工程委托監(jiān)理合同

時間：2022-10-21 11:12:46 委托合同

工程委托監(jiān)理合同通用

　　隨著人們法律意識的建立，合同出現(xiàn)的次數(shù)越來越多，它也是實現(xiàn)專業(yè)化合作的紐帶。那么常見的合同書是什么樣的呢？下面是小編為大家整理的工程委托監(jiān)理合同通用，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

工程委托監(jiān)理合同通用

工程委托監(jiān)理合同通用1

　　建設(shè)單位：_______________________，以下簡稱甲方;

　　設(shè)計單位：_______________________，以下簡稱乙方。

　　根據(jù)建設(shè)工程勘察設(shè)計管理條例的規(guī)定，乙方具有符合國家規(guī)定的資質(zhì)等級來承攬建設(shè)工程設(shè)計業(yè)務(wù)，經(jīng)協(xié)商，特簽訂本合同，以便共同遵守。

　　一、工程名稱

　　甲方委托乙方承擔(dān)_________工程的設(shè)計項目，建筑安裝面積為_________平方米，建設(shè)地點在________________________。

　　二、甲方義務(wù)

　　1.在工程開工前，甲方應(yīng)組織施工單位，與乙方進行設(shè)計技術(shù)交底;工程竣工后，甲方應(yīng)通知乙方參加竣工驗收。

　　2.在設(shè)計人員進入施工現(xiàn)場進行工作時，甲方應(yīng)提供必要的工作資料。

　　3.甲方必須維護乙方的設(shè)計文件，不得擅自修改;未經(jīng)乙方同意，甲方不得復(fù)制，重復(fù)使用或擅自擴大建設(shè)范圍。甲方有義務(wù)保護乙方的設(shè)計版權(quán)，不得轉(zhuǎn)讓給第三方重復(fù)使用。

　　三、乙方義務(wù)

　　1.乙方必須按照國家工程建設(shè)強制性標(biāo)準(zhǔn)和國家規(guī)定的建設(shè)工程設(shè)計深度要求進行設(shè)計，并在______年_____月_____日以前，向甲方交付設(shè)計文件;其中，設(shè)計文件一式_______份，技術(shù)設(shè)計文件一式_______份，施工圖設(shè)計文件一式_______份。

　　2.乙方編制的設(shè)計文件，應(yīng)當(dāng)滿足編制施工招標(biāo)文件、主要設(shè)備材料和編制施工圖設(shè)計文件的需要;同時編制施工圖設(shè)計文件，應(yīng)當(dāng)滿足設(shè)備材料采購、非標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備制作和施工的需要，并注明建設(shè)工程合理使用年限。

　　3.乙方對所承擔(dān)設(shè)計任務(wù)的`建設(shè)項目應(yīng)配合施工單位進行施工前技術(shù)交底，解決施工中的有關(guān)設(shè)計問題，負(fù)責(zé)設(shè)計變更，參加基礎(chǔ)、主體工程驗收和單位工程竣工驗收。

　　四、設(shè)計費

　　乙方將設(shè)計文件交甲方，甲方一次性付給乙方設(shè)計費人民幣_________元。

　　五、違約責(zé)任

　　1.甲方不按照合同規(guī)定向乙方支付設(shè)計費，應(yīng)根據(jù)銀行關(guān)于延期付款的規(guī)定，向乙方償付違約金。

　　2.由于乙方的原因，延誤設(shè)計文件的交付時間，每延誤_______天，乙方應(yīng)向甲方償付相當(dāng)于設(shè)計費的_______%的違約金(甲方可在設(shè)計費中扣除)。

　　3.因乙方設(shè)計質(zhì)量低劣引起返工，應(yīng)由乙方繼續(xù)完善設(shè)計任務(wù)，并視造成的損失浪費大小退還設(shè)計費。對于因乙方設(shè)計錯誤造成工程質(zhì)量事故者，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償金。

　　六、其它

　　本合同自_______年______月______日雙方簽章后生效。本合同如有未盡事宜，需經(jīng)雙方共同協(xié)商，作出補充協(xié)定，補充協(xié)定與本合同具有同等效力。

