口腔助理醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》備考題附答案

時(shí)間：2024-06-14 11:30:25 口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

2017口腔助理醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》備考題（附答案）

　　備考題一：

2017口腔助理醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》備考題（附答案）

　　一、A1

　　1、繃帶包扎的作用包括

　　A.保護(hù)術(shù)區(qū)和創(chuàng)部，防止繼發(fā)感染，避免再度受損

　　B.保溫、固定敷料

　　C.止血并防止水腫

　　D.防止或減輕骨折錯(cuò)位

　　E.以上都是

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：繃帶包扎的作用：

　　①保護(hù)術(shù)區(qū)和創(chuàng)口，防止繼發(fā)感染，避免再度受損。

　　②止血并防止或減輕水腫。

　　③防止或減輕骨折錯(cuò)位。

　　④保濕、止血。

　　⑤固定敷料。

　　【該題針對(duì)“繃帶包扎作用及基本原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、碘酊用于口腔黏膜消毒常用的濃度為

　　A.0.5%

　　B.1.0%

　　C.2.0%

　　D.3.0%

　　E.5%

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：碘酊殺菌力強(qiáng)，但刺激性大，故在不同部位使用濃度不同：消毒頜面頸部為2%，口腔內(nèi)為1%，頭皮部為3%。使用后應(yīng)予脫碘，碘過敏者禁用。

　　【該題針對(duì)“消毒劑使用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、與CT比較，磁共振成像(MRI)的優(yōu)點(diǎn)是

　　A.圖像清晰

　　B.層面連續(xù)

　　C.可區(qū)分腫瘤的良惡性

　　D.不用造影劑增強(qiáng)即能避示肌、血管以及腫瘤的浸潤范圍

　　E.對(duì)骨組織病變顯示好

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：MRI檢查屬于生物磁自旋成像技術(shù)，是利用收集磁共振現(xiàn)象所產(chǎn)生的信號(hào)而重建圖像的技術(shù)。MRI也是一種非創(chuàng)傷性檢查方法。其特點(diǎn)是顯示的解剖結(jié)構(gòu)逼真，病變同解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系明確，能使血管顯影，且具有三維圖像，因而更有利于病變的定位。

　　【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、腮腺區(qū)包塊通常不作術(shù)前病理檢查，而采取手術(shù)時(shí)作冰凍檢查的主要原因是

　　A.重復(fù)切口影響美觀

　　B.患者免受兩次手術(shù)痛苦

　　C.增加解剖面神經(jīng)的困難，并且不符合腫瘤治療原則

　　D.有面神經(jīng)不易取標(biāo)本

　　E.增加刀口感染機(jī)會(huì)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：腮腺區(qū)包塊通常不作術(shù)前病理檢查，主要是防止腫瘤擴(kuò)散，及形成不易愈合的涎瘺。

　　【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、99mTC核素掃描對(duì)以下哪種腫瘤有特殊的診斷意義

　　A.多形性腺瘤

　　B.黏液表皮樣癌

　　C.腺樣囊性癌

　　D.腺泡細(xì)胞癌

　　E.沃辛瘤

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：99mTc核素掃描顯像對(duì)沃辛瘤有很好的診斷價(jià)值，表現(xiàn)為腫瘤區(qū)99mTc核素聚集，即所謂“熱結(jié)節(jié)”。

　　6、臨床區(qū)別頜下腺腫塊與頜下淋巴結(jié)的主要方法是

　　A.探診

　　B.聽診

　　C.望診

　　D.叩診

　　E.口內(nèi)外雙合診

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：頜下腺腫塊在口內(nèi)、外觸診都有感覺，頜下淋巴結(jié)在口內(nèi)不容易觸診出來。需行口內(nèi)外雙合診檢查。

　　【該題針對(duì)“知識(shí)點(diǎn)：臨床檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、腮腺捫診的正確方法為

　　A.以示、中、無名指3指提拉式捫診為宜

　　B.以示、中、無名指3指平觸為宜

　　C.雙手雙合診

　　D.雙指合診

　　E.以拇指、示指擠觸

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：以示、中、無名指三指提拉式捫診為宜適用于唇頰部檢查;雙手雙合診適用于口底，下頜下檢查;雙指合診適用于唇，頰，舌部檢查;以拇指、示指擠觸適用于唇舌部檢查。

