，全院員工應自覺維護醫院環境和室內衛生。
二、醫院轄區內禁止下列行為：
1、隨地吐痰、亂扔污物、拋棄廢物和亂潑污水。
2、在工作室內存放個人生活物品或食品。
3、在樓道內存放自行車、物品等。
4、亂貼標語、宣傳廣告。
5、診療區域內吸煙。
6、醫療廢物不按規定收集存放。
7、各部門按要求做好院內控煙工作。
三、環境衛生、室內衛生責任分工
1、醫院轄區內的環境衛生、樓道、會議室、衛生間、病房的清掃保潔工作由衛生員負責。
2、各科室室內衛生由各科室人員負責。
3、預防保健科負責組織相關人員，定期對辦公場所和病房及職工宿舍的衛生和安全進行檢查，并公布檢查結果，檢查結果將作為科室或個人績效考核的參考因素之一。
四、責任要求
1、衛生員按時清掃承擔的衛生區段，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次，并把清掃的垃圾及時清運到垃圾點，做到日產日清，無積存。清掃工具有序存放在規定地點。
2、衛生員定期做好洗刷和消毒垃圾箱和清掃工具、投藥滅鼠、滅蟑，噴藥滅蚊蠅等工作。
3、職工宿舍、科室辦公場所及病房內部的`干凈整潔，屋內物品放置整齊，適時保持通風，保證空氣清新。
4、醫護人員定期向病員宣傳講解衛生知識，做好病員思想、生活管理等工作。
5、醫院各科室應認真執行衛生清掃活動，并服從衛生檢查人員的指導意見。辦公桌椅、地板每天至少清潔一次，門窗和墻面每月至少清潔一次。
6、醫療廢物管理按《醫療機構醫療廢物管理辦法》及醫院有關規定執行。
五、全院衛生檢查由預防保健科牽頭，每周對各科室環境衛生保潔檢查不少于一次，并將檢查結果報院務會。
六、對維護醫院環境衛生表現突出的科室和個人，給予表揚和獎勵；對違反本規定的科室和個人，根據情節給予通報批評教育、警告、責令限期改正等處罰。對不能履行保潔協議的衛生員，按照衛生保潔檢查結果，予以扣罰工資或辭退。
醫院衛生管理制度 2
一、目的：
規范本醫院的環境衛生管理工作，創造一個良好的經營環境，防止藥品污染變質，保證所經營藥品的質量。
二、依據：
《藥品經營質量管理規范》
三、適用范圍：
本醫院環境衛生質量管理。
四、責任：
辦公室、銷售部門、倉儲部門對本制度的事實負責。
五、內容：
1、營業場所的環境衛生管理：
1.1、營業場所應寬敞明亮、整潔衛生；
1.2、藥品包裝應無塵、清潔衛生；
1.3、資料樣品等陳列整齊、合理；
1.4、禁煙標志的場所嚴禁吸煙；
1.5、拆零藥品的工具、包袋應清潔衛生。
2、倉庫的環境衛生管理：
2.1、辦公生活區應與儲存作業區保持一定距離，或采取必要的隔離措施，不能對儲存作業區造成不良影響或污染，以確保藥品的質量；
2.2、庫區地面平整，無積水和雜草，無污染源，渠道暢通，定期進行滅鼠滅蟲活動，做好環境綠化工作；
2.3、庫房區墻壁和頂棚應光潔、平整、不積塵、不落灰，地面應光滑、無縫隙，門窗結構嚴密，并采取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的`設施，保證藥品不受損害。
2.4、庫房、倉間墻壁、頂棚、地面應光潔平整，定期強掃，保持環境衛生和藥品衛生。
2.5、驗收養護室應整潔明亮，配備有溫濕度監測調控設備，符合藥品驗收的衛生要求；
2.6、中藥飲片分裝用具和質量養護檢查用工具必須符合衛生要求。
3、各單位的衛生工作應定期檢查，詳細記錄，獎懲落實。
醫院衛生管理制度 3
1、醫院聘用具備資質的衛生專業技術人員是保障醫療質量與病人安全的基本準則。
2、醫院要有適合于本院的衛生專業技術人員的聘用制度、評價程序，具有活力的運行機制，使人力資源得到不斷的更新，更要注重衛生技術人員實際為病人提供診療服務的工作能力。
3、 醫院有人力資源配置原則與工作崗位設置方案的文件，所配置的衛生技術人員全部符合《醫師法》《護士條例》規定的要求。
3.1各科室人力資源配備合理并滿足需要，各級各類衛生技術人員的梯隊結構合理。
3.2 各級各類衛生技術人員的配比應與醫院功能任務相適應，與工作量相匹配。
3.3 醫師的.梯隊結構與實際技能符合三級查房的要求；護理人員的數量與梯隊（含年齡和學歷層次）結構合理，滿足分級護理的質量保證需要。
