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          口腔診所衛(wèi)生規(guī)章制度

          時間:2022-08-10 04:33:34 制度

          口腔診所衛(wèi)生規(guī)章制度

            在現(xiàn)實社會中,我們可以接觸到制度的地方越來越多,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。一般制度是怎么制定的呢?下面是小編整理的口腔診所衛(wèi)生規(guī)章制度,歡迎大家分享。

          口腔診所衛(wèi)生規(guī)章制度

            一、口腔門診工作制度

            1、口腔診療工作有一名分管院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作,門診部主任全面負(fù)責(zé)管理口腔門診診療工作。各科主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。

            2、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院員工守則》;遵紀(jì)守法愛崗敬業(yè),堅守服務(wù)承諾信條。

            3、科主任組織科室人員學(xué)習(xí)以提高業(yè)務(wù)水平;開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù);督促和指導(dǎo)各級專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。

            4、嚴(yán)格遵守上下班時間,不遲到早退。做好班前準(zhǔn)備,準(zhǔn)時開診,工作時間不離崗,離開診室向科主任請假,對遲到早退人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。

            5、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)防發(fā)生差錯事故。

            6、嚴(yán)格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度,避免交叉感染。

            7、認(rèn)真學(xué)習(xí)各種儀器設(shè)備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)情況,發(fā)生故障及時報告科主任。

            8、保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔,為病人提供一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。

            9、關(guān)心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問題耐心有禮貌。

            10、按規(guī)定認(rèn)真書寫門診病歷,預(yù)約復(fù)診時間。

            11、按規(guī)定收取治療費用。

            12、按規(guī)定合理用藥。

            13、對疑難病例不能確定診斷時應(yīng)請上級醫(yī)生會診。

            14、患者就診當(dāng)次未能確診,治療四次以上未能解決問題者,及時報告科主任。

            14、工作時衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。

            15、同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。

            16、下班前要關(guān)電閘,水門,氣門,門窗,保證安全

            17、維護本院利益,維護科室利益,愛護公物,開源節(jié)流。

            18、時刻保持高昂的工作激情,有責(zé)任感,有愛心。

            二、科室員工溝通協(xié)調(diào)工作制度

            溝通協(xié)調(diào)形式

            1、科室每2月舉行一次員工意見溝通協(xié)調(diào)會議,讓科室領(lǐng)導(dǎo)與員工、員工之間進(jìn)行廣泛地交流和溝通,以便協(xié)調(diào)工作,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時作出整改。

            2、員工溝通協(xié)調(diào)會的開會時間,一般應(yīng)至少提前3小時通知員工,保證員工意見能及時在溝通協(xié)調(diào)會上反映。

            3、遇到有些問題在科室協(xié)調(diào)會上不能解決的,可咨詢醫(yī)院相關(guān)部門,將該職能部門意見在溝通協(xié)調(diào)會上通報。

            4、根據(jù)科室的實際情況,可利用科會或科室民主管理小組擴大會議進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。

            5、科室設(shè)置員工意見本,員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。

            6、凡是員工意見經(jīng)采納后產(chǎn)生效果的,應(yīng)得到公開表揚。

            7、護士長每月征集科室員工意見和建議,及時處理意見,采納合理化建議。

            溝通協(xié)調(diào)內(nèi)容

            1、總結(jié)工作和討論工作計劃

            2、傳達(dá)和學(xué)習(xí)上級和醫(yī)院文件、會議精神,討論貫徹落實上級和醫(yī)院的決議及工作布署。

            3、通報科室民主管理小組會議的決議。

            4、需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項,可事先在員工溝通協(xié)調(diào)會上征求員工意見。

            5、討論科室文化建設(shè)的實施。

            6、根據(jù)科室在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問題開展講評,分析存在的問題,并制定整改措施,加以解決。

            7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴,廣泛聽取員工意見,提出整改措施。

            8、通報科室落實醫(yī)院各項規(guī)章制度的情況。

            9、其它關(guān)系科室建設(shè)和職工利益的事宜。

            三、口腔醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

            醫(yī)德,即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì),是醫(yī)務(wù)人員與患者、社會以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范時知道醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動的思想和行為的準(zhǔn)則。

            1、救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為患者著想,千方百計為患者解除病痛。

            2、尊重患者的人格與權(quán)利,對待患者,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財務(wù)狀況,都應(yīng)一視同仁。

