2025胸外科主治醫師考試《相關專業知識》復習題及答案
現如今，只要有考核要求，就會有練習題，做習題可以檢查我們學習的效果。學習的目的就是要掌握由概念原理所構成的知識，你所了解的習題是什么樣的呢？以下是小編幫大家整理的2025胸外科主治醫師考試《相關專業知識》復習題及答案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
胸外科主治醫師考試《相關專業知識》復習題及答案 1
單選題
1 .能出現反常呼吸的肋骨骨折是：D
A：兩根肋骨骨折
B：兩根以上肋骨骨折
C：雙側肋骨單根骨折
D：多根多處肋骨骨折
E：多發性肋軟骨骨折
2 .胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術適應征：D
A：氣胸肺萎陷超過30%
B：多根多處肋骨骨折
C：胸部爆震傷
D：進行性血胸
E：損傷性窒息發紺嚴重
3. 胸部損傷外科治療原則是：E
A：糾正酸堿平衡失調
B：糾正電解質紊亂
C：給予脫水利尿劑
D：給予止痛，輸血
E：糾正循環，呼吸功能障礙
4 .開放性胸部損傷診斷的主要依據是：D
A：胸部皮膚裂傷
B：氣管或食管裂傷。
C：肋骨骨折刺破胸膜
D：胸壁創口與胸膜腔相通。
E：開放性肋骨骨折
5 .胸部損傷后咯血或痰中帶血提示：C
A：氣胸
B：血胸
C：肺或支氣管損傷
D：食管損傷
E：損傷性窒息
6 .多根多處肋骨骨折急救要點主要是：B
A：輸血補液，防治休克
B：控制反常呼吸，保持呼吸道通暢
C：立即行開胸探查術
D：加壓給氧
E：鎮靜，鎮痛
7 .創傷性窒息最常見的原因是：C
A：胸部撞擊傷
B：胸部摔傷
C：胸部暴力擠傷
D：胸部撲打傷
E：胸部高壓氣浪沖擊傷
8 .進行性血胸是指：E
A：損傷后DIC
B：血胸量大于500ml
C：血胸量大于1000ml
D：胸腔閉式引流一次放出血量達500ml
E：閉式引流后，引流量每小時大于200ml，持續3小時
9. 損傷性血胸，胸腔內積血不凝固的原因是：E
A：多種凝血因子的減少
B：胸腔內滲出液稀釋
C：主要是凝血酶原減少
D：腔靜脈出血
E：肺、心臟、膈活動去纖維蛋白作用
10.開放性氣胸的病理生理改變,下述哪項是錯誤的: E
A：傷側負壓消失
B：傷側肺萎陷
C：肺內部分氣體對流
D：縱隔撲動
E：傷側有反常呼吸
11.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的'急救措施是: E
A：吸氧
B：輸血補液
C：氣管插管行輔助呼吸
D：立即剖胸探查
E：迅速封閉胸部傷口
12.患者胸部外傷2小時.查體:脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫,叩診鼓音,呼吸音消失,急救處理是: B
A：輸血,補液,抗休克
B：立即胸腔排氣
C：膠布固定
D：應用升壓
E：氧氣吸入
13.右血胸患者,急診入院.查體:脈搏120次/分,血壓80/50mmHg,氣管左移,輸血同時作右胸閉式引流術,第1小時引流量200ml,第二小時為250ml,第三小時為180ml,血壓雖經輸血不見回升,此時最有效的處置是: C
A：繼續輸血補液
B：給止血藥
C：剖胸探查止血
D：閉式引流加負壓吸引
E：給血管活性藥
14.病人胸部受傷，急診入院，經吸氧，呼吸困難無好轉，有發紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是 C
A肋骨骨折
B張力性氣胸
C肋骨骨折合并張力性氣胸
D血心包
E閉合性氣胸
15.一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見左肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給左鎖骨中線第二肋間置閉式引流，引出大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴延，此診斷應考慮 A
A支氣管或肺廣泛裂傷
B食管裂傷
C引流管位置過高
D血心包
E并發血胸
16.男，35歲。車禍傷2小時。體格檢查：左側第五肋骨折，左側胸腔積液，為其行胸腔閉式引流正確的部位是 D
A鎖骨中線第二肋骨
B腋前線第八肋間
C腋后線第十肋間
D腋中線與腋后線之間第6—8肋間
E切口沿肋骨下緣
17.男，34歲，右胸車禍傷1小時，呼吸困難，發紺。查體：右前胸可見反常呼吸運動。病人吸氣時，下列哪些病理生理變化是不正確的 C
A軟件胸壁內陷
B縱隔移向健側
C傷側膈肌上升
D靜脈回流受阻
E二氧化碳滯留
18.男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規則創口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是 A
A縱隔撲動造成循環衰竭
B急性肺水腫導致氣體交換降低
C縱隔向健側移位，傷側肺代償性膨脹
D胸膜腔內壓力不斷升高導致呼吸衰竭
E吸氣時健側胸膜腔內壓力增高，縱隔擺向傷側
19.膿胸纖維板剝除術的適應證 A
A病程短的慢性膿胸，肺內無病變
B急性包裹性膿胸
C肺內有病灶，肺不能復張
D伴支氣管胸膜瘺
E病程久，肺有纖維變性
20.急性膿胸在病程上超過幾周為慢性膿胸 B
A 3周
B 6周
C 12周
D 24周