　　本合同未盡事項，按我國的法律，法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定處理。

　　本合同正本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

工程委托監(jiān)理合同通用2

　　委托人：

　　監(jiān)理人：

　　第一條本合同使用的法律及監(jiān)理依據(jù)：

　　1、中華人民共和國合同法;

　　2、中華人民共和國建筑法;

　　3、建設(shè)工程質(zhì)量管理條例;

　　4、建設(shè)部工程建設(shè)監(jiān)理規(guī)定;

　　5、山西省建設(shè)監(jiān)理管理辦法;

　　6、國頒建設(shè)工程強制性標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、經(jīng)濟定額和計價方法;

　　7、本項目建設(shè)工程施工合同;

　　8、本項目建設(shè)工程委托監(jiān)理合同。

　　第二條監(jiān)理內(nèi)容：本項目施工質(zhì)量、建設(shè)工期、建設(shè)資金使用情況等項內(nèi)容。

　　第三條監(jiān)理范圍：本項目施工各階段全部工程內(nèi)容。

　　第四條監(jiān)理標(biāo)準(zhǔn)和要求：

　　國頒建設(shè)工程強制性標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、經(jīng)濟定額和計價方法及本項目建設(shè)工程施工合同相關(guān)條款。

　　第五條監(jiān)理權(quán)限：見《建設(shè)工程監(jiān)理委托合同》第十七條、十八條、十九條。其中第十八條監(jiān)理人享有的權(quán)利，需事先獲得委托人的書面授權(quán)。

　　第六條監(jiān)理程序：

　　1、編制工程建設(shè)監(jiān)理規(guī)劃;

　　2、按工程建設(shè)進度、分專業(yè)編制工程建設(shè)監(jiān)理細則;

　　3、按照建設(shè)監(jiān)理細則進行建設(shè)監(jiān)理;

　　4、參與工程竣工預(yù)驗收，簽署建設(shè)監(jiān)理意見;

　　5、建設(shè)監(jiān)理業(yè)務(wù)完成后，向項目法人提交工程建設(shè)監(jiān)理檔案資料。

　　上述資料應(yīng)由委托人認(rèn)可。其中監(jiān)理規(guī)劃及細則應(yīng)在本合同簽訂日內(nèi)，報委托人確認(rèn)。

　　第七條監(jiān)理方法：應(yīng)當(dāng)按照工程監(jiān)理規(guī)范要求，實行駐地監(jiān)理，跟班作業(yè)，采取巡視、旁站、平行檢驗等形式，或者遵循本行業(yè)慣例，對建設(shè)工程實施監(jiān)理。

　　第八條監(jiān)理工程師任職條件：監(jiān)理人委派的總監(jiān)理工程師以及其他監(jiān)理工程師，不少于五人，并均應(yīng)獲得建設(shè)部門頒發(fā)的監(jiān)理工程師資格證，且專業(yè)對口，并附有詳細個人履歷。自本合同簽訂日內(nèi)，提供委托人簽字確定，一經(jīng)確認(rèn)，非經(jīng)委托人同意，監(jiān)理人不得擅自變更。

　　第九條監(jiān)理人不得轉(zhuǎn)讓監(jiān)理業(yè)務(wù)。

　　第十條監(jiān)理人的報酬：總計貳拾萬元，包含稅金。

　　第十一條監(jiān)理機構(gòu)的日常辦公費、交通費、通訊費、食宿費，全部自理。

　　第十二條將《建設(shè)工程委托監(jiān)理合同》第四十八條更改為"監(jiān)理人對于由其編制的所有文件不擁有著作權(quán)，該項權(quán)利歸屬委托人"。

　　第十三條工程監(jiān)理的附加工作和額外工作，必須在工作之前，雙方事先以書面明確之。

　　第十四條本合同履行期始于年月日，終于《建設(shè)工程委托監(jiān)理合同》第三十三條前半段規(guī)定的條件，并合理延伸至本建設(shè)項目保修責(zé)任終止期。如果出現(xiàn)《建設(shè)工程委托監(jiān)理合同》第二十五條的情況，雙方應(yīng)以書面形式約定之。并區(qū)分工程建設(shè)進度推遲或延誤的原因，分清責(zé)任。由于監(jiān)理人不履行或不適當(dāng)履行職責(zé)，造成工程停滯不前或延誤，給委托人帶來損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　第十七條、十八條、十九條。其中第十八條監(jiān)理人享有的權(quán)利，需事先獲得委托人的書面授權(quán)

