臨床疾病常用診斷公式

時間：2024-09-25 06:37:18 臨床執業醫師

臨床疾病常用診斷公式

　　臨床疾病有很多，臨床疾病常用診斷公式也有很多。下面是yjbys小編為大家帶來的臨床疾病常用診斷公式。歡迎閱讀。

　　循環系統疾病診斷公式

　　1.冠心病=胸骨后壓窄性疼痛

　　(1)心絞痛=胸骨后壓窄性疼痛<30分鐘，3-5分鐘/次，+休息或口含硝酸甘油能緩解+ECG：ST段水平下移

　　(2)心梗=胸骨后壓窄性疼痛>30分鐘，休息或口含硝酸甘油不能緩解+大汗淋漓+瀕死感+ECG：ST段弓背向上抬高

　　V1-6廣泛前壁心梗;V1-3前間壁心梗;V3-5局限前壁心梗;V5-6前側壁心梗;Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗;I、aVL高側壁心梗

　　心功能Killip分級：用于評估急性心肌梗死患者的心功能狀態

　　I級：無肺部啰音和第三心音

　　II級：肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野

　　III級：肺部啰音的范圍大于1/2肺野(肺水腫)

　　IV級：心源性休克

　　2.高血壓病

　　按患者的心血管危險絕對水平分層(正常140/90)：1級140-159或90-99低于160/100;2級160-179或100-109低于180/110;3級≥180或≥110

　　危險程度分層：低危：1級。改善生活方式。中危：1級+2個因素;2級不伴或低于2個因素。藥物治療。高危：1-2級+至少3個因素，靶器官損害。規則藥物治療。極高危：3級;1-2級+靶器官損害、有并發癥。盡快強化治療。

　　3.心衰=左肺(循環)右體(循環)

　　左心衰=咳粉紅色泡沫樣痰+呼吸困難(夜間不能平臥、端坐呼吸、活動后)

　　右心衰=頸靜脈怒張+雙下肢水腫+肝大

　　心功能分級：I級日常不受限;II級活動輕度受限;III級活動明顯受限;IV級休息時出現癥狀;左心衰+右心衰=全心衰

　　4.心律失常

　　(1)房顫=心律絕對不等+脈短絀+心電圖f波+第一心音強弱不等

　　(2)陣發性室上性心動過速=陣發性心慌+突發突止+ECG(無P波，心率160-250次/分)

　　(3)陣發性室性心動過速=突發性心慌+既往發作史+ECG連續3次以上的快速寬大畸形的QRS波+心室奪獲/室性融合波

　　5.心臟瓣膜病

　　(1)二尖瓣狹窄=呼吸困難(勞力性、陣發性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫)+急性大量咯血、粉紅色泡沫痰+梨形心+隆隆樣雜音

　　(2)二尖瓣關閉不全=急性左心衰/慢性晚期出現左衰或全衰+心尖部粗糙的全收縮期吹風樣雜音，向腋下或左肩胛下角傳導

　　(3)主動脈瓣狹窄=呼吸困難+心絞痛+暈厥+噴射性雜音并向頸部傳導

　　(4)主動脈瓣關閉不全=心悸+心絞痛+夜間陣發性呼吸困難+AustinFliht雜音+周圍血管征(水沖脈、Mussctz征、頸動脈波動明顯、毛細血管搏動征、動脈槍擊音及Durozicz征)

　　主要瓣膜雜音出現時期開關瓣雜音性質

　　二尖瓣狹窄舒張期開隆隆樣

　　二尖瓣關閉不全收縮期關吹風樣

　　主動脈瓣狹窄收縮期開噴射樣

　　主動脈瓣關閉不全舒張期關嘆氣樣

　　6.休克體征=P↑+Bp↓+脈搏細速+四肢發涼

　　(1)失血性休休克體征+出血

　　(2)心源性休克=休克體征+左心衰

　　泌尿系統疾病診斷公式

　　1.腎小球腎炎：眼瞼/顏面部水腫+青少年+鏈球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血壓

　　2.尿路感染

　　(1)腎盂腎炎=女性+腰痛+發熱+膿尿、白細胞管型

　　(2)慢性腎盂腎炎急性發作=尿路損傷史+膀胱刺激征反復發作+腰痛+發熱+腎區叩擊痛+WBC升高

　　(3)下尿路感染=已婚女性+發熱+膀胱刺激征

　　3.腎結石=活動后出現血尿+腰部絞痛+B超或X線

　　4.輸尿管結石=活動后出現血尿+腰部絞痛+X線檢查

　　5.腎癌=老年人+(無痛性)肉眼血尿

　　6.腎衰=多年腎炎病史+血尿蛋白尿高血壓+血肌酐(代償期133、失代償期442、衰竭期707、尿毒癥期)升高

　　7.前列腺增生=老年人+尿頻+進行性排尿困難

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