E 48周
胸外科主治醫師考試《相關專業知識》復習題及答案 2
1. 創傷性窒息最常見的原因是：C
A：胸部撞擊傷
B：胸部摔傷
C：胸部暴力擠傷
D：胸部撲打傷
E：胸部高壓氣浪沖擊傷
2. 多根多處肋骨骨折急救要點主要是：B
A：輸血補液，防治休克
B：控制反常呼吸，保持呼吸道通暢
C：立即行開胸探查術
D：加壓給養
E：鎮靜，鎮痛
3. 胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術適應征：D
A：氣胸肺萎陷超過30%
B：多根多處肋骨骨折
C：胸部爆震傷
D：進行性血胸
E：損傷性窒息發紺嚴重
4. 開放性胸部損傷診斷的主要依據是：D
A：胸部皮膚裂傷
B：氣管或食管裂傷。
C：肋骨骨折刺破胸膜
D：胸壁創口與胸膜腔相通。
E：開放性肋骨骨折
5. 進行性血胸是指：E
A：損傷后DIC
B：血胸量大于500ml
C：血胸量大于1000ml
D：胸腔閉式引流一次放出血量達500ml
E：閉式引流后，引流量每小時大于200ml，持續3小時
6. 開放性氣胸的病理生理改變,下述哪項錯誤的是:E
A：傷側負壓消失
B：傷側肺萎陷
C：肺內部分氣體對流
D：縱隔撲動
E：傷側有反常呼吸
7. 肺癌的轉移方式中，下列何者正確 D
A鱗癌發生血行轉移出現較早
B肺泡細胞癌，早期血行淋巴轉移
C腺癌早期發生淋巴轉移，血行轉移較晚
D未分化癌早期出現血行，淋巴轉移
E淋巴轉移只發生肺癌同側
8. 對放療最敏感的肺癌是A
A小細胞未分化癌
B鱗癌
C腺癌
D肺泡細胞癌
E以上均不敏感
9. 關于肋骨的解剖,下列哪項是正確的?
A. 第1~8肋骨的前端與胸骨連接
B.
C. D. E. 第1~7肋骨稱真肋 第7~9肋骨的前方上下相連成肋骨 第7~9肋骨稱真肋 第10~12肋骨稱浮肋
【答案】B
10. 升主動脈瘤最常見和最嚴重的后果是
A. 破裂
B. 主動脈瓣關閉不全
C. 壓迫氣管導致呼吸困難
D. 胸骨侵蝕 E. 心絞痛與心肌缺血
【答案】A
11. 患者胸部外傷2小時.查體:脈搏120/分,血壓12/8kPa,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫,叩診鼓音,呼吸音消失,急救處理是: B
A：輸血,補液,抗休克
B：立即胸腔排氣
C：膠布固定
D：應用升壓
E：氧氣吸入
12. 二尖瓣狹窄時肺毛細血管壓力升高超過以下哪一種壓力可能產生急性肺水腫
【A】.20mmHg
【B】.25mmHg
【C】.30mmHg
【D】.35mmHg
【E】.40mmHg
【答案】E
13. 病人胸部受傷，急診入院，經吸氧，呼吸困難無好轉，有發紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是 C
A肋骨骨折
B張力性氣胸
C肋骨骨折并張力性氣胸
D血心包
E閉合性氣胸
14. 一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見左肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給左鎖中線第二肋間置閉式引流，引出大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴延，此診斷應考慮 A
A支氣管或肺廣泛裂傷
B食管裂傷
C引流管位置過高
D血心包
E并發血胸
15. 男，35歲。車禍傷2小時。體格檢查：左側第五肋骨折，左則胸腔積液，為其行胸腔閉式引流正確的部位是 D
A鎖骨中線第二肋骨
B腋前線第八肋間
C腋后線第十肋間
D腋中線與腋后線之間第6—8肋間
E切口沿肋骨下緣
16. 男，34歲，右胸車禍傷1小時，呼吸困難，發紺。查體：右前胸可見反常呼吸運動。病人吸氣時，下列哪些病理生理變化是不正確的 C
A軟件胸壁內陷
B縱隔移向健側
C傷側膈肌上升
D靜脈回流受阻
E二氧化碳滯留
17. 男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規則創口并可聞及氣體進出聲。此病例的`病理生理改變是 A
A縱隔撲動造成循環衰竭
B急性肺水腫導致氣體交換降低
C縱隔向健側移位，傷側肺代償性膨脹
D胸膜腔內壓力不斷升高導致呼吸衰竭
E吸氣時健側胸膜腔內壓力增高，縱隔擺向傷側
18. 膿胸纖維板剝除術的適應證 A
A病程短的慢性膿胸，肺內無病變
B急性包裹性膿胸
C肺內有病灶，肺不能復張
D伴支氣管胸膜瘺
E病程久，肺有纖維變性
19. 急性膿胸在病程上超過幾周為慢性膿胸 B
A 3周
B 6周
C 12周
D 24周
E 48周
20. 急性膿胸并發支氣管胸膜瘺者，首選用的治療，是B
A胸腔穿刺排膿
B胸腔閉式引流術
C開放引流
D瘺口縫合
E病肺切除
胸外科主治醫師考試《相關專業知識》復習題及答案 3
1.頸部大靜脈損傷出現嚴重的空氣栓塞時的緊急處理是
A.結扎血管
B.吻合血管
C.右心室穿刺
D.損傷部位局部加壓
E.氣管插管
正確答案：C
2.下列不屬于頸部動脈損傷并發癥的是
A.假性動脈瘤
B.皮下血腫
C.縱隔血腫
D.呼吸困難
E.空氣栓塞
正確答案：E
3.急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，錯誤的是
A.病原菌由外界直接進入腹腔
B.空腔臟器穿孔
C.腹腔器官炎癥蔓延擴散
