2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》精選考試題及答案
精選考試題一：
第1題 FAB分類，哪項(xiàng)POX反應(yīng)，非特異酯酶均陰性
A M3b
B ALL-13
C M2a
D M5
E M4EO
正確答案：B
第2題 急性白血病出血的主要原因是
A DIC
B 血小板減少
C 纖維蛋白溶解
D AT-Ⅲ減少
E 小血管被白血病細(xì)胞浸潤(rùn)破壞
正確答案：B
第3題 易發(fā)生DIC的白血病是
A AML-M1
B ALL-L2
C AML-M5
D AML-M3
E CML-BC
正確答案：D
第4題 對(duì)于M1正確的是
A 骨髓增生活躍，原粒細(xì)胞占未分化細(xì)胞>90%
B 最易發(fā)生DIC及CNS白血病
C Phl多陽(yáng)性
D NAP升高
E CDl9(+)CD33(-)HLA-DR(+)
正確答案：A
第5題 急性白血病浸潤(rùn)所致體征最多見于
A 中樞神經(jīng)系統(tǒng)
B 心臟增大
C 胸骨壓痛
D 牙齦腫脹，皮膚損害
E 淋巴結(jié)，肝脾腫大
正確答案：E
第6題 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于
A 急粒
B 急單
C 慢粒
D 慢淋
E 兒童急淋
正確答案：E
第7題 下列哪項(xiàng)符合急性淋巴細(xì)胞性白血病
A 為兒童最多見的急性白血病
B 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見
C 化療效果差
D 易發(fā)生DIC出血嚴(yán)重
E 與EB病毒感染有關(guān)
正確答案：A
第8題 慢粒最突出的特征是
A 粒細(xì)胞顯著增多，脾明顯腫大
B 乏力，低熱，多汗
C 腹脹，食后飽脹
D 肝腫大
E 骨痛明顯
正確答案：A
第9題 急慢性白血病鑒別主要依靠
A 肝脾淋巴結(jié)腫大
B 發(fā)病急緩，病程長(zhǎng)短
C 骨髓增生程度粒紅比值
D 外周血原始細(xì)胞的多少
E 骨髓原始細(xì)胞的多少
正確答案：E
第10題 慢粒白血病下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A 晚期骨髓內(nèi)纖維組織增多
B 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶慢性期增多急性期下降
C 骨髓中原始細(xì)胞〈10%，而以中晚幼粒細(xì)胞為主
D 血清維生素B12濃度增高
E 周圍血中中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增多
正確答案：B
第11題 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低多見于
A 類白血病反應(yīng)
B 再生障礙性貧血
C 慢粒白血病
D 脾功能亢進(jìn)
E 骨髓纖維化
正確答案：C
第12題 腦膜白血病發(fā)病機(jī)制是
A 進(jìn)入腦組織的白血病細(xì)胞對(duì)化療藥耐受
B 化療方案不徹底，不能殺死白血病細(xì)胞
C 多數(shù)化療藥物，不能透過血腦屏障
D 化療不夠早，白血病細(xì)胞大量繁殖
E 患者個(gè)體差異
正確答案：C
第13題 NAP活性明顯增高見于
A 慢粒白血病慢性期H急淋白血病緩解期
C 惡性淋巴瘤Ⅳ期
D 類白血病反應(yīng)
E 多發(fā)性骨髓瘤
正確答案：D
第14題 類白血病反應(yīng)的特點(diǎn)是
A 外周血白細(xì)胞>50×10 9/L
B 外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，NAP活性增高
C 骨髓中幼稚粒細(xì)胞增高
D 脾臟顯著腫大
E 外周血嗜堿嗜酸粒細(xì)胞增高
正確答案：B
第15題 Auer小體最常見于
A 慢粒白血病
B 急粒白血病
C 類白血病反應(yīng)
D 急淋白血病
E 慢淋白血病
正確答案：B
第16題 下列哪項(xiàng)組合不正確
A 急粒白血病-可見Auer小體
B M3白血病-t(15：17)
C 急淋白血病-過氧化物酶陽(yáng)性
D 慢粒白血病-NAP下降
E 慢淋白血病-以成熟小淋巴細(xì)胞為主
正確答案：C
第17題 慢粒白血病的臨床特點(diǎn)
A 脾臟顯著腫大為主，并有腹脹，低熱，乏力
B 縱隔淋巴結(jié)腫大
C 易出血貧血
D 容易并發(fā)感染
E 低熱、無汗
正確答案：A
第18題 患者男，29歲，高熱、咳嗽、咳黃痰一周，查白細(xì)胞40×10 9/L，哪項(xiàng)與慢粒白血病不符
A 外周血有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)
B 血小板計(jì)數(shù)正常或略增多
C 骨髓中可見大量幼稚細(xì)胞及嗜酸嗜堿粒細(xì)胞