            3、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼患者。

            4、廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。

            5、為患者保守醫(yī)密,實行保護性醫(yī)療,不泄露患者隱私與私密。

            6、互學(xué)互尊,團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。

            7、嚴(yán)謹(jǐn)求實,奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識,提高技術(shù)水平。

            四、口腔全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度

            1、建立就診流程,針對口腔科患者不同人群需要,開辟綠色服務(wù)通道。

            2、設(shè)立口腔分診臺及候診室。

            3、提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等,為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。

            4、從著裝、語言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員,不能使用服務(wù)忌語,與顧客交談須站立回答,不能邊低頭做事邊回答病人等。

            5、為行動不便、年老體弱等患者交費取藥,陪同進(jìn)行各種檢查。

            五、門診健康教育

            1、門診部主任必須重視并主管門診健康教育,在候診室醒目位置設(shè)立閉路電視和健康教育專欄,傳播各科常見病和季節(jié)傳染病的預(yù)防、急救等知識,經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容;督促醫(yī)護人員在門診過程中開展健康教育。

            2、門診醫(yī)護人員以口頭講解和健康教育處方等形式,對病人的行為和生活方式給予指導(dǎo);及時向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。

            六、口腔科綠色通道就診制度

            為了完善科室服務(wù)管理機制,為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),現(xiàn)制定綠色通道就診。

            綠色通道適用人群:

            1、持老年證者。

            2、體弱多病者。

            3、有肢體或智力殘疾者。

            綠色通道就診流程:

            1、醫(yī)護人員全程陪伴。

            2、在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。

            3、提供專區(qū)候診,休息服務(wù)。

            七、口腔醫(yī)患溝通工作制度

            1、科室設(shè)專人(護士長)負(fù)責(zé)醫(yī)患溝通工作,定期檢查考核工作并做好各項記錄。

            2、醫(yī)院在一樓候診廳,設(shè)立院長信箱,院辦負(fù)責(zé)每月中旬一次收集信函,及時交往主管院領(lǐng)導(dǎo)處理。

            3、在門診大廳公示醫(yī)院投訴電話:85128509,口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530,電話對外公示。

            4、設(shè)立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。

            5、每月不定期發(fā)放顧客滿意度調(diào)查表。

            6、護士長負(fù)責(zé)每月一次的醫(yī)患溝通座談會與病人溝通,護士長指定人員做好現(xiàn)場記錄記錄于工休會議記錄本,并解答病人提出的問題,如不能現(xiàn)場解答的,應(yīng)請示科主任或主管院領(lǐng)導(dǎo)后,給予答復(fù)。

            7、科室醫(yī)患溝通工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期集中,對家長反映的問題及時處理、整改、反饋,總結(jié)經(jīng)驗。

            八、口腔感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

            醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個重要環(huán)節(jié),根據(jù)相關(guān)感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度如下:

            1、組織全科職工有計劃自學(xué)相關(guān)條例、規(guī)范、制度,科內(nèi)定期檢查,醫(yī)務(wù)人員掌握基本消毒隔離知識。

            2、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)感染控制知識,消毒隔離制度和操作知識,并由科主任負(fù)責(zé)考核3、定期組織科內(nèi)感染控制知識、制度學(xué)習(xí)

            4、每年選派感染控制員外出參加學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)國內(nèi)外口腔感染控制的先進(jìn)方法。

            九、醫(yī)院感染在職教育與培訓(xùn)制度

            1、對醫(yī)院感染專業(yè)人員加強在職教育,提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),每月科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,每季專題講座一次,每年外出學(xué)習(xí)一次。

            2、對醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓(xùn)。由各臨床科室挑選有實際工作經(jīng)驗、有威信的醫(yī)師和護師擔(dān)任醫(yī)院感染監(jiān)控員,由醫(yī)院感染科對他們進(jìn)行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

            3、做好全員醫(yī)院感染知識再教育,每年對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識普及教育,強化醫(yī)院感染預(yù)防意識。培訓(xùn)方式可采用學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義,觀看醫(yī)院感染控制教學(xué)錄像片,請專家作專題講座,舉辦學(xué)術(shù)報告,醫(yī)院感染知識考試等。

            4、新分配來院的醫(yī)護人員在崗前教育課程中應(yīng)接受醫(yī)院感染知識培訓(xùn),未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。

