中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論考點(diǎn)
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【1】關(guān)于總論和陰陽學(xué)說的考點(diǎn)
1.中醫(yī)學(xué)有兩個(gè)主要特點(diǎn)：一是整體觀念，二是辯證論治。
2.證，也叫證候，是機(jī)體在疾病過程中的某一階段的病理概括。
3.辨證，就是將四診所收集的癥狀和體征等資料，通過分析、 綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、 判斷為某種性質(zhì)的證候的過程。
4.論治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法。
5.“同病異治”，是指同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及 患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異。
6.“異病同治”，是指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的證，因而就采取同一方法治療。
7.人體是有機(jī)的整體。以五臟為中心，配合六腑，聯(lián)系五體、五官九竅等，并通過經(jīng)絡(luò)縱橫廣泛地分布，以貫通內(nèi)外上下，運(yùn)行氣血津液，滋養(yǎng)并調(diào)節(jié)各組織器官的活動(dòng)。
8. 陰陽是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括，并含有對(duì)立統(tǒng)一的內(nèi)涵。陰和陽，既可以代表兩種相互對(duì)立的事物和勢(shì)力，又可以代表和用以分析同一事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面。
9. 陰陽的對(duì)立制約:正常者如 “動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽”、“陰平陽秘，精神乃治”。反常者，則如“陰勝則陽病，陽勝則陰病”、“陽虛則陰盛”、“陰虛則陽亢”等。
10. 陰陽的互根互用：“陽根于陰，陰根于陽”、“陽生于陰，陰生于陽”、“孤陰不生，獨(dú)陽不長(zhǎng)”：“陰者，藏精而起亟也，陽者，衛(wèi)外而為固也”，“陰在內(nèi)，陽之守也，陽在外，陰之使也”，“無陰則陽無以生，無陽則陰無以化”，“陽生陰長(zhǎng)，陽殺陰藏”等。
11. 陰陽的轉(zhuǎn)化：“重陰必陽，重陽必陰”、“寒極生熱，熱極生寒”、“寒甚則熱，熱甚則寒”。
12. 陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括：①陰陽的對(duì)立制約;②陰陽的互根互用;③陰陽的交感互藏;④陰陽的消長(zhǎng);⑤陰陽的轉(zhuǎn)化;⑥陰陽的自和與平衡。
13. “背為陽，陽中之陽，心也;背為陽，陽中之陰，肺也;腹為陰，陰中之陰，腎也;腹為陰，陰中之陽，肝也;腹為陰，陰中之至陰，脾也�！�
14. 凡陰虛不能制陽而致陽亢(陰消陽長(zhǎng))的虛熱證，宜用補(bǔ)陰治之。這種治療原則，稱之為“陽病治陰”;又稱作“壯水之主，以制陽光”
15. 凡陽虛不能制陰而致陰盛(陽消陰長(zhǎng))的虛寒證，宜用補(bǔ)陽治之。這種治療原則，稱之為“陰病治陽”;又稱作“益火之源，以消陰翳”。
16. 辛、甘、淡屬陽;酸、苦、咸屬陰。
【2】藏象學(xué)說重要考點(diǎn)
1.五行學(xué)說應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，主要是以五行學(xué)說的基本規(guī)律來闡釋人體局部與局部、局部與整體、體表與內(nèi)臟的有機(jī)聯(lián)系，以及人體與外在環(huán)境的統(tǒng)一，從而成為中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。
2. “水曰潤(rùn)下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡”，是五行特性的經(jīng)典性概括。
3. 事物屬性五行系統(tǒng)歸類表(那個(gè)表的內(nèi)容必須全部牢記!)
