對(duì)強(qiáng)迫癥的了解
強(qiáng)迫癥會(huì)引發(fā)次生疾病
強(qiáng)迫癥是一種比較普遍的心理疾病，其危害是多方面的，對(duì)患者的工作與生活都會(huì)產(chǎn)生很多不良的影響。同時(shí)，強(qiáng)迫癥會(huì)引發(fā)次生疾病，進(jìn)一步危害患者的身心健康。
強(qiáng)迫癥引發(fā)的次生疾病主要有：
一、導(dǎo)致患者患上精力分裂：強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)多是精力分裂癥早期階段的主要表現(xiàn)形式，但強(qiáng)迫癥表現(xiàn)內(nèi)部實(shí)質(zhì)意義時(shí)常是荒謬不可理解的，垂垂伴隨出現(xiàn)明顯的畏縮離群，情感冷淡的特點(diǎn)。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)思維聯(lián)想障礙以及貪圖、幻覺，這些個(gè)都比較容易辨別的明顯的強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)行為，所以一定要謹(jǐn)慎。
二、導(dǎo)致患者患上孤獨(dú)癥：反復(fù)的動(dòng)作以及意識(shí)行為是孤獨(dú)癥的常見疾病狀，易與強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)混淆，但嚴(yán)重的交往障礙以及多數(shù)患者存在語言功效障礙以及智力發(fā)育障礙卻正好是強(qiáng)迫癥患者所不具備的。為此，仔細(xì)詢問病史以及注重不雅察其語言、行為特點(diǎn)，診斷的問題不大，但與高功效的孤獨(dú)障礙以及不典型孤獨(dú)癥的辨別還要從發(fā)育史、病程、社交能力、語言運(yùn)用水平等全面資料以及檢查來進(jìn)一步辨別。
三、導(dǎo)致患者患上抽動(dòng)綜合征：部分抽動(dòng)的綜合征患者存在不自立的、反復(fù)雕版的動(dòng)作以及行為或典禮動(dòng)作以及行為，有的還出現(xiàn)強(qiáng)迫統(tǒng)計(jì)、反復(fù)語言而酷似強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)，但抽動(dòng)癥極少同時(shí)具備強(qiáng)迫觀念，并且她們都有抽動(dòng)的綜合征的病史或同時(shí)存在抽動(dòng)，辨別一般不困難。
強(qiáng)迫癥患者的血腥臆想
強(qiáng)迫計(jì)數(shù)演變成強(qiáng)迫癥患者的血腥臆想，可想而知強(qiáng)迫癥給患者帶來的痛苦有多大。
第65屆威尼斯電影節(jié)獲獎(jiǎng)短片《DIX》，企圖探索強(qiáng)迫癥患者黑暗、非理性的精神世界。電影里的主人公每當(dāng)他走到“第十步”時(shí)，他就會(huì)不由自主產(chǎn)生血腥、恐怖的幻想。
電影中馬克是一個(gè)英俊帥氣、挺拔陽光的年輕人，可是誰也不知道他的心中承受著怎樣的痛苦。他是一名強(qiáng)迫癥患者，每當(dāng)外出時(shí)他總會(huì)不由自主去數(shù)人行道上的地磚，從一數(shù)到十，到第十步時(shí)，馬克便會(huì)陷入萬劫不復(fù)的恐怖臆想之中。那一刻，整個(gè)世界變成了巨大的絞肉機(jī)，冰冷無情地將他撕成碎片。這些血腥的臆想令馬克痛苦不堪，他只得向心理醫(yī)生(Alain Choquet 飾)求助。醫(yī)生引導(dǎo)他正視眼前似乎難以逾越的障礙，鼓起勇氣以粉身碎骨的代價(jià)去克服對(duì)第十步的恐懼。馬克最終能否戰(zhàn)勝強(qiáng)迫癥患者的血腥臆想嗎?
