2017年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)知識(shí)二復(fù)習(xí)題（附答案）
復(fù)習(xí)題一：
一、最佳選擇題
1、 下列哪個(gè)選項(xiàng)不屬于十一酸睪酮的適應(yīng)癥
A、男性雄激素缺乏癥 B、女性進(jìn)行性乳腺癌 C、乳腺癌轉(zhuǎn)移的姑息性治療
D、前列腺增生引起的排尿障礙 E、中老年部分性雄激素缺乏綜合癥
查看解析 【正確答案】 D
【答案解析】 十一酸睪酮可用于男性原發(fā)性、繼發(fā)性性腺功能減退的替代治療等。臨床用于:(1)男性雄激素缺乏癥(睪丸切除術(shù)后、性功能減退、生殖器功能不足、更年期)(2)男孩體質(zhì)性青春期延遲。(3)乳腺癌轉(zhuǎn)移的姑息性治療。(4)再生障礙性貧血的輔助治療。(5)中老年部分性雄激素缺乏綜合征。(6)女性進(jìn)行性乳腺癌。
2、 下列關(guān)于鐵劑的敘述錯(cuò)誤的是
A、口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收 B、兒童缺鐵可能影響其行為和學(xué)習(xí)能力
C、最容易吸收的鐵劑為三價(jià)鐵 D、缺鐵性貧血口服首選硫酸亞鐵
E、吸收的鐵一部分儲(chǔ)存，一部分供造血
【正確答案】 C
【答案解析】 Fe3+必須在腸道還原成Fe2+后才能以被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式在小腸上段吸收，少部分依主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收。
3、 重組人促紅素的最佳適應(yīng)證是
A、慢性腎衰竭所致貧血 B、化療藥物所致貧血 C、嚴(yán)重缺鐵性貧血 D、嚴(yán)重再生障礙性貧血 E、惡性貧血
【正確答案】 A
【答案解析】 重組人促紅素的最佳適應(yīng)證是慢性腎衰竭所致的貧血，也可用于腫瘤化學(xué)治療、某些免疫性疾病、艾滋病等所致的貧血。
4、 阿司匹林抗血小板作用的機(jī)理是
A、抑制凝血酶 B、激活纖溶酶 C、抑制環(huán)氧酶 D、抑制葉酸合成酶 E、抑制磷酸二酯酶
【正確答案】 C
【答案解析】 阿司匹林使血小板的環(huán)氧酶(COX)乙酰化，減少TXA2的生成，對(duì)TXA2誘導(dǎo)的血小板聚集產(chǎn)生不可逆的抑制作用。
5、 下列藥物屬于高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑的是
A、阿司匹林 B、雙嘧達(dá)莫 C、替羅非班 D、硫酸亞鐵 E、替格雷洛
【正確答案】 C
【答案解析】 替羅非班為一種高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，可減少血栓負(fù)荷和繼發(fā)的遠(yuǎn)端微循環(huán)栓塞，改善心肌組織水平的灌注。
6、 關(guān)于鏈激酶的敘述不正確的是
A、是β溶血鏈球菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì) B、能與纖溶酶原結(jié)合，促使游離的纖溶酶原變成纖溶酶
C、對(duì)各種早期栓塞癥有效 D、有出血傾向者禁用 E、對(duì)栓塞時(shí)組織壞死有獨(dú)特療效
【正確答案】 E
【答案解析】 鏈激酶主要用于各種急性血栓栓塞性疾病。在血栓栓塞早期應(yīng)用，可緩解組織缺血壞死，若組織已經(jīng)壞死，則療效差。
7、 下列哪個(gè)不是非格司亭的適應(yīng)癥
A、再生障礙性貧血 B、促進(jìn)骨髓抑制后的中性粒細(xì)胞數(shù)升高
C、減少化療時(shí)合并感染發(fā)熱的危險(xiǎn)性 D、骨髓增生異常綜合征伴中性粒細(xì)胞減少癥
E、與氟尿嘧啶合用治療急性中性粒細(xì)胞減少癥
【正確答案】 E
【答案解析】 非格司亭不宜與抗腫瘤藥聯(lián)合應(yīng)用，須在化療停止后1～3日應(yīng)用;與氟尿嘧啶合用可能加重中性粒細(xì)胞減少癥。
8、 下列藥物中，不會(huì)引起粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的藥物是
A、阿糖胞苷 B、阿莫西林 C、吲哚美辛 D、腺嘌呤 E、磺胺嘧啶
【正確答案】 D
【答案解析】 腺嘌呤為核酸組成成分，參與DNA和RNA合成，當(dāng)白細(xì)胞缺乏時(shí)可促進(jìn)白細(xì)胞增生。用于多種原因引起的白細(xì)胞減少癥、急性中性粒細(xì)胞減少癥，尤其腫瘤化療、放療以及苯中毒等引起的白細(xì)胞減少癥。
9、 可明顯降低血漿甘油三酯的藥物是
A、貝特類 B、膽汁酸螯合劑 C、抗氧化劑 D、苯氧酸類 E、HMG-CoA還原酶抑制劑
【正確答案】 A
【答案解析】 考查重點(diǎn)是非諾貝特的藥理作用。非諾貝特為貝特類調(diào)血脂藥，主要降低三酰甘油及極低密度脂蛋白。
10、 煙酸的適應(yīng)證敘述最準(zhǔn)確的是
A、Ⅰ型高脂蛋血癥 B、Ⅱa型高脂蛋白血癥 C、Ⅲ型高脂蛋白血癥
D、V型高脂蛋白血癥 E、廣譜調(diào)血脂藥
【正確答案】 E
【答案解析】 煙酸是廣譜調(diào)血脂藥。
11、 高血壓伴消化性潰瘍患者不宜選用的藥物是
A、普萘洛爾 B、利血平 C、哌唑嗪 D、卡托普利 E、氯沙坦
【正確答案】 B
【答案解析】 本題考查抗高血壓藥的不良反應(yīng)。
支氣管哮喘患者禁用普萘洛爾，精神抑郁及消化性潰瘍患者禁用利血平，腎動(dòng)脈狹窄及妊娠期婦女禁用氯沙坦、卡托普利。