　　【該題針對(duì)“腮腺觸診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、下列哪種腫瘤一般不應(yīng)做活組織檢查

　　A.轉(zhuǎn)移性腫瘤

　　B.惡性黑色素瘤

　　C.惡性淋巴瘤

　　D.惡性肉芽腫

　　E.皮膚癌

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：惡性黑色素瘤活組織檢查可導(dǎo)致惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)移。

　　【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、有關(guān)惡性腫瘤的診斷方法中，正確性最高的是

　　A.癥狀與體征

　　B.有關(guān)化驗(yàn)檢查

　　C.CT、MRI檢查

　　D.病理切片

　　E.腫瘤穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：穿刺及細(xì)胞學(xué)檢查區(qū)別良惡性腫瘤的確診率可達(dá)95%，但有時(shí)對(duì)腫瘤的組織學(xué)類型難以完全肯定。活組織檢查從病變部取一小塊組織制成切片，在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，以確定病變性質(zhì)、腫瘤的類型及分化程度等。這是目前比較準(zhǔn)確可靠的診斷方法。從原則上說：應(yīng)爭(zhēng)取診斷與治療一期完成，必須先行活檢明確診斷者，活檢時(shí)間與治療時(shí)間應(yīng)越近越好。

　　【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、顳部外傷出血進(jìn)行壓迫止血的有效部位是

　　A.耳屏前區(qū)

　　B.頸動(dòng)脈三角區(qū)

　　C.頜外動(dòng)脈走行區(qū)

　　D.下頜角區(qū)

　　E.咬肌前緣

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：顳淺動(dòng)脈在耳屏前區(qū)可摸到搏動(dòng)，因此顳部外傷時(shí)可以在耳屏前區(qū)壓迫止血。

　　【該題針對(duì)“術(shù)中常用止血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、細(xì)菌進(jìn)入創(chuàng)口幾小時(shí)內(nèi)尚未大量繁殖而易于清除

　　A.6～12小時(shí)內(nèi)

　　B.14小時(shí)內(nèi)

　　C.20小時(shí)內(nèi)

　　D.24小時(shí)內(nèi)

　　E.32小時(shí)內(nèi)

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：細(xì)菌在進(jìn)入創(chuàng)口6～12小時(shí)內(nèi)，多停留在損傷組織的表淺部位，尚未大量繁殖，容易清除。

　　【該題針對(duì)“軟組織清創(chuàng)術(shù)要求”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、去除負(fù)壓引流的指征是

　　A.術(shù)后2天

　　B.24h內(nèi)引流量不超過60～70ml

　　C.術(shù)后24h

　　D.24h內(nèi)引流量不超過20～30ml

　　E.24h內(nèi)引流量不超過40～50ml

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：引流的時(shí)間：引流物的放置時(shí)間應(yīng)因手術(shù)不同而異。污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐?積血、積液而放置的引流物，多在24～48小時(shí)后去除;膿腫或死腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止;負(fù)壓引流的去除時(shí)間則視引流量的多少而定，一般24小時(shí)內(nèi)引流量不超過20～30ml時(shí)，即可拔除引流管。引流物為異物，在達(dá)到引流目的后，應(yīng)盡早拔除。

　　【該題針對(duì)“外科引流注意事項(xiàng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、男性，65歲，左舌緣潰瘍2個(gè)月余不愈合，為明確診斷需先進(jìn)行活檢，此時(shí)切取活檢組織的部位最好是潰瘍

　　A.表面滲出物

　　B.邊緣與正常組織交界處

　　C.邊緣處

　　D.深層組織

　　E.表面組織

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：為明確腫瘤的診斷，當(dāng)腫瘤位置表淺或有潰瘍時(shí)，最好在腫瘤的邊緣與正常組織交界處切除一塊楔形組織送病理檢查。

