反復(fù)洗手是強(qiáng)迫癥嗎

時(shí)間：2020-10-14 17:05:44 心理疾病

　　編者按：喜歡清潔、細(xì)心檢查，原本都是良好的習(xí)慣。可這些行為要是成了一種“非如此不可”的“儀式”，就可能跟一種不受歡迎的心理疾病——強(qiáng)迫癥扯上關(guān)系了。本報(bào)此次邀請(qǐng)有關(guān)專家，幫您揭開強(qiáng)迫癥的“廬山真面目”。

反復(fù)洗手是強(qiáng)迫癥嗎

　　一個(gè)做事情總井井有條、一絲不茍的人，常被認(rèn)為是嚴(yán)謹(jǐn)可靠的；一個(gè)總要把自己和周圍收拾干凈的人，多半會(huì)贏得他人的好感；而一個(gè)總能“三省吾身”的人，更是容易獲得大家的認(rèn)可。然而，一旦這些展示優(yōu)秀品質(zhì)的行為升級(jí)成了“加強(qiáng)版”，變?yōu)殡y以自拔的自我強(qiáng)迫，就會(huì)如同放多了鹽的佳肴，徹底變了味。

　　劉先生生性愛(ài)干凈，一直貫徹著勤洗手的好習(xí)慣。可他每天洗手的次數(shù)實(shí)在令人咋舌——50次以上。他的皮膚里嵌入了很多的肥皂，以至于只要打濕雙手，就能搓出泡沫來(lái)。其實(shí)，劉先生也知道自己的手并不臟，但就是無(wú)法克服“手很臟”的感覺(jué)。伴隨無(wú)法停止的洗手行為的，還有他與日俱增的痛苦。“反復(fù)洗手就是強(qiáng)迫行為的一種典型表現(xiàn)。”北京回龍觀醫(yī)院心理病房主任郭蓄芳表示。

　　反復(fù)洗手就是強(qiáng)迫行為

　　在心理學(xué)上，強(qiáng)迫癥被認(rèn)為是一種精神障礙，這類患者明知道自己不停在做的事或在想的問(wèn)題毫無(wú)意義，卻停不下來(lái)，而且越想抵制，越會(huì)感到緊張和痛苦，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懙阶约旱墓ぷ鳌⑸睢?/p>

　　從分類來(lái)看，強(qiáng)迫癥分為強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為兩種。比如前面提到的劉先生屬于強(qiáng)迫行為患者，與此相類似的還有反復(fù)檢查、反復(fù)提問(wèn)或是不停數(shù)數(shù)等。而強(qiáng)迫思維患者則會(huì)反復(fù)出現(xiàn)毫無(wú)意義的想法、懷疑或恐懼等。比如有些人總懷疑自己是不是開車撞到了人，有些人莫名其妙地對(duì)某些數(shù)字產(chǎn)生恐懼，認(rèn)為它們“不吉利”。當(dāng)然，還有很多時(shí)候強(qiáng)迫思維與強(qiáng)迫行為是同時(shí)存在的。

　　強(qiáng)迫癥發(fā)病率逐年上升

　　郭蓄芳說(shuō)，強(qiáng)迫癥的發(fā)病率較高，在精神障礙中排名第四，發(fā)病年齡多在15—30歲之間。國(guó)外有數(shù)據(jù)顯示，強(qiáng)迫癥患病率為2%—3%；在我國(guó)，1982年全國(guó)性的統(tǒng)計(jì)數(shù)字雖然較低，為0.3%左右，但逐年呈現(xiàn)的上升趨勢(shì)卻不能不引起重視，在我國(guó)的一些省市，強(qiáng)迫癥患病率甚至超過(guò)3%。

　　除了真正確診為強(qiáng)迫癥的，人群中存在強(qiáng)迫傾向的比例更是高達(dá)20%—30%。這些人雖然同樣會(huì)重復(fù)不合理的行為，但內(nèi)心還不至于因此感到極度痛苦，也不會(huì)影響到日常生活，所以不能被歸入病人之列，一般也不需要接受治療。

　　使用拖延戰(zhàn)術(shù)

