如何治療失戀引起的抑郁
C和交往多年的男友分手后感受到強(qiáng)烈的悲傷，上班都忍不住眼淚，無(wú)法正常的工作生活。三個(gè)月過(guò)去了，C仍然傷心，情緒低落，覺(jué)得索然無(wú)味，但已可以正常的應(yīng)對(duì)工作生活。半年后，C開(kāi)始重新規(guī)劃自己的生活，有時(shí)想到前男友還會(huì)痛，但已經(jīng)基本走出了失戀的陰霾。
Z 和男友在激烈的爭(zhēng)吵糾纏中最終也走向了分手，陷入了巨大的痛苦中，同時(shí)感到自責(zé)，自我批斗，覺(jué)得自己是沒(méi)有價(jià)值的，整個(gè)人看上去的感覺(jué)就像是被掏空了一樣，沒(méi)有了魂。三個(gè)月，半年，一年，Z似乎并沒(méi)有走出來(lái)，情緒仍然很低落，對(duì)什么事情都提不起興趣，依舊自我攻擊，整個(gè)人好像籠罩在一片很深的抑郁中。。。
C和Z經(jīng)歷了相同的生活事件——分手，為什么C可以隨著時(shí)間走出失戀的創(chuàng)傷，而Z卻始終無(wú)法走出陰霾呢?實(shí)際上，C經(jīng)歷的過(guò)程是一個(gè)“哀傷”的過(guò)程，而Z的狀態(tài)，就是我們說(shuō)的“抑郁狀態(tài)”。
面對(duì)喪失，哀傷or 抑郁?
哀傷與抑郁都是有重大的生活事件為前提，更具體的說(shuō)，它們都與喪失有關(guān)。失戀，親人的疾病或離世，失業(yè)，離開(kāi)故土，這些都是我們可能經(jīng)歷的喪失，也都可能引發(fā)哀傷或是抑郁。哀傷與抑郁都會(huì)讓人感到很痛苦，喪失對(duì)外界的興趣，暫時(shí)的“失常”。那么兩者到底有什么不同呢?首先，從主觀(guān)體驗(yàn)上來(lái)說(shuō)，抑郁的人會(huì)感覺(jué)自己一無(wú)是處，渺小無(wú)能，或不能獨(dú)立的，而哀傷雖然也會(huì)讓人自我價(jià)值感降低，但并不會(huì)有如此之多的自我攻擊，即使有，也能夠比較快的從自責(zé)中恢復(fù)理性。另外，就像文章開(kāi)頭例子中的C和Z，哀傷的人經(jīng)歷一個(gè)痛苦的哀悼過(guò)程，是會(huì)隨著時(shí)間逐漸恢復(fù)的，而抑郁的人卻像一片散不開(kāi)的陰霾，一直籠罩著抑郁者。
抑郁：對(duì)死去之人的內(nèi)攝
客體關(guān)系學(xué)家Klein將抑郁描述為一個(gè)包含無(wú)法恢復(fù)的，被損壞的，無(wú)生氣的，垂死的人的墓地的內(nèi)在情境。抑郁的狀態(tài)是我們對(duì)死去之人的內(nèi)射，或者認(rèn)同。我們不想體驗(yàn)喪失的痛，所以通過(guò)內(nèi)射和認(rèn)同的過(guò)程，去抵抗分離，結(jié)果就是已死之人到了我們的內(nèi)部，我們也變成了那個(gè)死掉的人。這里說(shuō)的“死掉的人”，并不一定是這個(gè)人真的死了，而是指我們失去了對(duì)我們很重要的某人或某種東西。比如說(shuō)，最早的喪失可能是斷奶，對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō)，斷奶就是失去媽媽的乳房;如果媽媽患上了產(chǎn)后抑郁，沒(méi)有能力去顧及嬰兒，那么在嬰兒的內(nèi)在世界中，可能覺(jué)得他已經(jīng)失去了媽媽;后續(xù)的喪失包括兄弟姐妹的出生，讓他喪失了父母的獨(dú)寵;成年后的失業(yè)，失戀，等等。