            5、有針對性的開展各種專業(yè)培訓(xùn)班,對其他人員進(jìn)行培訓(xùn)。如醫(yī)生抗生素學(xué)習(xí)班、護士消毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、清潔工的保潔培訓(xùn)班等。

            十、患者知情同意告知制度

            1、患者知情同意即是患者對病情、診療(手術(shù))方案、風(fēng)險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權(quán)利,患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。

            2、履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的、風(fēng)險與后果等情況,決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。

            3、由患者本人或其監(jiān)護人、委托代理人行使知情同意權(quán),對不能完全具備自主行為能力的患者,應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。

            4、醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄,并對臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者,履行簽字同意手續(xù)。

            5、對急診、危重患者,需實施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時,在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內(nèi)到達(dá),病情可能危及患者生命安全時,應(yīng)緊急請示報告科主任、醫(yī)務(wù)處,院總值班批準(zhǔn)。

            6、臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,對于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后,方可實施。

            7、如果病人對檢查、治療有疑慮,拒絕接受醫(yī)囑或處理,主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄,向病人做出進(jìn)一步的解釋,病人仍拒絕接受處理等情況,也應(yīng)在病程記錄中說明,并向上級醫(yī)師或科主任報告。

            8、如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療,則不可實行,但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果,由病人或委托人在知情同意書上簽字。

            9、手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況,由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。

            十一、治療室工作制度

            1、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每做完一項處置,要隨時清理。每天紫外線消毒一次,除工作人員及治療患者外,其它人不得入內(nèi)。

            2、各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。

            3、器械物品放在固定位置,及時清領(lǐng)、上報損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。

            4、毒、麻、限劇、貴重藥品應(yīng)加鎖保管,嚴(yán)格交接班。

            5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴口罩、帽子。

            6、無菌持物鉗干燥保存,每四小時更換一次。

            7、已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒,每日同供應(yīng)室對換。

            8、無菌物品須注明滅菌日期或失效期、責(zé)任者,超過一周應(yīng)重新滅菌。

            9、清潔、消毒物品與污染物品嚴(yán)格分開放置。

            (一)治療室醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作衣帽及口罩,操作前應(yīng)洗手,必要時戴手套;嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

            (二)執(zhí)行醫(yī)囑時要做到“三查”(擺藥前查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查),“七對”(對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間和用法)。

            (三)治療室要保持整潔安靜,每天濕式清掃及通風(fēng),物體表面保持潔凈,堅持空氣清毒;治療用品、污物處理等應(yīng)按消毒管理辦法執(zhí)行。

            (四)室內(nèi)分清潔區(qū)、污染區(qū);無菌與有菌物品、清潔物品單獨的分開出來。

            (五)凡需做過敏試驗的藥物,使用前必須詢問過敏史,做過敏試驗和治療時,要配備急救藥品,密切觀察反應(yīng)并做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

            (六)治療室應(yīng)配備《藥物配伍禁忌表》,聯(lián)合用藥時,應(yīng)科學(xué)合理,注意配伍禁忌。

            1、進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

            2、保持室內(nèi)清潔,每做完一項處置,要隨時清理。每天消毒一次,除工作人員及治療病人外,不許在室內(nèi)逗留。

            3、器械物品放在固定位置,及時請領(lǐng),上報損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。

            4、各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。

            5、劇毒藥品與貴重藥品應(yīng)加鎖專人保管,嚴(yán)格交接班。

            6、各類器械用具,每周大消毒一次,無菌持物鉗浸泡液每周更換二次,接觸病人粘膜的各種導(dǎo)管需高壓消毒。

            7、已用過的注射用具要隨手清理,進(jìn)行初步消毒后,再同供應(yīng)室對換。

            8、無菌物品須注明滅菌日期,超過1周重新滅菌。

            9、室內(nèi)每天消毒,每月采樣做空氣培養(yǎng),結(jié)果要有記錄。

            10、清潔用具應(yīng)專用。

            11、該制度與上級文件有矛盾時,以上級文件為準(zhǔn)。

            十二、口腔診所醫(yī)生職責(zé):

            1、認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握本診所的消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守,避免醫(yī)源性交叉感染。

            2、接診每一個患者時首先要說:“您請坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐,患者坐到椅位上后要問:“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”,患者在敘述病史時要看著患者耐心傾聽,并通過提問交流掌握患者的整個病程、患者的心理需求以及患者的期望。