D.腹壁血栓性靜脈炎
E.經血運
正確答案：D
4.甲狀腺癌的常見病理類型不包括
A.乳頭狀腺癌
B.濾泡狀腺癌
C.未分化癌
D.鱗癌
E.髓樣癌
正確答案：D
5.關于甲亢術后并發癥的描述，正確的是
A.呼吸困難和窒息多由于排痰不暢
B.喉返神經損傷可引起飲水嗆咳
C.喉上神經損傷可引起聲音嘶啞
D.甲狀腺危象可出現高熱、脈快
E.手足抽搐是由于損傷了頸交感神經
正確答案：D
6.關于乳腺囊性增生癥的敘述，錯誤的是
A.與內分泌功能失調有關
B.0～50歲婦女多見
C.常見于兩側乳房
D.乳房疼痛多在月經前和月經期加重
E.可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變
正確答案：E
7.臨床上最常見的腸套疊類型是
A.空腸套入回腸
B.回腸套入回腸
C.回腸套入結腸
D.盲腸套入回腸
E.結腸套入結腸
正確答案：C
8.血栓閉塞性脈管炎病變主要位于
A.大、中動脈
B.中小靜脈
C.中小動靜脈，而以動脈為主
D.中小動靜脈，而以靜脈為主
E.小動脈，而不發生于靜脈
正確答案：C
9.判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準確方法是
A.肢體位置試驗
B.靜脈注射硫酸鎂10m
C.仔細檢查肢體各動脈搏動情況
D.行交感神經阻滯
E.行動脈造影
正確答案：E
10.腹股溝直疝和斜疝的共同點是
A.都不易嵌頓
B都應手術治療
C.疝環都位于腹壁下動脈的內側
D.疝囊均通過腹股溝管
E.腹股溝管的外環口均擴大
正確答案：B
11.急性化膿性腹膜炎的手術指征中，錯誤的是
A.彌漫性腹膜炎無局限趨勢
B.觀察12小時癥狀，體征加重
C.中毒癥狀明顯，有休克表現
D.非手術治療無效
E.原發性腹膜炎
正確答案：E
12.下列關于動脈瘤的描述中，正確的是
A.最典型的臨床表現是搏動性腫塊和舒張期雜音
B.手術是動脈瘤最有效的治療方
C.在我國感染是最常見的病因
D.穿刺對于動脈瘤的診斷沒有幫助
E.多發性動脈瘤，包括伴廣泛性動脈粥樣硬化的患者均可手術治療
正確答案：B
13.關于肝內膽管結石的描述中，正確的是
A.屬繼發性膽管結石
B.一般不合并肝外膽管結石
C.一側肝管阻塞可不出現黃疸
D.右側肝較左側肝多見
E.多有肝區疼痛和右上腹腫物出現
正確答案：C
14.下列關于肝損傷的敘述，不正確的是
A.右側季肋部外傷病史
B.不一定有休克
C可肝區叩痛
D.腹腔穿刺可抽出不凝血
E.病人均表現腹部壓痛，反跳痛，肌緊張
正確答案：E
15.胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術治療的情況是
A.胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻
B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴重
C.潰瘍惡變
D.36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴重腹痛
E.復合潰瘍，經正規內科治療無效
正確答案：D
16.慢性闌尾炎最主要的體征是
A.結腸充氣試驗陽性
B.轉移性右下腹痛
C.直腸指診直腸右前方觸疼
D.右下腹局限性壓疼
E.腰大肌試驗陽性
正確答案：B
17.下列導致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術治療，除外
A.小腸扭轉
B小腸粘連
C.成年人腸套疊
D.急性腸系膜上動脈血管閉塞
E.回盲部腫瘤
正確答案：B
18.引起急性胰腺炎最常見的原因是
A.胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流
B.飲酒
C.流行性腮腺炎
D.穿透性消化性潰瘍
E.胰腺外傷
正確答案：A
19.關于脾破裂的敘述，錯誤的是
A.發病率占腹部損傷的40%～50%
B.真性破裂占脾破裂的85%
C.脾破裂的治療原則是緊急處理
D.成人脾切除術后，暴發型感染的發病率一般不超過1%
E.脾切除術后暴發型感染以大腸桿菌為主要病原菌
正確答案：E
20.上消化道大出血休克時，首選的治療方法是
A.放置胃管注入止血藥
B.平臥位下肢抬高并予吸氧
C.緊急經纖維內窺鏡止血
D.積極補充血容量
E.靜脈注入制酸藥
正確答案：D
21.患者男性，65歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術，立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面，應診斷為
A.闌尾殘株炎
B.克隆病
C.潰瘍性結腸炎
D.黏連性腸梗阻
E.膽囊炎
正確答案：D
22.患者男性，36歲。1周前出現化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動感。考慮診斷是
A.急性化膿性淋巴結炎
B.口底化膿性蜂窩織炎
C.項癰
D.淋巴結結核
E.頸深部化膿性蜂窩織炎
正確答案：A
23.患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7度，項部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區有許多膿頭，初步診斷為