12、 可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓、皮疹、高鉀血癥的腎素抑制劑是
A、利血平 B、甲基多巴 C、哌唑嗪 D、阿利克侖 E、硝普鈉
【正確答案】 D
【答案解析】 阿利克侖是腎素抑制劑，典型不良反應(yīng)有嚴(yán)重低血壓、皮疹、高鉀血癥、高尿酸血癥、腹痛、腹瀉等。
13、 對(duì)多巴胺描述正確的是
A、是磷酸二酯酶抑制劑 B、可用于充血性心力衰竭等引起的休克綜合征
C、對(duì)其他擬交感胺類藥物高度敏感的患者應(yīng)該使用多巴胺
D、對(duì)洋地黃和利尿劑無效的心功能不全，多巴胺也無效 E、多巴胺半衰期較短，長期使用不易產(chǎn)生耐藥性
【正確答案】 B
【答案解析】 多巴胺用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征，也可用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。多巴胺是非洋地黃類正性肌力藥物，是β受體激動(dòng)劑。半衰期較短，需要持續(xù)靜脈滴注，長期使用易發(fā)生耐藥性。對(duì)其他擬交感胺類藥物高度敏感的患者，可能對(duì)多巴胺也異常敏感。
14、 強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常，治療應(yīng)首選的藥物是
A、丙吡胺 B、苯妥英鈉 C、普萘洛爾 D、普羅帕酮 E、維拉帕米
【正確答案】 B
【答案解析】 苯妥英鈉可改善房室傳導(dǎo)，能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na+，K+-ATP酶，抑制強(qiáng)心苷中毒所致的晚后除極和觸發(fā)活動(dòng)，恢復(fù)強(qiáng)心苷抑制的傳導(dǎo)，是治療強(qiáng)心苷中毒引起快速性心律失常的首選藥物之一。主要用于強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常。
15、 下列關(guān)于抗酸劑的描述，正確的是
A、碳酸氫鈉是非吸收性抗酸劑 B、常用抗酸劑緩解非甾體抗炎藥相關(guān)癥狀及預(yù)防潰瘍發(fā)生
C、抗酸劑可直接中和胃酸，升高胃內(nèi)容物pH D、氫氧化鋁能直接中和胃酸，并被胃腸道吸收
E、氫氧化鋁抗酸作用強(qiáng)，起效快，作用時(shí)間短
【正確答案】 C
【答案解析】 碳酸氫鈉是吸收性抗酸劑。使用非甾體抗炎藥者同時(shí)服用抗酸劑雖可以緩解相關(guān)癥狀，但會(huì)使?jié)儾l(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，故不推薦使用抗酸劑來緩解非甾體抗炎藥相關(guān)癥狀及預(yù)防潰瘍發(fā)生。氫氧化鋁為非吸收性抗酸劑，能直接中和胃酸而不被胃腸道吸收。氫氧化鋁抗酸作用較強(qiáng)，起效緩慢，作用持久。故只有C選項(xiàng)描述正確。
16、 下列藥物中，能促進(jìn)食物消化的藥物是
A、膠體果膠鉍 B、乳酶生 C、蘭索拉唑 D、雷尼替丁 E、乳果糖
【正確答案】 B
【答案解析】 膠體果膠鉍是胃粘膜保護(hù)劑。蘭索拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，用于治療胃及十二指腸潰瘍、胃食管反流病等。雷尼替丁是H2受體阻斷劑，用于治療胃及十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍等。乳果糖是止瀉藥，用于治療慢性功能性便秘。乳酶生是助消化藥，能促進(jìn)食物消化。
17、 以下哪個(gè)藥物不屬于肝膽疾病輔助藥
A、多潘立酮 B、多烯磷脂酰膽堿 C、還原型谷胱甘肽 D、甘草酸二銨 E、葡醛內(nèi)酯
【正確答案】 A
【答案解析】 多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥。
18、 以下哪個(gè)藥物屬于乙酰膽堿酯酶抑制劑
A、吡拉西坦 B、胞磷膽堿 C、銀杏葉提取物 D、多奈哌齊 E、茴拉西坦
【正確答案】 D
【答案解析】 多奈哌齊通過抑制膽堿酯酶活性，阻止乙酰膽堿水解，提高腦內(nèi)乙酰膽堿的含量，從而緩解因膽堿能神經(jīng)功能缺陷所引起的記憶和認(rèn)知功能障礙。
19、 地西泮不具有下列哪項(xiàng)作用
A鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用 B、抗抑郁作用 C、抗驚厥作用
D、對(duì)快動(dòng)眼睡眠影響小 E、中樞性肌肉松弛作用
【正確答案】 B
【答案解析】 地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等;也可用于治療驚厥癥、肌緊張性頭痛、家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或手術(shù)麻醉前給藥。
20、 對(duì)于輕度疼痛者，應(yīng)該首選的鎮(zhèn)痛藥為
A、曲馬多 B、哌替啶 C、阿司匹林 D、芬太尼 E、布桂嗪
【正確答案】 C
【答案解析】 按階梯給藥，對(duì)于輕度疼痛患者，首選非甾體抗炎藥;對(duì)于中度疼痛著應(yīng)選用弱阿片類藥;對(duì)重度疼痛應(yīng)選用強(qiáng)阿片類。阿司匹林為非甾體抗炎藥。
21、 常用的外用痤瘡治療藥不包括
A、特比萘芬 B、過氧苯甲酰 C、維A酸 D、阿達(dá)帕林 E、異維A酸