　　【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、女性，38歲，因頜面部皮膚癌入院手術(shù)治療。術(shù)中在作必要的組織切除后，出現(xiàn)創(chuàng)緣兩側(cè)厚薄不均，為盡量使縫合后皮膚平整，最適合的措施是

　　A.采用外翻縫合

　　B.作環(huán)式縫合

　　C.薄側(cè)作附加切口調(diào)整后縫合

　　D.厚側(cè)先作潛行分離調(diào)整縫合

　　E.縫合時(shí)組織在薄側(cè)稍多而深些，厚側(cè)稍少而淺些

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：口腔頜面外科手術(shù)的縫合技術(shù)中，處理創(chuàng)緣兩側(cè)薄厚不均的最基本也是最常用的方法就是薄側(cè)多縫組織，而厚側(cè)少縫組織。

　　【該題針對(duì)“縫合原則及要求”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、男性，46歲，右側(cè)腮腺區(qū)無痛性腫大4年，近半年起左側(cè)腮腺也顯腫大，兩側(cè)面部不對(duì)稱，并伴口干不適，在行腮腺捫診檢查時(shí)，正確的方法是

　　A.拇指、示指夾住作提拉式捫診

　　B.食指、中指、環(huán)指作平觸捫診

　　C.拇指、示指相對(duì)觸診捫診

　　D.拇指捫診

　　E.雙合診

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：雙指合診適用于唇、頰、舌部檢查。雙手合診適用于口底、下頜下的檢查，按“由后向前”的順序。腮腺和下頜下腺及其導(dǎo)管主要是采用捫診檢查。腮腺的捫診一般以食、中、無名指三指平觸為宜。

　　【該題針對(duì)“腮腺觸診”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、男性，25歲，因口腔頜面部創(chuàng)傷致舌體裂傷，出血明顯，口底腫脹，來院就診，最佳的止血方法是

　　A.注射止血針

　　B.指壓患側(cè)的頸總動(dòng)脈

　　C.用紗布?jí)K填塞止血

　　D.創(chuàng)口縫合止血

　　E.做頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：舌體是血液循環(huán)十分豐富的器官，裂傷后出血明顯而且容易致口底腫脹或血腫造成上呼吸道梗阻，因此最佳處理是創(chuàng)口縫合止血，其余方法如注射止血針、用紗布?jí)K填塞止血、指壓患側(cè)頸總動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)均不是最有效方法。

　　【該題針對(duì)“術(shù)中常用止血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、左側(cè)顳下間隙感染患者，已經(jīng)行顳部及下頜下區(qū)切口的上、下貫通式切開引流術(shù)，流出大量膿性分泌物，應(yīng)選擇的引流方式是

　　A.負(fù)壓引流

　　B.片狀引流

　　C.管狀引流

　　D.細(xì)紗條引流

　　E.碘仿紗條引流

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：片狀引流在口腔臨床中經(jīng)常采用，適用于膿腔較小、位置表淺的開放式引流。負(fù)壓引流一般適用于閉式引流，也就是膿腔不是開放的，一般在頜面部大手術(shù)如頸清后使用。管狀引流一般適用于創(chuàng)口大的開放式引流，本題中為貫通式、創(chuàng)口大，所以適用。細(xì)紗條適用于創(chuàng)口小的開放式引流。碘仿紗條引流適用于重度感染的稍大開放式膿腔的引流。

　　【該題針對(duì)“外科引流分類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、某患者拔除上頜第二磨牙，2小時(shí)后仍出血不止。檢查發(fā)現(xiàn)到頰側(cè)牙齦撕裂，滲血明顯，最好采用以下哪種方法止血

　　A.結(jié)扎頸外動(dòng)脈

　　B.碘仿紗條填塞

　　C.全身應(yīng)用止血藥物

　　D.縫合撕裂牙齦

　　E.明膠海綿+紗球壓迫

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：縫合撕裂牙齦，可使微小血管管腔閉塞，從而達(dá)到止血效果。

　　【該題針對(duì)“術(shù)中常用止血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、患者女性，45歲，因左側(cè)腮腺腫物局麻下行左側(cè)腮腺淺葉及腫物切除術(shù)，術(shù)后局部應(yīng)用繃帶加壓包扎，最好選用

