強(qiáng)迫癥難以治療的原因
強(qiáng)迫癥為什么那么難以治療
強(qiáng)迫癥是一種比較難治的心理疾病，它帶給人的痛苦是非親身經(jīng)歷者難以體會的。在現(xiàn)實(shí)中，很多強(qiáng)迫癥患者都在選用森田療法來治療自己的強(qiáng)迫癥，但治療的效果有時卻是差強(qiáng)人意的，當(dāng)然這并不是森田療法不好，而是由于沒有正確地理解森田的精神所導(dǎo)致的。這里我將分析一下除了沒有正確理解森田精神之外的強(qiáng)迫癥難治的另外兩點(diǎn)原因。
1、每個人都有強(qiáng)迫傾向
強(qiáng)迫癥患者心中最大的愿望可能就是希望自己的頭腦里再也不要出現(xiàn)一絲的強(qiáng)迫觀念了。這個想法雖然是美好的，但同時也是危險的，因?yàn)闆]有一絲的強(qiáng)迫觀念是完美主義的想法，它會為你以后從強(qiáng)迫癥的旋渦里走出來埋下一個隱患。
在現(xiàn)實(shí)的生活中，我們每一個人都是會遇到一些挫折、不順和需要做出選擇的事情，而這時，我們每一個人都會為此煩惱，會不斷地在頭腦里反復(fù)地想該怎么樣處理這些事情，特別是當(dāng)我們面臨重大選擇的時候，有可能這種反復(fù)地想會持續(xù)得更久，其實(shí)從另一個角度來說這種反復(fù)地想就是一種強(qiáng)迫，所以其實(shí)我們每一個人都是有強(qiáng)迫傾向的，只是那些健康的人它們在事情解決之后，強(qiáng)迫也就跟著結(jié)束了。
所以強(qiáng)迫癥患者應(yīng)該放棄不要一絲的強(qiáng)迫觀念出現(xiàn)的完美主義愿望，因?yàn)槟惚е环牛钪羞@些必然的強(qiáng)迫就會與你的強(qiáng)迫癥結(jié)合起來加重你的癥狀，這也是為什么強(qiáng)迫癥難以跟除的原因，因?yàn)閺?qiáng)迫是根本就無法徹底根除的。
2、強(qiáng)迫很容易泛化
強(qiáng)迫癥有個特點(diǎn)就是容易泛化，也就是說最開始我們強(qiáng)迫的只有一個觀念，但到后來，強(qiáng)迫的觀念越來越多，一個接著一個地強(qiáng)迫，它們可能是同時強(qiáng)迫，也可能是一個替代一個地強(qiáng)迫。強(qiáng)迫泛化的原因首先得由人格說起，一般來說患有強(qiáng)迫癥的人都是比較內(nèi)向的，同時又完美主義、敏感和固執(zhí)的。而在患上強(qiáng)迫癥后，由于癥狀的原因使得原先人格成分中的敏感更加敏感，所以產(chǎn)生泛化。當(dāng)然從行為主義的角度來說是因?yàn)樾纬闪艘环N強(qiáng)迫的習(xí)慣。從心理分析的角度來看，泛化其實(shí)就是心理沖突持續(xù)得不到解決的一種表現(xiàn)。
那么我們要怎么樣來防止強(qiáng)迫的泛化呢?答案很簡單，首先我們要意識到泛化的存在，當(dāng)出現(xiàn)泛化的時候，不用去理睬這些讓你反復(fù)想的觀念，而應(yīng)該該做什么就去做什么，那么泛化就不會影響你。當(dāng)然有的時候這些泛化的強(qiáng)迫觀念表面上看是很正確的，給人的感覺是不去想是不行的，但你要記住，這是個陷阱，只要你一去想它，那么你就又陷入了強(qiáng)迫的怪圈。
為了讓大家對泛化理解清楚，下面我將舉例說明：比如某人他最開始只是反復(fù)地強(qiáng)迫別人是不是覺得他很怪，由于這個強(qiáng)迫的沖突持續(xù)得不到解決，于是他又對其他事物產(chǎn)生了強(qiáng)迫，如他在看關(guān)于人體科教片的時候，他突然冒出了一個念頭，就是我們?nèi)艘帜腥撕团藘煞N性別，于是他又反復(fù)地思考這個問題，而后，他在出門后又突然想到門是不是沒有鎖好，于是又強(qiáng)迫地思考這個問題，以此類推，強(qiáng)迫的東西就越來越多，而這些其實(shí)全是強(qiáng)迫的泛化造成的。倘若事先他就知道強(qiáng)迫會泛化，那么當(dāng)他出現(xiàn)泛化的時候就會警覺和認(rèn)識到原來不是這些問題(人為什么分男女兩種性別等)有什么意義，而是癥狀在泛化，這樣他的心里就有底了，內(nèi)心的焦慮情緒會減少很多，同時也為能順其自然，不去在意這些癥狀找到了一個理由。