　　源自于建筑資料

　　; 第十五條排除《建設(shè)工程委托監(jiān)理合同》第二十九條第二款、第四十條的適用。

　　排除《建設(shè)工程委托監(jiān)理合同》第三十一條、第三十六條的適用。監(jiān)理工作中止期間，監(jiān)理人不享有報酬。

　　第十六條保修期間的責(zé)任，由監(jiān)理人繼續(xù)監(jiān)理，該監(jiān)理不屬于工程監(jiān)理的'附加工作和額外工作，是履行本合同的附隨義務(wù)，該報酬包含在監(jiān)理人提供的正常工作之內(nèi)。

　　第十七條《建設(shè)工程委托監(jiān)理合同》第四十三條規(guī)定的監(jiān)理人享有的權(quán)利，應(yīng)事先獲得委托人的同意。

　　第十八條爭議解決：本合同在履行過程中發(fā)生爭議，雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決，協(xié)商不成雙方均同意將爭議提交太原市仲裁委員會。

　　第十九條本補充協(xié)議為《建設(shè)工程委托監(jiān)理合同》有效之組成部分，具有同等效力。該補充協(xié)議的任何內(nèi)容與《建設(shè)工程委托監(jiān)理合同》沖突的地方，以本補充協(xié)議為準(zhǔn)。

　　委托人：(簽章) 監(jiān)理人：(簽章)

　　住所：住所：

　　法定代表人：(簽章) 法定代表人：(簽章)

　　開戶銀行：開戶銀行：

　　賬號：賬號：

　　郵編：郵編：

　　電話：電話：

　　本合同簽訂于：年月日

工程委托監(jiān)理合同通用3

　　委托人(全稱)：(以下簡稱甲方)

　　監(jiān)理人(全稱)：(以下簡稱乙方)

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)，遵循平等、自愿、公平和誠信的原則，雙方就下述工程委托監(jiān)理與相關(guān)服務(wù)事項協(xié)商一致，訂立本合同。

　　一、工程概況

　　1. 工程名稱： ;

　　2.工程地點： ;

　　3. 工程規(guī)模： ;

　　4. 工程概算投資額或建筑安裝工程費：。

　　二、詞語限定

　　協(xié)議書中相關(guān)詞語的含義與通用條件中的'定義與解釋相同。

　　三、組成本合同的文件

　　1. 協(xié)議書;

　　2. 中標(biāo)通知書(適用于招標(biāo)工程)或委托書(適用于非招標(biāo)工程);

　　3. 投標(biāo)文件(適用于招標(biāo)工程)或監(jiān)理與相關(guān)服務(wù)建議書(適用于非招標(biāo)工程);

　　4. 專用條件;

　　5. 通用條件;