　　A.三角帶

　　B.四頭帶

　　C.頭顱彈性繃帶

　　D.交叉十字繃帶

　　E.單眼交叉繃帶

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：交叉十字繃帶，適用于頜面和上頸部術(shù)后和損傷的創(chuàng)口包扎。包括雙側(cè)面部耳前區(qū)、耳后區(qū)、腮腺區(qū)、頜下區(qū)及頦下區(qū)傷口包扎。該方法固定范圍廣，加壓可靠、牢固，不易滑脫。

　　【該題針對(duì)“繃帶包扎作用及基本原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、A.無菌創(chuàng)口

　　B.污染創(chuàng)口

　　C.感染創(chuàng)口

　　D.一期愈合創(chuàng)口

　　E.延期愈合創(chuàng)口

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對(duì)“創(chuàng)口分類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<1>、與口鼻腔相通或在口腔內(nèi)手術(shù)的創(chuàng)口屬于

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：無菌創(chuàng)口系指未經(jīng)細(xì)菌侵入的創(chuàng)口，多見于外科無菌切口，早期灼傷和某些化學(xué)性損傷已經(jīng)及時(shí)處理者，也可以是無菌創(chuàng)口。

　　【該題針對(duì)“創(chuàng)口分類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、雖有細(xì)菌侵入，但未引起化膿性炎癥的創(chuàng)口屬于

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：凡細(xì)菌已經(jīng)侵入、繁殖并引起急性炎癥、壞死、化膿的創(chuàng)口和在此情況下進(jìn)行手術(shù)的創(chuàng)口均為感染創(chuàng)口。

　　【該題針對(duì)“創(chuàng)口分類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、A.濾過除菌法

　　B.紫外線照射消毒法

　　C.γ射線處理法

　　D.高壓滅菌法

　　E.巴氏消毒法

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對(duì)“超綱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<1>、細(xì)胞酶制劑的無菌處理，應(yīng)選擇

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：高壓滅菌法可滅菌，也使蛋白變性酶活性喪失，適合培養(yǎng)基、生理鹽水和手術(shù)敷料的滅菌。

　　<3>、書本表面的污染，應(yīng)選擇

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：唇、腭裂手術(shù)時(shí)應(yīng)使病人處于頭后仰位。此時(shí)，聲門處于最高位，鼻咽腔處于最低位，血液積存在鼻咽腔而不致流入氣管內(nèi)。

　　【該題針對(duì)“手術(shù)中組織切開要求”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、單側(cè)腮腺手術(shù)的體位是

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：口腔頜面部手術(shù)野的顯露好壞與手術(shù)切口設(shè)計(jì)、患者體位以及照明有直接關(guān)系。手術(shù)時(shí)應(yīng)選擇利于術(shù)野顯露的體位，頜下、頸部手術(shù)應(yīng)常規(guī)墊高肩部。

　　【該題針對(duì)“手術(shù)中組織切開要求”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、A.下頜升支外側(cè)

　　B.下頜升支前緣向上

　　C.下頜磨牙舌側(cè)后下方和下頜支內(nèi)側(cè)面

　　D.乙狀切跡中點(diǎn)與顴弓中點(diǎn)之間

　　E.上頜結(jié)節(jié)后上方

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對(duì)“超綱”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<1>、顳肌前部觸診位置在

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：在口內(nèi)可按咀嚼肌的解剖部位，捫觸顳肌前份(下頜升支前緣向上)、翼外肌下頭(上頜結(jié)節(jié)后上方)和翼內(nèi)肌下部(下頜磨牙舌側(cè)的后下方及下頜支的內(nèi)側(cè)面)，進(jìn)行左右比較。

　　<3>、翼外肌上頭觸診位置在

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：肌肉的觸診位置是由肌肉的起止點(diǎn)和走行決定的，翼外肌起于蝶骨大翼的顳下面及翼突外側(cè)板的外側(cè)面，有兩個(gè)頭，纖維行向后外，止于下頜頸、關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)囊。