主人公是個(gè)有很重強(qiáng)迫癥的患者，他對(duì)自己走的每個(gè)路磚都刻意去選擇。在他的思想里，他必須得走他思想中的那幾塊，否則自己會(huì)被分尸(這其實(shí)只是導(dǎo)演為了形象化強(qiáng)迫癥對(duì)人的影響，在強(qiáng)迫癥患者的思想里，并不一定不那樣走自己就被血腥的分尸，會(huì)有類似的各種情況)。
后面有一幕，主人公沒有被強(qiáng)迫癥心理左右，逼著自己走了一條很隨意的線路，畫面里然后他被分尸，這也是導(dǎo)演對(duì)主人公心理的形象化。當(dāng)他跨完所有的路到達(dá)終點(diǎn)時(shí)，他的“破碎”的身體又重新拼在了一起。這其實(shí)就是導(dǎo)演在表達(dá)，在告訴強(qiáng)迫癥患者:即使你走了一條你感覺很不舒服，不符合你內(nèi)心的路線，過程或許很痛苦，但結(jié)果仍然是完美的。意在激勵(lì)強(qiáng)迫癥患者戰(zhàn)勝自己。
這部電影傳達(dá)出的信息是：希望輔導(dǎo)醫(yī)生或者其他人能引起重視，患者的問題可能不僅僅只是一個(gè)，解決的可能只是一小部分，后面還有更多，更難的問題有待解決，需要持續(xù)引導(dǎo)、治療，需要大家的繼續(xù)關(guān)心，幫助病人豎立正確的心態(tài)!
在現(xiàn)實(shí)中像電影中主人公那樣的強(qiáng)迫計(jì)數(shù)癥患者也是有的，電影中強(qiáng)迫癥患者的血腥臆想希望能夠引起人們的注意，需要大家的繼續(xù)關(guān)心，幫助病人豎立正確的心態(tài)!
我得了恐艾癥嗎
那天，我的診室來了這樣一位病人。
他看上去一臉擔(dān)心，手里拿著張濕紙巾，小心翼翼地在凳子上擦了三遍才僵硬地坐下。
跟自己戰(zhàn)斗了一番以后，他終于一鼓作氣抬起頭說：
醫(yī)生，我覺得自己有艾滋病。
循循善誘下，我了解了他的故事。
小張從小家教就嚴(yán)，父母對(duì)其要求高，日常言行要求嚴(yán)厲，如飯前飯后必須洗手等，家里條件也不錯(cuò)，經(jīng)常有父親的外國(guó)朋友來家里短住，父親會(huì)敦促小張抓住機(jī)會(huì)練習(xí)英語。
上大學(xué)后，在學(xué)校圖書館，小張?jiān)谝槐緯锪私獾剑瑖?guó)外艾滋病發(fā)病率特別高，艾滋病有很強(qiáng)的傳染性，而且治療效果差。不知怎么地，他突然冒出奇怪的`念頭：
之前與外國(guó)朋友接觸過，我會(huì)不會(huì)染上艾滋病了？我是不是沒救了？
恰逢有些勞累，他隨即聯(lián)想：
完了，我是不是已經(jīng)有艾滋病的癥狀表現(xiàn)了？
小張整天被這些「瘋狂」的念頭折磨，反復(fù)思索，有時(shí)甚至頭皮發(fā)緊、呼吸困難、就像快要死了似的，那種感覺，真是太可怕了。
「自己得了艾滋病」這個(gè)可怕的念頭怎么都揮之不去，小張開始反復(fù)到各地大型三甲醫(yī)院及疾病控制中心檢查。檢查結(jié)果總是陰性，小張仍不放心，前述想法仍揮之不去。
漸漸地，他覺得這個(gè)世界很臟，到處都是艾滋病毒，反復(fù)洗手，成天生活在擔(dān)心「被艾滋病污染」的恐懼之中；衣服、床單、被褥、枕套也是必須單獨(dú)清洗、單獨(dú)晾曬……繼而，他不敢與同學(xué)合住宿舍，周末回家也不敢與父母同住、同吃，擔(dān)心會(huì)被艾滋病感染。
小張成天生活在反復(fù)清洗、恐懼擔(dān)心、反復(fù)思考諸如「我會(huì)不會(huì)染上艾滋病」等問題之中，退學(xué)回家仍無改善，甚至不敢出門，不敢與人說話，說話后也會(huì)反復(fù)在腦子里念叨「我會(huì)不會(huì)被感染上艾滋病」。