3.4 當床位使用率大于97%時應有人員的配比調整的機制與人員儲備機制。
3.5 主要臨床、醫技科室均配有的高級衛生技術人員，三級甲等醫院配備本院注冊的主任醫師的科室≥90%。
4、 建立實行全院崗位職務聘用的體制與程序，設置試用期，做到公開、公平、公正；對每一種職種崗位的職責、資質、實際能力有明確的要求。
5、在院執業的衛生技術人員全部具備相應崗位的任職資格和實際服務能力，并是按照法規要求具有執業資格和在本院注冊的，并均是接受過不同等級的復蘇技術培訓的合格者。
6、建立衛生技術人員能力定期評價的機制，要對醫師的資質（包括：技術能力、服務品質、職業道德）至少每三年重新審核評估一次，以確保他們具有能夠在醫院繼續為患者服務的資質。
7、 建立院、科二級人員緊急替代的制度與程序，以確保病人獲得連貫診療，尤其對急診、夜間與節假日。
8、 有保護醫務人員職業安全的規范與措施。
醫院衛生管理制度 4
1、醫院候診室必須領取“公共場所衛生許可證”，“公共場所衛生許可證”必須懸掛在門診部顯眼處。并按國家規定定期到衛生監督部門復核。逾期3個月未復核，原“衛生許可證”自行失效。
2、新建、改建、擴建或變更許可項目必須報衛生監督部門審核，驗收合格并取得衛生許可后方能開業。
3、候診室的衛生條件和衛生設施必須符合GB9671－1996《醫院候診室衛生標準》的要求。
4、應建立衛生管理制度和衛生管理組織，配備專職或兼職衛生管理人員，應建立和健全衛生檔案。應協助、支持和接受衛生監督機構的`監督、監測。
5、從業人員必須持有效“健康證明”和“衛生知識培訓證明”上崗，并按國家規定進行復檢和復訓。
6、室內禁止吸煙，并有明顯的禁煙標志。
7、應采用濕式清掃，每天不少于兩次。
8、應建立健全的消毒制度，傳染病流行期間應加強消毒。
9、不得在候診室內診治病人或出售商品和食物。
10、應保持室內環境清潔。
11、衛生間內應保持清潔衛生，每日清洗消毒，不能有積水、積垢，應有有效的排氣裝置。設座廁者必須是使用一次性座廁墊紙。
醫院衛生管理制度 5
1、《公共場所衛生許可證》懸掛在明顯位置，導診從業人員持《健康證明》和衛生知識培訓合格證明上崗。
2、成立衛生管理組織，設立衛生管理人員，健全衛生管理制度，建立衛生資料檔案。
3、保持室內外環境整潔衛生，室內無積塵，地面無果皮、痰跡和垃圾，應采用濕式清掃，每天不少于兩次。加強自然通風，機械通風設施保持正常使用，空調器(系統)定期清洗消毒。有防蠅、蚊、蟑螂、鼠害的`設施，經常檢查設施使用情況。
4、傳染病流行期間應加強室內場所消毒。
5、室內禁止吸煙，并有明顯的禁煙標志。
6、不得在候診室內診治病人或出售商品和食物。
7、公共衛生間應有有效的獨立機械排氣裝置，做到每日清掃、消毒、并保持無積水、無蠅蛆、無異味，清潔衛生。設座廁者必須使用一次性座廁墊紙。
8、供客飲用水、一次性衛生用品應符合相關衛生要求。
醫院衛生管理制度 6
醫院的科學管理，需要高素質的管理人才。為適應醫學科學和醫院建設發展的需要，提高醫院衛生管理干部的素質，特制定本干部培訓制度：
一、培訓管理：
由醫院繼續教育委員會負責醫院衛生管理干部培訓的管理工作。醫教科具體負責培訓計劃的制定、落實、培訓情況的登記備案、學分的記錄及考核。
二、培訓對象：
醫院中層以上衛生管理干部。包括醫教、護理、門辦、防保、質量監督、醫療糾紛處理等職能部門管理干部、各臨床、醫技、藥劑科室的主任和護士長。
三、培訓要求：
通過系統的理論知識和務實性的專題內容的學習，使衛生管理干部基本掌握現代管理的理論、技術和方法。帶著問題學習，要求能夠通過學習就衛生行業深化改革和加強、完善醫院現代化管理方面，結合自己的工作實際提出觀點、建議和設想，達到提高醫院管理水平的目的。
四、培訓內容：
1、 政治理論、法律法規方面的培訓。及時了解黨的方針政策，上級部門改革與發展的動態、思路，改革中的熱點、難點問題；與醫療糾紛有關的法律法規、醫療機構和醫務人員權益保護的法律依據等。
2、 管理專業知識和技能方面的培訓。如管理學基礎、管理心理學、社會醫學、衛生經濟學方面的知識以及醫院組織管理、質量控制、醫療服務管理等。
3、 醫學及科學文化知識方面的培訓。除了不斷更新醫學知識外、還要不斷熟悉本崗位的業務要求、以及信息技術、公共關系、企業文化、寫作溝通等方面的知識。