A.急性化膿性淋巴結炎
B.癤
C.項癰
D.丹毒
E.頸深部化膿性蜂窩織炎
正確答案：C
24.患者女性，25歲。發現后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連，考慮的診斷為
A皮膚癤腫
B.交界痣惡變
C.皮脂腺囊腫繼發感染"正確答案
D.脂肪瘤
E.皮膚癌
正確答案：C
25.患者男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細胞15×109/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為
A.急性胰腺炎"正確答案
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性腸系膜淋巴結炎
E.潰瘍穿孔
正確答案：A
26.患者女性，17歲，頸部被刀割傷，來院時發現：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發音可能診斷是
A.血管損傷
B.氣管損傷
C.食管損傷
D.神經損傷
E.胸導管損傷
正確答案：B
27.患者男性，69歲。因突發腹痛3小時伴惡心嘔吐就診，腹痛為持續性，劇烈，不能忍受，查體：血壓140/70mmHg，心率98次/分，律不齊，腹平軟，腹部散在壓痛，無反跳痛及肌衛，腸鳴音稍活躍，移動性濁音陰性，患者既往有冠心病，房顫史多年，予100mg肌注后腹痛仍無緩解，對診斷最有幫助的檢查為
A.腹部B超
B.腹部CT
C.選擇性腹部血管造影
D.纖維胃鏡
E.纖維結腸鏡
正確答案：C
28.患者女性，43歲。12小時以來嘔吐咖啡樣物約1200ml.查體：脈搏128次/分，血壓80/45mmHg，首要的處理為
A.抗休克治療
B.胃鏡檢查
C.氣管插管術
D.上消化道造影
E.腹部B超
正確答案：A
29.患者男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫37.2℃，脈率88次/分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，不合理的處理措施是
A.腹部B超檢查
B.腹部穿刺檢查
C.密切觀察腹部體征及生命體征變化
D.禁食及輸液治療
E.盡快剖腹探查，以防延誤治療
正確答案：E
30.患者女性，21歲。因心慌伴乏力，消瘦就診。查：心率126次/分，血壓125/60mmHg，雙手細顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺III°，光滑，未及結節，活動，聽診有血管雜音，明確診斷可選擇的檢查為
A.頸部CT
B.頸部平片
C.雙甲狀腺核素掃描
D.頸部多普勒超聲
E.選擇性血管造影
正確答案：C
31.患者女性，34歲。因甲亢行手術治療，手術后第2天患者突然出現面部及四肢抽搐，應給予的處理是
A給激素
B.抗甲狀腺藥物
C.鎮靜劑
D.甲狀腺素
E.鈣制劑
正確答案：E
32.患者男性，42歲。因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血行脾切除、賁門周圍血管離斷術后1年，排黑便2日，3次/日，每次約200ml左右，血紅蛋白80g/L，血壓12/8kPa（90/60mmHg），應首先考慮的檢查為
A.急診胃腸鋇餐檢查
B.急診胃鏡檢查
C.先止血待病人情況好轉后再作胃鏡檢查
D.選擇性動脈造影檢查
E.經皮肝穿刺行門靜脈造影，冠狀靜脈栓塞治療
正確答案：B
33.患者男性，56歲。患冠心病多年，3小時前突然出現雙下肢劇烈疼痛，行走困難，局部皮膚蒼白，查雙下肢股動脈搏動消失，雙股以下皮溫低，肌力4級。診斷為
A.血栓閉塞性脈管炎
B.髂股動脈栓塞
C.動脈硬化性動脈閉塞癥
D.糖尿病性動脈閉塞
E.大動脈炎
正確答案：B
34.患者男性，35歲。肛門持續性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體溫36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是
A.肛門周圍皮下膿腫
B.肛裂
C.直腸息肉
D.內痔脫出
E.血栓性外痔
正確答案：E
35.患者女性，38歲，右側血性乳頭溢液，右側乳暈區1點鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質中，界限不清，壓迫時可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是
A.乳腺導管內增生
B乳腺導管內乳頭狀瘤
C乳腺囊性增生癥
D.Paget病
E.乳腺膿腫
正確答案：B
36.患者男性，30歲。因上消化道大出血入院，經保守治療病情穩定，無活動性出血征象，為明確出血病因，首選的'檢查是
A.選擇性腹腔動脈造影
B.纖維胃鏡檢查
C.CT
D.B超
E.鋇餐檢查
正確答案：B
37.患者男性，46歲。慢性肝病11年，普查發現AFP800μg/L，首先應進行的檢查是
A.選擇性肝動脈造影
B.肝臟核素掃描
C.腹部平片
D.腹部（肝臟）B超或CT
E.腹腔鏡探查術
正確答案：D