4. 五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
5.《難經(jīng)》比喻為“母”與“子”的關(guān)系，即生我者為母，我生者為子。如以火行為例，生我者為木，我生者為土，這樣就稱木為火之母，土為火之子。
6. 五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。
7.《內(nèi)經(jīng)》稱作“所不勝”和“所勝”的關(guān)系，即克我者為所不勝，我克者為所勝。如以火行為例，克我者為水，我克者為金，這樣就稱水為火之所不勝，金為火之所勝。
8. 五行制化，是一種五行相生與相克相結(jié)合的自我調(diào)節(jié)。故說：“亢則害，承乃制，制則生化”，“蓋造化之機(jī)，不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害”。
9. 五行相乘，是指五行中的一行對(duì)其所勝之行的過度制約和克制。即相克太過。五行相乘的次序與相克相同。
10. 五行相侮，是指五行中的一行對(duì)其所不勝之行的反向制約和克制。又稱“反克”。
11. 從本臟所主的色、味、脈來診斷本臟病。如面見青色，喜食酸味，脈現(xiàn)弦象，可以診斷為肝病;面色赤，口味苦，脈象洪，可以診斷為心火亢盛。
12. 依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法，常用的有滋水涵木、益火補(bǔ)土、培土生金和金水相生等法。依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法，常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和瀉南補(bǔ)北等法。
13. 五臟的共同生理功能是化生和貯藏精氣，并能藏神，因而稱為“五神臟”。故其生理特點(diǎn)是“藏而不瀉”，“滿而不能實(shí)”。
14. 主血脈指心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行，流注全身，發(fā)揮其營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。
15. 心臟的搏動(dòng)，主要依賴心氣的推動(dòng)和調(diào)控。
16. 心有生血作用，即所謂“奉心化赤”作用。
17. 脈為血之府，營(yíng)氣與血液并行于脈中，故說“壅遏營(yíng)氣，令無所避，是謂脈”。
18. 心所藏之神，既是主宰生命活動(dòng)的廣義之神，又包括精神、意識(shí)、思維、情志等狹義之神。故說心為“五臟六腑之大主”、“所以任物者為之心”。
19. 心為陽臟、火臟。心主通明，指心脈以通暢為主，心神以清明為要。
20 肺主氣、司呼吸：包括主呼吸之氣和主一身之氣兩方面。
21. 肺主一身之氣，是指周身之氣都與肺密切相關(guān)。即關(guān)系著宗氣的生成、氣機(jī)的調(diào)節(jié)、輔心行血等三方面。
22. 肺主行水，是指肺氣的宣發(fā)、肅降作用，能夠推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。故說“肺為水之上源”。
23. 肺朝百脈，是指全身的血液，都要通過經(jīng)脈而聚會(huì)于肺，通過肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁氣體交換，然后通過肺氣的宣降作用，將富含清氣的血液通過百脈而輸布于全身。
24. 肺為華蓋，位于胸腔，位置最高，覆蓋于五臟六腑之上，又能宣發(fā)衛(wèi)氣于體表，具有保護(hù)諸臟免受外邪侵襲的作用。肺為嬌臟，是指肺為清虛之臟，輕清肅靜，不容纖芥，不耐邪氣之侵，故為嬌嫩之臟。
25. 脾主運(yùn)化的功能分為兩個(gè)方面：一為運(yùn)化精微，一為運(yùn)化水液。
26. 脾統(tǒng)血的機(jī)理，主要是脾氣的固攝作用。
27. 宗氣是人體氣的一部分，它是依靠脾運(yùn)化的水谷之精氣與肺吸入的自然界清氣相結(jié)合而生成，通過心脈而布散到全身。
28. 肝的疏泄功能，主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：①促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝;②促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌排泄;③調(diào)暢情志活動(dòng);④通調(diào)排精與排卵。