五、培訓形式：
采用多層次、多渠道、多種形式、多種方法進行培訓。
1、 參加上級舉辦的各種管理培訓班。通過短期的.脫產培訓，使衛生管理干部業務管理素質得到提高。
2、 定期組織全院性管理干部進行集中專題培訓。通過外請或本院講師進行內部培訓，方法可有講座、游戲、研討會，觀看錄像等。
3、 選送干部到區衛生局掛職鍛煉。既給他們提供了解衛生局各部門管理工作的機會，又給他們創造了參與各方面管理實踐鍛煉的條件，提高他們的管理水平和協調能力。
4、 參加崗位有關的各種專業培訓。根據崗位職能，參加對口的各種專業培訓。如各種質控管理、科研管理、信息安全等。
5、 外出考察學習。組織干部到兄弟單位參觀學習，取長補短，有條件也可安排部分干部到外地或出國考察，學習同行的先進管理思想和方法。
6、 鼓勵通過不脫產的各種本專科學歷教育以及在職攻讀碩士學位課程等途徑，提高管理干部的科學文化素質。
7、 自學。指定部分管理方面的參考書，以自學的方式進行學習，并寫出學習心得。
四、考核獎懲：
衛生管理干部的培訓工作納入醫院繼續教育的范圍。根據《安亭醫院繼續教育實施辦法》，與管理培訓有關的內容作為繼續教育的必修部分，每人每年必須達到10個學分以上，由醫教科備案、記錄，作為年終考核內容。考核結果匯總后報人事科，作為干部考評、聘用的參考依據之一。
醫院衛生管理制度 7
一、為保持醫務人員辦公區域、休息場所的`環境衛生，維護醫院的整體形象，特制訂本制度。
二、本制度所指區域主要包括所有行政、醫、護、技人員辦公室，主任護士長辦公室，更衣室，門診醫技各診室，治療室，處置室等辦公及生活區域。
三、各科室辦公及生活區域的環境衛生由醫務人員自行保持，主任、護士長為第一責任人。門診各診室由值診醫師負責，門診部負責監管。各科需制定相應制度，做好本科室相應區域的衛生管理工作。
四、醫院不定期組織相關職能科室按具體要求逐項進行檢查扣分，扣分結果計入績效考核。
五、具體要求：
1、門診各診室診桌、診床及櫥柜定位擺放，每日擦拭。診床、診凳清潔、無污漬、血漬。
2、辦公桌面整潔，各種檢查申請單、病歷等有序擺放。室內擺放花卉盆栽不宜過多，需賦有觀賞性。
3、各室內櫥柜頂上不得堆置雜物，內部物品擺放有序。
4、工作區域地面、墻面、窗臺、窗框每日至少清潔一次，隨時保持整潔、無灰塵、無污漬、無死角。門及門框、把手、洗手盆、水龍頭定時清潔，無水漬、污漬。鏡面保持光亮。
5、診室內大中小型設備應按設備特點制定清潔方案、定期擦拭（如有污染立即清理），保持設備無灰塵、無污漬及血漬。
6、工作區域內禁止擺放生活用品。墻壁禁止亂貼、亂掛，保持區域內物品整齊。
7、辦公區域內禁止吸煙，并做好本病區禁煙宣傳及管理工作。
8、更衣室內工作服、工作鞋定位放置，要求整齊、無亂堆亂放現象、個人物品一律放入更衣櫥內。
9、治療室、處置室按相關制度落實清潔衛生、消毒隔離工作。
醫院衛生管理制度 8
一、嚴格執行《食品衛生法》，食堂工作人員應樹立良好的衛生意識，養成良好的衛生習慣。
二、膳食工作要堅持為我院干部職工及患者生活服務的宗旨，以“管理育人”、“服務育人”為目的，開展各種形式的經營服務活動，堅持優質服務，講究職業道德。
三、食堂工作人員必須持有效的健康證和衛生知識培訓合格證方可上崗。上班時間要穿工作服，戴帽、口罩、號碼、胸卡等;出售直接入口食品時，必須使用售貨工具。
四、采購驗收食品應當無毒、無害，符合食品衛生標準和營養要求，且有良好的感官形狀。
五、加工烹飪食品的營養要搭配合理，要符合職工及患者的健康需求。
六、注意內外環境衛生，做到窗明幾凈、地面清潔、桌椅擺放整齊且清潔，后堂廳的衛生要隨時打掃，定期消毒，不留死角。
七、餐具和盛放直接入口食品、容器，使用前必須洗凈消毒;炊具用具用后清洗干凈，保持清潔。
八、食品的洗切、加工必須采取“一洗、二浸、三燙、四炒”的'烹飪程序，加工好的食品要徹底符合衛生要求，保證不受污染。
九、物資進倉要保持清潔衛生，存放要生熟分開，包裝食品要離地存放，散裝食品應用容器加蓋存放，注意保質、保鮮。
十、加強思想工作，做好食堂工作人員的職業道德教育，防止食物中毒等方面知識的教育，杜絕食物中毒。