　　5、A.0.1%

　　B.0.5%

　　C.1%

　　D.2%

　　E.3%

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對(duì)“消毒劑使用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<1>、用于消毒頭皮部的碘酊濃度為

　　【正確答案】：D

　　【該題針對(duì)“消毒劑使用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、用于消毒口腔黏膜的碘酊濃度為

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：洗必泰液為廣譜消毒劑，刺激性小，故使用廣泛。皮膚消毒濃度為0.5%，以0.5%洗必泰酒精(70%酒精)消毒效果更佳。口腔內(nèi)及創(chuàng)口消毒濃度為0.1%。

　　【該題針對(duì)“消毒劑使用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<5>、用于消毒皮膚的洗必泰液濃度為

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：碘伏含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒，同樣也可用于口腔粘膜的術(shù)前消毒，其作用優(yōu)于碘酊。具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點(diǎn)。

　　【該題針對(duì)“消毒劑使用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、A.現(xiàn)病史

　　B.既往史

　　C.個(gè)人史

　　D.月經(jīng)及婚育史

　　E.家族史

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對(duì)“入院病史記錄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<1>、社會(huì)經(jīng)歷及習(xí)慣、嗜好應(yīng)記入

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：既往史：指患者過去的健康和疾病情況。內(nèi)容包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、食物或藥物過敏史等。

　　【該題針對(duì)“入院病史記錄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、起病日期、發(fā)病情況及有關(guān)發(fā)病因素等應(yīng)記入

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：現(xiàn)病史是記述患者病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。

　　【該題針對(duì)“入院病史記錄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<5>、預(yù)防接種史及具體日期應(yīng)記入

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：家族史：父母、兄弟、姐妹健康狀況，有無與患者類似疾病，有無家族遺傳傾向的疾病。

　　【該題針對(duì)“入院病史記錄”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、A.鉗夾、結(jié)扎止血法

　　B.區(qū)域阻斷止血法

　　C.填塞止血法

　　D.低溫、降壓止血法

　　E.電灼止血法

　　下列出血情況應(yīng)選用的正確止血方法是

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對(duì)“術(shù)中常用止血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<1>、外傷致上頜骨骨折，鼻腔發(fā)生明顯出血

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：鉗夾、結(jié)扎止血法是常用而可靠的止血方法。對(duì)于創(chuàng)口的活躍出血的血管斷端都應(yīng)該以鉗夾、結(jié)扎止血。

　　【該題針對(duì)“術(shù)中常用止血法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　備考題二：

　　一、A1

　　1、特異質(zhì)反應(yīng)是指

　　A.少數(shù)病人對(duì)某些藥物特別敏感

　　B.反應(yīng)性質(zhì)與常人相同

　　C.藥物固有的藥理作用不一致

　　D.藥理性拮抗藥救治無效

　　E.與先天遺傳異常無關(guān)

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)特異體質(zhì)病人對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例，藥理性拮抗藥救治可能有效。這種反應(yīng)是一類先天遺傳異常所致的反應(yīng)，例如，對(duì)骨骼肌松弛藥琥珀膽堿發(fā)生的特異質(zhì)反應(yīng)是由于先天性血漿膽堿酯酶缺乏所致。

　　【該題針對(duì)“藥物反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、下列5種藥物中，治療指數(shù)最大的是

　　A.甲藥LD50=200mg，ED50=100mg

　　B.乙藥LD50=100mg，ED50=50mg

　　C.丙藥LD50=500mg，ED50=250mg

　　D.丁藥LD50=50mg，ED50=10mg

　　E.戊藥LD50=100mg，ED50=25mg

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：治療指數(shù)是藥物的半數(shù)致死量(LD50)和半數(shù)有效量(ED50)的比值，代表藥物的安全性，此數(shù)值越大越安全。選項(xiàng)A、B、C、D、E的治療指數(shù)分別是2、2、2、5、4。

　　【該題針對(duì)“藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、受體激動(dòng)藥的特點(diǎn)是