這些表現(xiàn)折磨小張近半年，弄得他痛苦不堪。在家人及傳染科醫(yī)生的反復(fù)建議下，小張總算勉強(qiáng)同意來看心理醫(yī)生。
講完后小張問，醫(yī)生，我是不是得了「恐艾癥」啊？
什么是「恐艾癥」？
近幾年，媒體報(bào)刊是有關(guān)于「恐艾癥」的報(bào)道，尤其是報(bào)道有過高危性行為（如不潔性行為、同性性行為等）、接觸可能存在艾滋病病毒攜帶者、可能沾染被污染的血液等，在普通大眾中造成恐懼心理，甚至形成一種「流行性的恐艾」現(xiàn)象，帶來較大的負(fù)面影響。
很多人在獲悉艾滋病的部分信息，在初期有此擔(dān)心也屬正常反應(yīng)。
但，之后這種擔(dān)心愈演愈烈，并嚴(yán)重影響其日常生活、學(xué)習(xí)、人際交流等，則屬病態(tài)表現(xiàn)。
到目前為止，國(guó)內(nèi)外尚無「恐艾癥」這種疾病的診斷標(biāo)簽。
「恐艾」的行為表現(xiàn)及情緒反應(yīng)等，屬于一種綜合征或癥狀群，從醫(yī)學(xué)角度分析，可以見于如下一些疾病：
1. 強(qiáng)迫障礙
上面例子中的小張，最后確診患有強(qiáng)迫障礙。
他的「恐艾」心理屬于一種強(qiáng)迫觀念，繼而衍生出「擔(dān)心遭到污染」的強(qiáng)迫觀念，強(qiáng)迫性疑慮、強(qiáng)迫性清洗等。他的腦海被這些想法占據(jù)，這令他焦慮不安，甚至出現(xiàn)了「像快要死了似的」的驚恐發(fā)作癥狀。
為了抵消強(qiáng)迫觀念帶來的不安，他反復(fù)地接受檢查、反復(fù)地進(jìn)行清洗，然而這并不能帶走他的不安，于是，強(qiáng)迫的清洗和檢查變得更頻繁。
2. 疑病癥
疑病癥患者會(huì)為了「確認(rèn)」自己患上某種重病而反復(fù)檢查，并且認(rèn)為診斷他「沒病」的醫(yī)生是庸醫(yī)；而在這之前，患者可能發(fā)現(xiàn)身體上存在某些和這種重病恰好一致的癥狀表現(xiàn)。
少數(shù)有「恐艾癥」表現(xiàn)的人，會(huì)對(duì)自己的些許不適解釋為染上艾滋病而焦慮、害怕，盡管有反復(fù)的醫(yī)學(xué)保證（如多次檢查均正常），個(gè)體害怕或堅(jiān)信患病的觀念仍持續(xù)存在，一直確信自己患了艾滋病。
3. 疾病恐懼癥
這種恐懼癥，和動(dòng)物恐懼、幽閉空間恐懼等疾病同屬一類，實(shí)為「特定恐懼癥」的一種。
這類患者，反復(fù)擔(dān)心自己患上癌癥、性病或其它像艾滋病這樣的嚴(yán)重疾病，當(dāng)這種想法不出現(xiàn)時(shí)，患者能意識(shí)到這種想法是不正常的，部分患者會(huì)回避到醫(yī)院檢查。
4. 流行性癔癥（集體癔癥性發(fā)作）
偶爾新聞報(bào)道，某小學(xué)生肌注疫苗后出現(xiàn)不適反應(yīng)，懷疑疫苗質(zhì)量有問題，隨之不久，班上大部分同學(xué)出現(xiàn)相似的不適反應(yīng)，后經(jīng)證實(shí)，疫苗質(zhì)量沒有問題。
這實(shí)乃一種流行性癔癥發(fā)作，這種「流行」情況最易發(fā)生在關(guān)系比較親密的同伴年輕女性之間，典型情況是流行首先發(fā)生于群體中具有高度暗示性、表演性及關(guān)注焦點(diǎn)的個(gè)體，這個(gè)首發(fā)的病例可能是來自對(duì)軀體疾病威脅有一般性了解的個(gè)體，也可能是對(duì)某個(gè)熟人感染疾病特別關(guān)注的個(gè)體，或者可能存在與所擔(dān)心疾病無關(guān)的某種不適。