D NAP活性增高
E 骨髓增生極度活躍
正確答案：D
第19題 男性，病史2周，貧血伴周身出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛(+)，肝臟輕度腫大，外周血白細(xì)胞25×10 9/L
，可見幼稚細(xì)胞，血小板50×10 9/L，血紅蛋白40g/L，該患者最可能診斷
A 敗血癥
B 再生障礙性貧血
C 過敏性紫癜
D 急性白血病
E 惡性淋巴瘤
正確答案：D
第20題 男性，25歲，發(fā)熱，牙齦出血,皮膚瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾肋下觸及。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞50×10 9/L
，血小板20×10 9/L骨髓：原始細(xì)胞0.90，POX(-)，PAS陽(yáng)性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，診
斷為
A 急性粒細(xì)胞白細(xì)胞
B 急性早幼粒細(xì)胞白血病
C 急性單核細(xì)胞白血病
D 急性淋巴細(xì)胞白血病
E 急性紅白血病
正確答案：D
第21題 慢粒患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)200×10 9/L，用大量馬利蘭后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛，其原因
A 中毒性關(guān)節(jié)炎
B 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C 繼發(fā)性痛風(fēng)
D 白血病關(guān)節(jié)浸潤(rùn)
E 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
正確答案：C
第22題 男性，40歲，病史2周，發(fā)熱皮膚出血點(diǎn)，骨髓原始細(xì)胞〉80%，過氧化物酶(++)，Auer小體(+)，最可能的診斷
A 急淋白血病
B 急粒白血病
C 急性單核細(xì)胞白血病
D 急性紅白血病急變
E 慢粒白血病急變
正確答案：B
第23題 男性，25歲，急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁壓痛(+)，直腿抬高試儉
(+)，應(yīng)如何治療
A 腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTX
B 骨科治療
C 大劑量化療
D 放療
E 細(xì)胞因子，如IL-2或IFN
正確答案：A
第24題 女性，20歲，頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，HB82g/L，WBC 45×10 9/L，血小板25×10 9/L，骨髓增生極度
活躍，原始細(xì)胞0.5，早幼粒細(xì)胞0.21，POX強(qiáng)度陽(yáng)性，NAP陰性，非特異性酯酶部分呈陽(yáng)性反應(yīng)，不被NaF抑制，確診
急性非淋巴細(xì)胞白血病，其FAB分型是
A M2
B M1
C M4
D M3
E M5
正確答案：A
第25題 男性，30歲，發(fā)熱，出血，貧血，齒齦增生，全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占85%，過氧化物酶
(+)，非特異性酯酶(+++)，診斷為
A 急淋L2型
B 急粒M1型
C 急粒M5型
D 急粒M3型
E 急粒M6型
正確答案：C
第26題 女性，30歲，慢粒病史1年，近一周高熱脾大平臍，血紅蛋白5g/L，白細(xì)胞20x109/L，分類原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50x109/L，診斷慢粒白血病
A 急性變
B 合并感染
C 合并類白血病反應(yīng)
D 合并骨髓纖維
E 慢性期
正確答案：A
第27題 女性，20歲，病史10天，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，伴關(guān)節(jié)痛，血紅蛋白60G/L,白細(xì)胞35×10 9/L，血小板80×10 9/L，首先考慮
A 風(fēng)濕熱
B 病毒感染
C 急性白血病
D 淋巴病
E SLE
正確答案：C
第28-31題
男性，30歲，主訴乏力3個(gè)月，伴左上腹飽脹感，體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白細(xì)胞170×10 9/L，血小板300×10 9/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，桿粒0.34，分葉粒0.1，嗜堿粒細(xì)胞0.02，NAP(-)
1.如需明確診斷，應(yīng)先作的檢查是