十一、對出現違安全、衛生規定，出現火災或食物中毒的食堂，視情節輕重，追究當事人和領導者的責任，處以罰款，情節嚴重的追究法律責任。
醫院衛生管理制度 9
1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關規定。
2、設器械清洗消毒室、診療室、操作室。
3、保持診室空氣流通、環境整潔，每天工作結束后進行空氣消毒。
4、對每位病人操作前后必須洗手，操作時戴口罩、帽子，原則上戴手套必要時配戴防護鏡。
5、器械消毒滅菌按照“去污染——清洗——消毒/滅菌”原則。
6、診室地面、物表、無影燈拉手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭，遇有污染時，隨時消毒。
7、口腔檢查用口鏡、彎盤、鑷子、探針、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后作無害化處理。
8、修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復材料應使用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘。
9、進入口腔內的器械一人一套一用一消毒/滅菌。能壓力蒸汽滅菌的'避免使用化學滅菌劑。
10、滅菌器每月生物監測一次，空氣、物表、手、消毒用品每月培養一次。
11、每日對化學滅菌劑進行有效濃度監測。
12、污染、清潔、無菌物品分開存放，嚴禁一次性物品重復使用。
醫院衛生管理制度 10
一、醫院所用一次性醫療器械和器具必須由器材科統一集中采購，使用科室及個人不得自行購入。
二、醫院采購一次性醫療器械和器具，應當從取得《醫療器械生產企業許可證》的生產企業或者取得《醫療器械經營企業許可證》的經營企業(同時具有《工商營業執照》)購進合格的醫療器械，并驗明產品合格證明。進口的'一次性導管等一次性醫療器械和器具應具有國務院藥品監督管理部門頒發的《醫療器械產品注冊證》。
三、每次購置，器材科必須進行質量驗收，訂貨合同、發貨地點及貨款匯寄賬號應與生產企業/經營企業相一致，并查驗每箱(包)產品檢驗合格證、生產日期、消毒或滅菌日期及產品標識和失效期等，進口的一次性導管等一次性醫療器械和器具應具滅菌日期和失效期等中文標識。
四、器材科應派專人負責建立登記賬冊，記錄每次訂貨與到貨的時間、生產廠家、供貨單位、產品名稱、數量、規格、單價、產品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛生許可證號、供需雙方經辦人姓名等。
五、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距離墻壁≥5㎝;不得將包裝破損、失效、霉變的產品發放至使用科室。
六、科室使用前應檢查小包裝有無破損、失效、產品有無不潔凈等。
七、使用時若發生熱原反應、感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規定詳細紀錄，報告醫院感染管理科、藥劑科和器材科。
八、醫院發現不合格產品或質量可疑產品時，應立即停止使用，并及時報告當地藥品監督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
九、使用后一次性醫療器械和器具，均作為感染性醫院廢物，直接放入醫療廢物包裝袋或者容器中，針頭、刀片等銳器放入符合規定的銳器盒中，一并交醫療廢物暫存處集中處理。
醫院衛生管理制度 11
1、為保證企業經營的合法性，確保藥品銷售的合法性，確保藥品質量，為消費者安全，合理，有效的提供放心藥品和優質服務，根據藥品管理法等法律法規，制訂本制度。
2、藥店負責人對營業場所衛生和員工個人衛生負責，并明確各崗位的衛生管理責任。
3、藥店應保持營業環境的干凈整潔，衛生有序，每天早晚各做一次清潔，無污染物及污染源。
4、貨架及所陳列的物品應保持無灰塵，無污損，柜臺潔凈明亮，藥品陳列規范有序。
5、營業場所干凈整潔，地面平整，門窗嚴密牢固，物流暢通有序，并有防蟲防鼠設施，無粉塵，污染物。