            3、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩,檢查患者之前讓患者漱口如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口,檢查時最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒,并告訴患者牙齒的病情,檢查完主訴區(qū)后要進(jìn)行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動作要輕柔,口鏡避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引起患者不適。

            4、治療前要向患者介紹2—3種治療方案,并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數(shù)、優(yōu)缺點以及大致的價格,在征得患者同意后再開始治療。阻生齒拔除、小手術(shù)需要簽同意書,必要時可以用收費手冊、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細(xì)介紹該治療方案。

            5、治療中在進(jìn)行每一步操作之前必須向患者事先提醒,在進(jìn)針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺,治療必須嚴(yán)格按照各項治療的操作標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行。

            6、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況,并注意關(guān)掉椅位的照明燈。

            7、治療的過程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識的宣教。

            8、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料,用小鏡子介紹今天治療的效果,叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法,作好預(yù)約并提醒患者留下電話一邊通知預(yù)約和取消預(yù)約,調(diào)整椅位使患者離開椅位。

            9、本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄,絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草、過于簡單。

            10、患者復(fù)診時要仔細(xì)詢問治療后的反應(yīng)并耐心的解釋相關(guān)的癥狀,說明下一步的治療方案。

            11、鼓勵對治療的患者進(jìn)行隨訪電話、郵件。

            12、絕對不允許和患者發(fā)生爭吵。

            13、醫(yī)生必須遵守和患者約定的時間,絕對不允許預(yù)約的時間醫(yī)生不在位,如有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。

            14、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療工作制度,執(zhí)行醫(yī)療工作常規(guī),嚴(yán)格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯。

            15、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高診療水平。

            16、樹立服務(wù)觀念,增強服務(wù)意識,提高服務(wù)技巧和水平。

            17、同事之間密切協(xié)作,互相學(xué)習(xí),互相幫助共同提高,絕對不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間的爭吵。

            18、執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定,所有物品使用后必須放在固定位置。

            19、嚴(yán)格按照收費標(biāo)準(zhǔn)收費,不得隨意更改和減免收費

            20、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人。

            十三、口腔診所護士一般職責(zé):

            1、認(rèn)真學(xué)習(xí)消毒隔離制度,避免交叉感染。

            2、提前10分鐘上崗,穿戴好工作服、帽子

            3、開窗通風(fēng),開燈、開閘,保持診室內(nèi)整潔、安靜、空氣流通和光線充足,保持治療室整潔,打掃診室衛(wèi)生,整理臺面、桌面,候診雜志、期刊管理、清點。

            4、做好開診前的準(zhǔn)備工作:

            5、消毒液擦洗臺面、桌面以及拖地

            6、用75%酒精擦拭調(diào)藥臺,并更換玻璃板。

            7、取出消毒的口鏡、玻璃板,擦干備用。

            8、檢查補充各診桌上藥品含氧化鋅、干尸、根管糊劑等、消毒液、敷料等。5按時更換消毒液,及時補充藥品、棉球等。

            9、提前整理當(dāng)天預(yù)約患者的資料,必要時打電話提醒和確定預(yù)約的時間。

            10、衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅守崗位、熱情接待每一位患者,指導(dǎo)其舒適就座,調(diào)好椅位、燈光、系好胸巾、準(zhǔn)備漱口杯及檢查器械。

            11、聽從治療醫(yī)生指揮,與其保持行動一致,,密切配合醫(yī)生的治療工作,主動看閱病歷,問病情,準(zhǔn)備所需的物品和器械,及時遞送調(diào)好的材料和藥品。

            12、患者就診完畢,幫助取下胸巾,撤走漱口杯及檢查器械。

            13、維護診室就診秩序:安排陪同人員舒適就坐和閱讀報紙書刊。

            14、及時補充診室各種消耗物品,經(jīng)常整理醫(yī)生診桌、調(diào)藥臺、治療臺上物品,保持干凈、整齊,各物品歸位。

            15、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,凡口腔用物均應(yīng)消毒,避免交叉感染,在進(jìn)行各種配合前均應(yīng)洗手、戴手套。

