2017年中醫執業醫師模擬試題
1.治療腹痛飲食積滯重證，應首選
A.保和丸
B.越鞠丸
C.枳實導滯丸
D.枳術丸
E.木香順氣丸
2.泄瀉的病理因素，最為多見的是
A.寒
B.濕
C.熱
D.滯
E.痰
3.患者腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，但瀉而不爽，脘腹脹滿，舌苔白厚而腐，脈滑。治療應首選
A.保和丸
B.藿香正氣散
C.葛根芩連湯
D.參苓白術湯
E.龍膽瀉肝湯
4.患者泄瀉腹痛，瀉下急迫，糞色黃褐而臭，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數。其治法是
A.消食導滯
B.泄熱導滯
C.清熱利濕
D.通腑泄熱
E.通腑消食
5.患者腹痛，里急后重，下痢赤白相雜，肛門灼熱，小便短赤，舌苔微黃，脈滑數。其治法是
A.清熱解毒，調氣行血
B.清熱化濕，理氣止痛
C.清熱涼血，和胃利濕
D.清腸和胃，利濕解毒
E.清胃利濕，和胃通降
6.瘧疾患者，熱多寒少，汗出不暢，頭痛，骨節酸痛，口渴引飲，便秘，溲赤，舌紅苔黃，脈弦數。治療應首選
A.柴胡桂枝干姜湯
B.柴胡截瘧飲
C.截瘧七寶飲
D.小柴胡湯
E.白虎加桂枝湯
7.患者大便不干硬，雖有便意，臨廁努掙無力，掙則汗出短氣，便后疲乏，面色㿠白，舌淡嫩苔薄，脈虛。其治法是
A.補脾和胃
B.溫陽通便
C.益氣補肺
D.溫中健脾
E.益氣潤腸
8.患者，男，60歲。久患脅痛，悠悠不休，遇勞加重，頭暈目眩，口干咽燥，舌紅少苔，脈弦細。治療應首選
A.柴胡疏肝散
B.逍遙散
C.杞菊地黃丸
D.一貫煎
E.二陰煎
9.最早指出黃疸有傳染性的中醫文獻是
A.《黃帝內經》
B.《傷寒論》
C.《金匱要略》
D.《丹溪心法》
E.《沈氏尊生書》
10.黃疸最具特征的表現是
A.面黃
B.目黃
C.小便黃
D.惡心納呆
E.腹脹嘔吐
【答案解析】
1.【答案】C
【解析】保和丸用于食積輕癥，排除A,越鞠丸用于氣郁所致的六郁，排除B;枳實導滯丸消食導滯力強，用于飲食積滯重癥的腹痛，故選C;枳術丸用于脾胃虛弱，濕熱較盛者，排除D;木香順氣丸用于胸膈痞悶，腹脅脹滿，側重于無形氣滯，排除E。
2.【答案】B
【解析】泄瀉的病變主臟在脾，病理因素主要是濕，《醫宗必讀》有“無濕不成瀉”之說。脾病濕盛是泄瀉發生的關鍵所在，故選B。
3.【答案】A
【解析】宿食內停，阻滯腸胃，故腹痛腸鳴。濁腐下注，故瀉下糞便臭如敗卵，但瀉而不爽，是食滯腸胃泄瀉的特點。治宜消食導滯，用保和丸。選A。藿香正氣散用于寒濕泄瀉。葛根芩連湯用于濕熱泄瀉。黃連香薷飲用于暑濕泄瀉。脾虛泄瀉用參苓白術散。龍膽瀉肝湯用于肝膽濕熱，一般不用于泄瀉。
4.【答案】C
【解析】泄瀉有虛實之分，此為濕熱傷中導致的泄瀉，應用葛根芩連湯清熱利濕，故選C。
5.【答案】A
【解析】濕熱之邪毒積滯腸中，氣血被阻，傳導失司，故腹痛，里急后重。濕熱毒邪傷腸破血，故下痢赤白相間。濕熱下注，肛門灼熱，小便短赤，舌苔微黃，脈滑數，都是濕熱壅盛、氣血不暢表現。治宜清熱解毒，調氣行血。選A。
6.【答案】E
【解析】選項A治療寒瘧，發作時熱少寒多;選項B、C用于治療正瘧：選項D治療少陽證往來寒熱;選項E治療溫瘧，發作時熱多寒少，故選E。
7.【答案】E
【解析】肺脾氣虛，運化失職，大腸傳導無力，故雖有便意，臨廁努掙無力;氣虛故掙則汗出短氣，便后疲乏，面色胱白，舌淡嫩苔薄，脈虛。治宜益氣，便秘都要潤腸。故選E。
8.【答案】D
【解析】肝陰不足，陰血難以濡養肝絡，故見脅痛悠悠不休;勞則耗氣，故遇勞加重;精血虧虛，故頭暈目眩，口干咽燥，舌紅少苔，脈弦細。證屬肝陰不足，治宜養陰柔肝，方用一貫煎。選D。柴胡疏肝散、逍遙散用于肝氣郁結。杞菊地黃丸用于肝腎陰虛。二陰煎用于滋養肺腎。
9.【答案】E
【解析】沈金鰲在《沈氏尊生書》中言：“又有天行疫癘，以致發黃者，俗稱為瘟黃，殺人最急。”是對黃疸傳染性的最早認識。故選E。
10.【答案】B
【解析】黃疸是以身黃、目黃、小便黃為主要臨床特征的病證，可以兼見惡心納呆，腹脹嘔吐，但這些不是黃疸獨有的癥狀，故排除D、E。身黃、目黃、小便黃中，身黃也可見于脾虛萎病等，小便黃為熱證表現之一，只有目黃是黃疸唯一的特征表現，故排除A、C，選擇B。
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