2016年執(zhí)業(yè)藥師試題匯總
藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一
4、屬于主動(dòng)靶向制劑的是()
A.糖基修飾脂質(zhì)體
B.聚乳酸微球
C.靜脈注射用乳劑
D.氰基丙烯酸烷酯納米囊
E.pH敏感的口服結(jié)腸定位給藥系統(tǒng)
解析：此題考查的是靶向制劑的知識(shí)點(diǎn)，是考試中常考到的。
主動(dòng)靶向制劑：是用修飾的藥物載體作為“導(dǎo)彈”，將藥物定向地運(yùn)送到靶區(qū)濃集發(fā)揮藥效。亦可將藥物修飾成前體藥物，即能在病變部位被激活的藥理惰性物，在特定靶區(qū)發(fā)揮作用。
①修飾的藥物載體：其機(jī)理是通過(guò)載體結(jié)構(gòu)修飾或抗體識(shí)別、受體識(shí)別、免疫識(shí)別等生物識(shí)別作用將藥物定向運(yùn)送至病變部位發(fā)揮藥效，而不損傷周圍的正常細(xì)胞、組織和器官。修飾的藥物載體有：修飾性脂質(zhì)體(長(zhǎng)循環(huán)脂質(zhì)體、免疫脂質(zhì)體、糖基修飾的脂質(zhì)體)、修飾的納米乳、修飾的微球、修飾的納米球(聚乙二醇修飾的納米球、免疫納米球)等。②前體藥物：其機(jī)理是藥物經(jīng)過(guò)化學(xué)結(jié)構(gòu)改造后在體內(nèi)無(wú)活性或活性很低，經(jīng)酶促或非酶促作用又釋放出原藥而發(fā)揮藥理效應(yīng)。常見(jiàn)的前體藥物有抗癌的前體藥物、腦部靶向前體藥物、結(jié)腸靶向前體藥物等。故答案為A。
藥學(xué)綜合知識(shí)與技能
5、兒童高熱首選的藥品是
A. 美洛昔康
B. 尼美舒利
C. 對(duì)乙酰氨基酚
D. 塞來(lái)昔布
E. 依托考昔
解析：此題考察的是常見(jiàn)癥狀自我藥療的指導(dǎo)，是藥學(xué)綜合知識(shí)中的常考點(diǎn)。
發(fā)熱(發(fā)燒)是指人體體溫升高，超過(guò)正常范圍。當(dāng)直腸溫度超過(guò)37.6℃、口腔溫度超過(guò)37.3℃、腋下溫度超過(guò)37.0℃，晝夜間波動(dòng)超過(guò)1℃時(shí)即為發(fā)熱，超過(guò)39%時(shí)即為高熱。 對(duì)發(fā)熱基本上為對(duì)癥治療，服用藥物將體溫降至正常。《國(guó)家非處方藥目錄》中收錄的解熱鎮(zhèn)痛藥活性成分有對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、貝諾酯等。對(duì)乙酰氨基酚 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對(duì)外周前列腺素合成的抑制作用強(qiáng)，解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和而持久，對(duì)胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，大劑量對(duì)肝臟有損害，可作為退熱藥的首選，尤其適宜老年人和兒童服用。成人一次0.3～0.6g，每隔4小時(shí)1次，或一日 4次，一日量不宜超過(guò)29;兒童按體重一次10～15mg/kg，或按體表面積一日1.5g/m2，分4～6次服用。故答案為C。
中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二
1、用于濕阻內(nèi)蘊(yùn)的鼻炎、鼻塞不通、流涕的有()
A.鼻炎康片
B.千柏鼻炎片
C.鼻淵舒寧膠囊
D.藿膽丸
E.辛芩顆粒
解析：
鼻淵舒寧膠囊：疏風(fēng)清熱，祛濕通竅。主治：鼻炎、鼻竇炎屬肺經(jīng)風(fēng)熱及膽腑郁熱證者。
藿膽丸：芳香化濁，清熱通竅。主治：濕濁內(nèi)蘊(yùn)、膽經(jīng)郁火所致的鼻塞、流清涕或濁涕、前額頭痛。故本題答案選CD。
藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二
1、糖皮質(zhì)激素免疫抑制作用的機(jī)制是()
A.抑制巨噬細(xì)胞吞噬功能
B.穩(wěn)定溶酶體膜
C.增強(qiáng)心肌收縮力
D.使細(xì)胞內(nèi)cAMP明顯升高
E.直接擴(kuò)張支氣管平滑肌
解析：此題考查的是糖皮質(zhì)激素免疫抑制的作用機(jī)制
藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可影響免疫反應(yīng)的多個(gè)環(huán)節(jié)，包括可抑制巨噬細(xì)胞吞噬功能，降低網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)消除顆粒或細(xì)胞的作用，可使淋巴細(xì)胞溶解，以致淋巴結(jié)、脾及胸腺中淋巴細(xì)胞耗竭。此作用對(duì)T細(xì)胞較明顯，其中輔助性T細(xì)胞減少更顯著。還可降低自身免疫性抗體水平。基于以上抗炎及免疫抑制作用，可緩解過(guò)敏反應(yīng)及自身免疫性疾病的癥狀，對(duì)抗異體器官移植的排異反應(yīng)。故答案為A。
2、具有預(yù)防和逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血壓藥物是()
A.呋塞米
B.卡托普利
C.阿里克倫
D.氨氯地平
E.哌唑嗪
解析：此題考查的是抗高血壓藥的作用特點(diǎn)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEl)的藥理特點(diǎn)：(1)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)換成血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)，同時(shí)還作用于緩激肽系統(tǒng)，抑制緩激肽降解，從而擴(kuò)張血管，降低血壓。ACEI是唯一具有干預(yù)RAAS和激肽釋放酶激肽系統(tǒng)的雙系統(tǒng)保護(hù)藥。(2)改善左心室功能，可延緩血管壁和心室壁肥厚。(3)擴(kuò)張動(dòng)靜脈，也有助于左心室功能的改善。(4)調(diào)節(jié)血脂和清除氧自由基，ACEI可使血漿膽固醇(CH)、三酰甘油 (TC)降低，高密度脂蛋白(HLD-ch)升高或基本不變。(5)保護(hù)腎功能，應(yīng)用ACEI兼具有改善腎功能和引起急性腎衰竭和高鉀血癥。故答案為B。
藥事管理與法規(guī)
3、《國(guó)家藥品安全“十二五”規(guī)劃》確定的發(fā)展目標(biāo)()
A.生物制品全部達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)
B.中藥標(biāo)準(zhǔn)主導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)制定
C.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)100%符合《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》要求
D.新開(kāi)辦的零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師
解析：“十二五”規(guī)劃
規(guī)劃指標(biāo)
(1)全部化學(xué)藥品、生物制品標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到或接近國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，中藥標(biāo)準(zhǔn)主導(dǎo)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)制定。醫(yī)療器械采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的比例達(dá)到90%以上。
(2)2007年修訂的《藥品注冊(cè)管理辦法》施行前批準(zhǔn)生產(chǎn)的仿制藥中，國(guó)家基本藥物和臨床常用藥品質(zhì)量達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。
(3)藥品生產(chǎn)100%符合修訂的《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》要求;無(wú)菌和植人性醫(yī)療器械生產(chǎn)100%符合《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》要求。
(4)藥品經(jīng)營(yíng)100%符合《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》要求。
(5)新開(kāi)辦零售藥店均配備執(zhí)業(yè)藥師， 2015年零售藥店和醫(yī)院藥房全部實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥。
A項(xiàng)全部生物制品標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到或接近國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，故本題答案選BCD。
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