6、保持店堂內外清潔衛生，嚴禁把生活藥品和其他物品帶入店內。個人生活用品應統一集中存放在專門位置，不得放入藥品柜臺貨架中。
7、上崗人員這裝整齊佩戴胸卡，勤洗澡，勤理發。頭發指甲應修剪整齊，每年應進行一次全員健康體檢，藥品驗收人員應增加視力，色盲檢查并建立檢查檔案，有傳染病精神病和皮膚病的員工應調離工作崗位。
8、健康體檢應在當地衛生行政部門認定的'體檢機構進行，體檢的項目內容應符合任職崗位體檢要求，體檢結果應存檔備查。
9、嚴格按規定的體檢項目進行檢查，不得有替檢行為。
醫院衛生管理制度 12
（一）醫院衛生實行清潔工作承包責任制。由清潔隊負責全院的衛生清掃、保潔、下水道疏通等工作。
（二）醫院愛國衛生委員每月對全院的室內外衛生進行檢查評比，實在方法參見清潔工工作質量考核標準。
（三）院內有充分且符合衛生要求的`垃圾桶，生活垃圾日產日→.←清，醫療用一次性物品定點收存，由市不安全廢物處理站統一收集并處置。
（四）職工飯堂、手術室、門診衛生要達到國家及衛生部標準，并由防疫站和醫院保衛科定期檢查監督。
（五）依照市政府要求，搞好“門前三包、門內達標”工作。
（六）由保衛科負責向群眾宣揚“除四害、講衛生”的學問，教育群眾養成衛生習慣，樹立以衛生為榮，不衛生為恥的社會風尚，使醫院有一個文明、衛生的優良環境。
醫院衛生管理制度 13
一、醫院提倡愛清潔、講衛生、講社會公德，全院職工應自覺維護醫院環境和各個科室內環境衛生。
二、醫院轄區內禁止下列行為：
1、不準隨地吐痰、不準亂扔污物、不準從室內向外拋棄廢物。
2、不準在辦公室內亂堆、亂放、亂掛個人生活物品或食品。
3、不準在樓道內存放有礙通行的廢舊物品。
4、不準隨意移動和損壞醫院衛生設備、設施。
三、環境衛生、室內衛生責任分工
1、醫院轄區內的環境衛生、樓道、樓道圍裙、樓梯扶手、儀容鏡、窗臺的保潔工作由保潔員負責，每天清掃一次。醫院的會議室由保潔員每周打掃一次。
2、各科室內衛生由各科室人員負責。
四、責任要求
1、醫院成立衛生督查小組負責醫院環境衛生的督導檢查工作。
2、保潔員要清掃承擔的衛生區段，并把清掃的垃圾及時清運到垃圾點，做到日產日清，無積存。每次清掃垃圾后要及時沖洗干凈垃圾箱。
3、醫院各科室人員應每天下午下班之前將本科室的衛生清掃干凈，并服從衛生督查小組的批評意見。
4、全院職工應尊重保潔員的勞動成果。
五、醫院的'環境衛生由衛生督查小組每周檢查一次，并將檢查結果報院委會。
六、對認真執行本規定，維護醫院環境衛生表現突出的科室和個人，給予表揚和獎勵；對違反本規定的科室和個人，根據情節給予通報批評教育、警告、責令限期改正、罰款等處罰。
醫院衛生管理制度 14
1、把愛國衛生運動列入醫院工作的'議事日程，成立愛國衛生運動委員會或小組，每年至少開會四次。
2、宣傳“除四害、講衛生”知識，教育群眾養成衛生習慣，樹立以衛生為光榮、不衛生為恥辱的社會風尚，醫院應成為“除四害、講衛生”的模范單位。
3、要認真搞好室內環境和個人衛生，切實貫徹飲食衛生“五、四”制，認真執行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4、堅持突擊與經常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的衛生制度，節假日大搞突擊衛生運動。
5、認真抓好衛生檢查、競賽、評比、定期公布檢查結果。
6、計劃地植草、種樹，美化環境。
7、認真做好環境保護工作，按國家規定，對“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進行無害化處理。
醫院衛生管理制度 15
為深入開展全民性的愛國衛生運動，美化、凈化醫院環境，樹立醫院良好形象，特制定衛生檢查評比制度如下：
一、衛生清掃制度：行政辦公區域每日一小掃，病房、門診等醫療區域每日兩小掃，并做好日常保潔工作。做到室內衛生空氣流通，窗明幾凈，地面干凈無渣屑、痰跡，每月一次大掃除，確保院內無衛生死角。
二、環境衛生包干制：院愛衛會根據醫院實際，劃分各科室環境衛生包干區，做到責任明確，環境衛生管理無死角。
三、專人負責環境衛生檢查、督察工作，保證日常衛生清掃、保潔工作正常進行。