29. 肝藏血的生理意義，有涵養(yǎng)肝氣、調(diào)節(jié)血量、濡養(yǎng)肝及筋目、為經(jīng)血之源及防止出血等五方面。
30. 肝為剛臟：指肝氣主升主動(dòng)，具有剛強(qiáng)、躁急的生理特性。
31. 肝主升發(fā)：指肝具有升騰一身陽氣，調(diào)暢氣機(jī)的作用。由于肝氣有主升發(fā)之特性，故其病機(jī)以升泄太過為多見，多表現(xiàn)為肝陽上亢或肝氣上逆等病理變化。故又有“肝氣肝陽常有余”之說。
32. 腎陽為一身陽氣之本，腎陰為一身陰氣之源，故說“五臟之陽氣，非此不能發(fā)”，“五臟之陰氣，非此不能滋”。腎陽充盛，腎陰充足，臟腑形體官竅生理功能正常，臟腑氣化才能得以正常發(fā)揮。
33. 腎主水，是指腎氣具有主司和調(diào)節(jié)全身水液代謝的功能。主要體現(xiàn)在兩方面：①腎氣對(duì)參與水液代謝的臟腑的促進(jìn)作用;②腎氣的生尿和排尿作用。
34. 腎主納氣，是指腎氣有攝納肺所吸入的自然界清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用。腎的納氣功能，實(shí)際上是腎氣的封藏作用在呼吸運(yùn)動(dòng)中的具體體現(xiàn)。故有 “肺為氣之主，腎為氣之根”的說法。
35. 心與脾的關(guān)系，主要表現(xiàn)在血液生成方面的相互為用及血液運(yùn)行方面的相互協(xié)同。
36. 肺與脾的生理聯(lián)系，主要表現(xiàn)在氣的生成和水液代謝方面。
37. 肺與肝的生理聯(lián)系，主要表現(xiàn)在人體氣機(jī)的升降調(diào)節(jié)方面。
38. 脾與腎的生理聯(lián)系，主要表現(xiàn)在先天與后天的互促互助關(guān)系，以及水液代謝的互用方面。
39. 五體，指脈、筋、肌肉、皮膚、骨五種組織器官，也稱為“形體”。具體聯(lián)系是：心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨。
40. 心“其華在面”，肝“其華在爪”，脾“其華在唇四白”，肺“其華在毛”，腎“其華在發(fā)”。
41.“五志”分屬于五臟。即喜為心志，怒為肝志，思為脾志，悲為肺志，恐為腎志。五志雖分屬于五臟，而統(tǒng)領(lǐng)五志者為心。
42. 五臟化五液。具體聯(lián)系是：心在液為汗，肺在液為涕，肝在液為淚，脾在液為涎，腎在液為唾。
43. 六腑的共同生理功能是受盛傳化水谷，其氣具有通降下行特性，故其生理特點(diǎn)是“瀉而不藏”，“實(shí)而不能滿”。
44. 膽主決斷，是指膽在精神意識(shí)思維活動(dòng)中，具有判斷事物、作出決定的作用。膽的決斷作用對(duì)于防御和消除某些精神刺激等不良影響，維持精氣血津液的正常運(yùn)行和代謝，確保臟腑間的協(xié)調(diào)關(guān)系，具有極為重要的作用。
45. 胃的生理特性是主通降和喜潤(rùn)惡燥。所謂喜潤(rùn)惡燥，是指胃中應(yīng)保持充足的津液以利于飲食物的受納和腐熟。胃中津液充足，方能維持其受納腐熟的功能和通降下行的特性。
46. 小腸的生理功能包括兩個(gè)方面：一是受盛和化物，二是分別清濁。
47. “小腸主液”、 “大腸主津”。
48. 有的醫(yī)家稱三焦為分布于胸腹腔、包容五臟六腑之“大府”，并因其大而稱為“孤府”。
49. 三焦生理特點(diǎn)概括為“上焦如霧”、 “中焦如漚”、 “下焦如瀆”。
50. 三焦的生理功能是通行諸氣和運(yùn)行水液。
51.腦的主要生理功能是主宰生命活動(dòng)，主管精神意識(shí)和主管感覺運(yùn)動(dòng)。但中醫(yī)臟象學(xué)說以五臟為中心，因而就將腦的生理功能分屬于五臟，其中尤其與心、肝、腎三臟的關(guān)系密切。這是由于心主神志、肝主疏泄而調(diào)暢情志、腎藏精而生髓充腦的緣故。
52. 明代李時(shí)珍明確提出腦與精神活動(dòng)的關(guān)系，稱“腦為元神之府”。
53. 沖脈能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血，有“沖為血�！敝Q。任脈與妊娠有關(guān)，故稱“任主胞胎”。
54. 在五臟中，女子胞與肝、心、脾、腎的關(guān)系尤為密切。
55. 人體之精，是指稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì)，是人體生命的本原，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。