其實(shí)強(qiáng)迫癥給我們?nèi)俗畲蟮耐纯嗖皇菑?qiáng)迫的觀念或行為，而是伴隨著這些觀念和行為出現(xiàn)的焦慮、緊張和不安的情緒。你不訪想一想，如果你的情緒是平靜的，甚至是愉快的，那么即便是反復(fù)地想問題的癥狀依然存在，你還會有以前那么痛苦嗎?所以要想治療強(qiáng)迫就不要將癥狀視為大敵，而要接受癥狀，只有這樣，你才不會把癥狀看得那么重要，癥狀不重要了情緒才會平靜。
餐前拍美食照是強(qiáng)迫癥
面對美食，很多年輕人有拿出手機(jī)拍照然后上傳到網(wǎng)上的習(xí)慣，或是想炫耀，或是想與網(wǎng)友分享。特別是有了微博和微信，更加助長了餐前拍美食的風(fēng)氣。然后有心理學(xué)家指出，餐前拍美食可能是患有強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)。
記者查詢發(fā)現(xiàn)，一位微博名為“倫敦同城會”的網(wǎng)友發(fā)布的一篇名為“吃飯前拍照曬出美食恐患病”的博文，在網(wǎng)絡(luò)上迅速躥紅。文中稱：“權(quán)威的精神科醫(yī)師和女性醫(yī)院心理科主任Dr Valerie Taylor認(rèn)為，喜歡在網(wǎng)上炫食物的人可能有病。”數(shù)據(jù)顯示，該微博轉(zhuǎn)發(fā)量已達(dá)20000多次，評論達(dá)2000多條，不少吃貨表示“中槍”。
而在蕪湖，也有不少年輕“吃貨”確實(shí)有飯前拍照的習(xí)慣。市民潘小姐告訴記者，她平時喜歡飯前拍照，覺得曬美食很開心。“吃飯前，要是有顏色搭配好看的，看上去有食欲的食物，就會不由自主地拿出手機(jī)拍照曬到網(wǎng)上去。”潘小姐說。她認(rèn)為把美食曬到網(wǎng)上是為了讓大家看到自己的開心，分享一下喜悅，也有種被“羨慕嫉妒恨”的得瑟感。市民嵇女士也告訴記者，和朋友去飯店聚餐時，一般都會在就餐前拍上幾張，然后馬上曬到網(wǎng)上寫上幾句話。她說：“現(xiàn)在都流行這個，什么好的東西都喜歡拍照傳圖片，曬美食是很正常的行為，再說了也就是一兩分鐘的事，沒什么大不了的。”
但是，也有人對此不以為然。一位姓李的女士告訴記者，她不太喜歡這種行為，“吃飯本來是件開心事，尤其是上菜的時候很想馬上品嘗，但是總有人必須要先拍照再吃，搞得大家都失去了食欲和興致。”另外，一位姓譚的先生認(rèn)為飯前拍照好幼稚，有點(diǎn)自戀的味道。“身邊的女性朋友好多都喜歡飯前拍照，吃飯的時候總是等她們拍完了再吃，我其實(shí)早就餓了。”潘先生抱怨道。
對于這個引發(fā)熱議的話題，記者采訪了弋磯山醫(yī)院心理科的王瑞權(quán)醫(yī)生。王醫(yī)生告訴記者，這種不影響正常工作和生活的行為，一般不歸為潛在的心理疾病。王醫(yī)生說：“現(xiàn)在是個科技發(fā)達(dá)、網(wǎng)絡(luò)無處不在的時代，大家在使用網(wǎng)絡(luò)的同時也緊隨時代的潮流，所以飯前拍照曬美食作為一種新興行為，是青年一代分享喜悅、追求時尚的潮流。”王醫(yī)生認(rèn)為，這完全是一種個人愛好，在不影響個人工作和他人生活的情況下，不能定性為心理疾病。但是王醫(yī)生也告訴記者，這種喜歡一旦變成迷戀，那就需要注意了。“喜歡拍是自由，但是到了非拍不可或者不拍就不吃飯的情況時，就容易導(dǎo)致強(qiáng)迫癥，長期下去會影響到日常生活，因此拍照曬美食還是適度為好。”
古仔深陷微博強(qiáng)迫癥 9種生活習(xí)慣小心是強(qiáng)迫癥
據(jù)了解，古天樂的微博每條都是長微博!每條都有標(biāo)題!每條都配三張同系列照片!每條內(nèi)容都跟照片無關(guān)!有網(wǎng)友如此評論，“一個跟不上時代的中年人形象躍然紙上”。而吳奇隆的微博全是#今天長這樣##今天長這樣#…許多網(wǎng)友表示，去了他們的微博看了一圈，大笑而歸!太搞笑了，真是神總結(jié)啊!!!