四、檢查評比制度：愛衛會組織做好每月一次衛生大檢查，年終根據平時月檢查情況，經愛衛會全體成員無記名投票評比，評出一等獎1名，二等獎2名，三等獎科室5名，進行表彰和獎勵。
醫院衛生管理制度 16
1、產房非限制區、半限制區、限制區劃分明確，標志明顯。
2、所有人員進入產房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。
3、一般產婦根據標準預防的原則實施消毒隔離，保護產婦和工作人員的`安全。
4、對感染癥產婦或疑似感染癥的產婦，應隔離待產、分娩，按隔離技術規程護理和助產。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理;用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內密閉運送，無害化處理，房間應嚴格進行終末消毒處理。
5、產房所用物品，應按規定定期消毒，每月做細菌監測，保留監測結果。
醫院衛生管理制度 17
1、工作人員進入ICU應換專用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。
2、病人的安置應感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置，診療活動應采取相應的.隔離措施，控制交叉感染。
3、保持室內清潔衛生，每日用消毒液拖地兩次，對室內空氣應定期進行消毒監測。
4、嚴格執行無菌技術操作規程，認真洗手或手消毒，必要時帶手套。
5、注意病人各種留置管路的觀察，局部護理與消毒，加強醫院感染監測。
6、加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發生菌群失調，加強細菌耐藥性的監測。
7、加強對各種監護儀器設備，衛生材料及病人用物的消毒與管理。
8、嚴格探視制度，限制探視人數;探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。
9、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格消毒隔離措施。
醫院衛生管理制度 18
1、工作人員入室前應嚴格洗手，消毒、更衣。患有皮膚化膿及其他傳染病的工作人員不得入內。
2、室內保持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應定期通風、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專用，每月做空氣、物體表面、醫護人員手細菌監測并記錄結果。
3、各種醫療用具用后必須消毒，新生兒用具每日消毒，每月食具細菌監測一次。
4、嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。
5、新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消毒。
醫院衛生管理制度 19
1、供應室工作人員進入供應室衣帽要整潔，著裝要符合要求，外來人員參觀須在更衣室換鞋才能入內。患有傳染病者不能從事供應室工作。
2、室內保持清潔整齊，每周一大掃，每天一小掃，門窗每周用優氯凈消毒液擦一次，工作臺、地面每日用消毒液擦、拖一次，物體表面監測菌落數按規定達標。
3、供應室分污染區、清潔區、無菌區，清潔物與污染物、消毒與未消毒的物品，嚴格分開放置。
4、嚴格執行洗滌及消毒操作程序，回收的各種器械、敷料放在回收間分類，初步消毒處理后再各級清洗，嚴格做到由污到凈，流水作業，不可逆行。
5、傳染病人用過的`器械、包布在病房初步消毒處理后送供應室按常規處理，烈性，傳染病人用過的器械物品需病區先包裝送供應室消毒后再作常規清洗及消毒處理。
6、無菌物品掛牌，標明品名、無菌日期，責任到人，無菌物品超過一周需重新消毒。
7、消毒物品每天放指示劑監測高壓滅菌效果，凡輸液器、靜脈注射器定期作熱原檢測，合格后方能發至科室使用，無菌包定期抽樣作細菌培養。
8、無菌物品存放間、輸液瓶包裝間定時作紫外線照射。