56. 精的功能除具有繁衍生命重要作用外，還具有濡養(yǎng)、化血、化氣、化神等功能。
57. 人體之氣是通過腎、脾、肺等臟生理活動(dòng)的綜合作用而生成。故稱：腎為生氣之根、脾胃為生氣之源、肺為生氣之主。
58. 氣的功能：①推動(dòng)與調(diào)控作用;②溫煦與涼潤(rùn)作用;③防御作用;④固攝作用;⑤中介作用。
59. 人體之氣的中介作用，主要是指氣能感應(yīng)傳導(dǎo)信息，以維系機(jī)體的整體聯(lián)系。氣是感應(yīng)傳遞信息的載體。
60. 宗氣，又名大氣。宗氣是人體后天的根本之氣，積聚于胸中(心肺)，故稱胸中為“氣�！�，又名“膻中”。
61. 宗氣的主要功能有二：一是溫養(yǎng)心脈，以維持其運(yùn)行氣血的功能。稱為貫心脈以行氣血。二是溫養(yǎng)肺和呼吸道，以維持其呼吸和發(fā)聲的功能。稱為出喉嚨而司呼吸。
62. 衛(wèi)氣的功能有三：即防御外邪、溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理。“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也”，即是對(duì)衛(wèi)氣功能的概括。
63. 一般地說，性狀較清稀、流動(dòng)性較大，布散于皮膚、肌肉和孔竅之中，起著滋潤(rùn)作用的，總稱為津;性狀較稠厚，流動(dòng)性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦髓之中，起著濡養(yǎng)作用的，總稱為液。
64. 津液代謝過程，以脾、肺、腎三臟的功能為主。而腎對(duì)脾與肺在津液代謝方面的功能又起著促進(jìn)作用，因此說腎主水，即能主持水液代謝。
65. 津液的生理功能，主要包括以下方面：①滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用;②化生血液，調(diào)節(jié)血液濃度;③運(yùn)輸廢物。
66. 中醫(yī)學(xué)把神分為神、魂、魄、意、志，分別歸屬五臟，即“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志”，并稱為“五神臟”。
67. 氣與血的關(guān)系，通常概括為“氣為血帥、血為氣母”。
包括：①氣能生血;②氣能行血;③氣能攝血;④血為氣母。
68. 氣與津液之間關(guān)系，包括：①氣能生津;②氣能行津;③氣能攝津;④津能生氣;⑤津能載氣。
【3】針灸經(jīng)絡(luò)歷年考點(diǎn)
1. 經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是運(yùn)行全身氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外、感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路系統(tǒng)，是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。
2. 十二經(jīng)脈的名稱包括三部分，即手或足經(jīng)、陰或陽經(jīng)、臟或腑經(jīng)。如手太陰肺經(jīng)等。
3. 十二經(jīng)脈的走向規(guī)律是手之三陰，從臟走手;手之三陽，從手走頭;足之三陽，從頭走足;足之三陰，從足走腹。
4. 十二經(jīng)脈交接規(guī)律，是手三陰經(jīng)從胸腔走向手指末端，交于手三陽經(jīng);手三陽經(jīng)從手指末端走向頭面部，交足三陽經(jīng);足三陽經(jīng)從頭面部走向足趾末端，交足三陰經(jīng);足三陰經(jīng)則從足趾走向腹腔和胸腔，交于手三陰經(jīng)。從而形成陰陽相貫、如環(huán)無端的循行路徑。
5. 十二經(jīng)脈的分布規(guī)律：
�、偎闹课唬宏幗�(jīng)分布在內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)分布在外側(cè)面。內(nèi)側(cè)分三陰，外側(cè)分三陽，其前后順序是太陰、陽明在前線;少陰、太陽在后線;厥陰、少陽在中線。
②頭面部位：則陽明經(jīng)行于面部、額部;太陽經(jīng)行于面頰、頭頂及后頭部;少陽經(jīng)行于頭側(cè)部。
�、圮|干部位：手三陽經(jīng)行于肩胛部;足三陽經(jīng)則足陽明經(jīng)行于前(即胸腹面)、足太陽經(jīng)行于后背、足少陽經(jīng)行于身側(cè)面;手三陰經(jīng)均從腋下走出;足三陰經(jīng)則均行于腹面。