微博網(wǎng)友的各種評論：
verolica：我想說，古仔一直都是這么認(rèn)真的人，他只是認(rèn)真。他的博客和微博都是自己更新的，因?yàn)樗X得這樣是對粉絲負(fù)責(zé)，而放照片，是滿足粉絲對自己的想念。他可能是跟不上時代，但他擁有的世界，允許他跟不上時代，因?yàn)樽匀挥腥藭?/p>
幸福飯小團(tuán)：剛剛?cè)^了~真心佩服古天樂啊!每天一條長微博，有標(biāo)題，有配圖，有工作介紹還有生活感想……與其說強(qiáng)迫癥不如說是認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、執(zhí)著……只能說，我很佩服!吶，也很喜歡看他拍的電影~ 加油咯!
女公子JOJO：好可愛，就像在匯報(bào)工作。嚴(yán)肅的可愛!
采蘑菇的小耳朵：看了古天樂的微博終于懂了什么叫做強(qiáng)迫癥~
網(wǎng)友們的評論五花八門，到底古天樂有沒有患上強(qiáng)迫癥，單從他的微博上是很難斷定的。不過，強(qiáng)迫癥的發(fā)生確實(shí)和人的個性特征脫不了干系，下面小編就為大家介紹一下。
人的個性特征與強(qiáng)迫癥的關(guān)系
人的個性特征與強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生有一定關(guān)系。有許多學(xué)者報(bào)告，約有1/3～1/2的強(qiáng)迫癥患者的病前個性屬強(qiáng)迫型。有人將強(qiáng)迫型人格分成兩種類型：①多疑慮，缺乏決斷力，遇事猶豫不決，類似輕微的強(qiáng)迫癥。②固執(zhí)、倔強(qiáng)、易激動、脾氣壞，缺乏決斷力。
這兩種類型都具善良、注重細(xì)節(jié)、求準(zhǔn)確、愛整潔的共同點(diǎn)。第一種人做事緩慢，遲疑不決。后一種人固執(zhí)求全。強(qiáng)迫人格的形成除與遺傳有一定關(guān)系外，家庭教育與社會環(huán)境的影響也起重要作用。特別是具有強(qiáng)迫個性的父母對患者有著潛移默化的影響。對兒童的教育不當(dāng)，如過分苛求，對生活制度的過于刻板化要求，使他們形成遇事謹(jǐn)小慎微、遇事憂柔寡斷，過分瑣碎細(xì)致。務(wù)求一絲不茍，十全十美，事前反復(fù)推敲，事后后悔自責(zé)。在與人交往中過分嚴(yán)肅、古板、固執(zhí)。在生活上過分強(qiáng)求有規(guī)律的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣，一切均要求井井有條，甚至?xí)鴻粌?nèi)的書，抽屜內(nèi)物品，衣柜里的衣服都要求排列整齊有凈，干干凈凈。看上去做事認(rèn)真、心細(xì)。為此經(jīng)常需花費(fèi)時間整理，而影響其他工作的完成和個人的休息。
患者病前個性特征與治療效果也顯著相關(guān)。凡病前人格良好，無強(qiáng)迫人格特點(diǎn)者，治療效果較佳。而病前具有強(qiáng)迫人格特點(diǎn)者則治療難度相對大。
強(qiáng)迫癥易找上什么樣的人群?