　　A.與受體有親和力，有內(nèi)在活性

　　B.與受體有親和力，無內(nèi)在活性

　　C.與受體無親和力，有內(nèi)在活性

　　D.與受體有親和力，有弱的內(nèi)在活性

　　E.與受體有弱親和力，有強(qiáng)的內(nèi)在活性

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：激動(dòng)藥是既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物，它們能與受體結(jié)合并激動(dòng)受體而產(chǎn)生效應(yīng)。依其內(nèi)在活性大小又可分為完全激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥。

　　【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、受體拮抗藥的特點(diǎn)是

　　A.與受體有親和力，有內(nèi)在活性

　　B.與受體有親和力，無內(nèi)在活性

　　C.與受體無親和力，有內(nèi)在活性

　　D.與受體有親和力，有弱的內(nèi)在活性

　　E.與受體有弱親和力，有強(qiáng)的內(nèi)在活性

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：能與受體結(jié)合，具有較強(qiáng)親和力而無內(nèi)在活性(α=0)的藥物稱為拮抗藥。

　　【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、半數(shù)有效量(ED50)

　　A.引起50%動(dòng)物死亡的劑量

　　B.引起50%動(dòng)物中毒的劑量

　　C.引起50%動(dòng)物產(chǎn)生陽性反應(yīng)的劑量

　　D.和50%受體結(jié)合的劑量

　　E.達(dá)到50%有效血藥濃度的劑量

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：質(zhì)反應(yīng)中，能引起50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)陽性反應(yīng)的藥物劑量或濃度，量反應(yīng)中，能引起50%最大效應(yīng)的藥物劑量或濃度，均稱為半數(shù)有效劑量(ED50)或半數(shù)有效濃度(EC50)。如效應(yīng)為死亡，則稱為半數(shù)致死量(median　lethal　dose，LD50)。

　　【該題針對(duì)“藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、下列哪個(gè)參數(shù)最能表示藥物的安全性

　　A.最小有效量

　　B.極量

　　C.半數(shù)致死量

　　D.半數(shù)有效量

　　E.治療指數(shù)

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：藥物的半數(shù)致死量(LD50)和半數(shù)有效量(ED50)的比值成為治療指數(shù)。此數(shù)值越大越安全。

　　【該題針對(duì)“藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、藥物出現(xiàn)副作用的主要原因是

　　A.藥物劑量過大

　　B.藥物的選擇性低

　　C.病人對(duì)藥物過敏

　　D.藥物代謝的慢

　　E.藥物排泄的慢

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：副作用：通常也稱副作用，由于藥物的選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官，當(dāng)某一效應(yīng)用做治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為副作用。

　　【該題針對(duì)“藥物反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、B

　　1、A.副作用

　　B.毒性反應(yīng)

　　C.后遺效應(yīng)

　　D.停藥反應(yīng)

　　E.變態(tài)反應(yīng)

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對(duì)“藥物反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<1>、藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生危害性反應(yīng)為

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：停藥反應(yīng)是指病人長期用藥，突然停藥后原有疾病加劇，又稱回躍反應(yīng)。例如高血壓病人長期服用可樂定降血壓，若突然停藥，次日血壓將明顯回升。

　　【該題針對(duì)“藥物反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、血藥濃度已降閾濃度以下，藥物仍殘存的藥理效應(yīng)

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：變態(tài)反應(yīng)是一類免疫反應(yīng)，也稱過敏反應(yīng)，常見于過敏體質(zhì)病人。反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)，用藥理性拮抗藥解救無效。

　　【該題針對(duì)“藥物反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<5>、藥物的選擇性低則易發(fā)生

　　【正確答案】：E

　　【該題針對(duì)“第一章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、后遺效應(yīng)是指

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重。因此，過量用藥是十分危險(xiǎn)的。

　　【該題針對(duì)“第一章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<4>、變態(tài)反應(yīng)是指

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：停藥反應(yīng)：停藥反應(yīng)是指病人長期用藥，突然停藥后原有疾病加劇，又稱回躍反應(yīng)。例如高血壓病人長期服用可樂定降血壓，若突然停藥，次日血壓將明顯回升。