④循行于腹面的經(jīng)脈，其排列順序，自內(nèi)向外為足少陰經(jīng)、足陽明經(jīng)、足太陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)。
6. 十二經(jīng)脈的表里關(guān)系，是手足三陰和三陽經(jīng)脈通過經(jīng)別和別絡(luò)相互溝通，組成手足六對(duì)“表里相合”關(guān)系，即手足太陽與少陰為表里、手足少陽與厥陰為表里、手足陽明與太陰為表里。相為表里的經(jīng)脈分別絡(luò)屬于相為表里的臟腑，如手太陰屬肺絡(luò)大腸，手陽明屬大腸而絡(luò)肺;足少陰屬腎絡(luò)膀胱，足太陽屬膀胱絡(luò)腎等。
7. 十二經(jīng)脈氣血的流注，其次序是手太陰肺經(jīng)在食指端流注于手陽明大腸經(jīng)，并依次為：經(jīng)鼻翼旁流注于足陽明胃經(jīng)，經(jīng)足大趾端流注于足太陰脾經(jīng)，經(jīng)心中流注于手少陰心經(jīng)，經(jīng)小指端流注于手太陽小腸經(jīng)，經(jīng)目?jī)?nèi)眥流注于足太陽膀胱經(jīng)，經(jīng)足小趾端流注于足少陰腎經(jīng)，經(jīng)胸中流注于手厥陰心包經(jīng)，經(jīng)無名指端流注于手少陽三焦經(jīng)，經(jīng)目外眥流注于足少陽膽經(jīng)，經(jīng)足大趾流注于足厥陰肝經(jīng)，經(jīng)肺中則流注于手太陰肺經(jīng)，完成一個(gè)循環(huán)。
8. 奇經(jīng)八脈的主要作用：
①進(jìn)一步密切了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。
�、谡{(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血，正經(jīng)氣血有余時(shí)，則流注于奇經(jīng)八脈蓄以備用，而當(dāng)十二經(jīng)脈氣血不足時(shí)，則可由奇經(jīng)溢出，予以補(bǔ)充。
�、燮娼�(jīng)八脈與肝、腎等臟及女子胞、腦、髓奇恒之腑關(guān)系較為密切，在生理、病理方面有一定的聯(lián)系。
9. 督脈稱“陽脈之�！�。任脈稱“任主胞胎”。沖脈稱“十二經(jīng)脈之�！保址Q“血海”。
10. 蹺脈的基本功能：一是主司下肢運(yùn)動(dòng)，可使下肢運(yùn)動(dòng)靈活矯捷。二是司眼瞼的開合。
11. 十二經(jīng)別，是從十二正經(jīng)別行分出，深入軀體內(nèi)部，循行于胸腹及頭部的重要支脈。經(jīng)別的特點(diǎn)：一是多分布于肘膝、臟腑、軀干、頸項(xiàng)及頭部。二是其循行特點(diǎn)可用“離、合、出、入”來概括。三是陰經(jīng)的經(jīng)別合于相表里的陽經(jīng)經(jīng)別，一并注入陽經(jīng)，成為一“合”，共為“六合”。
12. 經(jīng)別可加強(qiáng)十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體內(nèi)的聯(lián)系;別絡(luò)可加強(qiáng)十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系。
13. 經(jīng)筋的特點(diǎn)：其循行起于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)，布散于胸背而終于頭身。多呈向心性循行。具有約束骨骼、主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的功能。
14. 經(jīng)絡(luò)的生理功能：
�、贉贤�(lián)系作用;②運(yùn)輸滲灌作用;③感應(yīng)傳導(dǎo)作用;④調(diào)節(jié)機(jī)能平衡。
【4】致病因素相關(guān)考點(diǎn)
1. 風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：
①風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位;②風(fēng)性善行而數(shù)變;③風(fēng)性主動(dòng);④風(fēng)為百病之長(zhǎng)。
2. 寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：
