疑病癥應該如何護理

時間：2024-09-03 15:44:13 護理培訓

疑病癥應該如何護理

　　疑病癥如何護理

疑病癥應該如何護理

　　疑病癥的有效護理——疑病癥的護理措施

　　心理治療：

　　1、認識領悟療法。詳細詢問病史，讓病人敘述癥狀及其發展過程和生活經歷;引導病人并和他們一起分析癥狀，幫助病人認識并領悟他的病是心理發育不成熟的表現，并鼓勵病人提出問題互相討論。在談話過程中，應要求病人盡量“內心放松”，訓練病人學會控制自己的焦慮和緊張程度，把注意力轉移到別的事情上去，讓病人有意識地想象一些愉快的情景，幫助病人克服消極的下意識的聯想法。

　　2、采取“聽之任之”“順其自然”。指導病人接受自己的癥狀而不要企圖排斥之，不要對自己的疾病過分關注。此療法主張病人對自己的癥狀不以為然，采取“聽之任之”“順其自然”，毫不在乎的態度，感覺就會逐漸輕松。因此護士對病人所述的痛苦和不適應耐心給予安慰，讓其慢慢認識自己的健康狀況，并使患者知道即使器官有病變，機體仍有很強的代謝力，使病人消除疑病心理。

　　3、情趣療法。護士應儀表端莊，接觸病人時要熱情大方，講些風趣幽默笑話給病人聽。在休息之余，可培養病人對棋、書、畫、詩等興趣和愛好，也可開展練氣功、打太極拳等體育鍛煉。讓病人列出他過去感興趣的項目，如聽音樂、散步、逛商場等，并盡可能創造條件鼓勵其活動。這樣不僅調節了病人的緊張情緒，而且豐富了病人的業余生活，轉移對自身的注意力，對恢復健康有重要意義。

　　總之，要做好疑病癥患者的心理護理：

　　(1)耐心傾聽患者的訴述，細心護理，取得患者信任。

　　(2)轉移患者對健康的過度注意。

　　(3)對于患者先入為主、對號入座的態度的解釋，逐步改變患者偏執的自以為是的觀念。

　　護士對患者應始終富于同情、耐心和體貼，做到態度誠懇，言語和善;還必須加強自身修養，不斷學習新的知識，技藝嫻熟，以贏得患者的高度信任，方可獲得比較滿意的效果。

　　疑病癥案例分析

　　一、案例介紹 [案例1]:

　　李山同學在高中畢業前夕體檢時正巧感冒發燒。醫生在為他聽心臟時，低聲自語說：“心尖區有點風吹樣雜音……”李山就緊張地問醫生是不是心臟病?嚴重不嚴重?醫生回答他，這是生理性雜音，不要緊的。但李山同學卻放心不下。他聯想起上“生理衛生”課的老師曾說過心臟病是有雜音的。現在醫生的話只是安慰自己罷了。于是堅信自己患上了心臟病，從此，他到處求醫。雖然許多醫生都認為他心臟正常，但他總認為醫生安慰他。后來，他甚至離開所居住的城市，到北京、上海、廣州等地四處求醫。醫生都說他是自己瞎猜疑。他很生氣，說：“我難道還真希望自己生病不成?病生在我身上，我自己還不清楚?”最后，經心理醫生診斷，李山同學患的是疑病癥。

　　[案例2]:

　　有一個鄉村年輕教師，自覺身體不正常有三年多時間。在發病之前曾經在回家途中被自行車撞了一下，跌倒在地，碰破了頭皮，左手腕關節也腫了，但一直沒有昏迷過。他去鄉衛生院，搽了點紅藥水，配了點消炎藥便回家了。到家后，他便一直覺得頭痛、頭昏、頭顱骨凹了一塊，甚至感到身上血液流動得特別快，認為自己腦被摔壞了。一周后，他去縣醫院內科門診，一位年輕的醫生說，他可能是輕微腦震蕩，并開了些內服藥。可是，回家服藥后病情并沒有好轉的跡象，從此他就認為自己腦子壞了。接著他又出現腹部不適，便認為自己肯定得了癌癥，于是終日惶恐不安。他還估計自己活不了多久，便向家人交待后事，并且寫了遺書。在此期間他先后去了七八家市場醫院的內科、神經科、腦科看過病，做過B超、腦電圖、腦CT以及其他多項化驗。經常是看一、兩次就換個醫院，認為醫生開的藥都沒有用，很少按醫囑堅持服藥。另外，他還經常買些醫學書籍和雜志，對號入座，鉆牛角尖，別人向他解釋也不管用。后來，他經人介紹前來心理咨詢。從個性測試結果看，他在憂慮性、懷疑性和敏感性等方面得分偏高，說明他遇事比較容易敏感多疑和憂慮煩惱。此外，作為一個中學教師，具有較高的文化程度，使他有能力自查許多醫學書籍、雜志來驗證核實醫生的診斷和治療。而這又恰恰把他誘入誤區，把為豐富醫生學識與交流學術經驗而寫的典型個案照搬照抄，機械地對號入座，從而產生了不良的自我暗示。在尋找該年輕教師疑病癥的癥結時，特別是注意搜尋其以往遭受的生活挫折和心理創傷時發現，他小時家境貧窮，從小就很懂事，幫助父母干活、照看弟妹。可是他9歲時他的母親就離開了他們，這給了他沉重的打擊。但他仍然努力學習，成績在學校里一直拔尖，課余時間還必須幫助父親打草砍柴，照看弟妹，后來在他參加中學師資培訓班學習臨畢業前夕，他父親因操勞過度猝然去世，他當時悲痛欲絕，兩天兩夜沒有合眼、吃飯。就在被自行車撞倒之前，他學校晉升工資，他被刷下來，接著就出現了撞車事件。由引可見，這位中學教師早年的坎坷經歷，特別是母親的早逝和父親的猝死所帶來的痛苦和艱辛，使得他內心產生了不安全感、無助感和孤獨感，缺少溫暖、關懷和愛。而自己對頭部和腹部病癥夸大的結果，則可以使他有充分正當的理由來繼續扮演病人的角色，心安理得地享受病人的待遇和權利，諸如病休在家養病、愛人的關心照顧、單位領導和同志們的看望和同情，暫時逃避了做為一個健康人所應承擔的各種義務。