1、就職業(yè)特點(diǎn)而言
專家稱，從事某種職業(yè)時間長了，工作中有些潛移默化的習(xí)慣可能成為一些讓人哭笑不得的現(xiàn)象，甚至發(fā)展成為強(qiáng)迫癥狀。也就是說，強(qiáng)迫癥的發(fā)病也具有職業(yè)特點(diǎn)。例如醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員就是強(qiáng)迫癥的高發(fā)群體之一，經(jīng)常和數(shù)字打交道的財(cái)務(wù)人員也可能出現(xiàn)反復(fù)檢查、反復(fù)核對等強(qiáng)迫癥狀，另外，工作壓力特別大的職業(yè)也可導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的高發(fā)。
2、年齡、性別等也能提示哪些人易患強(qiáng)迫癥
調(diào)查顯示，強(qiáng)迫癥通常于青壯年期起病，而且，女性患病率略高于男性。盡管在兒童強(qiáng)迫癥中男孩患病率為女孩的3倍。在兒童期發(fā)病的情況是強(qiáng)迫行為多于強(qiáng)迫觀念，且年齡越小這種傾向越明顯，不過矯正起來相對容易。
9種生活習(xí)慣提防你被強(qiáng)迫癥纏上
美國焦慮癥協(xié)會在美國《網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生》網(wǎng)站上提出強(qiáng)迫癥癥狀提示和警告，以下九種情況對照著自己看看，你是不是有強(qiáng)迫癥的跡象吧：
1、持續(xù)非理性的恐懼或者疑慮，通常總是感到要生病或者身上很臟。
2、著迷于一種按秩序或以某種特定方式安排事物。
3、總擔(dān)心您的想法或者行為會損害自己或者別人。
4、無意義地囤積物體。
5、非理性地懷疑或者擔(dān)心你會傷害到別人。
6、反復(fù)清洗自己的身體或打掃房間。
7、反復(fù)檢查東西，如門是否鎖緊等。
8、不斷地說同樣的話或者不停地計(jì)數(shù)。
9、習(xí)慣反復(fù)說一句話或同一個名字，或者在同一地點(diǎn)以同一方式反復(fù)散步。
強(qiáng)迫癥，我不怕你！
強(qiáng)迫癥，又被稱為強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，它是一種神經(jīng)官能癥，焦慮癥的一種。患有此病的患者總是被一種強(qiáng)迫思維所困擾，在生活中會反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為，自尋煩惱。患者自知力完好，知道這樣是沒有必要的，甚至很痛苦，但卻無法擺脫。如何從這樣的狀態(tài)中走出來，讓生活變得輕松愉快呢?治療強(qiáng)迫癥，心理專家總結(jié)了三大點(diǎn)，即不怕它、不理它、不刻意注意它。
一、不怕它
很多人總“怕”強(qiáng)迫癥的出現(xiàn)。其實(shí)，這在正常人身上偶爾也會出現(xiàn)的，只不過當(dāng)事人不在意罷了。而強(qiáng)迫癥患者由于怕這種思維的再現(xiàn)，于是，越怕就越會出現(xiàn)，越出現(xiàn)就越緊張，并不斷把這種意識強(qiáng)化和鞏固下來。
為什么一般人不會形成病態(tài)，而強(qiáng)迫癥患者則會形成病態(tài)呢?究其原因，是個性缺陷在作祟。因此，對于強(qiáng)迫癥，患者首先要改變思路，即大家都有過這些思維，我也有，我和大家一樣正常。這樣一來，就能逐步建立自信心。有此依靠，就能在強(qiáng)迫癥這只“紙老虎”面前站得住，和它進(jìn)行戰(zhàn)斗，并且戰(zhàn)勝它。
二、不理它
為什么很多患者與其斗爭多年，卻一直無法戰(zhàn)勝它呢?原因就是不能做到“順其自然”。舉例說明，強(qiáng)迫癥就像拍皮球一樣，皮球跳動代表著病態(tài)思維。那么，怎樣才能使球靜止下來，即癥狀消失呢?答案就是停止拍球，球自然會靜止下來。
對待強(qiáng)迫癥也是如此，患者只有忽視它的存在，癥狀才會慢慢消失。
三、不刻意注意它
有的患者經(jīng)過初步治療后，強(qiáng)迫癥癥狀會大大減輕甚至很久不出現(xiàn)，這時，他可能會想癥狀好久沒出現(xiàn)了，會不會再出現(xiàn)?這么一想，強(qiáng)迫癥癥狀果真就出現(xiàn)了，而且?guī)硇乱惠喛謶謴?qiáng)迫思維的“浪潮”。這種反復(fù)是正常的。
我們提倡的態(tài)度是，愛來不來!來了我也不怕你!每出現(xiàn)一次反復(fù)，就用上述“三不”策略對待它，逐步摸清它的“脾氣”，從而掌握對待它的有效辦法。
強(qiáng)迫癥偏愛的對象是誰
根據(jù)不同的生活習(xí)慣的養(yǎng)成，日久成就了強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生，那么生活中哪些人是強(qiáng)迫癥的偏愛對象呢?面對強(qiáng)迫癥我們該怎么做呢?