�、俸疄殛幮埃讉枤�;②寒性凝滯;③寒性收引。
3. 暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：
�、偈顬殛栃�，其性炎熱;②暑多升散，耗氣傷津擾神;③暑多挾濕。
4. 濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：
①濕性重濁;②濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣;③濕性黏滯;④濕性趨下，易襲陰位。
5. 燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：
①燥性干澀，易傷津液;②燥易傷肺。
6. 火(熱)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：
�、倩馂殛栃�，其性炎上;②火易耗氣傷津;③火易生風(fēng)動(dòng)血;④火易致腫瘍。
7. 癘氣的致病特點(diǎn)：發(fā)病急驟，病情危篤;傳染性強(qiáng)，易于流行;一氣一病，癥狀相似。
8. 情志所傷，以心、肝、脾三臟和氣血失調(diào)為多見。
9. 七情內(nèi)傷致病特點(diǎn)：
①直接傷及內(nèi)臟;②影響臟腑氣機(jī);③多發(fā)為情志病證;④七情變化影響病情。
10. 怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié)。
11. “多食咸，則脈凝泣而變色;多食苦，則皮槁而毛拔;多食辛，則筋急而爪枯;多食酸，則肉胝 而唇揭;多食甘，則骨痛而發(fā)落”。
12. 瘀血病證的共同特點(diǎn)，一是疼痛，多為刺痛，痛處固定不移，拒按，或夜間痛甚;二是腫塊，外傷于肌膚局部可見青紫腫痛;瘀積于體內(nèi)，久聚不散，則成癥積，按之痞塊，固定不移;三是出血，血色多呈紫暗，并伴有血塊;四是色紫暗，久瘀可見面色黧黑，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)、瘀斑，舌下脈絡(luò)曲張等癥;五是肌膚甲錯(cuò)，或脈象多見細(xì)澀、沉弦或結(jié)代等。
13. 正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素。
14. 邪氣是發(fā)病的重要條件。
15. 影響發(fā)病的主要因素：①環(huán)境;②體質(zhì);③精神狀態(tài)。
16. 伏而后發(fā)：多見于“伏氣溫病”，如“夏傷于暑，秋為痎瘧”，“冬傷于寒，春必病溫”等。
17. 合病與并�。褐竷山�(jīng)或兩個(gè)部位以上同時(shí)受邪而出現(xiàn)病證。
18. 感邪即發(fā)：又稱卒發(fā)、頓發(fā)，指感邪后立即發(fā)病。
19. 實(shí)的病機(jī)特點(diǎn)：主要表現(xiàn)為致病邪氣的毒力和機(jī)體抗病能力都比較強(qiáng)盛，或邪氣雖盛而機(jī)體正氣未衰，尚能積極與邪抗?fàn)�，正邪相搏，斗�?zhēng)劇烈，反應(yīng)明顯，可出現(xiàn)一系列病理性反應(yīng)比較劇烈而有余的證候表現(xiàn)。
20. 虛的病機(jī)特點(diǎn)：主要表現(xiàn)為機(jī)體精、氣、血、津液等的虧少和功能衰弱，臟腑經(jīng)絡(luò)生理功能減退，抗病能力低下，因而正邪斗爭(zhēng)難以出現(xiàn)較為劇烈的反應(yīng)，可出現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足證候表現(xiàn)。
21. 真虛假實(shí)，即“至虛有盛候”�！疤摗睘椴C(jī)的本質(zhì)，而其“實(shí)”乃是病證假象的病理狀態(tài)。表現(xiàn)：如脾氣虛弱，運(yùn)化無力，可見納食減少，疲乏無力，舌胖嫩而苔潤(rùn)，脈虛而細(xì)弱等正氣不足病證;同時(shí)又可見腹脹滿(但時(shí)有和緩輕減)，腹痛(但喜按)等假實(shí)之癥。再如老年或大病、久病，氣虛推動(dòng)無力而出現(xiàn)的便秘。
22. 真實(shí)假虛，即“大實(shí)有羸狀”。“實(shí)”為病機(jī)的本質(zhì)，而其“虛”乃是病證假象的病理狀態(tài)。表現(xiàn)：如熱結(jié)腸胃，里熱熾盛，可見大便秘結(jié)，腹?jié)M硬痛拒按，潮熱，譫語等實(shí)熱之癥;同時(shí)因陽氣被郁，不能四布，又可見面色蒼白，四肢厥冷，精神萎頓等狀似虛寒之假象。再如小兒食積所出現(xiàn)的腹瀉;婦科瘀血內(nèi)阻出現(xiàn)的崩漏下血等。