            16、揉搓銀汞時用絲布,嚴(yán)禁直接用手捻,銀汞槍每次用前須酒精消毒,汞應(yīng)擠入高鹽水瓶內(nèi)。

            17、負(fù)責(zé)診椅、痰盂的衛(wèi)生及保養(yǎng),每一個患者治療完畢后刷洗痰盂,診椅每半天門診結(jié)束后清潔。

            18、熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見病的診斷、治療和護理。

            19、每日清點并登記器械,每周檢查、保養(yǎng)器械,及時補充和報損。

            20、登記治療中需要購買的材料、器械,保管好藥品和其它物品,定期查對藥品及器械。

            21、負(fù)責(zé)下班時關(guān)好水、電、窗、鎖。

            22、配合醫(yī)生做好收費工作。

            口腔診所護士其它職責(zé):

            1、學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)知識,耐心、專業(yè)地解答患者提出的各種問題,做到不推、不頂、不冷、不硬,使用文明語言,如:您、請、對不起等。

            2、了解本診所各級醫(yī)師的特長和出診時間。

            3、醫(yī)生因故推遲就診患者前一個患者還沒有治療完畢,要向后面的患者做好解釋工作,“醫(yī)生會馬上給您治療”。

            4、配合醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約和改約工作。

            5、工作時間不談與工作無關(guān)事,不看與工作無關(guān)書報,如因工作需要離開分診臺時須請他人替崗。

            6、根據(jù)本診所特色做好疾病防治和口腔衛(wèi)生保健知識的宣傳。

            7、認(rèn)真聽取患者和家屬的意見和要求,給予恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

            8、負(fù)責(zé)管理診所調(diào)查表

            9、負(fù)責(zé)修復(fù)技加工的聯(lián)系、接收以及登記管理。

            10、一次物品用畢進(jìn)行分揀,回收處理。

            11、仔細(xì)清洗各種污染器械,并及時高壓或浸泡消毒。

            12、每日按時消毒物品,并清點登記、注明消毒日期,保證門診所需的器械、敷料、手術(shù)包。

            門診護士長工作職責(zé):

            1、在護理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)門診護理行政管理、制定工作計劃及護理人員的分工與排班。

            2、巡視檢查護理人員崗位職責(zé)完成情況。深人各科門診,貫徹“以病人為中心”的整體護理,改善就診環(huán)境。檢查護理質(zhì)量,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護士操作,做好傳、幫、帶,不斷提高技術(shù)水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

            3、督促護理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故。

            4、檢查指導(dǎo)護理人員做好開診前準(zhǔn)備工作、健康宣教工作,巡視候診患者的病情變化,及時處理應(yīng)急情況。

            5、組織安排護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),指導(dǎo)落實進(jìn)修、實習(xí)護士的工作。開展護理科研,及時總結(jié)經(jīng)驗。

            十四、醫(yī)療文書書寫制度

            病歷書寫的一般要求:

            (一)病歷記錄一律用鋼筆(藍(lán)或黑墨水)或圓珠筆書寫,力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標(biāo)點正確、書面整潔。如有藥物過敏,須用紅筆標(biāo)明。病歷不得涂改、補填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。

            (二)各種癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,不得使用俗語。

            (三)病歷一律用中文書寫,疾病名稱或個別名詞尚無恰當(dāng)譯名者,可寫外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文,診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫(四)、簡化字應(yīng)按國務(wù)院公布的“簡化字總表”的規(guī)定書寫。

            (五)度量衡單位均用法定計量單位,書寫時一律采用國際符號。

            (六)日期和時間寫作舉例1999、7、30、4[SX(]20[]am[SX)]或5pm、

            (七)病歷的每頁均應(yīng)填寫病人姓名、住院號和頁碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。

            (八)中醫(yī)病歷應(yīng)按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書寫,要突出中醫(yī)特色。

            門診病歷書寫要求:

            (一)要簡明扼要,患者的姓名、性別、生日(年齡)、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記載于病歷上,由醫(yī)師簽全名。

            (二)初診必須系統(tǒng)檢查體格,時隔三個月以上復(fù)診,應(yīng)作全面體檢,病情如有變化可隨時進(jìn)行全面檢查并記錄。

            (三)重要檢查化驗結(jié)果應(yīng)記入病歷。

            (四)每次診療完畢作出印象診斷,如與過去診斷相同亦應(yīng)寫上“同上”或“同前兩次不能確診應(yīng)提請上級醫(yī)師會診或全科會診,詳細(xì)記載會診內(nèi)容及今后診斷計劃,以便復(fù)診時參考。

            (五)病歷副頁及各種化驗單,檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥,要逐項填寫。年齡要寫實足年齡,不準(zhǔn)寫“成”字。