對(duì)大眾而言，艾滋病的可怕程度，已經(jīng)超出了它本來的威脅性。在極少數(shù)的情況下，被確診為艾滋病的患者周圍，與其有過接觸的人也會(huì)表現(xiàn)出「患病」的癥狀，并為此恐慌不已，而且這種「患病」能夠神奇地「?jìng)鞑ァ菇o更多接觸過「發(fā)病者」的人。
5. 軀體妄想型障礙
這類患者極少，他們本身可能就存在人格障礙，比如與周圍的人格格不入、行事多疑、個(gè)性固執(zhí)甚至偏執(zhí)。
與之前幾種情況不同，這類患者可能完全沒有過任何「可能感染上艾滋病的經(jīng)歷」，就是「知道」自己得了艾滋病，檢查結(jié)果并不能糾正其看法。
此類患者，堅(jiān)信他們患有軀體疾病或軀體畸形，無法用事實(shí)糾正，但沒有明顯焦慮反應(yīng)，也缺乏明顯的求治動(dòng)機(jī)。
6. 急性應(yīng)激障礙
又稱「急性心因性反應(yīng)」，非常少見。
患者可能偶遇與艾滋病有關(guān)的突發(fā)事件，如媒體報(bào)道、在公交車上被人扎針（后經(jīng)證實(shí)是清潔注射器）等狀況，隨即出現(xiàn)緊張、恐懼、呼天搶地哭泣的表現(xiàn)，不斷念叨「完了，完了，我被傳染艾滋病了」。
7. 其它精神障礙
精神分裂癥、抑郁癥、廣泛性焦慮癥等其它精神疾病，也可能在疾病的某個(gè)時(shí)期存在「恐艾癥」的行為與表現(xiàn)，此時(shí)專科咨詢?cè)\治尤其重要。
假如「恐艾」怎么辦？
假如曾有過不用安全套的性行為、或者曾經(jīng)有過其他高風(fēng)險(xiǎn)的行為，存在患病的擔(dān)心是正常的。
目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)院對(duì)艾滋病的血液檢查是免費(fèi)的，一般情況下，在高危行為三個(gè)月后進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果如果是陰性的，就不需要再有擔(dān)心了。
然而，假如檢查之后，擔(dān)心不僅不能平復(fù)、反而愈加深重，不得不通過反復(fù)就醫(yī)、檢查等行為來緩解焦慮，甚至對(duì)身體的細(xì)微變化十分敏感，建議去醫(yī)院的精神心理科看醫(yī)生。
就像前面說的，「恐艾」行為或表現(xiàn)可能是多種心理疾病的「共同」表現(xiàn)，針對(duì)不同診斷需要進(jìn)行不同治療。
因此，就醫(yī)是自我處理中最好的選擇。
強(qiáng)迫癥新增成員：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)迫癥
估計(jì)你已經(jīng)聽說過選擇強(qiáng)迫癥、關(guān)懷強(qiáng)迫癥、晚睡強(qiáng)迫癥，今天為大家介紹強(qiáng)迫癥新增成員一名：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)迫癥。
中央電視臺(tái)著名體育評(píng)論員于嘉近日向媒體自曝，說自己有“運(yùn)動(dòng)強(qiáng)迫癥”。原來在強(qiáng)迫癥的眾多臨床表現(xiàn)中，有一種強(qiáng)迫癥叫做運(yùn)動(dòng)強(qiáng)迫癥，那么什么叫做運(yùn)動(dòng)強(qiáng)迫癥?運(yùn)動(dòng)強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)是什么?運(yùn)動(dòng)強(qiáng)迫癥需不需要治療呢?
