廣東省深化醫保醫藥衛生體制改革2016年工作要點
18日，廣東省人民政府網站發布了《廣東省深化醫藥衛生體制改革2016年工作要點》(以下簡稱要點)。下面就跟著小編一起看看《要點》的具體內容!
要點指出，在年底前，高血壓、糖尿病患者規范化診療和管理率要達到30%以上，在全省全面開展分級診療工作;還要求試點城市家庭醫生簽約服務覆蓋率要達到15%以上，重點人群簽約服務覆蓋率要達到30%以上。
全面深化公立醫院改革
要點強調，要爭取在今年年底前，全面啟動城市公立醫院綜合改革。推動全省部屬、省屬醫院參加屬地公立醫院改革工作。其次，要完善縣級公立醫院綜合改革，研究解決全省縣級公立醫院綜合改革存在的共性、突出問題，及時總結各地縣級公立醫院綜合改革的成熟作法，選擇一批正面典型，深入開展縣級公立醫院綜合改革示范工作。
同時，推進公立中醫醫院綜合改革。細化落實對中醫醫院投入傾斜政策，制訂實施差別化價格調整、績效考核等政策，建立維護公益性、突出中醫藥特色優勢的公立中醫醫院運行新機制。加強臨床路徑推廣應用，指導各地科學合理調整中醫醫療服務價格。
在全面深化公立醫院改革的基礎上，研究制訂出省深化醫藥衛生體制綜合改革試點的方案，力爭在今年底成為我國綜合醫改試點省并啟動試點工作。
擴大分級診療試點病種
要點指出，要按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的要求，在全省全面開展分級診療工作。要求在年底前，高血壓、糖尿病患者規范化診療和管理率要達到30%以上，試點城市實施臨床路徑管理的病例數要達到公立醫院出院病例數的30%，實行按病種付費的病種不少于100個，從而逐步擴大分級診療試點病種，將多發病、慢性病和結核病等納入試點病種范圍。
在開展分級診療的基礎上，要點結合廣東5月26日制訂出臺推進家庭醫生簽約服務的實施方案，要求進一步擴大家庭醫生簽約服務。除在深圳、珠海、惠州、東莞、中山、江門、肇慶等市率先開展家庭醫生簽約服務外，還鼓勵其他有條件的地級以上市積極開展。
簽約服務費用由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人分擔，有條件的地方財政可予以適當支持。要求今年年底，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到15%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上;到2017年，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%左右，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%左右。
推進醫保支付方式改革
要點要求進一步完善城鄉居民基本醫療保險制度，保證城鄉居民基本醫療保險參保率穩定在98%以上，醫保人均政府補助標準提高到不低于420元，人均個人繳費不低于150元，住院費用報銷比例穩定在75%左右。新增籌資將主要用于提高基本醫療保障水平。
此外，要點還要求進一步加快推進醫保支付方式改革。全面開展基本醫療保險付費總額控制，門診統籌實行按人頭付費，住院和門診特定病種保障推行按病種付費、按服務單元付費等復合式付費方式，鼓勵將住院前門診檢查費用納入住院結算。
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