            (六)根據(jù)病情給病人開診斷證明書,病歷上要記載主要內(nèi)容,醫(yī)師簽全名,未經(jīng)診治病人,醫(yī)師不得開診斷書。

            (七)門診患者需住院檢查治療時,由醫(yī)師簽寫住院證,并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷,記錄力求詳盡。

            (八)門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。

            急診病歷書寫要求:

            原則上與門診病歷相同,但應(yīng)突出以下幾點:

            (一)應(yīng)記錄就診時間和每項診療處理時間,記錄時詳至?xí)r、分。

            (二)必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。

            (三)危重疑難的病歷應(yīng)體現(xiàn)首診負(fù)責(zé)制,應(yīng)記錄有關(guān)專業(yè)醫(yī)師的會診或轉(zhuǎn)接等內(nèi)容。

            (四)對需要即刻搶救的病人,應(yīng)先搶救后補寫病歷,或邊搶救邊觀察記錄,以不延誤搶救為前提。

            住院病歷(完整病歷)書寫要求:

            (一)住院病歷由實習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書寫。

            (二)對新入院患者必須寫一份住院病歷,內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、病歷小結(jié)、鑒別診斷、診斷及治療等,醫(yī)師簽全名。

            (三)住院病歷應(yīng)盡可能于次晨上級醫(yī)師查房前完成,最遲須在病人入院后24小時內(nèi)完成。急癥、危重病人可先書寫詳細(xì)的病程記錄,待病情允許時再完成住院病歷。須行緊急手術(shù)者,術(shù)前應(yīng)寫詳細(xì)的病程記錄,術(shù)后再補寫住院病歷。接收大批病人或傷員時,住院病歷完成時間可由科主任酌情規(guī)定。

            (四)實習(xí)醫(yī)師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查,應(yīng)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

            (五)住院病歷必須由5年以上上級醫(yī)師及時審閱,做必要的修改和補充。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。修改后,修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫。

            入院記錄書寫要求:

            (一)入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同,能反映疾病的全貌,但內(nèi)容要重點突出,簡明扼要。

            (二)入院記錄由住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師書寫,一般應(yīng)在病人入院后24個時內(nèi)完成。

            (三)、對既往史及系統(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關(guān)的資料可適當(dāng)簡化,但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽性及陰性資料必須具備。

            再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求:

            (一)因舊病復(fù)發(fā)而再次住院的病人,由實習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書寫再次入院病歷,住院醫(yī)師書寫再次入院記錄。

            (二)因新發(fā)疾病而再次住院,不能寫再次入院病歷和記錄,應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫,可將過去的住院診斷列入既往史中。

            (三)書寫再次入院記錄時,應(yīng)將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過,詳細(xì)記錄于病歷中。對既往史、家族史等可從略。但如有新情況,應(yīng)加以補充。

            (四)病人再次入院后,醫(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出,并置于再次入院記錄之后。

            (五)再次入院病歷和再次入院記錄的書寫內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。

            表格式病歷的書寫要求與格式:

            (一)表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部內(nèi)容。

            (二)實習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷,表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫。

            (三)表格式病歷入院記錄的內(nèi)容同入院記錄的內(nèi)容。

            病歷中其它記錄的書寫要求:

            (一)病程記錄:入院后的首次病程記錄在病人入院后及時完成,由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成,應(yīng)包括主要臨床癥狀和體征,實驗室檢查,診斷和診斷依據(jù),初步診療計劃,重危病人觀察病情變化的注意事項。病程記錄應(yīng)包括病情變化(癥狀、體征)、上級醫(yī)師和科室內(nèi)對病情的分析及診療意見,實驗室檢查和特殊檢查結(jié)果的分析和判斷,特殊治療的效果及反應(yīng),重要醫(yī)囑的更改及理由,各種會診意見,對原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄,一般病人每l~2天記錄一次。慢性患者可3天記錄一次。重危病人或病情突然惡化者應(yīng)隨時記錄。

            (二)手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié),均應(yīng)及時、詳細(xì)地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。

            (三)凡移交患者的交班醫(yī)師均需作出交班小結(jié),接班醫(yī)師寫出接班記錄,階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄在病程記錄內(nèi)。

            (四)凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者,住院醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字,報醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)。