強(qiáng)迫癥偏愛的對象
1、通常內(nèi)心追求完美、對自己嚴(yán)格要求的人更易患上強(qiáng)迫癥。因?yàn)檫@些人總對自己不滿意，會習(xí)慣性地反省自己，甚至苛刻地檢查自己的言行，放大缺點(diǎn)，在這種情況下，他們可能會通過重復(fù)某一行為或觀點(diǎn)，修正自己的“不足”。久而久之形成習(xí)慣，牛角尖越鉆越深，最終讓自己陷入不反復(fù)做就焦慮，越做越焦慮的惡性循環(huán)之中。
2、除了性格特征，某些職業(yè)的特定要求也容易導(dǎo)致從業(yè)者形成強(qiáng)迫癥。在臨床上見得最多的是會計(jì)。這些人每天面對的都是精確的數(shù)字，容不得半點(diǎn)馬虎，所以反復(fù)校對成了他們對工作負(fù)責(zé)任的一種體現(xiàn)。與此相似的還有教師，她們的工作雖然不像會計(jì)那樣精細(xì)，但一個稱職的老師，需要時刻規(guī)范自己的言行，需要細(xì)心對待孩子的功課。所有這些工作上的優(yōu)點(diǎn)，一旦無限放大，就像是給強(qiáng)迫癥的入侵打開了一扇門。
其實(shí)，無論是先天的性格造就，還是后天的工作使然，強(qiáng)迫癥患者都有一個統(tǒng)一的特點(diǎn)：他們對自己期望過高，即使不斷努力，仍難達(dá)到目標(biāo)，于是引發(fā)骨子里的自卑。也正因如此，在強(qiáng)迫癥的治療方法中，才會有增強(qiáng)自信一項(xiàng)。
內(nèi)心追求完美及對自己要求嚴(yán)格的人是強(qiáng)迫癥偏愛的對象，同時那些從事要求很細(xì)心很嚴(yán)格的職業(yè)的人也容易患上此疾病。
強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的治療方法
一、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的概念
強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，其實(shí)就是強(qiáng)迫癥，強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的簡稱。生活中，有些人的生活被一些想法和行為所操控，比如反復(fù)想同一個問題，或者重復(fù)做同一件事。
盡管他們明知這些想法和行為沒有必要，卻無法停止。當(dāng)這些想法和行為影響到一個人的正常生活時，他就可能罹患一種嚴(yán)重但可以治療的疾病，精神醫(yī)學(xué)家稱之為強(qiáng)迫癥，或強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，英文縮寫為OCD。
強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的治療方法
二、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥案例分析
強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，患病已有十年，社會功能喪失極度自卑不愿與人交流，特別是男性不能與人對視吃過幾盒帕羅西汀片，但藥物反應(yīng)太大沒什么效果，中醫(yī)可以治療嗎?
專家解答：建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果，中藥可以起到調(diào)理情緒，醒腦開竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血，調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。中藥副作用小、標(biāo)本兼治。同時配合心理治療從根本上治療疾病，才能取得滿意的治療效果，疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素，只有去除心理因素，才能達(dá)到根治。主要采用森田療法。對于這例強(qiáng)迫癥患者，心理醫(yī)生認(rèn)為在治療取得一定效果后仍應(yīng)較長時間地進(jìn)行追蹤治療，以使治療效果進(jìn)一步鞏固。