　　6. 附錄，即：

　　附錄A 相關(guān)服務(wù)的范圍和內(nèi)容

　　附錄B 委托人派遣的人員和提供的房屋、資料、設(shè)備本合同簽訂后，雙方依法簽訂的補充協(xié)議也是本合同文件的組成部分。

　　四、總監(jiān)理工程師

　　總監(jiān)理工程師姓名：，身份證號碼：，注冊號：

　　五、簽約酬金

　　簽約酬金(大寫)：( 元 )。

　　包括：

　　1. 監(jiān)理酬金：。

　　2. 相關(guān)服務(wù)酬金： / 。

　　其中：

　　(1)勘察階段服務(wù)酬金： / 。

　　(2)設(shè)計階段服務(wù)酬金： / 。

　　(3)保修階段服務(wù)酬金： / 。

　　(4)其他相關(guān)服務(wù)酬金： / 。

　　六、期限

　　1. 監(jiān)理期限：

　　自年月日始，至年月日止。

　　2. 相關(guān)服務(wù)期限：

　　(1)勘察階段服務(wù)期限自 / 年月日始，至年月日止。

　　(2)設(shè)計階段服務(wù)期限自 / 年月日始，至年月日止。

　　(3)保修階段服務(wù)期限自 / 年月日始，至年月日止。

　　(4)其他相關(guān)服務(wù)期限自 / 年月日始，至年月日止。

　　七、雙方承諾

　　1. 監(jiān)理人向委托人承諾，按照本合同約定提供監(jiān)理與相關(guān)服務(wù)。

　　2. 委托人向監(jiān)理人承諾，按照本合同約定派遣相應(yīng)的人員，提供房屋、資料、設(shè)備，并按本合同約定支付酬金。

　　八、合同訂立

　　1. 訂立時間：年月日。

　　2. 訂立地點：。

　　3. 本合同一式陸份，具有同等法律效力，雙方各執(zhí) 叁份。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

工程委托監(jiān)理合同通用4

　　甲方：____________________________________

　　地址：____________

　　郵碼：____________

　　電話：____________

　　法定代表人：____________

　　職務(wù)：____________

　　乙方：____________________________________

　　地址：____________

　　郵碼：____________

　　電話：____________

　　法定代表人：____________

　　職務(wù)：____________

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》之規(guī)定，經(jīng)雙方在平等、自愿、互利的基礎(chǔ)上，簽訂本合同，共同信守。

　　第一條監(jiān)理項目范圍

　　甲方委托乙方，按本合同書要求進行________________工程項目的____施工監(jiān)理，監(jiān)理范圍：________________________質(zhì)量控制、進度控制和投資控制工作。

　　第二條期限費用

　　服務(wù)期限為____年____月至____年____月。總費用為：________萬元。

　　第三條條款定義

　　1.甲乙雙方的監(jiān)理依據(jù)是《建設(shè)監(jiān)理試行規(guī)定》和其他有關(guān)規(guī)定以及施工承包合同。

　　2.甲方是本工程項目建設(shè)的組織者，負(fù)責(zé)建設(shè)中籌集資金、征地、移民、協(xié)調(diào)與當(dāng)?shù)仃P(guān)系等職責(zé)，對本工程建設(shè)效益全面向國家負(fù)責(zé)。

　　乙方受甲方的委托，作為本項目監(jiān)理單位，根據(jù)本合同書進行監(jiān)理工作，行使賦予的權(quán)力和責(zé)任，對甲方負(fù)責(zé)。

　　3.本合同書所指的工程監(jiān)理范圍與內(nèi)容在附錄B服務(wù)范圍與內(nèi)容中詳細說明。

　　4.本合同書所指的監(jiān)理費用及支付辦法在附錄D中詳細說明。

　　5.在合同實施過程中，合同雙方一切聯(lián)系均以書面通知為準(zhǔn)，特殊情況可先口頭通知并即補書面通知。雙方共同簽署的有關(guān)文件，屬于合同的補充文件。雙方聯(lián)系的具體規(guī)定(代表、地點、方式等)在特殊條款中訂明。

