醫院藥房實踐報告

    今年暑假我到永新縣人民醫院的藥房實習了兩星期，了解了醫院的大概部門，有門診部，藥房，注射室，還有b超室，放射室等。門診又有分眼科，耳科，皮膚科，小兒科等。在醫院實習期間，醫生和護士們都很支持，使我在醫學和藥學上的知識獲得不少。藥房的主任還有幾位護士姐姐給予了悉心的指導和幫助，使得我受益匪淺，亦有一中醫學院畢業的老醫生給我講解了中醫藥的知識，讓我感覺到中醫的博大精深，也覺得中醫在現下的情況需要更科學，更深遠的發展。

    這家醫院在平時很是繁忙，醫院里的人經常忙不過來，凡是有點不舒服的，首先都會到這家醫院看毛病，在口碑上是比較好的。一方面是這家醫院的設備比較齊全，b超室和拍片室自然不在話下，還有ct室等，在無法準確診斷病癥的情況下，就可以借助這些先進設備幫助病人找到病因，并在最短的時間內做出 合適的治療方法，讓病人早點脫離病痛的折磨；另一方面就是這家醫院的人對待病人很是和藹，醫生會幫病人拿藥取藥，經常對病人進行探望，詢問身體狀況如何，遇到沒帶夠錢的病人，可進行賒賬，并不寫賬單的，只要下次來記得補上就行了，這充分體現了對病人的信任，讓人不得不在情感上有點感動，故這所醫院成了孕婦，老人 ，小孩們 看病的首選地。

    現在說說在藥房的實習情況。藥房服務規范遵守四查十對:查處方,對科別,姓名,年齡;查藥品,對藥名,規格,數量,標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀,用法和劑量;查用藥品合理性,對臨床診斷.我到醫院主要是跟著我的指導老師藥房主任拿藥，這當然得先熟悉藥品的擺放，開始時，我就在藥房的藥柜前看和記藥品的名字和位置，藥房里的藥品有很多的種類，要記的話很不容易，不過還好，藥品的擺放是有按類別來的，先是注射液，膠囊，片劑，滴丸等的分類，再在這些的基礎上分別按抗生素類，心血管，呼吸系統，消化系統，其他，外用，非處方藥，食品，百貨，計劃生育，醫療器械來分。其中注射液在醫院的使用比較廣泛。按類別來記就較簡易了。為更熟悉藥品的擺放，我還搬運過藥品（醫院還有儲存藥品的藥庫)。

    在藥品中，葡萄糖和生理鹽水較常用，別的心血管類的，消化系統方面的，呼吸系統的藥品也都較常用。市場對藥品的需求是有增無減，特別是常用心血管類的，消化系統方面的，呼吸系統類的藥品。日常藥品的使用主要是感冒藥和咽喉腫痛藥及一些清涼降火藥，感冒藥有999感冒顆粒，復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊，小兒止咳糖漿，小兒氨酚烷胺顆粒，小兒咳嗽靈顆粒，枇杷止咳顆粒，同時還有一些退燒藥如柴胡注射液，安乃近注射液等。降火藥主要有西瓜爽潤喉片，金銀花顆粒等，咽喉腫痛藥有頭孢氨芐膠囊等.

    在對藥品的擺放位置熟悉了些后，我開始看處方為病人拿藥，有不懂的就問護士或主任，雖然拿藥是很簡單的事，只要是識字的，時間久了都會，可是到自己會做，并且把藥給病人，還是有些開心的，說不上來為什么，有點像幫助了別人的感覺吧。在拿藥的時候發現，對不同年齡，性別，和不同程度的病人，藥的拿取都是不同的，特別是孕婦和小孩的用藥要十分的小心，謹慎,相對于孕婦，能不開藥就盡量不開藥。

    在醫院我發現醫護人員對病人很細心，很是和藹，言語間有著關愛，這或許就是醫護人員的必備素質吧。病人的生理上已有痛苦，醫護人員在心靈上給了病人一定的安慰，一定程度上也減輕了病人苦痛了吧。

    實習到某天時，有個病人家屬與藥房的人談起了家里的突變，兒子在外談生意，陪酒，陪了個胃出血；女婿不久前出了車禍，對方賠了二十幾萬，尸體在外火化花了四萬多，公公婆婆一次要一半的贍養費，小叔說女婿生前有欠他幾萬的債，催別人的債，別人就在賭桌上摔兩百塊，說另外的錢等下回贏了再給，還反咬一口說女兒欠了他錢，許多認識不認識的人都說要債來了；外甥又是生病又要上學，女兒一人負擔兩個小孩困難重重，說得都掉了淚，旁人聽了除了心酸就是心痛了。而我國的藥品數量多，品種雜，價格還一直居高不下，給老百姓帶來許多的難處，有病都怕看病，家里有錢的都怕出個藥罐子，雖然國家有采取措施對藥價進行下調，可效果還是不顯著，看病對百姓來說始終是個大問題。這是我國藥品流通環節較多，交易層次較多造成的。

    實習期間，看了一些資料，概括說我國的藥品市場存在這些問題：制售假劣藥品的行為屢禁不止；無證經營和超范圍經營長期存在；藥品虛假廣告鋪天蓋地；藥品購銷不規范，商業賄賂嚴重，回扣風行；零售藥店和生產企業管理不規范 ； 此外，一些企業在取得gmp、gsp認證后，為節約成本、迅速獲利而想盡各種辦法。類似降低生產條件、不嚴格 執行管理規范等無法直接依據規范或規章進行處罰的行為時有發生。

    對于這些存在的問題，也有對策，比如說通過多種形式強化企業的信用觀念和信用意識，建立完善的藥品市場信用相關的法律法規體系，加強政府監管，完善藥品流通方式，但最主要的還是培養高素質的人才，為藥品機構輸入新的，有生機的血液，高素質的人才不僅在技術和能力上突出，心靈上也是善良的美好的有同情心的，本著善良的心和同情心，藥品市場上的藥品是良心藥，百姓治病吃藥開心，制藥人才，機構要員等看見別人開心，自己也就開心了。

    到醫院實習，真的給了我很多東西，首先我們也是上班的，要遵循醫院的規章制度，不能像在學校一樣，時間上自己支配的更多，做事情也要有所顧忌，不能隨心所欲，重要的是秉持一種認真，學習的態度，懷著一顆善良的心。遇到緊急情況不能慌了陣腳，你醫護人員都慌了，病人及其家屬就會不安了，首先要鎮定，看病人的傷勢如何，嚴不嚴重，是否有昏厥等。我在醫院還知道了把脈是怎么回事，要由清到重，通過把脈可以確定你的心，脾是否有了病變，還學會離血壓器的使用，中醫的奇經八脈等。總的來說實習活動讓自己覺得自己知道的還太少，還需多學習，多努力。