【正確答案】 A
【答案解析】 特比萘芬用于手癬、足癬、體癬、股癬、花斑糠疹及皮膚念球菌病等。
22、 皮膚寄生蟲感染治療藥的禁忌癥，敘述錯(cuò)誤的是
A、有癲癇病史患者禁用苯甲酸芐酯 B、妊娠及哺乳期婦女禁用林旦
C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者禁用苯甲酸芐酯 D、18歲以下兒童禁用林旦
E、急性滲出性皮膚病禁用克羅米通
【正確答案】 D
【答案解析】 有癲癇病史/中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者、妊娠及哺乳期婦女、12歲以下兒童禁用林旦、苯甲酸芐酯。急性滲出性皮膚病禁用克羅米通。
23、 下列對(duì)皮膚真菌感染治療藥敘述錯(cuò)誤的是
A、奈替芬是丙烯胺類抗真菌藥 B、阿莫羅芬為唑類的局部抗真菌藥
C、環(huán)吡酮胺為吡啶酮類抗真菌藥 D、酮康唑?yàn)檫溥蝾惪拐婢?E、灰黃霉素為非多烯類抗生素類抗真菌藥
【正確答案】 B
【答案解析】 阿莫羅芬為嗎啉類局部抗真菌藥。
24、 下列對(duì)外用糖皮質(zhì)激素的敘述，不正確的是
A、醋酸氫化可的松是弱效外用糖皮質(zhì)激素 B、丁酸氫化可的松是中效外用糖皮質(zhì)激素
C、糠酸莫米松是中效外用糖皮質(zhì)激素 D、氟輕松是強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素
E、鹵米松是超強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素
【正確答案】 C
【答案解析】 糠酸莫米松是強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素。
25、 滴鼻劑的正確使用方法不包括
A、如滴鼻液過多流入口腔，可將其吐出 B、使用滴鼻劑時(shí)，可以同時(shí)使用同類的滴鼻劑加強(qiáng)療效
C、如果正在服用其他藥品，需要遵醫(yī)囑使用滴鼻劑 D、兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用
E、如使用過量或發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)立即就醫(yī)
【正確答案】 B
【答案解析】 滴鼻劑的用法(1)如滴鼻液過多流入口腔，可將其吐出。(2)使用本類藥物時(shí)不能同時(shí)使用其他滴鼻劑。如正在服用其他藥品，使用本類藥物前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。(3)兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。(4)如使用過量或發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。
26、 對(duì)于硼酸的描述，錯(cuò)誤的是
A、用于急、慢性中耳炎 B、滴耳：成人一次1～2滴，一日3次 C、作為滴耳劑的常用規(guī)格是10ml:4g
D、清洗外耳道，適量擦拭外耳道，一日3次 E、滴耳劑使用時(shí)溫度應(yīng)接近體溫
【正確答案】 C
【答案解析】 硼酸
適應(yīng)癥：用于急、慢性中耳炎、外耳道炎。
注意事項(xiàng)：滴耳劑使用時(shí)溫度應(yīng)接近體溫，切忌接觸眼睛。
用法與用量：(1)滴耳：成人一次1～2滴，兒童酌減，一日3次。(2)清洗外耳道：用無菌棉簽蘸取本品適量擦拭外耳道，一日3次。
制劑與規(guī)格：滴耳劑：10ml：0.4g。
27、 下列藥物中，沒有降低眼壓作用的藥物是
A、阿托品 B、毛果蕓香堿 C、噻嗎洛爾 D、比馬前列素 E、地匹福林
【正確答案】 A
【答案解析】 阿托品是M膽堿受體阻斷劑，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼壓升高;興奮呼吸中樞。沒有降低眼壓的作用。
28、 眼科常見的病毒不包括
A、腺病毒 B、微小核糖核酸病毒 C、單純皰疹病毒 D、巨細(xì)胞病毒 E、冠狀病毒
【正確答案】 E
【答案解析】 冠狀病毒是上感的常見病原，可以引起嬰兒、新生兒急性腸胃炎。
29、 使用抗眼部細(xì)菌感染藥利福平滴眼劑后，常見的不良反應(yīng)是
A、全身過敏反應(yīng) B、齒齦出血和感染 C、頭痛、偏頭痛 D、青光眼 E、白內(nèi)障
【正確答案】 B
【答案解析】 使用利福平滴眼劑后可致齒齦出血和感染、傷口延遲愈合以及出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛、淚液呈橘紅色或紅棕色等。
30、 下列哪個(gè)藥物沒有散瞳作用
A、硫酸阿托品 B、托吡卡胺 C、毛果蕓香堿 D、去氧腎上腺素 E、環(huán)噴托酯
【正確答案】 C
【答案解析】 毛果蕓香堿是擬膽堿藥，有縮瞳作用，一般用于檢眼鏡檢查后，抵消睫狀肌麻痹及或擴(kuò)瞳藥的擴(kuò)瞳作用。
31、 眼科局麻藥的不良反應(yīng)不包括
A、滴眼后有短暫燒灼感 B、虹膜顏色加深、眼部刺激性疼痛、結(jié)膜充血 C、對(duì)角膜上皮有輕度損傷
D、可發(fā)生休克、過敏樣癥狀 E、大劑量導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制
【正確答案】 B