　　第四條本合同書的開始、完成與變更。

　　1.按本合同書規(guī)定的全部有效的簽字蓋章完成后，本合同書立即生效。

　　2.監(jiān)理單位應(yīng)按本合同書特殊條款中所訂明的期限開始其服務(wù)。

　　3.監(jiān)理單位應(yīng)按本合同書特殊條款中所訂明的期限完成服務(wù)。

　　4.如果情況變化，致使合同書需變更時，必須經(jīng)雙方書面同意才能成立。為此，一方提出的建議需經(jīng)送交另一方作應(yīng)有的考慮。

　　5.如果如本合同書需延長(不可抗力等)，甲乙雙方應(yīng)簽訂補充合同，或在特殊條款中事先加以說明。

　　6.合同簽約后出現(xiàn)國家法律、法規(guī)和政策等變化時，合同雙方經(jīng)協(xié)商后可做調(diào)整，并在特殊條款中具體說明。

　　第五條甲方的.權(quán)力與責(zé)任。

　　1.甲方依據(jù)監(jiān)理合同對乙方的工程進行督促和檢查。

　　2.甲方若認(rèn)為乙方履行合同不力嚴(yán)重影響工程進度，甲方有權(quán)要求更換乙方主要人員，直至終止合同。

　　3.對涉及工程工期、質(zhì)量、造價等重大問題變更時，應(yīng)由甲方最后確定并按國家規(guī)定的基建程序辦理。

　　4.甲方支持乙方的工作，按合同保證乙方責(zé)任和權(quán)力的統(tǒng)一。甲方應(yīng)按附錄C按時向乙方提供規(guī)定的設(shè)備、設(shè)施和材料。

　　5.甲方應(yīng)向乙方提供本合同規(guī)定的監(jiān)理工作所需的合同文本、資料、圖紙和數(shù)據(jù)等。同時應(yīng)在特殊條款中明確提供的方式、份數(shù)與回收、保密等辦法。

　　6.甲方應(yīng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工程外部條件及與地方的關(guān)系。

　　7.甲方應(yīng)在特殊條款中雙方訂明的期限內(nèi)，對由乙方提交甲方?jīng)Q策的報告、文件等作出決定。

　　8.甲方依據(jù)附錄D按時支付乙方監(jiān)理費用。

　　第六條乙方權(quán)力與責(zé)任。

　　1.乙方擁有合同中規(guī)定的權(quán)力，并承擔(dān)相應(yīng)全部責(zé)任。

　　2.乙方必須具有履行本合同書所需的技能、謹(jǐn)慎與勤奮，必須按照監(jiān)理的職業(yè)準(zhǔn)則完成其全部職責(zé)。

　　3.在監(jiān)理過程中監(jiān)理單位如需另聘專家咨詢或協(xié)助，在監(jiān)理服務(wù)責(zé)任以內(nèi)發(fā)生的費用，由乙方承擔(dān);超出監(jiān)理服務(wù)責(zé)任并發(fā)生費用，應(yīng)征得甲方書面同意后，由甲方承擔(dān)費用。

　　4.乙方按附錄C按時自帶規(guī)定的設(shè)備、材料和設(shè)施。具體使用協(xié)議在附錄C中規(guī)定。

　　5.乙方必須按附錄E規(guī)定派出監(jiān)理工作需要的監(jiān)理人員及項目監(jiān)理機構(gòu)。其主要人員資格和服務(wù)條件須經(jīng)甲方審查同意，甲方不得無理由地拒絕。甲方同意乙方根據(jù)監(jiān)理目標(biāo)需要提出的工程監(jiān)理組織機構(gòu)，并確認(rèn)總監(jiān)理工程師。

　　6.監(jiān)理應(yīng)按本合同規(guī)定的人員在各規(guī)定期限內(nèi)進行。為保證監(jiān)理的有效實施，乙方可在該期限內(nèi)作出合理調(diào)整。若更換現(xiàn)場人員，應(yīng)代之同等技能的人員，其中主要監(jiān)理人員的更換需經(jīng)甲方同意，乙方派駐現(xiàn)場監(jiān)理人員應(yīng)連續(xù)穩(wěn)定，保證監(jiān)理工作正常進行。

　　7.乙方有本監(jiān)理項目的質(zhì)量否決權(quán)、簽發(fā)付款憑證權(quán)和開工、停工、返工和復(fù)工命令權(quán)。

　　8.乙方向甲方收取的報酬，是其關(guān)于本合同書的唯一報酬。乙方及其人員不得接受與本合同書有關(guān)的或與其承擔(dān)義務(wù)有關(guān)的其他津貼、回扣等報酬和非直接支付。

　　9.乙方在監(jiān)理的過程中，不得泄露甲方申明的秘密，乙方亦不得泄露設(shè)計、承包等單位提供并申明的秘密。

　　第八條調(diào)解與仲裁。

　　在合同執(zhí)行過程中，如甲乙雙方發(fā)生爭端，雙方應(yīng)首先本著相互諒解、信任、平等互利原則充分協(xié)商，解決爭端;若協(xié)商失敗，任何一方均可向監(jiān)理主管部門申請調(diào)解爭端;若調(diào)解無效，任何一方可依法要求仲裁。雙方同意由____仲裁委員會仲裁。在調(diào)解和仲裁過程中，雙方應(yīng)保證工程建設(shè)正常進行。