名詞解釋：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)迫癥
據(jù)專家介紹，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)迫癥是一種聽來罕見，但正在高速蔓延的精神障礙性疾病，也被稱為運(yùn)動(dòng)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)迫癥患者仿佛對(duì)做運(yùn)動(dòng)著了魔，在他們的潛意識(shí)里也會(huì)強(qiáng)迫自己做運(yùn)動(dòng)。
“臨床表現(xiàn)”：一天不運(yùn)動(dòng)心里就空落落的
據(jù)新浪網(wǎng)報(bào)道，中央電視臺(tái)著名體育評(píng)論員于嘉近日向媒體自曝，說自己患上“運(yùn)動(dòng)強(qiáng)迫癥”。他說，有時(shí)候，辛苦了一整天，但還是會(huì)把不到2歲的女兒哄睡著覺，再出去“耍一圈”。“如果一天沒鍛煉，我整個(gè)人的狀態(tài)就不好，感覺沒有精神，心里空落落的。”
央視名嘴于嘉還告訴記者：“打個(gè)比方，每天600個(gè)俯臥撐、600個(gè)仰臥起坐、12分鐘靠墻靜蹲，分幾組完成，每次花不了10幾分鐘。”他認(rèn)真地說，“其實(shí)，10分鐘時(shí)間可以完成很多事，所以，為什么不運(yùn)動(dòng)呢?”
于嘉除了這些運(yùn)動(dòng)與鍛煉外，也會(huì)帶傷參加運(yùn)動(dòng)。據(jù)《百度百科》信息顯示，2013年國(guó)內(nèi)首個(gè)馬拉松賽在廈門結(jié)束。本次比賽除了有田徑名將加特林和演員桂綸鎂助陣之外，央視體育頻道的主持人更是組團(tuán)來參加，劉建宏、沙桐、于嘉等人都出現(xiàn)在了起跑線上，而于嘉有傷在身的情況下更是神勇地以4小時(shí)16分34秒跑完了全程。
是否要治?運(yùn)動(dòng)強(qiáng)迫癥到底需不需要治療?
需要指出的是，并非熱衷運(yùn)動(dòng)的人都是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)迫癥患者，專家在此強(qiáng)調(diào)，多數(shù)患上此類精神障礙性疾病的人，原本在自我認(rèn)同感和自我形象評(píng)價(jià)方面就存在著潛在的問題，所以才容易被強(qiáng)迫癥所控制。
專家稱，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)迫癥患者最大特點(diǎn)就是再疲憊的身體也抵不過強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)欲望，最終他們只能任由自己被運(yùn)動(dòng)所控制。這種情況屬于一種強(qiáng)迫傾向，是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的表現(xiàn)。建議運(yùn)動(dòng)強(qiáng)迫癥患者早日治療，也可以進(jìn)行自我調(diào)整，以自我調(diào)理治療的方法來改善自己。
怎樣有效地預(yù)防強(qiáng)迫癥復(fù)發(fā)
很多朋友在經(jīng)過一段時(shí)間的自助練習(xí)后，發(fā)現(xiàn)堅(jiān)持不懈的練習(xí)的確減輕了自己的強(qiáng)迫性習(xí)慣甚至是強(qiáng)迫癥狀。但是，有時(shí)好像稍有不慎，強(qiáng)迫癥又重新席卷而來。其實(shí)，即使是在非常成功的咨詢之后，讓你焦慮情緒產(chǎn)生的情境還是會(huì)發(fā)生;就好像不管你再怎么擅長(zhǎng)游泳，大海中的浪還是一個(gè)接一個(gè)地打過來。重要的是，我們知道這種事情會(huì)發(fā)生，因此有了更充分的準(zhǔn)備去有效應(yīng)對(duì)它們，保持來之不易的改善成果。
怎樣有效地預(yù)防強(qiáng)迫癥復(fù)發(fā)呢?