【答案解析】 眼用局麻藥的典型不良反應(yīng)：(1)滴眼后有短暫燒灼感。(2)對(duì)角膜上皮有輕度損傷，影響創(chuàng)傷角膜上皮再生。(3)可發(fā)生休克、過敏樣癥狀。大劑量使用可致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。B選項(xiàng)是前列腺類似物的不良反應(yīng)。
32、 氨基糖苷類抗菌藥無效的是
A、需氧革蘭陰性菌 B、銅綠假單胞菌 C、結(jié)核桿菌 D、厭氧菌和腸球菌 E、耐甲氧西林金葡菌
【正確答案】 D
【答案解析】 氨基糖苷類抗菌譜廣，對(duì)各種需氧革蘭陰性菌(大腸埃希菌、假單胞菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、志賀菌屬和枸櫞酸桿菌屬等)具有強(qiáng)大抗菌活性;對(duì)甲氧西林敏感的葡萄球菌(包括金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌)也有較好的抗菌活性，對(duì)沙雷菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬、不動(dòng)桿菌屬和嗜血桿菌屬也有一定抗菌作用;但對(duì)淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌等革蘭陰性球菌作用較差;對(duì)鏈球菌作用微弱，對(duì)腸球菌和厭氧菌則無效。
33、 屬于單酰胺菌素β-內(nèi)酰胺類的藥物是
A、舒巴坦(青霉烷砜) B、甲氧芐啶 C、頭孢曲松 D、哌拉西林 E、氨曲南
【正確答案】 E
【答案解析】 氨曲南是單酰胺菌素類β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物，僅對(duì)需氧革蘭陰性菌具有良好抗菌活性，不良反應(yīng)少，與其他β-內(nèi)酰胺類藥物交叉過敏少。
34、 與丙磺舒聯(lián)合應(yīng)用，有增效作用的藥物是
A、四環(huán)素 B、氯霉素 C、青霉素 D、紅霉素 E、羅紅霉素
【正確答案】 C
【答案解析】 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺類藥可減少青霉素類的腎小管分泌而延長其血漿半衰期。
35、 屬于第四代頭孢菌素的藥物是
A、頭孢哌酮 B、頭孢噻肟 C、頭孢吡肟 D、頭孢噻吩 E、頭孢呋辛
【正確答案】 C
【答案解析】 第四代頭孢菌素常用者為頭孢吡肟，對(duì)腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌的活性與頭孢他啶大致相仿，對(duì)產(chǎn)AmpC酶的陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、檸檬酸桿菌和沙雷菌屬的作用優(yōu)于頭孢他啶等第三代頭孢菌素。
36、 氨基酸的主要作用不包括
A、合成蛋白質(zhì) B、維持氮平衡 C、調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡 D、轉(zhuǎn)變?yōu)樘腔蛑?/p>
E、參與酶、激素及部分維生素的組成
【正確答案】 C
【答案解析】 氨基酸的主要作用有：合成蛋白質(zhì)、氮平衡作用、轉(zhuǎn)變?yōu)樘腔蛑尽⑴c酶、激素及部分維生素的組成。
37、 下列哪項(xiàng)不是引起高鈣血癥的病因
A、惡性腫瘤 B、急性出血壞死性胰腺炎 C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn) D、腎衰竭 E、肢端肥大癥
【正確答案】 B
【答案解析】 急性出血壞死性胰腺炎，脂肪壞死可使大量鈣沉淀形成皂鈣，而引起低鈣血癥。
38、 調(diào)節(jié)酸平衡藥是
A、氯化銨 B、鹽酸精氨酸 C、氯化鈉 D、二磷酸果糖 E、復(fù)方乳酸鈉山梨醇
【正確答案】 E
【答案解析】 氯化銨、氯化鈉、鹽酸精氨酸是調(diào)節(jié)堿平衡藥，二磷酸果糖臨床用于補(bǔ)充熱量或靜脈營養(yǎng)等。調(diào)節(jié)酸平衡藥有碳酸氫鈉、乳酸鈉、復(fù)方乳酸鈉山梨醇等。
39、 以下哪個(gè)選項(xiàng)不是二磷酸果糖的不良反應(yīng)
A、低鈉及低磷血癥 B、尿潛血、血色素尿 C、低鉀血癥 D、乳酸中毒 E、高鈉血癥
【正確答案】 A
【答案解析】 二磷酸果糖偶見尿潛血、血色素尿、血尿、高鈉血癥、低鉀血癥，大劑量和快速靜脈滴注時(shí)可出現(xiàn)乳酸中毒。
40、 可糾正呼吸性酸中毒繼發(fā)的代謝性堿中毒，利尿作用極弱，也可以治療青光眼的藥物是
A、乙酰唑胺 B、氫氯噻嗪 C、阿米洛利 D、氨苯蝶啶 E、阿托品
【正確答案】 A
【答案解析】 乙酰唑胺可用于治療各種類型的青光眼，乙酰唑胺還可用于迅速糾正呼吸性酸中毒繼發(fā)的代謝性堿中毒。本品利尿作用極弱，但對(duì)伴隨水腫的子癇緩則則有良好的利尿、降壓作用。
復(fù)習(xí)題二：
一、單項(xiàng)選擇題
1.不屬于單克隆抗體抗腫瘤藥的是( )
A.英夫利昔單抗 B.西妥昔單抗
C.貝伐珠單抗 D.曲妥珠單抗
E.利妥昔單抗
2.下列藥品中，屬于酰胺類的腦功能改善及抗記憶障礙藥是( )
A.吡拉西坦片 B.胞磷膽堿
C.利斯的明 D.多奈哌齊
E.石杉?jí)A甲
3.下列哪個(gè)藥物可作為多柔比星心臟毒性的專屬解毒劑( )
A.硝酸甘油 B.他汀類藥物
C.坎地沙坦酯 D.右雷佐生
E.維生素類
4.氨基酸能否充分利用于蛋白質(zhì)合成，主要取決于( )
A.氨基酸的補(bǔ)充是否足夠
B.是否同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖
C.合理的熱卡/氮比值