　　二、案例分析

　　疑病癥病程遷延者居多，療效常常不佳，一般的簡單解釋說服很難奏效，過多的檢查和不當的解釋會造成許多醫源性暗示，患者自己去閱讀有關醫學書籍又易造成自我暗示，這一些做法都容易使患者的癥狀變得復雜難愈。因此，青少年患者一定要做好早期的預防工作，即使患上疑病癥，也要做好自我調節工作。其主要的調節方法有如下方面：

　　1、通過心理咨詢法加以調節。疑病癥患者千萬不要自己看了點有關醫學方面的書就“對號入座”，認為自己身體的某些不適或與書上描述的癥狀相似或相近，就診斷為自己患上了某病。實際上許多癥狀在許多疾病中都可能發生，就是正常人也有所表現。因此，千萬不能不去看醫生自己就“對號入座”。到醫院看病，最重要的有三條：

　　第一，要相信醫生，相信醫生的各種檢查，相信醫生的解釋和勸告，相信醫生經反復多種檢查后所作出的無器質性疾病的結論。

　　第二，要如實客觀地陳述病情，不要夸大和做出不切實際的解釋，積極主動地配合醫生的診斷，不要把自己的感覺強加于醫生。

　　第三，要正確看待醫生間的診斷不一致的情況。

　　2、通過心理調整法加以調節。患者通過正確地認識自己的病情，樹立正確的人生觀，積極參加各項活動和認真學習各門學科，把精力、精神集中到其他與“病”無關的事上，使自己的心理得到徹底的調整。因此，患者必須做好以下三方面的心理調整工作：

　　第一，要正確認識自己的病情。它不是身體上有病，而是心理上有病。要在“無器質性疾病”的前提下努力放下思想包袱和心理是負擔，從個人“疾病”的小圈圈中跳出來，輕裝前進。

　　第二，要把主要精力放在學習上，培養自己的多方面興趣和愛好，積極參加一些有益的文體活動，增強身體素質和心理素質，轉移自己對“疾病”的過分關注。無所事事和長期休學是無益的。

　　第三，要樹立正確的人生觀。不要“終天圍著自己轉”，視野要寬廣些，度量要大些，平時要多為周圍人考慮。

　　3、通過自我暗示法加以調節。自我暗示語可以是：“我的身體其實是很好的，這已被所有檢查過的和化驗過的結果所證實，醫生也都說自己是沒有任何疾病的，現在自己應該堅信這點了。過去自己感覺到這兒痛那兒痛、這兒不舒適那兒不舒適，都是自己太敏感的緣故。其實任何一個正常人都會有這樣的現象，這不是病，是一種正常人的“不正常”現象，會很快過去的。我今后不去想它了，不舒適的感覺就會消失了。現在我已經感覺到舒適多了，也不再為此而煩惱了，現在我對自己的健康充滿信心。”自我暗示語可以根據自己疑病的情況，重新編寫。但暗示語一定要毫不猶豫、直截了當，使自己接受“不必懷疑”的觀念。一般每天自我暗示一次或數日一次，其效果較佳。

　　疑病癥的危害及影響

　　疑病癥的危害是很明顯的，不但危害患者的身心健康，而且會影響患者的家庭關系，增加家庭的負擔，產生非常不好的影響。

　　疑病癥的危害及影響主要體現在以下幾個方面：

　　一、患者本人將會非常痛苦，得了疑病癥，終日伴隨患者的只有焦慮、恐懼、緊張、煩躁、抑郁和無奈。

　　二、浪費了大量的精力、財力，疑病癥患者總是懷疑，而又沒有結果，他就會多方證實，一定要找到病因所在。

　　三、疑病癥患者承受著負面情緒的侵擾，出現睡眠障礙很常見。長期睡眠不足，很容易導致植物神經紊亂，于是導致很多疑病癥患者都有心悸、胸悶、氣短、頭暈、口干口苦等癥狀。

　　四、得了疑病癥后，患者總是窩在家里，為自己的“病”發愁，飲食、起居、家務等日常生活所需進行的活動，患者一概提不起興趣。

　　五、因為被疑病癥困住，患者白天在單位也總是憂心自己的“病”該到哪里治，是不是還有效。從而嚴重影響工作效率和人際交往。

　　六、破壞家庭和睦，疑病癥患者因為身體上的一些輕微不適，而懷疑自己的了“重病”，本就內心焦慮、煩躁，由于科學儀器檢查不到這些“心病”癥狀，因此家屬的不理解，往往是患者十分失望、抑郁和憤怒。

　　三種引起疑病癥的原因

　　疑病心理是人們關心自己身體健康的一種正常表現，但若是過度疑病，以至于對自己的正常生活造成了影響，那就是一種心理疾病了，叫做疑病癥。在相同的環境下，為什么有的人就患上了疑病癥，而有的人卻沒有呢?研究表明，除因少量的外界環境影響，主要的引起疑病癥的原因還是在于患者的內在因素。

　　三種引起疑病癥的原因