38.患者男性，40歲。因腹股溝可復性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時，無法還納，而行急診手術治療，術中發現疝囊內腸管發黑，而行腸切除、吻合術后，對于疝的治療正確的是
A.單純疝囊高位結扎術
B.Ferguson法疝修補術
C.McVay法疝修補術
D.Halsted法疝修補術
E.Bassini法疝修補術
正確答案：A
39.患者男性，35歲。右側甲狀腺單發結節3cm×2cm，術中病理報告為甲狀腺乳頭狀癌，最合適的處理是
A.縫合切口，結束手術
B.術后放射性碘治療
C.化學藥物治療
D.右側甲狀腺全切、峽部切除和對側大部切除
E.雙側全切加頸部淋巴廓清術
正確答案：D
40.患者男性，50歲。膿血便半年余，纖維結腸鏡發現距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實為直腸息肉惡性變，手術方式應選擇
A.腹會陰聯合直腸癌根治術
B.經腹直腸癌切除術
C.經肛門局部切除術
D.乙狀結腸造瘺術
E.骶后徑路局部切除術
正確答案：B
41.患者男性，39歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術（輸入段對小彎術式）后兩周，出現上腹部脹痛的癥狀，多出現在進食后半小時左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是
A.吻合口梗阻
B.輸出段梗阻
C.輸入段梗阻
D.傾倒綜合征
E.輸入段綜合征
正確答案：E
42.患者女性，20歲。甲狀腺術后12小時，于飲水時出現嗆咳，初步的診斷為
A.喉返神經損傷
B.交感神經損傷
C.氣管損傷
D.食管損傷
E.喉上神經損傷
正確答案：E
43.患者男性，64歲。無痛性進行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為
A.下段膽管癌
B.膽囊癌
C.肝門部膽管癌
D.膽囊結石
E.膽總管結石
正確答案：A
44.患者男性，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是
A.繼續觀察
B.穿刺抽吸囊腫內容物
C.手術切除囊腫
D.囊腫外引流術
E.囊腫內引流術
正確答案：E
45.患者女性，38歲，公共汽車售票員，半年前在工作中與乘客吵架后，出現多食易饑餓，性情急躁，易激動，失眠，多汗怕熱，消瘦，心跳快，血壓高達170/100mmHg，三個月感到眼睛發脹，大便溏瀉，尿多。體格檢查最可能發現的是
A.心臟擴大
B.皮膚粗糙
C.甲狀腺腫大
D.腹部可聞及雜音
E.神經反射正常
正確答案：C
46.患者男性，25歲。因突發頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P120次/分，Bp70/50mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾臟增大并不均質回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高處墜落，左側身體先落地，感左側腹疼痛，休息2天后繼續工作。最可能的診斷是
A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延遲性脾破裂
D.胃十二指腸破裂
E.上消化道出血
正確答案：C
47.患者男性，26歲，吸煙12年，出現右下肢麻木、發涼、怕冷，行走1km左右出現右下肢疼痛，休息后緩解，考慮診斷為
A.病局部缺血期
B.病營養障礙期
C.病壞疽期
D.右下肢動脈粥樣硬化
E.雷諾綜合征
正確答案：A
48.患者男性，30歲。左上腹外傷后4小時，神清、面色蒼白，P120次/分，Bp70/50mmHg.上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是
A.肝破裂
B.胰腺損傷
C.脾破裂
D.十二指腸破裂出血
E.腎破裂
正確答案：C
49.患者男性，35歲，因病臥床休息半月。在下床活動時突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，尤其于活動之后疼痛加劇。檢查，血壓正常，右下肢正常，左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿皮膚略發紺，表淺靜脈擴張。大腿的內側可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫（++），膚溫降低。血白細胞10.5×109/L，中性粒細胞0.73.應考慮
A，淺層血栓性靜脈炎
B.急性淋巴管炎
C.廣泛的深靜脈血栓形成
D.大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎
E.髂動脈栓塞
正確答案：C
50.患者男性，42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細胞12×109/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應考慮
A.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎
B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
正確答案：D
共享題干多選題
患者男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術。術后半年胃潰瘍復發出血行殘胃部分切除、胃空腸吻合術，術后上腹仍感燒灼樣疼，服用H2受體阻滯劑不緩解，伴腹瀉，BAO/MAO=0.8
51.此時應考慮的診斷為
A，胰島素瘤
B.胃泌素瘤
C.腸肽瘤
D.高血糖素瘤
E.胃潰瘍惡變
正確答案：B
52.為進一步明確疾病部位，最有意義的檢查是
A.選擇性腹腔動脈造影
B.CT檢查
C.胃鏡檢查
D.上消化道造影
E.經皮經肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值
正確答案：E
成人患者，車禍傷腹腔內出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14.7/12.5kPa（110.2/93.8mmHg），脈博100次／分
53.此病人應診斷為
A.未發生休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.虛脫
正確答案：B
54.應采取的擴容措施最好為
A.全血
B.血漿
C.平衡液
D.右旋糖酐
E.葡萄糖鹽水
正確答案：C
55.在下列何種情況下，可使用血管擴張劑
A.補液量充足，CVP高于正常，BP未改善者
B.補液量充足，CVP正常，BP未改善者
C.補液量不足，CVP高于正常，BP未改善者
D.心功能不良者
E.麻醉下，病人血壓明顯下降時
正確答案：A
56.若病人經補液和輸血治療后休克不能緩解，下一步的處理措施為
A.加大補液量
B.應用血管擴張劑
C.立即手術
D.輸血漿
E.止血藥物
正確答案：C
患者女性，45歲。偶然發現左乳房腫物半月余，腫物無壓痛，腫物未見明顯增大。既往有結核史，月經規律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物，質中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動度好，與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結。
57.該患者最可能的診斷是
A.乳腺囊性增生癥
B.左乳腺導管內乳頭狀瘤
C.左乳房膿腫
D.左乳癌
E.左乳房結核
正確答案：D
58.對診斷最有價值的輔助檢查為
A.結核菌素試驗
B.乳腺紅外線掃描
C.乳腺B超檢查
D.乳腺鉬靶X線檢查
E.血CA15－3檢測
正確答案：D
59.術中冰凍證實為浸潤性導管癌，行改良根治術，術后病理：浸潤性導管癌，腋窩淋巴結2/15，ER（－）PR（－）cerbB2（＋）。對該患者術后最佳的全身性輔助治療為
A.放療
B.內分泌治療（TAM10mgBidpo）
C.化療（CAF方案CTX+Epi+5-Fu）
D.化療（CMF方案CTX+MTX+5-Fu）
E.卵巢切除術
正確答案：C
患者女性，56歲，久站或咳嗽時左腹股溝區脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個月咳嗽加重。查體：站立時左腹股溝韌帶下方內側突起半球形腫物，平臥時縮小，咳嗽時無明顯沖擊感
60.應診斷為
A，左側腹股溝斜疝
B.左腹股溝脂肪瘤
C.左腹股溝腫大淋巴結
D.隱靜脈曲張結節膨大
E.左側股疝
正確答案：E
胸外科主治醫師考試《相關專業知識》復習題及答案 4
1.特異性感染傷口換藥應注意?
A.專人換藥,不可與一般傷口連續換藥;
B.在感染傷口之后換藥;
C.在感染傷口之前換藥;
D.在污染傷口之前換藥;
E.在清潔傷口之前換藥。
答案：A
2.不宜進行一期縫合的傷口?
A.腹腔開放性傷27小時;
B.口唇割傷20小時;
C.胸腔開放性傷14小時;
D.前額刀傷16小時;
E.足底玻璃劃傷12小時。
答案：E
3.胸腔閉式引流選用?
A.膠片引流條;
B.橡皮引流管;
C.凡士林紗布引流條;
D.煙卷引流條;
E.紗布引流條。
答案：B
4.清潔傷口指?
A.污染傷口經過清創處理以后;
B.消炎以后的傷口;
C.無菌手術切口;
D.傷后6~8小時內的傷口;
E.引流以后的傷口。
答案：C
5.小腿出血不能自止,止血帶要安綁在什么部位?
A.大腿下1/3;
B.大腿中1/3;
C.大腿上1/3;
D.踝關節上方;
E.小腿中部。
答案：A
6.換藥后整理工作,不正確的是?
A.需重復使用的引流管應清洗內腔并消毒浸泡;
B.敷料應倒入污物桶;
C.浸泡后的物品仍需重新消毒;
D.器械、藥碗等需用2%戊二醛浸泡1~2小時;
E.尚未使用的物品可放回原處。
答案：E
7.上腹部手術術后的拆線時間是?
A.2~3天;
B.4~5天;
C.5~7天;
D.7~天;
E.~12天。
答案：D
8.厭氧菌感染創面應使用下列什么溶液沖洗?
A.3%過氧化氫;
B.2.5%碘酊;
C.0.5%聚維酮碘(碘伏);
D.生理鹽水;
E.3%硼酸溶液。
答案：A
9.換藥后膠布粘貼的方向下列哪項是正確的?
A.與身體長軸一致;
B.與身體長軸垂直;
C.與傷口長軸垂直;
D.與傷口長軸一致;
E.放射狀粘貼。
答案：B
10.穿孔性闌尾炎手術后第一次換藥是下列哪項?