D.熱卡是否足夠
E.人體內(nèi)是否需要蛋白質(zhì)
5.碳酸氫鈾用藥過量可導(dǎo)致水腫、精神癥狀、肌肉咚痛等，主要是因?yàn)? )
A.呼吸性酸中毒 B.代謝性堿中毒
C.酸堿平衡失調(diào) D.代謝性酸中毒
E.呼吸性堿中毒
6.下列藥物中屬于嗎啡的前藥，且過量或長期使用易產(chǎn)生成癮性的是( )
A.可待因 B.右美沙芬
C.氨溴索 D.苯丙哌林
E.溴已新
7.哮喘急性發(fā)作應(yīng)用平喘藥，最適宜的給藥途徑是( )
A.吸入給藥 B.口服給藥
C.靜脈滴注 D.肌內(nèi)注射
E.透皮給藥
8.下列哪個(gè)藥物可通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，阻礙核酸合成( )
A.伯氨喹 B.氯喹
C.青蒿素 D.青霉素
E.乙胺嘧啶
9. 哌替啶可用作嗎啡的替代品治療
各種劇痛是由于( )
A.鎮(zhèn)痛作用不如嗎啡強(qiáng)
B.依賴性較嗎啡弱
C.不引起體位性低血壓
D.作用時(shí)間較嗎啡長
E.便秘的副作用輕
10.能使阿司匹林通過抑制作用達(dá)到解
熱鎮(zhèn)痛效果的酶是( )
A.脂蛋白酶 B.脂肪氧合酶
C.磷脂酶 D.環(huán)氧酶
E.單胺氧化酶
11.復(fù)方氨基酸注射液靜脈漓注速度過快可出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、寒戰(zhàn)等反應(yīng)，最主要的原因是( )
A.患者的使用指征不明確
B.滲透壓過高，刺激性大
C.含有過敏原
D.含有的氨基酸種類太多
E.患者的個(gè)體差異
12.妊娠期高血壓婦女宜選用的藥品是( )
A.福辛普利 B.利血平
C.厄貝沙坦 D.阿利克侖
E.甲基多巴
13.可用于拮抗肝素過量的藥物是( )
A.維生素K1 B.維生素C
C.魚精蛋白 D.氨甲苯酸
E.氨甲環(huán)酸
14.用下列哪種藥物作為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的內(nèi)科治療應(yīng)選( )
A.左甲狀腺素 B.小劑量碘劑
C.地塞米松 D.甲巰咪唑
E.吡格列酮
15.使用蛋白同化激素治療時(shí)， 需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括( )
A.肝功能 B.血鈣
C.凝血功能 D.血糖
E.腎功能
16.下列關(guān)于利多卡因的描述，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是( )
A口服首關(guān)效應(yīng)明顯
B.輕度阻滯銷通道
C.縮短浦肯野纖維及心室肌的APD和ERP
D.主要在肝臟代謝
E.適用于室上性心律失常
17.屬于凝血因子Xa直接抑制劑的抗凝藥是( )
A.依諾肝素 B.肝素
C.華法林 D.利伐沙班
E.達(dá)比加群酯
18.不屬于硫脲類藥物的不良反應(yīng)的是( )
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少 B.高血壓
C.剝脫性皮炎 D.紅斑狼瘡樣綜合征
E.關(guān)節(jié)痛
19.胺碘酮的抗心律失常機(jī)制不包括( )
A.抑制K+ 外流 B.抑制Na+內(nèi)流
C.抑制Ca2+內(nèi)流 D.非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷β受體
E.非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷M受體
20.下列哪種藥物不宜用于高血壓伴消化性潰瘍患者( )
A.卡托普利 B.利血平
C.氯沙坦 D.普萘洛爾
E.哌唑嗪
21.關(guān)于直接凝血酶抑制劑的優(yōu)勢(shì)，描述不正確的一項(xiàng)是( )
A.治療劑量下不會(huì)引起血小板減少
B.選擇性高
C.不能滅活纖維蛋白結(jié)合的凝血酶
D.長期口服安全較好，與食物之間相互作用較少
E.可預(yù)測(cè)抗凝效果， 無需監(jiān)測(cè)INR
22.二磷酸果糖注射液禁用的人群是( )
A.高鎂血癥者 B.高鉀血癥者
C.高尿酸血癥者 D.高磷血癥者
E.高鈣血癥者
23.下列選項(xiàng)中不屬于蛇毒血凝酶的給藥途徑的是( )
A.局部應(yīng)用
B.靜脈注射
C.肌內(nèi)注射、皮下注射及腹腔注射
D.口服
E.灌腸
24.下列哪種藥物能引起金雞納反應(yīng)( )
A.胺碘酮 B.普魯卡因胺
C.奎尼丁 D.普荼洛爾
E.普羅帕酮
25.下列藥物不屬于抗高血壓藥物的是( )
A.利尿藥 B.血管收縮藥
C.腎素抑制藥 D.α、β受體阻斷藥
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥
26.下列關(guān)動(dòng)于血硝管酸酯類藥物舒張血管的作用機(jī)制的敘述，正確的是( )
A.激動(dòng)血管平滑肌上的β2受體，使血管擴(kuò)張
B.產(chǎn)生NO，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cGMP升高
C.產(chǎn)生NO，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP升高
D.作用于平滑肌細(xì)胞的鉀通道，使其開放
E.抑制磷酸二酯酶
27.屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑的抗流感病毒藥是( )