　　【該題針對(duì)“第一章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、男性，43歲，右下頜體部膨脹5年，生長緩慢。查體：下頜骨畸形，現(xiàn)張口受限，右下磨牙松動(dòng)脫落，腫物表面見齒痕，頰側(cè)膨隆。X線片示：右下頜角部陰影約100px×125px大小，可見多房性透光區(qū)，邊緣呈半月切跡，左下雙尖牙根呈鋸齒狀吸收，下頜骨下緣受累。

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<1>、最可能的診斷是

　　A.穿刺抽出褐色液體

　　B.X線片腫瘤內(nèi)可見鈣化影

　　C.腫瘤部位骨皮質(zhì)膨隆

　　D.X線片示多房病變且房室大小懸殊

　　E.X線片示牙根呈鋸齒狀吸收

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：所列出的表現(xiàn)除了X線片可見鈣化灶以外，都是頜骨成釉細(xì)胞瘤的特征性表現(xiàn)。

　　<3>、關(guān)于其組織來源不正確的是

　　A.腫瘤刮除術(shù)

　　B.下頜骨方塊切除術(shù)

　　C.半側(cè)下頜骨切除

　　D.下頜骨部分切除+同期植骨

　　E.下頜骨全切除

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：成釉細(xì)胞瘤治療主要為外殼手術(shù)治療。本題中腫瘤的范圍為100px×125px，故行下頜骨節(jié)段性切除，以保證手術(shù)以后不再復(fù)發(fā)。下頜骨切除后，可采用立即植骨，以修復(fù)下頜骨的連續(xù)性。

　　2、男童，3歲。右頸上部無痛性腫塊半年。體檢見右頸上部胸鎖乳突肌前及表面有一腫塊，75px×100px，質(zhì)地軟，有波動(dòng)，邊界不甚清，表面皮膚色澤正常。

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<1>、最可能的臨床診斷為

　　A.血性液體

　　B.呈棕色

　　C.乳白色

　　D.淡黃色、清亮

　　E.淡黃色、微渾、含膽固醇結(jié)晶

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：囊性水瘤內(nèi)含淋巴液，為淡黃色透明液;血管瘤內(nèi)為可凝固的血液;鰓裂囊腫，囊腫內(nèi)含物為黃綠或棕色清亮液體，或含濃稠膠樣、黏液樣物質(zhì)。

　　<3>、可能有的臨床體征

　　A.舌尖

　　B.舌緣

　　C.舌根

　　D.舌背

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：舌癌多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背。

　　<2>、關(guān)于舌癌下列哪種說法是錯(cuò)誤的

　　A.舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移率較高

　　B.舌癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常在一側(cè)

　　C.發(fā)生于舌背或越過舌體中線的舌癌，可以向?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D.舌前部的癌多向下頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移

　　E.舌癌可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般多為腦

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：舌癌常發(fā)生早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，切轉(zhuǎn)移率較高。其頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常在一側(cè)，如發(fā)生于舌背或越過舌體中線的舌癌可以向?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。位于舌側(cè)緣的癌多向下頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移。舌尖部癌可以轉(zhuǎn)移至頦下或直接至頸深中群淋巴結(jié)。舌癌晚期可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般轉(zhuǎn)移至肺部。

　　4、患者男性18歲，右下頜角隆起，右下8未萌出，右下87舌側(cè)膨隆明顯腫物，X線顯示右下765根尖下方125px×75px圓形低密度影，邊界清楚，沿頜骨長軸發(fā)展。

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對(duì)“牙源性角化囊腫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<1>、該病最可能的診斷是

　　A.活檢

　　B.曲面斷層片

　　C.根尖片

　　D.穿刺

　　E.CT檢查

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：穿刺對(duì)于牙源性角化囊性瘤的診斷比較可靠，大多可見黃、白色角蛋白樣(皮脂樣)物質(zhì)混雜其中。將抽出物做角蛋白染色檢查有助于對(duì)角化囊性瘤的診斷。

　　【該題針對(duì)“牙源性角化囊腫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、如穿刺可抽出物質(zhì)為下列哪種形狀可診斷為牙源性角化囊性瘤