23. 正虛邪戀：指正氣大虛，余邪未盡，或由于正氣難復(fù)，無力驅(qū)邪，致使疾病處于纏綿難愈的病理過程。
24. 邪正相持：指在疾病過程中，機(jī)體正氣不甚虛弱，而邪氣亦不過強(qiáng)，邪正勢(shì)均力敵，相持不下，病邪稽留，病勢(shì)處于遷延狀態(tài)的病理過程。
25. 陽偏勝的病機(jī)特點(diǎn)，多表現(xiàn)為陽盛而陰未虛的實(shí)熱病證。
26. 陰偏勝的病機(jī)特點(diǎn)，多表現(xiàn)為陰盛而陽未虛的實(shí)寒病證。
27. 陽偏衰的病機(jī)特點(diǎn)，多表現(xiàn)為機(jī)體陽氣不足，陽不制陰，陰氣相對(duì)亢盛的虛寒證。
28. 陰偏衰的病機(jī)特點(diǎn)，多表現(xiàn)為陰氣不足，制約陽熱及滋養(yǎng)、寧靜功能減退，陽相對(duì)亢盛的虛熱病證。
29. 陰盛格陽
�、俑拍睿河址Q格陽。指陰寒偏盛至極，壅閉于內(nèi)，逼迫陽氣浮越于外，致使陰陽不相維系順接，而相互格拒的一種病理狀態(tài)。
�、谔攸c(diǎn)：陰寒內(nèi)盛為疾病的本質(zhì)，由于格陽于外，可表現(xiàn)出某些假熱之象，即為真寒假熱證。
�、郾憩F(xiàn)：如極度衰弱之虛寒證，在面色蒼白，四肢逆冷，精神萎靡，畏寒踡臥，脈微欲絕陽虛陰盛基礎(chǔ)上，突然出現(xiàn)面色泛紅，煩熱，口渴，言語過多，脈大而無根等假熱之象，即是陰盛于內(nèi)，格陽于外，并向陰陽離決發(fā)展之危重病證。
30. 陽盛格陰
�、俑拍睿河址Q格陰。指陽熱偏盛至極，深伏于里，陽氣被遏，郁閉于內(nèi)，不能外達(dá)于肢體，從而將陰氣排斥于外的一種病理狀態(tài)。
�、谔攸c(diǎn)：陽盛于內(nèi)，實(shí)熱熾盛，為疾病的本質(zhì)，但由于格陰于外(實(shí)際是陽氣不能外達(dá))，可表現(xiàn)出某些假寒之象，即為真熱假寒證。
�、郾憩F(xiàn)：如外感熱病，邪熱熾盛，可見壯熱，面紅，氣粗，煩躁，舌紅，脈數(shù)大有力等癥，病勢(shì)發(fā)展較重之時(shí)，又出現(xiàn)四肢厥冷，脈象沉伏等假寒之象。即是陽盛格陰危重病證。
31 影響疾病傳變的因素：①體質(zhì)因素;②病邪因素;③地域因素和氣候因素;④生活因素。
32. 既病防變包括早期診治、防止傳變(如阻截病傳途徑、先安未受邪之地)等。
33. 正治指采用與其疾病證候性質(zhì)相反的方藥進(jìn)行治療的原則。又稱“逆治”。
包括寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之等原則。
34. 反治指順從病證的外在假象而治的原則。又稱“從治”。但究其實(shí)質(zhì)，仍是在治病求本原則指導(dǎo)下針對(duì)疾病本質(zhì)而進(jìn)行的治療。
主要包括如下四種：熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。
35.塞因塞用：適用于體質(zhì)虛弱，臟腑精氣功能減退而出現(xiàn)閉塞癥狀的真虛假實(shí)證。
如血虛的經(jīng)閉、腎陽虛的尿少癃閉、脾虛的納呆和脘腹脹滿病證、年老或久病精血津液不足的便秘等，均應(yīng)以補(bǔ)益藥進(jìn)行治療。
36. 通因通用：適用于因?qū)嵭皟?nèi)阻出現(xiàn)通泄癥狀的真實(shí)假虛證。
如食積所致的腹痛，瀉下不暢，熱結(jié)旁流;瘀血所致的崩漏;膀胱濕熱所致的尿頻、尿急、尿痛等病證。其治療可分別采用消導(dǎo)瀉下、清熱瀉下、活血祛瘀，以及清利膀胱濕熱等方法，即屬“通因通用”之運(yùn)用。
37. 急則治標(biāo)：如病因明確的劇痛，應(yīng)先止痛;如肝病基礎(chǔ)上的臌脹腹水，則肝血瘀阻為本，腹水為標(biāo)，則當(dāng)先治標(biāo)病腹水;又如大出血而危及生命，不論何種原因所形成，均應(yīng)緊急止血以治標(biāo)，待血止再緩治其本。
38. “陽中求陰”，即在補(bǔ)陰時(shí)應(yīng)適當(dāng)配用補(bǔ)陽藥。
39. “陰中求陽”，即在補(bǔ)陽時(shí)應(yīng)適當(dāng)配用補(bǔ)陰藥。
40. 因時(shí)制宜——“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱。食宜同法”。
41. 因地制宜—— “西北之氣，散而寒之;東南之氣，收而溫之。所謂同病異治也”
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