　　當(dāng)然，不論強(qiáng)迫癥還是強(qiáng)迫傾向，都是“不正常”的表現(xiàn)，若能克服掉終究是好的。如果你有強(qiáng)迫傾向，可以試試運(yùn)用“15分鐘法則”，它可以延長(zhǎng)強(qiáng)迫行為的反應(yīng)時(shí)間。例如當(dāng)你剛開始要求自己洗手時(shí)，就告訴自己過(guò)5分鐘再洗，此后，延遲的時(shí)間也可以逐漸延長(zhǎng)。這段時(shí)間并不是用來(lái)被動(dòng)等待的'，而是“再確認(rèn)”一下自己的觀念和行為是不是強(qiáng)迫癥造成的，想想為什么會(huì)如此，然后轉(zhuǎn)移一下注意力，做些其他有興趣、有建設(shè)性的活動(dòng)。

　　總是強(qiáng)迫性檢查的人，則可以試試這個(gè)方法：假如你總是要檢查門鎖，那就請(qǐng)?jiān)囍屑?xì)地、緩慢地鎖上門，把這個(gè)動(dòng)作深深記在心中，并告訴自己：“門現(xiàn)在已經(jīng)鎖上了，我看見門已經(jīng)鎖上了！”這樣，你得到一個(gè)深刻的印象就是門已經(jīng)鎖上了，所以當(dāng)強(qiáng)迫性沖動(dòng)要你去檢查門鎖時(shí)，你就能馬上“確認(rèn)”：那是強(qiáng)迫性想法，那是強(qiáng)迫癥！

　　但郭蓄芳強(qiáng)調(diào)，以上的“招數(shù)”都是治標(biāo)不治本的辦法，而且未必對(duì)每個(gè)人都有效。要治愈疾病，最好還是尋求心理專業(yè)人士的指導(dǎo)，接受系統(tǒng)的治療。

　　高發(fā)人群:會(huì)計(jì)最易患強(qiáng)迫

　　萬(wàn)事總有因，疾病之所以會(huì)找上門，是因?yàn)橛腥私o它打開了一扇門。生理性疾病如此，心理疾病也一樣。具體到強(qiáng)迫癥，應(yīng)該說(shuō)人格特征起了很大的作用。

　　北京回龍觀醫(yī)院心理科主任屈英告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，通常內(nèi)心追求完美、對(duì)自己嚴(yán)格要求的人更易患上強(qiáng)迫癥。因?yàn)檫@些人總對(duì)自己不滿意，會(huì)習(xí)慣性地反省自己，甚至苛刻地檢查自己的言行，放大缺點(diǎn)，在這種情況下，他們可能會(huì)通過(guò)重復(fù)某一行為或觀點(diǎn)，修正自己的“不足”。久而久之形成習(xí)慣，牛角尖越鉆越深，最終讓自己陷入不反復(fù)做就焦慮，越做越焦慮的惡性循環(huán)之中。

　　除了性格特征，某些職業(yè)的特定要求也容易導(dǎo)致從業(yè)者形成強(qiáng)迫癥。屈英說(shuō)，在臨床上見得最多的是會(huì)計(jì)。這些人每天面對(duì)的都是精確的數(shù)字，容不得半點(diǎn)馬虎，所以反復(fù)校對(duì)成了他們對(duì)工作負(fù)責(zé)任的一種體現(xiàn)。與此相似的還有教師，她們的工作雖然不像會(huì)計(jì)那樣精細(xì)，但一個(gè)稱職的老師，需要時(shí)刻規(guī)范自己的言行，需要細(xì)心對(duì)待孩子的功課。所有這些工作上的優(yōu)點(diǎn)，一旦無(wú)限放大，就像是給強(qiáng)迫癥的入侵打開了一扇門。

　　其實(shí)，無(wú)論是先天的性格造就，還是后天的工作使然，強(qiáng)迫癥患者都有一個(gè)統(tǒng)一的特點(diǎn)：他們對(duì)自己期望過(guò)高，即使不斷努力，仍難達(dá)到目標(biāo)，于是引發(fā)骨子里的自卑。也正因如此，在強(qiáng)迫癥的治療方法中，才會(huì)有增強(qiáng)自信一項(xiàng)。

　　應(yīng)對(duì)辦法：家有強(qiáng)迫癥親人急不得

　　強(qiáng)迫癥，從來(lái)都不是一個(gè)人的事，而是一個(gè)家庭的事；它可能帶來(lái)不止一個(gè)人的痛苦，而是一個(gè)家庭的痛苦。

　　比如，一個(gè)極度怕臟的人，會(huì)要求家人也不停地洗手，會(huì)用消毒液到處消毒……一旦家人忍受不了開始反抗，矛盾就隨之產(chǎn)生。該怎么辦？屈英認(rèn)為，與其限制強(qiáng)迫癥患者的不合理行為，不如多多交流，找出導(dǎo)致重復(fù)行為的原因，否則很可能會(huì)令病情加重。