            (五)院記錄和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成,出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方案和隨診計劃,由經(jīng)治醫(yī)師書寫,并同時抄寫于門診病歷中,以便門診復(fù)查參考。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過外,應(yīng)記載搶救措施、死亡時間、死亡原因。由經(jīng)治醫(yī)師書寫或當(dāng)班醫(yī)師書寫,主治醫(yī)師審查簽字。凡做尸檢的病例應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷,死亡病例應(yīng)有詳細(xì)的死亡討論。死亡討論至少在一個月內(nèi)完成并有記錄。

            (六)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。

            十五、醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度

            1、對就診病人全部實行電腦管理,每位病人一個ID號,認(rèn)真記錄病史,安順序就診。

            2、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩,無關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。

            3、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械包括牙鉆、機頭、托盤等均嚴(yán)格消毒。

            4、進(jìn)行各項口腔治療手術(shù)前,應(yīng)用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1—2分鐘55,必要時加戴無菌手套或指套。手術(shù)時必須戴無菌手套。

            6、進(jìn)行各項治療操作時,必須思想集中,嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

            7、治療室內(nèi)的各項物品,均應(yīng)有固定的放置地點,專人保管,逐日檢查,隨時補充,及時更換。

            8、門診所有設(shè)備、器械,須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),并定期清點,防止損壞或遺失。

            9、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每日治療室通風(fēng)30分鐘以上,紫外線空氣消毒,清潔

            10、整頓應(yīng)在治療前、后進(jìn)行,治療中不得進(jìn)行,清潔地面時應(yīng)先拖后掃。

            11、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史,并按常規(guī)要求作過敏實驗。

            12、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品,并專人負(fù)責(zé),每日檢查。

            13、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室,并切斷水、電總開關(guān),防止發(fā)生意外。

            十六、口腔科管理制度

            (一)本口腔診所實行主任負(fù)責(zé)制,診所所有工作人員接受主任的管理,診所人員的工作分配方案等診所主任決定。

            (二)診所工作人員必須遵守法紀(jì)、法規(guī)、院紀(jì)、院規(guī)及診所的各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)。

            (三)工作人員日常工作必須服從診所主任的安排。

            (四)工作人員不得遲到、早退,有事、有病必須事先請假。

            (五)工作人員必須維護診所的形象和利益,不得有任何有損于診所形象和利益的言行。

            (六)醫(yī)生、護士的班前準(zhǔn)備及班后檢查工作要細(xì)致、及時。工作人員要堅守崗位,嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制及各項操作規(guī)程,保質(zhì)保量完成本職工作。

            (七)對待病員及家屬要和藹、耐心,任何人不得以任何理由推諉病人,決不與病人發(fā)生爭吵,對待特殊病人應(yīng)適當(dāng)予以照顧。

            (八)任何人不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人,違者將嚴(yán)肅處理。

            (九)樹立良好的職業(yè)道德,診所人員不得以醫(yī)謀私,堅決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢物的行為。

            (十)工作時間不得到其它人的工作間聊天,以免影響他人工作。

            (十一)工作人員有責(zé)任保持診所的清潔衛(wèi)生及安靜的工作環(huán)境,做到三輕即說話輕、走路輕、動作輕,不得大聲喧嘩。

            (十二)愛護診所設(shè)備和設(shè)施,定期保養(yǎng),遵守操作規(guī)程,如違反規(guī)程或人為造成設(shè)備和設(shè)施損壞者,依損失情況酌情賠償。

            (十三)厲行節(jié)約,避免浪費各種材料,減少支出,提高經(jīng)濟效益。診所主任職責(zé):

            1、全面負(fù)責(zé)并主持診所的日常工作,負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行診所的業(yè)務(wù)工作計劃,監(jiān)督檢查本診所各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況。嚴(yán)格控制勞動成本,確保經(jīng)濟指標(biāo)的完成。

            2、組織診所業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平,開展新技術(shù)、新療法,督促和指導(dǎo)各級專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。

            3、負(fù)責(zé)診所的日常管理監(jiān)督和財務(wù)監(jiān)督工作,負(fù)責(zé)診所的財務(wù)統(tǒng)籌,購買計劃、獎金、加班費分配。

            4、督促檢查診所工作人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)防發(fā)生差錯、事故。

            5、督促檢查診所各工作設(shè)備間物品井然不亂,各設(shè)備運行情況,經(jīng)常檢查和登記機器的用管理和維修情況。

            6、負(fù)責(zé)本診所人員的請假、消假、休假,考勤。

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