一、了解自己的壓力源
我們的親身經(jīng)歷告訴我們，日常生活中的情緒壓力可能會(huì)突然激發(fā)起強(qiáng)迫模式，讓你重新跌入強(qiáng)迫怪圈。通常情況下，一個(gè)人能做的事情是有限的，一旦超負(fù)荷，你當(dāng)前的注意力就會(huì)被分散，效率就會(huì)降低。假如你現(xiàn)在正在執(zhí)行減肥計(jì)劃，這時(shí)你遇到了許多來自生存、人際、家庭的壓力，那么你很可能就不再有足夠的能力去堅(jiān)持這項(xiàng)計(jì)劃了，因?yàn)槲覀円ㄙM(fèi)不少的經(jīng)歷去處理應(yīng)接不暇的壓力。我們現(xiàn)在正在執(zhí)行一項(xiàng)名叫“走出強(qiáng)迫癥”的計(jì)劃，計(jì)劃快要結(jié)束了，這時(shí)遇到了各種各樣的壓力，那么我們就很可能被迫擱置這項(xiàng)計(jì)劃了。
因此我們要做的，是找出那些對(duì)你來說會(huì)產(chǎn)生壓力的事件和情境、識(shí)別出你應(yīng)對(duì)這些壓力的習(xí)慣性方式，把它們羅列出來，并提前計(jì)劃好怎樣做可以讓自己減壓。如果你能在這些情境中減輕情緒上的負(fù)擔(dān)，那么在這些壓力下，強(qiáng)迫癥狀重新出現(xiàn)的可能性就降低了。可以參考的方法有焦慮管理訓(xùn)練、自信訓(xùn)練、認(rèn)知重建、放松訓(xùn)練、正念練習(xí)等。
二、繼續(xù)進(jìn)行暴露練習(xí)
既然深陷強(qiáng)迫泥沼時(shí)，暴露練習(xí)強(qiáng)有力地拉了你一把，現(xiàn)在又有什么理由拋棄它呢?
1. 當(dāng)強(qiáng)迫模式出現(xiàn)時(shí)，對(duì)自己喊停，把感覺到的痛苦強(qiáng)迫循環(huán)開始的先兆。
2. 覺察到強(qiáng)迫思維，復(fù)述它們，可能的話給他們貼個(gè)簡(jiǎn)短的中性標(biāo)簽。
3. 如果痛苦還在繼續(xù)，那就呆在這種痛苦之中，帶著開放和好奇的心感受一下。
4. 當(dāng)你感覺已經(jīng)可以駕馭這種痛苦了，就繼續(xù)把注意力放在手頭的事情上，而不是執(zhí)行強(qiáng)迫行為。
三、用新的行為填充強(qiáng)迫癥離開后留下的空白
對(duì)很多朋友來說，強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為、回避行為占用了太多的時(shí)間和精力，不得不逐漸放棄越來越多的興趣愛好來把時(shí)間騰出來。當(dāng)強(qiáng)迫癥漸行漸遠(yuǎn)，朋友們會(huì)驚訝地感覺到自己變快了、時(shí)間多了!這個(gè)時(shí)候，一定要抓緊時(shí)間重拾或培養(yǎng)興趣愛好，否則一閑下來，你就會(huì)又去想那些曾經(jīng)相當(dāng)熟悉的事情：強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為、回避行為。如果你整日整夜地呆在家里，感覺生活無聊，沒有目標(biāo)追求，那么強(qiáng)迫癥又會(huì)趁機(jī)回來陪伴你，它以為你需要它。因此，為了保持成果，你需要找些真正感興趣的事情來做。
四、尋找守護(hù)天使
如果你能把自己的自助過程和正在做的事情告訴你的朋友和家人，得到他們的全力支持，這是再好不過的事情了。當(dāng)強(qiáng)迫癥離你而去，你需要更真實(shí)的玩伴和朋友，我們把這些值得你信任的人統(tǒng)稱為“守護(hù)天使”。
有了家人和朋友的支持，當(dāng)強(qiáng)迫模式開始干擾你的時(shí)候，他們可以作為監(jiān)督人幫助你更快速地發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫模式并喊停、更敏銳地察覺強(qiáng)迫思維、并且更有信心和勇氣停止強(qiáng)迫行為。
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