A.拉米夫定 B.更昔洛韋
C.利巴韋林 D.阿德福韋酯
E.奧司他韋
28.下列哪種藥物屬于廣譜抗病毒藥( )
A.奧司他韋 B.利巴韋林
C.碘苷 D.阿糖腺昔
E.更昔洛韋
29.合并神經(jīng)癥狀的巨幼紅細(xì)胞性貧血應(yīng)選用( )
A.維生素B12 B.硫酸亞鐵
C.粒細(xì)胞集落剌激因子 D.葉酸
E.亞葉酸鈣
30.哪種疾病不適合使用維A酸類藥物進(jìn)行治療( )
A.光敏性皮膚病 B.痤瘡
C.扁平疣 D.角化性皮膚病
E.銀屑病
31.與氯丙嗪聯(lián)用可能引起抽搐的藥物是( )
A.青蒿素 B.吡喹酮
C.噻嘧啶 D.三苯雙脒
E.哌嗪
32.具有心臟毒性的抗腫瘤藥是( )
A.柔紅霉素 B.長春新堿
C.紫杉醇 D.博來霉素
E.環(huán)磷酰胺
33.下列關(guān)于奧可他韋的敘述，哪一項(xiàng)是不正確的( )
A.不能取代流感疫苗
B.對(duì)甲型流感和乙型流感以外的其他疾病無效
C.可以替代流感疫苗
D.不推薦用于肌酐清除率小于l0ml/min的患者
E.肌酐自清除率10～30ml/min的患者，需要調(diào)整劑量
34.不屬于蛋白同化激素的作用的是( )
A.促進(jìn)鈣的吸收
B.促進(jìn)骨髓的生長
C.促進(jìn)紅細(xì)胞的產(chǎn)生
D.促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成
E.促進(jìn)食欲
35.下列藥物中，不屬于雌激素的是( )
A.炔雌醇 B.雌三醇
C.黃體 D.尼爾雌醇
E.雌二醇
36.下列關(guān)于IA類抗心律失常藥物的描述，哪項(xiàng)是不正確的( )
A.抑制Na+內(nèi)流和促進(jìn)K+外流
B.減慢0相去極化速度
C.延長APD和ERP
D.降低膜反應(yīng)性
E.適度阻滯鈉通道
37.屬于超強(qiáng)效的外用糖皮質(zhì)激素是( )
A.氫化可的松 B.地塞米松
C.鹵米松 D.由安奈德
E.氟輕松
38.下列藥物用于治療消化性潰瘍時(shí)，抑制胃酸分泌的藥物不包括( )
A.奧美拉唑 B.雷尼替丁
C.泮托拉唑 D.氫氧化鋁
E.法莫替丁
39.對(duì)骨髓造血功能幾乎沒有抑制作用的抗惡性腫瘤藥物是( )
A.表柔比星 B.潑尼松
C.順鉑 D.5-氟尿嘧啶
E.長春堿
40.抗真菌藥物不包括( )
A.特比萘芬 B.伊曲康瞠
C.制霉菌素 D.灰黃霉素
E.西替利嗪
一、最佳選擇題
l.A [解析]本題考查的是單克隆抗體抗腫瘤藥的種類。英夫利昔單抗是疾病控制性抗風(fēng)濕藥物。
2.A[解析]本題考查的是精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥。酰胺類藥物可作用于大腦皮質(zhì)，激活、 保護(hù)和修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)大腦對(duì)磷脂和氨基酸的利用，增加大腦蛋白質(zhì)合成，改善各種類型的腦缺氧和腦損傷，提高學(xué)習(xí)和記憶能力。 其代表藥物有吡拉西坦、 茴拉西坦、 和奧拉西坦等。
3.D[解析]本題考查的是抗腫瘤藥中多柔比星不良反應(yīng)的處理方法。多柔比星易致心臟損傷，必須應(yīng)用專屬性極強(qiáng)的解毒劑-右雷佐生，右雷佐生細(xì)胞內(nèi)水解成開環(huán)形式后，具有螯合作用，能與柔紅霉素、多柔比星復(fù)合物螯合，抑制自由基的產(chǎn)生，起到保護(hù)心肌的作用，減輕由蒽醌類抗腫瘤藥所引起的心臟毒性。
4.C[解析]本題考查的是調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸戚平衡藥與營養(yǎng)藥中氨基酸的用藥監(jiān)護(hù)。靜脈滴注氨基酸的轉(zhuǎn)歸有二：①合成蛋白質(zhì)。②分解提供熱能。氨基酸能否充分利用于蛋白質(zhì)合成，取決于合理的熱卡/氮比值。為達(dá)到正常的氮平衡， 應(yīng)使熱卡/氮比值達(dá)到120～200cal/g。
5. B[解析]本題考查的是調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸戚平衡藥與營養(yǎng)藥中碳酸氫鈉的典型不良反。腎功能不會(huì)或用藥過量可導(dǎo)致水腫、精神癥狀、肌肉疼痛、口腔異味、抽搐、呼吸緩慢等，主要由代謝性堿中毒所致。
6.A [解析]本題考查的是呼吸系統(tǒng)疾病用藥中可待因的代謝及不良反應(yīng)。可待因是嗎啡的前藥，超速代謝型者(UM)較正常代謝型者(EM)的代謝速度快且轉(zhuǎn)換量大，易致嗎啡中毒。可待因在治療劑量范圍內(nèi)，不良反應(yīng)比嗎啡顯著減輕，但過量使用可產(chǎn)生興奮和驚厥，也具有成癮性，應(yīng)控制劑量與療程。
7.A[解析]本題考查的是呼吸系統(tǒng)疾病用藥。哮喘急性發(fā)作應(yīng)首選吸入給藥，藥物進(jìn)入氣道后可直接作用于呼吸道，局部濃度高，起效快。
8.E [解析]本題考查的是抗寄生蟲藥中乙胺嘧啶的作用機(jī)制。乙胺嘧啶通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，影響瘁原!葉酸代謝過程，阻礙瘧原蟲的核酸合成。
9.B[解析]本題考查的是精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥中哌替啶的作用特點(diǎn)。哌替啶與嗎啡相比，效價(jià)強(qiáng)度低，作用時(shí)間短，最主要由于依賴性的產(chǎn)生比嗎啡弱，呼吸抑制較嗎啡輕而替代嗎啡用于臨床。故答案選B。