三、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥治愈的成功案例分享
優(yōu)秀學(xué)子患上強(qiáng)迫性神經(jīng)癥：齊某，男，二十一歲，某政法大學(xué)刑偵系學(xué)生。 齊某的父親是某市政府秘書處的一般干部，母親是農(nóng)村民辦教師，有一個姐姐在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)里當(dāng)會計(jì)。他自小體弱，性格內(nèi)向，常常喜歡自己一人遐想冥思，自稱是一個多愁善感的人。他承認(rèn)自己心胸比較狹小，而且比較多疑，任何人的'一句無傷大雅的玩笑都可能使他感到受辱而偷偷流淚。
1、強(qiáng)迫癥發(fā)病前兆
齊某高中二年級時，讀了美國醫(yī)學(xué)驚險小說家羅賓科克的《昏迷》和《發(fā)燒》，便懷疑自己腦子里也長了腫瘤，好長一段時間終日忐忑不安，總怕自己得了絕癥。有一次他的媽媽不在家，由哥哥臨時做了一頓飯，吃飯時，齊某突然產(chǎn)生疑心?這飯里會不會放了毒藥。那以后，他有好長一段時間不思飲食、夜不安枕。總是抑郁不安，對什么事情都提不起興越。后來父親把他從縣中學(xué)校轉(zhuǎn)到了市里的中學(xué)，他才擺脫了心中的陰云，情緒比較好。讀高三時，有一次回家收高梁，心里突然冒出一個奇怪而可伯的念頭，覺得鐮刀割的不是高梁，而是一顆顆人頭。他就改用手捋，可是總覺得是在把一個個小孩的頭掐了下來。當(dāng)時嚇得渾身冷汗。以后每次想起這件事，仍感心驚膽顫。
2、強(qiáng)迫癥癥狀惡化
高考時，他以全市文科第一考取了政法大學(xué)。復(fù)習(xí)應(yīng)考期間，他一門心思放在學(xué)習(xí)上，心理狀態(tài)良好，但在進(jìn)大學(xué)后，卻又出現(xiàn)了心理問題，總覺得周圍的人都很古怪神秘，即使是熟悉的人也覺得很陌生。他還常常感到心煩意亂，人多的時候覺得煩躁，一個人的時候又覺得孤寂。曾去醫(yī)院就診，被診斷為腦神經(jīng)衰弱，服了一些藥，感覺稍為好了一點(diǎn)。大學(xué)一二年級，腦子里再沒有出現(xiàn)怪異的觀念和可怕的形象，但情緒波動仍很大，經(jīng)常一會兒高興，一會兒心煩意亂，并且每隔一段時間便覺得心煩，干什么也提不起興趣，晚上經(jīng)常睡不著覺，一睡著便作噩夢，且睡著前眼前常常出現(xiàn)許多恐怖的現(xiàn)象，但第二天醒來便忘卻了，所以當(dāng)時也沒在意這件事。
3、強(qiáng)迫癥病情嚴(yán)重
二年級結(jié)束的暑假回到家后，又一次“舊病復(fù)發(fā)”。回家是使他高興的事，心情十分愉快，沒想到第二天當(dāng)他看到母親用菜刀切西瓜時，突然感到自己的脖子有一種怪異的感覺。從那以后，就老覺得各種利器都會弄傷自己，腦子被這個念頭一直包圍，一想起母親切瓜的情景便出一身冷汗，想控制住不去胡思亂想?yún)s不能成功，索性就用睡覺來排除這個念頭。但一醒來，腦子里第一個浮現(xiàn)的仍是這個情景。發(fā)展到后來，一看見剪刀、斧頭、刀子甚至一根小繩子、一個鉛筆頭都產(chǎn)生害怕的感覺。以后越來越不能控制自己，有時甚至是下意識地促使自己去想一些恐怖的念頭。比如走進(jìn)寢室時，便想象自己是在走進(jìn)墳?zāi)沟娜肟?夜晚看見宿舍大樓窗口掛著的衣服，就想象上吊者;有時和兒童單獨(dú)在一起，競會冒出：“我會不會害死他?的念頭;有時甚至覺得自己生活在一個虛無飄渺的空間，周圍的人都是行尸走肉。他常常懷疑自己的神經(jīng)出了毛病，擔(dān)心自己會發(fā)瘋。現(xiàn)在，他對未來失去了信心，缺乏足夠的勇氣去面對現(xiàn)實(shí)和迎接末來的生活。
4、心理專家診斷治療
第一次會見重點(diǎn)是了解病史，作臨床評估。了解病情發(fā)生發(fā)展過程。并向宿舍同學(xué)、好友和患者家庭了解他的各方面情況。了解到患者第一二年學(xué)習(xí)成績較好，二年級暑假前還獲得二等獎學(xué)金，與家庭、同學(xué)關(guān)系均較好，只是情緒波動起伏較大，近期則陷入壓抑、憂愁中，沒有信心和勇氣面對現(xiàn)實(shí)，極度悲傷。