可以說(shuō)，人的一生就是在不斷的喪失。我想用一個(gè)簡(jiǎn)單易懂的例子讓讀者對(duì)“認(rèn)同”和“內(nèi)射”這兩個(gè)心理學(xué)專(zhuān)業(yè)名詞有所理解：電影《春嬌與志明》中，春嬌說(shuō)了一句經(jīng)典臺(tái)詞“和你分手后，我把自己活成了你”，這里面就包含了認(rèn)同或內(nèi)射的過(guò)程。春嬌認(rèn)同了志明的飲食偏好，生活習(xí)慣，性格特征，將志明的特質(zhì)納入她的自我，成為她自我的一部分，這樣即使他們分手了，她也感覺(jué)還和他在一起。
抑郁：無(wú)法承受的矛盾情感
哀傷和抑郁，可以被認(rèn)為是應(yīng)對(duì)喪失的兩個(gè)不同的通道。那么，為什么同樣經(jīng)歷喪失，有些人可以進(jìn)入哀悼，去哀傷自己的喪失，而有些人卻進(jìn)入了抑郁的通道呢?弗洛伊德認(rèn)為，我們之所以不能哀悼，是因?yàn)槲覀儗?duì)喪失掉的愛(ài)的客體充滿(mǎn)了太過(guò)于復(fù)雜和矛盾的情感，尤其是與攻擊有關(guān)的情感，當(dāng)我們不能承受這些矛盾的情感時(shí)，我們就關(guān)閉了哀悼的大門(mén)，進(jìn)入了抑郁的狀態(tài)。C和男友共同感覺(jué)兩人的距離越來(lái)越遠(yuǎn)，走不下去了，和平分手，是兩人共同做出的選擇;而Z和男友的關(guān)系就復(fù)雜多了，男友脾氣暴躁，時(shí)不時(shí)會(huì)對(duì)她拳打腳踢，但Z并不想和男友分手，想要讓暴力冷漠的男友變成一個(gè)溫暖懂愛(ài)的男人，最終分手，Z心里充滿(mǎn)委屈，對(duì)男友既憤怒，怨恨，又渴望，不舍。正是Z內(nèi)心當(dāng)中對(duì)男友強(qiáng)烈的矛盾情感讓她走向抑郁。在對(duì)喪失的客體矛盾的情感狀態(tài)中，Z把又愛(ài)又恨的男友內(nèi)化到了內(nèi)部，這個(gè)喪失的又愛(ài)又恨的客體就變成了她自我的一部分，這就是為什么她會(huì)自責(zé)，自我攻擊，她在攻擊其實(shí)是讓她又愛(ài)又恨的男友。
抑郁的根源在嬰兒期
有些讀者看到這里可能會(huì)疑惑，并不是每個(gè)經(jīng)歷喪失，并且對(duì)所喪失客體有強(qiáng)烈矛盾情感的的人就會(huì)抑郁啊。是的，抑郁的根源在嬰兒期，成年生活中出現(xiàn)的喪失會(huì)激起早年沒(méi)有被處理的喪失傷口，也就是說(shuō)，那些在抑郁的人，或者被診斷為“抑郁癥”的人，在早年是經(jīng)歷過(guò)某些未被處理的喪失的。在動(dòng)力性取向心理咨詢(xún)中，咨詢(xún)師會(huì)關(guān)注來(lái)訪(fǎng)者早年史中是否有未經(jīng)處理的，他自己可能都沒(méi)有意識(shí)到的喪失創(chuàng)傷，母親的抑郁，情感上的忽視，創(chuàng)傷性分離等等，并對(duì)其進(jìn)行工作。值得注意的是，Klein提出，喪失本身不是決定我們是否會(huì)抑郁的原因，承受喪失及它帶來(lái)的各種情緒痛苦的能力才是關(guān)鍵——我們能不能承受失去的痛苦，被拋棄的痛苦，或者我們是否會(huì)否認(rèn)它，逃避它，投射它，讓自己不去感受它?
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