10.D[解析]本題考查的是解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風(fēng)藥。阿司匹林是通過抑制環(huán)氧酶來達(dá)到解熱鎮(zhèn)痛的效果。
11.B[解析]本題考查氨基酸注射液的用藥監(jiān)護(hù)。氨基酸注射液在臨床使用過程中應(yīng)注意控制靜脈滴注速度。 復(fù)方氨基酸注射液由于滲透壓過高，刺激性大，滴速過快可引起惡心、 嘔吐、面部潮紅、發(fā)熱、頭痛、心悸、寒戰(zhàn)等，還可導(dǎo)致血栓性靜脈炎，老年患者更易發(fā)生。
12. E[解析]本題考查的是循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥。甲基多巴在降壓時(shí)不會(huì)使腎血流或者腎小球?yàn)V過率減少，所以可作為妊娠高血壓的首選藥。
13. C[解析]本題考查肝素過量的解決方法。魚精蛋白是堿性蛋白質(zhì)，分子中含有強(qiáng)堿性基團(tuán)，可特異性拮抗肝素的抗凝作用，有效地對(duì)抗肝素、低分子肝素過量引起的出血，肝素分子中的硫酸根具強(qiáng)酸性。兩者迅即結(jié)合，形成無活性的穩(wěn)定復(fù)合物，使肝素失去抗凝活性。
14.D[解析]本題考查甲狀腺功能亢進(jìn)癥的內(nèi)科治療藥物。硫脲類常用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的內(nèi)科治療，適用于輕癥和不宜手術(shù)或放射性碘治療者;小劑量碘劑可預(yù)防單純性甲狀腺腫;左甲狀腺素和地塞米松可用于甲狀腺功能低下的替代療法。
15.E[解析]本題考查蛋白同化激素的用藥監(jiān)護(hù)。蛋白同化激素可降低血糖水平，應(yīng)密切注意低血糖反應(yīng)的發(fā)生，定期監(jiān)測(cè)血糖;且本品可增加出血風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能;對(duì)女性乳腺癌患者，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣及尿鈣;長期應(yīng)用本品可使肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶AST及ALT、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶升高，應(yīng)定期檢查肝功能。
16. E[解析]本題考查抗心律失常藥的知識(shí)點(diǎn)。利多卡因?qū)儆趌b類抗心律失常藥，對(duì)短動(dòng)作電位時(shí)程的，這房肌無效，因此僅用于室性心律失常。故選項(xiàng)E錯(cuò)誤。
17.D[解析]本題考查的是血液系統(tǒng)疾病用藥。凝血因子Xa直接抑制劑的抗凝藥包括利伐沙班和阿哌沙班。
18.B[解析]本題考查硫脲類抗甲狀腺藥的不良反應(yīng)。不良反應(yīng)多發(fā)生在用藥初始2個(gè)月，十分常見皮膚瘙癢、皮疹、藥物熱、紅斑狼瘡樣綜合征、剝脫性皮炎、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、輕度粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。常見關(guān)節(jié)痛、中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎、脈管炎。少見中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性脈管炎。
19. E[解析]本題考查抗心律失常藥的知識(shí)點(diǎn)。
20.B[解析]本題考查抗高血壓藥的禁忌證。支氣管哮喘患者禁用普萘洛爾，精神抑郁及消化性潰瘍患者禁用利血平，腎動(dòng)脈狹窄及妊娠婦女禁用氯沙坦、卡托普利。
21. C[解析]本題考查的是血液系統(tǒng)疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)。直接凝血酶抑制劑對(duì)凝血酶的滅活作用和凝血酶的纖維蛋白的結(jié)合點(diǎn)無關(guān)，與纖維蛋白結(jié)合的凝血酶仍可被滅活。
22.D[解析]本題考查的是調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡藥與營養(yǎng)藥。二磷酸果糖禁用于過敏者、高磷血癥者、腎衰竭者。
23.E[解析]本題考查的是血液系統(tǒng)疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)。蛇毒血凝酶給藥方式多樣，可口服、局部應(yīng)用、靜脈注射、肌內(nèi)注射，皮下注射及腹腔注射也有效。
24.C[解析]本題考查的是奎尼丁的不良反應(yīng)。奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，用于治療多種快速型心律失常。長時(shí)間用藥，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、腹瀉、惡心、視力模糊等癥狀， 稱為“金雞納反應(yīng)”。