A.術后3天;
B.敷料一旦滲濕即應換藥;
C.術后1天早晨;
D.術后2天;
E.術后1天下午。
答案：B
11.關于傷口引流的敘述,下列不正確的是?
A.留置引流管時,應注意觀察引流是否通暢;
B.用于深層引流的引流條,不可轉動或拔出;
C.感染越重,引流時間需越長;
D.一般術后1~2天無明顯引流時可拔除引流物;
E.對于污染或感染傷口,應預防性使用引流物。
答案：B
12.化膿性鏈球菌
A群感染的膿液特點為?
A.稠厚、黃色無臭;
B.稠厚、無臭味;
C.稀薄、淡紅色;
D.淡綠色,有甜臭味;
E.稠厚、惡臭。
答案：A
13.傷后12小時污染傷口經過徹底清創后可以?
A.一期縫合;
B.延期縫合;
C.換藥;
D.抗生素濕敷;
E.理療。
答案：B
14.肉芽組織水腫創面可用什么溶液外敷?
A.0.1%苯扎溴銨;
B.5~%硝酸銀;
C.2.5%碘酊;
D.0.02%高錳酸鉀;
E.30%硫酸鎂。
答案：E
15.四肢手術術后的拆線時間是?
A.4~5天;
B.5~7天;
C.7~天;
D.~12天;
E.14天。
答案：D
16. 3~5%氯化鈉的適用于哪種創面?
A.肉芽水腫創面濕敷;
B.正常肉芽創面外敷;
C.創面清潔、濕潤;
D.感染創面濕敷;
E.膿腔及創面沖洗。
答案：A
17.局部炎癥早期應用什么溶液外敷?
A.~20%硝酸銀;
B.0.02%呋喃西林紗;
C.~20%魚石脂軟膏;
D.30%硫酸鎂;
E.凡士林油紗布。
答案：C
18.下列哪項不是換藥的注意事項?
A.換藥前分鐘內需鋪床、掃地;
B.充分暴露傷口;
C.可取患者自己舒適的體位;
D.向患者說明換藥可能帶來的不適;
E.向患者解釋換藥的目的和必要性。
答案：A
19.減張縫線用于?
A.頸部切口;
B.胸部切口;
C.四肢切口;
D.腹部切口;
E.會陰部切口。
答案：D
20.對于肉芽組織過度生長的創面,換藥可用?
A.5~%硝酸銀;
B.0.1%依沙吖啶;
C.70%乙醇;
D.2.5%碘酊;
E.~20%魚石脂軟膏。
答案：A
21.下腹部手術術后的`拆線時間是?
A.4~5天;
B.5~7天;
C.7~天;
D.~12天;
E.14天。
答案：D
22.凡士林油紗填塞深部傷口下列正確的是?
A.凡士林油紗應全部塞入傷口,表面不可留有尾端;
B.凡士林油紗塞入傷口不可過深,深部應留有較大空間以利組織生長;
C.凡±林油紗塞入傷口應達底部,但不可太過緊密以利引流膿液;
D.凡士林油紗塞入傷口,需填塞緊密以防膿液形成;
E.凡士林油紗不塞入傷口,僅作為表面覆蓋。
答案：C
23.胃穿孔非手術療法的護理,哪一項最重要?
A.取半臥位;
B.禁食,靜脈輸液;
C.準確記錄出入量;
D.有效的胃腸減壓;
E.按時應用抗生素。
答案：D
24.胃癌最主要的轉移途徑是?
A.直接浸潤;
B.腹膜種植轉移;
C.淋巴轉移;
D.血行轉移;
E.遠處轉移。
答案：C
25.下列哪項是胃十二指腸潰瘍急性穿孔的早期表現?
A.上腹部突發劇痛,有明顯腹膜刺激征;
B.嘔血、黑便;
C.寒戰、高熱;
D.腹部出現移動性濁音;
E.肝濁音界縮小和消失。
答案：A
26對胃十二指腸潰瘍急性穿孔并發休克者護理時,錯誤做法是?
A.保持有效胃腸減壓;
B.維持水、電解質和酸堿平衡;
C.使用抗生素;
D.取半臥位;
E.禁食、禁飲。
答案：D
27.胃十二指腸潰瘍急性大出血的病情程度主要取決于?
A.潰瘍病灶的長短;
B.出血的量和速度;
C.患者的耐受力;
D.腹部體征的強弱;
E.出血部位。
答案：B
28.胃癌早期癥狀是?
A.上腹痛;
B.貧血;
C.腹塊;
D.進食梗死感;
E.消化不良,噯氣。
答案：E
29.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔腹壁的特點是?
A.腹軟;
B.腹肌輕度緊張;
C.腹肌緊張,無壓痛;
D.腹肌輕度緊張,無反跳痛;
E.板狀腹、壓痛、反跳痛。
答案：E
30.胃癌組織學分型為特殊型癌的是下列哪項?
A.乳頭狀腺癌;
B.管狀腺癌;
C.黏液腺癌;
D.腺鱗癌;
E.低分化腺癌。
答案：D
31.幽門梗阻最突出的臨床表現是?