　　第九條違約責(zé)任

　　由甲方原因要求終止合同，甲方應(yīng)至少提前2個月通知乙方，并要承擔(dān)違約責(zé)任，支付約定賠償費用。

　　由乙方原因要求終止合同，乙方應(yīng)至少提前2個月通知甲方，并要承擔(dān)違約責(zé)任，支付約定賠償費用。

　　甲方或乙方在接到終止合同通知后，15天內(nèi)沒有答復(fù)，可視為本合同終止。

　　違約賠償費或其他違約事項由甲乙雙方在特殊條款中具體約定。

　　第十條甲方可視乙方的監(jiān)理工作情況，進行獎罰。具體內(nèi)容由雙方在特殊條款中規(guī)定。

　　第十一條特殊條款

　　鑒于本工程的特點與實際需要，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商同意簽訂以下特殊條款以補充合同一般條款，當(dāng)一般條款與特殊條款不一致時以特殊條款為準(zhǔn)。具體條款如下：

　　1.額外服務(wù)：如果甲方委托乙方承擔(dān)本合同范圍以外的任務(wù)，甲方應(yīng)另行補簽委托合同。如果甲方或承包施工單位使服務(wù)受阻或延誤，以至增加了服務(wù)的工作量和持續(xù)時間，則乙方將此情況及可能發(fā)生的影響通知甲方，甲方應(yīng)增加額外服務(wù)費。

　　2.雙方聯(lián)系方式：重要問題為函件，一般問題以電話或口頭指示，但都應(yīng)有記錄，會議以紀(jì)要為據(jù)。

　　3.監(jiān)理服務(wù)期限：

　　4.在履行合同中因發(fā)生不可抗力(洪水、地震等)造成合同部分或全部不能履行，乙方不承擔(dān)違約責(zé)任，允許延期或部分或全部不履行者，雙方應(yīng)簽補充協(xié)議。

　　5.合同簽發(fā)后，若出現(xiàn)國家法律、法規(guī)和政策變化等，導(dǎo)致監(jiān)理費用的變化，本合同監(jiān)理費應(yīng)作相應(yīng)調(diào)整。

　　6.甲方向乙方無償提供監(jiān)理工作需要的圖紙(藍圖)、資料(技術(shù)要求、通知等)及與被監(jiān)理項目有關(guān)的試驗報告等技術(shù)資料5份，甲方與承建施工單位簽訂的合同副本2份。乙方在使用上述資料期間不得向其他無關(guān)單位泄露，項目結(jié)束后歸還甲方。

　　7.甲方接受乙方提交的需甲方?jīng)Q策的報告、文件等，應(yīng)在7天內(nèi)給予明確指示，并采用書面形式通知乙方。

　　8.乙方不承擔(dān)施工中工傷事故的責(zé)任。

　　9.違約金：由于甲方或乙方的原因要求終止合同，按一般條款第九條的期限辦理。由于甲方原因終止合同，甲方支付乙方違約金____元。由于乙方原因終止合同，乙方支付甲方違約金____元。因甲方?jīng)Q策不當(dāng)而影響工程進度、質(zhì)量，應(yīng)由甲方負(fù)經(jīng)濟責(zé)任。

　　違反合同____條，____方支付____方違約金：____ 元。

　　10.獎罰：甲方可視乙方工作成效進行獎罰。資金在____ 元范圍內(nèi)，罰金在____ 元限度之內(nèi)。

　　為了促進承建施工單位保證進度、質(zhì)量和安全，乙方可寫出書面材料建議獎勵有關(guān)人員。具體數(shù)額及開支辦法由甲乙雙方協(xié)商確定，乙方使用時受甲方監(jiān)督。且立賬備查。

　　第十二條本合同自簽訂之日起生效，本合同正本一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方：____________________

　　代表人：________________ ____年____月____日

　　乙方：____________________

　　代表人：________________ ____年____月____日