25.B[解析]本題考查的是循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)。常用抗高血壓藥包括利尿劑、β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素E受體阻斷劑(ARB)及抗高血壓藥的單片復(fù)方制劑(single pill coibination,SPC)，均可用于高血壓的初始治療和維持治療。此外，還有其他抗高血壓藥，如腎素抑制劑、作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥(可樂定、甲基多巴和利血平)、血管平滑肌擴(kuò)張藥(硝普鈉)以及鉀通道開放劑等。
26.B[解析]本題考查的是循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)。硝酸酯在血管平滑肌與細(xì)胞內(nèi)的巰基結(jié)合，產(chǎn)生一氧化氮，形成硝基硫醇激活鳥苷酸環(huán)化酶，使鳥苷酸生成增加， 促使平滑肌鈣離子內(nèi)流減少，血管平滑肌松弛使血管擴(kuò)張。另外，硝酸甘油在體內(nèi)有抑制血小板活化作用，機(jī)制為在代謝過程中產(chǎn)生一氧化氮通過與血小板膜上特異硝酸酣受體巰基結(jié)合，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使磷酸鳥苷轉(zhuǎn)化為環(huán)磷酸鳥苷，使血小板內(nèi)游離鈣減少從而抑制血小板功能。硝酸酯類藥物釋放的一氧化氮，經(jīng)抑制腫瘤壞死因子和白介素-1介導(dǎo)的粘附分子，減少單核和中性粒細(xì)胞跨內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)入內(nèi)膜，起到阻斷動(dòng)脈粥樣硬化的作用。
27.E[解析]本題考查的是抗病毒藥。奧司他韋屬于強(qiáng)效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑。血管收縮，出血和凝血時(shí)間縮短，達(dá)到止血效果。
28.B[解析]本題考查的是抗病毒藥的知識(shí)點(diǎn)。廣譜抗病毒藥主要包括嘌呤或嘧啶核苷類似藥與生物制劑兩類。前者的代表為利巴韋林，后者包括干擾素、胸腺肽α1及轉(zhuǎn)移因子。故選B。
29.A[解析]本題考查重點(diǎn)是抗貧血藥維生素B12的臨床應(yīng)用。維生素B12臨床主要用于治療惡性貧血和巨幼紅細(xì)胞性貧血，也可作為神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如神經(jīng)炎)及肝臟疾病的輔助治療，或與葉酸聯(lián)合使用治療高同型半胱氨酸血癥。彌散性血管內(nèi)凝血、血栓栓塞性疾病可用肝素治療。
30.A[解析]本題考查的是皮膚科疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)。維A酸類藥物可用于尋常痤瘡，特別是粉刺類損害，扁平統(tǒng)、皮膚及毛囊角化異常性病變、尋常型銀屑病。
31.E[解析]本題考查的是哌嗪的藥物相互作用。哌嗪與氯丙嗪合用，有可能引起抽搐。
32.A[解析]本題考查的是抗腫瘤藥。柔紅霉素、多柔比星等蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素的不良反應(yīng)主要有骨髓抑制以及心臟毒性。
33.C[解析]本題考查的是抗病毒藥的知識(shí)點(diǎn)。奧司他韋不能取代流感疫苗，其使用不應(yīng)影響每年接種流感疫苗;只有在可靠的流行病學(xué)資料顯示社區(qū)出現(xiàn)了流感病毒感染后才考慮用于治療和預(yù)防。
34.A[解析]本題考查的是蛋白同化激素的作用特點(diǎn)。多數(shù)的蛋白同化激素是借睪酮的生理功能而產(chǎn)生同化作用：促進(jìn)蛋白質(zhì)的生物合成、促進(jìn)肌肉變大變壯、促進(jìn)食欲、促進(jìn)骨路生長、剌激骨髓、促進(jìn)紅細(xì)胞產(chǎn)生。
35.[解析]本題考查的是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)。黃體酮屬于孕激素。
36.A[解析]本題考查的是循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)。適度抑制Na+內(nèi)流， 抑制K+外流， 抑制Ca2+內(nèi)流。
37.C[解析]本題考查的是皮膚科疾病用藥。鹵米松為超強(qiáng)效的外用糖皮質(zhì)激素。
38.[解析]本題考查的是消化系統(tǒng)疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)。抗酸劑直接中和胃酸，藥物包括鋁碳酸鏡、氫氧化鋁、三硅酸鎂等藥物。抑酸劑抑制胃酸的分泌，藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑、法莫替丁、雷尼替丁等。故選D。
39.B[解析]本題考查的是抗腫瘤藥的知識(shí)點(diǎn)。潑尼松屬于激素類藥物，對(duì)骨髓造血功能幾乎沒有抑制作用。
40.E[解析]本題考查的是皮膚科疾病用藥的知識(shí)點(diǎn)。西替利嗪是用于治療季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎、由過敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢的藥物，不屬于抗真菌藥物。
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