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：長春新堿屬于植物類抗癌藥物。

　　<2>、屬抗代謝類抗癌藥物是

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：氮芥屬于細(xì)胞毒素類(烷化劑)抗癌藥。

　　2、A.根尖周骨質(zhì)有破壞，周圍有致密骨白線

　　B.根尖周骨質(zhì)不規(guī)則破壞，邊界不整齊，但范圍局限

　　C.根尖周骨質(zhì)有破壞，但邊界清楚，病變范圍小，周圍無致密骨白線

　　D.根尖周骨質(zhì)有破壞，牙槽突有吸收

　　E.根尖周骨質(zhì)未見破壞

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<1>、根尖肉芽腫的X線表現(xiàn)為

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：根尖周囊腫X線表現(xiàn)為：以病源牙為中心，形成形狀較規(guī)則，大小不等的圓形或卵圓形骨質(zhì)破壞低密度病變區(qū)，邊緣清晰銳利且有致密線條影。

　　<3>、急性根尖周炎早期X線表現(xiàn)為

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：急性根尖周炎早期X線檢查一般看不出根尖周骨質(zhì)改變，但是隨著病情發(fā)展為急性根尖周膿腫，可見以病源牙為中心，骨質(zhì)破壞程度較重，呈彌散性破壞，邊界不清。

　　3、A.腮腺

　　B.下頜下腺

　　C.舌下腺

　　D.唇腺

　　E.腭部小涎腺

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<1>、懷疑舍格倫綜合征時(shí)，一般可做哪一腺體的活檢

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：黏液表皮樣癌的癥狀特點(diǎn)是女性多于男性，發(fā)生于腮腺者居多，其次是腭部和下頜下腺，可發(fā)生于其他小唾液腺，特別是磨牙后腺。

　　<3>、腺淋巴瘤主要發(fā)生在

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：黏液囊腫好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)。囊腫位于粘膜下，表面僅覆蓋一薄層黏膜，故呈半透明、淺藍(lán)色小泡，狀似水皰。質(zhì)地軟而有彈性。囊腫很容易被咬傷而破裂，流出蛋清樣透明黏稠液體，囊腫消失。破裂處愈合后，又被黏液充滿，再次形成囊腫。

　　4、A.毛細(xì)血管瘤

　　B.海綿狀血管瘤

　　C.蔓狀血管瘤

　　D.囊性水瘤

　　E.海綿型淋巴管瘤

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<1>、體位移動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽性的腫瘤

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：大囊型淋巴管瘤又稱為囊性水瘤。主要發(fā)生于頸側(cè)區(qū)。一般為多房型囊腔，彼此間隔，內(nèi)有透明、淡黃色水樣液體、腫瘤大小不一，表面皮膚色澤正常，呈充盈狀態(tài)，捫診柔軟，有波動(dòng)感、透光試驗(yàn)陽性。穿刺檢查可抽出淡黃色透明淋巴液。

　　<3>、可行硬化劑注射治療的腫瘤

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：蔓狀血管瘤脈管畸形中動(dòng)靜脈畸形，也叫葡萄狀血管瘤。是一種迂回彎曲，極不規(guī)則而有搏動(dòng)性的血管畸形，主要是由血管壁顯著擴(kuò)張的動(dòng)脈與靜脈的直接吻合而成，故亦有人稱為先天性動(dòng)靜脈畸形。目前治療方法：超導(dǎo)介入治療、激素治療、激光治療、冷凍治療、手術(shù)切除、硬化劑治療、電化學(xué)治療(高頻電極治療)、介入栓塞治療。

　　5、A.皮脂腺囊腫

　　B.表皮樣囊腫和皮樣囊腫

　　C.甲狀舌管囊腫

　　D.鰓裂囊腫

　　E.舌下囊腫

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　【該題針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<1>、好發(fā)于面部可能發(fā)生惡變的囊腫

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：鰓裂囊腫位于面頸部側(cè)方，作穿刺抽吸時(shí)，可見有黃色或棕色的、清亮的、含或不含膽固醇的液體。

　　<3>、好發(fā)于口底，穿刺可抽出蛋清樣液體的囊腫