　　屈英說(shuō)，所有的強(qiáng)迫癥癥狀都有其內(nèi)在原因，且多與自己的生活挫折有關(guān)。至于外在展示出來(lái)的各種行為，其實(shí)是患者心理沖突的一種變形，他們是在通過(guò)重復(fù)這些動(dòng)作，在一定程度上緩解其內(nèi)心的痛苦。從這個(gè)意義上說(shuō)，強(qiáng)迫癥的癥狀只是人類自我防御機(jī)制的一種體現(xiàn)。所以，只針對(duì)表面現(xiàn)象的糾正和限制毫無(wú)意義，甚至可能適得其反。正確的方法是，多多交流，與醫(yī)生一起找到患病的內(nèi)在原因，比如一個(gè)孩子總會(huì)反復(fù)地檢查，很可能是學(xué)習(xí)壓力過(guò)大，減壓成功了，其癥狀就能緩解。

　　多交流還有一個(gè)好處，就是盡早發(fā)現(xiàn)病情。屈英說(shuō)，強(qiáng)迫癥的病程通常較長(zhǎng)，從得病到看病平均會(huì)有5—7年的時(shí)間，這固然是因?yàn)榛颊咴谠缙谝庾R(shí)不到自己是有病了，也有很大部分是明知道得病卻盡力隱瞞造成的。因此，患者早就診，更多的依賴于家人的早發(fā)現(xiàn)。

　　說(shuō)到底，對(duì)待包括強(qiáng)迫癥在內(nèi)的任何一種心理疾病，家人的理解都是至關(guān)重要的，不要催促，不要著急，若想在短時(shí)間內(nèi)趕走強(qiáng)迫癥狀，是不可能的，事實(shí)上，這反而會(huì)讓強(qiáng)迫癥狀更嚴(yán)重。但也請(qǐng)記住，是理解，不是縱容。有些時(shí)候，患有強(qiáng)迫癥的人會(huì)要求家人做一些奇怪的舉動(dòng)，比如要求家人必須坐在某一個(gè)指定的房間，必須在某一個(gè)精確的時(shí)間做某幾件事等。這時(shí)，說(shuō)“不”就是很重要的。

　　此外，屈英提醒，如果家人只是略有強(qiáng)迫傾向，比如愛(ài)整潔，只要他們自己不覺(jué)得難受，就不需進(jìn)行干預(yù)。

　　預(yù)防措施:教孩子順其自然

　　防病一向優(yōu)先于治病，強(qiáng)迫癥自然也不例外。在了解如何預(yù)防強(qiáng)迫癥之前，我們先要知道的就是什么導(dǎo)致了強(qiáng)迫癥，如此才能有的放矢。

　　屈英說(shuō)，對(duì)于引發(fā)強(qiáng)迫癥的原因，目前還沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的結(jié)論。它既與遺傳、大腦結(jié)構(gòu)、神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)，與社會(huì)環(huán)境也有關(guān)系。而相比較生物學(xué)因素，社會(huì)環(huán)境因素更容易被提前干預(yù)。即便是追求完美，易患強(qiáng)迫癥的個(gè)性，也能在正確的環(huán)境影響下出現(xiàn)轉(zhuǎn)變。

　　所以，從小注意個(gè)性的培養(yǎng)十分必要。家長(zhǎng)不要給予過(guò)多的、過(guò)于刻板的條條框框，也不要強(qiáng)加給孩子過(guò)高的期望，因?yàn)橛纱水a(chǎn)生的壓力可能導(dǎo)致強(qiáng)迫癥。屈英還特別提醒，有些家長(zhǎng)認(rèn)為孩子事事一絲不茍就是好事，其實(shí)這種個(gè)性反而容易導(dǎo)致他們成為強(qiáng)迫癥患者的“后備軍”。

　　而有強(qiáng)迫傾向的人，應(yīng)多參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng)，從事有興趣的工作，培養(yǎng)愛(ài)好，這能讓人建立起新的興奮點(diǎn)，抑制疾病的發(fā)作。此外，要采取順其自然的生活態(tài)度，并學(xué)習(xí)對(duì)付各種壓力的積極方法，不要回避困難，培養(yǎng)敢于承受挫折的品質(zhì)，是預(yù)防的關(guān)鍵。

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