醫院衛生管理制度 20
為了加強醫院的衛生管理，給廣大患者和職工營造一個良好的就醫、工作、生活環境，制定如下管理制度。
一、在院長領導下，成立衛生保潔服務質量考核領導小組，全面負責醫院衛生工作的實施、督促、檢查、保證醫院室內外環境整潔、規范。
二、衛生清理實行科室、部門、分管區域責任制，科室部門負責人為責任人。各科室部門辦公室衛生由各科室部門負責日常保潔，各病區衛生由各病區負責人負責。門診樓由門診部負責。醫院院內、病區外公共區域由總務科負責。對雇傭保潔員需報主管領導同意，備案后使用，各負責人需加強對雇傭保潔員的安全教育。
三、衛生管理的范圍為各科室、部門、辦公室、公共走道、公共區域、廁所、食堂的地面門窗及其設施的`衛生。
四、衛生清理的標準是：門窗（玻璃、窗臺、窗欞）上無浮塵；地面無污物、污水、浮土；四周墻壁及其附屬物、裝飾品無蜘蛛網、浮塵；照明燈、電風扇、空調上無浮塵；書櫥、鏡子上無浮塵、污跡，書櫥、檔案櫥內各類書籍資料排列整齊，無灰塵，櫥頂無亂堆亂放現象；辦公桌上無浮塵，物品擺放整齊，水具無茶銹、水垢；桌椅擺放端正，各類座套干凈整潔；微機、打印機等設備保養良好，無灰塵、浮土；廁所墻面、地面、便池清潔干凈，無雜物、無異味；花壇、綠地內無雜草、雜物。
五、醫院轄區內禁止下列行為：
1、不隨地吐痰，亂丟果皮、紙屑、煙蒂，不亂倒垃圾。
2、禁煙區內嚴禁吸煙，搞好個人衛生，穿戴整潔，儀表端正。
3、不準在工作室內亂堆、亂放、亂掛個人生活物品或食品。
六、積極做好滅“四害”工作，春秋兩季開展滅蟑活動降到最低密度。
七、衛生保潔員要清掃承擔病區環境衛生，并把清掃的垃圾及時清運到垃圾點，做到日掃日清，無積存。
八、全院職工應尊重衛生保潔員的勞動成果。
九、醫療廢物管理按衛生部《醫療機構醫療廢物管理辦法》及醫院的有關規定執行。
十、各科室成立控煙小組，專人負責，各科室衛生應每周集中清理一次，由各科護士長負責。
十一、醫院保潔服務質量考核小組對衛生隨時檢查，按評比結果給予獎罰通報并列入年終評優工作的考核內容。
醫院衛生管理制度 21
1、保持“預防為主，防治結合”的事情方針，XXX履行醫院大眾衛生職能。
2、根據相關法律法規，結合實際，制定公共衛生管理各項工作制度和工作流程，落實相關制度，確保工作效率、工作質量。
3、做好醫院傳染病防治工作。嚴格按照《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等相關要求開展疫情監測信息及突發公共衛生事件的登記與報告工作，確保網絡直報系統暢通。
4、承擔新生兒童計劃免疫工作。不斷完善接種室建設與管理，按照預防接種規范要求的免疫程序及工作流程做好兩苗的接種工作。
5、做好就診、住院病人的健康教育工作，培養健康的行為和生活方式。
7、承擔疾病預防控制工作的人員必須具備相應的'執業資格，持證上崗，分工明確，定崗定責。
8、做好本單位婦幼、門診和住院病人死因統計及上報等工作。
9、加強研究，積極參加衛生行政部門及疾控、婦幼部門組織的業務培訓；并做好對本院醫務人員的再培訓。
10、定期開展大眾衛生事情科室內部事情質量的自我考核、評估。
醫院衛生管理制度 22
1、裝備專（兼）職人員開展健康教育事情，每年接受健康教育專業知識和技能培訓。樹立全員提高健康教育服務的觀念，將健康教育與日常提供的醫療衛生服務結合起來。
2、具備開展健康教育的場地、設施、設備，并保證設施設備完好，正常使用。
3、制定健康教育年度工作計劃，保證其可操作性和可實施性。健康教育內容要通俗易懂，并確保其科學性、時效性。負責院內健康教育資料收集、設計、制作，可利用互聯網、手機短信等新聞媒體開展健康教育。
4、有完整的健康教育活動記錄和資料，包括文字、圖片、影音資料等文件，并存檔保存。每年做好年度健康教育事情的總結評價。
5、加強與疾控、社區、社會整體等轄區其他單位的`溝通和協作，共同做好健康教育事情。
6、充分發揮健康教育專業機構的作用，接受健康教育專業機構的技術指導和考核評估。
7、要運用中醫理論知識，在飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面，對城鄉居民開展養生保健等中醫健康教育，在健康教育音像資料宣傳欄以及講座、咨詢活動等方面，應有一定比例的中醫藥內容。