A.上腹疼痛;
B.嘔吐宿食;
C.消瘦、脫水;
D.上腹腫塊;
E.噯氣、呃逆。
答案：B
32.關于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的敘述中,下列哪一項不正確?
A.常發生于幽門附近的胃和十二指腸前壁;
B.突發的上腹部劇痛;
C.惡心、嘔吐;
D.有明顯腹膜刺激征;
E.均可出現膈下游離氣體。
答案：E
33.胃、十二指腸潰瘍并發出血的好發部位在?
A.胃大彎或十二指腸前壁;
B.胃小彎或十二指腸后壁;
C.胃大彎或十二指腸后壁;
D.胃小彎或十二指腸前壁;
E.以上都不正確。
答案：B
34.胃大部切除術后行胃空腸RouX-
En-Y吻合的優點是?
A.防止術后膽胰液進入殘胃;
B.防止術后梗阻;
C.防止胃排空障礙;
D.防止潰瘍復發;
E.防止傾倒綜合征。
答案：A
35.傾倒綜合征的表現,下列錯誤的是?
A.發生于飲食后2~4小時;
B.上腹脹痛,心悸,出汗,惡心,嘔吐;
C.重者可有腸鳴腹瀉;
D.平臥幾分鐘可緩解;
E.嚴重者可引起休克。
答案：E
36.胃十二指腸潰瘍手術后,允許患者進食的指征是?
A.麻醉作用消失、血壓平穩;
B.病情好轉;
C.傷口拆線后;
D.術后3天;
E.腸蠕動恢復、肛門排氣。
答案：E
37.關于胃大部切除術術前飲食指導中,錯誤的是?
A.少量多餐;
B.低蛋白;
C.高熱量;
D.高維生素;
E.易消化、無刺激性。
答案：B
38.胃十二指腸潰瘍急性大出血患者在病情觀察和非手術治療期間哪項護理應特別注意?
A.輸血輸液同時嚴密監測血壓、脈率;
B.記錄嘔血和便血的量;
C.保持靜脈輸液通暢;
D.保持胃管通暢;
E.做好術前常規準備。
答案：A
39.在我國治療胃十二指腸潰瘍首選下列哪種手術方式?
A.全胃切除術;
B.胃大部切除術;
C.迷走神經干切斷術;
D.選擇性胃迷走神經切斷術;
E.高選擇性胃迷走神經切斷術。
答案：B
40.胃癌可發生在胃的任何部位,最常見發生于?
A.胃小彎;
B.胃竇;
C.賁門;
D.胃大彎;
E.胃前壁。
答案：B
41.下列哪項是胃腺主細胞分泌的?
A.胃蛋白酶原;
B.鹽酸;
C.堿性溶液;
D.胃泌素;
E.抗貧血因子。
答案：A
42.對瘢痕性幽門梗阻的老年患者,胃酸低,一般情況很差,宜采用哪種手術方式?
A.胃大部切除術;
B.胃竇切除術;
C.迷走神經切斷加胃竇切除術;
D.高選擇性迷走神經切斷術;
E.胃-空腸吻合術。
答案：E
43.胃迷走神經切斷術主要用于治療?
A.胃潰瘍;
B.幽門梗阻;
C.十二指腸潰瘍;
D.胃潰瘍并穿孔;
E.胃粘膜癌。
答案：C
44.Ⅱ式胃大部切除術后最嚴重的并發癥是?
A.吻合口出血;
B.十二指腸殘端破裂;
C.吻合口梗阻;
D.吻合口潰瘍;
E.吻合口破裂。
答案：B
45. X線鋇餐檢查后多少時間胃內仍有鋇劑留存者,提示有瘢痕性幽門梗阻?
A.4小時;
B.6小時;
C.8小時;
D.12小時;
E.24小時。
答案：E
46.急性胰腺炎非手術治療最主要的治療措施是?
A.抑制胰液分泌;
B.密切觀察生命體征;
C.快速靜脈補液;
D.糾正電解質紊亂;
E.正確使用抗生素。
答案：A
47.膽源性休克的治療關鍵是?
A.補充血容量;
B.使用大劑量抗生素;
C.血管活性藥物的應用;
D.糾正酸堿平衡紊亂;
E.膽道減壓引流。
答案：E
48.下列哪種方法對診斷膽道疾病價值不大?
A.口服膽囊造影;
B.靜脈膽道造影;
C.經皮肝穿刺膽管造影;
D.經內鏡逆行胰膽管造影;
E.X線平片。
答案：E
49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是?
A.飽餐或飲酒后發生;
B.疼痛位于中上腹;
C.伴頻繁嘔吐;
D.間隙發作性上腹劇痛;
E.疼痛可向左腰部放射。
答案：D
50.夏柯綜合征的典型表現次序為?
A.腹痛、黃疸、寒戰高熱;
B.腹痛,寒戰高熱、黃疸;
C.黃疸、寒戰高熱、腹痛;
D.寒戰高熱、腹痛,黃疸;
E.寒戰高熱、黃疸、腹痛。
答案：B
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