病情分析：
這是一例比較復(fù)雜的心理病案。齊某的癥狀表現(xiàn)復(fù)雜多樣，如有明顯的疑病傾向，對刀狀物的極端恐怖，神經(jīng)衰弱、抑郁焦慮、幻覺、妄想、強(qiáng)迫癥狀等，且病程較長，可追溯到小學(xué)低年級。這給診斷帶來了一定困難。根據(jù)齊某自知力強(qiáng)，對自己的癥狀深感痛苦，求治心切，主動咨詢，態(tài)度配合等首先排除了精神病的可能性。在充發(fā)了解其心理特征和成長過程的基礎(chǔ)上，采用卡格爾十六種人格因素及明尼蘇達(dá)多相人格測驗(yàn)分析，診斷為強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。該患者的強(qiáng)迫癥狀主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫性疑慮及強(qiáng)迫性聯(lián)想。其強(qiáng)迫性疑慮主要表現(xiàn)為疑病和懷疑他人會傷害自己，例如，懷疑自己長腦瘤、懷疑哥哥做飯放毒藥等。其強(qiáng)迫性聯(lián)想主要表現(xiàn)為一看到某種刀狀物就反復(fù)聯(lián)想到可怕的情景，如用鐮刀割高梁和見到菜刀切西瓜就聯(lián)想到殺人。
強(qiáng)迫性神經(jīng)癥治療實(shí)施方案：
擬將治療咨詢分成四個階段，主要采用森田療法。對于這例強(qiáng)迫癥患者，心理醫(yī)生認(rèn)為在治療取得一定效果后仍應(yīng)較長時間地進(jìn)行追蹤治療，以使治療效果進(jìn)一步鞏固。
首先對患者予以開導(dǎo)，樹立其信心，要他與醫(yī)生相互配合(向他說明他的病情，要求他以順其自然的態(tài)度面對自己的心理疾病，不要過多地注意癥狀或勉強(qiáng)克制癥狀，以免增加焦慮和緊張。同時指導(dǎo)他把學(xué)習(xí)和生活安排得緊湊而有規(guī)律)。治療之前先進(jìn)行心理測試(“16PF”及“MMPI”測試)以獲得科學(xué)數(shù)據(jù)，了解來詢者個性、性格各方面狀態(tài)進(jìn)行第一階段的治療。這階段要求患者每隔兩天就必須來一次。
從二月八日到二月二十四日共咨詢四次，作了兩種測驗(yàn)。目的是調(diào)整他的思維方式，先請他追敘所有最可怕的古怪念頭，達(dá)到“宣泄”的目的，三次分析使他追述到了幼兒園老師自殺的表象情景，追憶到二歲時的情景。經(jīng)過宣泄，他的情緒穩(wěn)定了一些，但仍懷疑自己患有絕癥。緊接著的兩次咨詢、重點(diǎn)采用了認(rèn)知領(lǐng)悟療法。讓齊某與醫(yī)生一起分析他所產(chǎn)生那些古怪念頭的原因(社會因素及其現(xiàn)實(shí)中的可能存在性)，幫助他認(rèn)識自己的想法，醫(yī)生還布置一些必要的作業(yè)讓他完成，如每天堅(jiān)持早操和課間操，經(jīng)常找同學(xué)一起打球玩，在宿舍里為大家做些力所能及的事情。
并告訴他，古怪念頭人人都會偶爾冒出來，但一般人都不會多想、多慮;溫夢情況別人也常會有，而大多數(shù)人都不會對此介意。要他不要多疑，應(yīng)設(shè)法排除自己的妄想，排除那些不必要的分心。向他指出：“你并沒有生理疾病，而是‘疑心生暗鬼’造成的幻覺和虛妄。你要正確認(rèn)識人生道路，要能夠控制自己。可以暗示自己不去想悲觀、悲慘的情景。為此，你的生活要規(guī)律化，注意勞逸結(jié)合。”進(jìn)一步咨詢時，詳細(xì)檢查他的生活計(jì)劃執(zhí)行情況，如作早操、課間鍛煉了沒有?想什么了?學(xué)習(xí)精力是否集中?他的回答是：“有時還出現(xiàn)怪異念頭，有時學(xué)習(xí)精力不集中且胡思亂想，有時有噩夢……”心理醫(yī)生針對這種情況，又指導(dǎo)他掌握“守竅”練習(xí)以及心理調(diào)節(jié)(放松練習(xí))術(shù)。過了一個寒假后，他感覺已有好轉(zhuǎn)，自述寒假開始能控制自己，能找有意義的事情做。