醫院衛生管理制度 23
1、手衛生為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。
2、配備合格的手衛生設備和設施，重點部門如icu、供應室、血透室、新生兒室、手術室、產房、急診室、消毒供應室、口腔科、內鏡室、檢驗科必須安裝非手觸式水龍頭開關。
3、洗手必須使用流動水，提倡用洗手液或皂液洗手。
4、盛洗手液或皂液的容器定期清潔和消毒，禁止將洗手液或皂液直接添加到未使用完的`出液器中，必須在清潔、消毒取液器后再添加。
5、手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品(毛巾)或設施應避免造成二次污染。
6、每月對重點部門進行手衛生消毒效果的監測，當懷疑流行暴發與醫務人員手有關時，及時進行監測。
7、所有醫務人員必須正確掌握手衛生方法，保證洗手與手消毒效果。
8、醫務人員正確掌握洗手指征，醫務人員手無可見污染物時，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
9、醫務人員正確掌握手消毒指征，醫務人員手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應先用流動水洗手，然后使用手消毒劑消毒雙手。
10、本制度適用于全院各臨床醫療醫技科室。
醫院衛生管理制度 24
一、院感辦應開展手衛生工作的全員培訓，全院醫護人員應遵循洗手和衛生手消毒原則，熟練掌握洗手指征和"六步洗手法"，參加手術人員應熟練掌握外科洗手法。
二、院感辦應加強對醫務人員手衛生工作的指導，提高醫護人員手衛生的依從性。加強對重點部門手衛生的'監測：ICU、手術室、新生兒室、母嬰室，血透室、產房、內鏡室、口腔科、導管室、感染科等。
三、醫護人員使用肥皂洗手時，必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。
四、采用流動水洗手，醫院感染重點部門應當采用非觸式水龍頭開關。
五、配備干手物品，如一次性使用毛巾、紙巾等。
六、設備科采購符合國家要求的速干手消毒液。
七、醫務人員進行侵襲性操作時應當戴無菌手套，戴無菌手套前后應當洗手。一次性無菌手套不得重復使用。
八、醫務人員進行外科手消毒時禁止佩戴假指甲、戒指，摘除外科手套后應當清潔雙手后再進行其它操作。
九、醫護人員手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。
醫院衛生管理制度 25
1、按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發大眾衛生事件應急條例》、《國家突發大眾衛生事件應急預案》等法律法規要求，建立健全傳染病和突發大眾衛生事件報告管理制度，開展傳染病和突發大眾衛生事件的報告和處臵。
2、裝備專職人員負責傳染病疫情及突發大眾衛生報告管理事情，定期對事情人員進行相關知識和技能的培訓。
3、做好相關服務記錄，《傳染病報告卡》和《突發公共衛生事件相關信息報告卡》按照要求保留時限存檔。
4、傳染病網絡直報人員要保持相當的穩定，不得隨意變換，確因工作原因需要調整的.要及時通知縣區疾病控制中心。
醫院衛生管理制度 26
1、主要負責計劃免疫規劃、傳染病防治、疫情上報、衛生應急等工作。
2、及時為本院出生的兒童進行兩苗接種、建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種工作。
3、負責院內與預防接種有關的基礎資料的`收集和報告工作，做好國家免疫規劃疫苗接種情況和國家免疫規劃疫苗針對傳染病發病情況的報告，做好免疫效果監測。
6、負責制定本院傳染病防控規劃、打算和事情方案，落實傳染病防控措施。負責對本院傳染病管理事情的指導，具體組織、協調院內傳染病管理及報告事情。
7、負責院內突發大眾衛生事件信息的搜集和報告，參與處置突發大眾衛生事件。
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