第二階段治療，每周一次咨詢，連續(xù)八次。每次都督促他認(rèn)真作“守竅”練習(xí)，要求他有目標(biāo)有計(jì)劃地學(xué)習(xí)和經(jīng)常為大家服務(wù)等，還檢查他日常思考什么、懷疑什么、計(jì)劃執(zhí)行情況和情緒狀態(tài)等。在實(shí)施認(rèn)知領(lǐng)悟療法、行為療法的同時運(yùn)用森田療法施治：要他在出現(xiàn)怪念頭或每次作完放松練習(xí)時暗示自己：“順其自然吧”，“不去想它了”，“沒有什么想的了”，“不想、不想”。使他清醒地認(rèn)識到自己的個性特征，認(rèn)識到是由于自己的想法不對頭(思維方式不對)和過分焦慮造成了心理疾病。告訴他不要把病看得過分嚴(yán)重，應(yīng)該順其自然，不要把注意力總放在懷疑身體有沒有病上。在治療中也有意讓他自己感覺并認(rèn)識到“既然沒有病，就應(yīng)當(dāng)把精力放到學(xué)習(xí)上，應(yīng)當(dāng)有目標(biāo)、有計(jì)劃地生活”。堅(jiān)持治療兩個月后，他的情緒比較開朗了，能積極的配合治療和排除雜念，主觀感覺也好多了。于是便對他又作了一次16PF測驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)指標(biāo)沒有明顯轉(zhuǎn)變。
第三階段治療：基于患者的具體情況，要求他寫下考試、考研、英語過級復(fù)習(xí)計(jì)劃，繼續(xù)作好行為療法，體育療法，心理調(diào)節(jié)術(shù)與森田療法等，矯正其獨(dú)自多思多疑的毛病;中間加上每周—次催眠術(shù)，幫助他更快地轉(zhuǎn)移注意力在他認(rèn)為自己已經(jīng)完全好了時，有意識問他看見刺刀什么感覺，看見鋼筆什么感覺，回家愿不愿意幫助媽媽用刀切菜。并采用厭惡療法，強(qiáng)化方式幫助他去掉心理印痕。這樣的咨詢堅(jiān)持二個多月。再作一次16PF測驗(yàn)，結(jié)果多項(xiàng)指標(biāo)有了明顯好轉(zhuǎn)。
一年后，齊某又來到心理門診，說自己把期末考試、過級考試及研究生考試的關(guān)口勉強(qiáng)闖過去了，但現(xiàn)在又有好幾次出現(xiàn)了以前的那些癥狀。心理醫(yī)生于是對他又進(jìn)行了二次治療，讓他立即放下緊張的學(xué)習(xí)，注意勞逸結(jié)合，運(yùn)用醫(yī)生以前教給他的行為療法、心理調(diào)節(jié)術(shù)進(jìn)行自我調(diào)適，并一定要堅(jiān)持作這些練習(xí)。約三四天后自感癥狀消除了。這以后心理醫(yī)生特別向其輔導(dǎo)員老師打招呼，要他們注意觀察他的情況，使心理醫(yī)生能及時了解其心理狀況，對他進(jìn)行追蹤治療。
5、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥治療經(jīng)驗(yàn)與總結(jié)
強(qiáng)迫癥患者通常是一些對自己要求過分嚴(yán)格的人。對自身出現(xiàn)違背自己已有觀念的想法與行為十分敏感，刻意進(jìn)行自我克制，卻總是認(rèn)為自己未能做好而不斷重復(fù)克制的意念和行為。于是，越是意識到不應(yīng)這樣做，越不能控制自己不去做，做完又自責(zé)，這種惡性循環(huán)使強(qiáng)迫癥狀越發(fā)嚴(yán)重，使患者陷入不能自拔的痛苦之中，從而影響其正常工作、生活與人際交往。
心理咨詢中宜采用宣泄療法、音樂療法、認(rèn)知療法，循序漸進(jìn)地幫助患者解除由強(qiáng)迫癥引起的焦慮，改變患者的行為方式，以逐步消除強(qiáng)迫癥的癥狀。強(qiáng)迫癥是必須要較長時間耐心治療才可能根治的。
心理網(wǎng)建議：強(qiáng)迫性神經(jīng)癥在發(fā)病的初期，如果適當(dāng)加以引導(dǎo)，比較好治療。如果任由神經(jīng)癥的加強(qiáng)，或者治療方法不恰當(dāng)?shù)脑挘芸赡軙䦟?dǎo)致病情惡化。因此，建議各位朋友發(fā)現(xiàn)身邊有人出現(xiàn)強(qiáng)迫癥癥狀時，一定要去正規(guī)的心理咨詢中心治療，避免病情惡化。
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