A 肝脾B超
B 腹部CT
C 骨髓檢查和活檢
D 血沉
E 蛋白電泳
2.要進(jìn)一步檢查需作
A 51鉻紅細(xì)胞半壽命期
B 染色體
C MRI
D 同位素骨掃描
E 淋巴管造影
3.治療最常用的藥物是
A 環(huán)磷酰胺
B 潑尼松
C 柔紅霉素
D 阿霉素
E 羥基脲
4.最有希望達(dá)到根治的治療方法是
A 同種異基因骨髓移植
B 脾切除
C 脾移植
D 干擾素
E 維甲酸
正確答案：CBEA
第32-35題
A NAP強(qiáng)陽(yáng)性
B t(9：22)(q34：q11)
C PAS陽(yáng)性
D 過氧化物酶陽(yáng)性
E 非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制
1.類白血病反應(yīng)
2.急淋白血病
3.慢性粒細(xì)胞白血病
4.急性單核細(xì)胞白血病
正確答案：ACBE
精選考試題二：
A1型題
1.風(fēng)濕性疾病是指
A.以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病
B.以中醫(yī)治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病
C.以骨科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病
D.以外科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病
E.以局部治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病
答案：A
2.風(fēng)濕性疾病是指
A.累及軟組織及血液的一大類疾病
B.累及肌肉、肌腱的一大類疾病
C.累及關(guān)節(jié)的一大類疾病
D.累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病
E.累及關(guān)節(jié)、腎臟、皮膚的一大類疾病
答案：D
3.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性疾病
A.自身免疫疾病
B.退行性變疾病
C.感染因子相關(guān)性疾病
D.晶體性疾病
E.過敏性疾病
答案：E
4.哪種關(guān)節(jié)炎起病急驟
A.RA
B.SLE
C.AS
D.痛風(fēng)
E.OA
答案：D
5.哪種關(guān)節(jié)炎休息后加重
A.SS
B.SLE
C.AS
D.痛風(fēng)
E.OA
答案：C
6.手關(guān)節(jié)的畸形常見于
A.RA
B.SLE
C.AS
D.痛風(fēng)
E.OA
答案：A
7.骨性肥大常見于哪些關(guān)節(jié)
A.近端指間關(guān)節(jié)
B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)
C.掌指間關(guān)節(jié)
D.髖關(guān)節(jié)
E.關(guān)節(jié)
答案：B
8.下列哪種疾病活動(dòng)時(shí)C3或C4水平可降低
A.SS
B.SLE
C.AS
D.PM/DM
E.OA
答案：B
9.哪種藥物不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥
A.CTX
B.MTX
C.SASP
D.羅非西布
E.來氟米特
答案：D
10.抗磷脂抗體與哪個(gè)臨床表現(xiàn)無關(guān)
A.血小板減少
B.狼瘡腦病
C.血管栓塞
D.習(xí)慣性流產(chǎn)
E.皮膚紅斑
答案：E
11.下列哪種臨床表現(xiàn)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中不常見
A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
B.腎炎
C.肺間質(zhì)病變
D.心包炎
E.神經(jīng)炎
答案：B
12.下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)
A.關(guān)節(jié)晨僵
B.不對(duì)稱關(guān)節(jié)腫
C.關(guān)節(jié)痛
D.關(guān)節(jié)壓痛
E.關(guān)節(jié)畸形
答案：B
13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵時(shí)間一般大于
A.15分
B.30分
C.45分
D.60分
E.120分
答案：D
14.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早關(guān)節(jié)表現(xiàn)
A.關(guān)節(jié)晨僵
B.關(guān)節(jié)腫
C.關(guān)節(jié)痛
D.關(guān)節(jié)壓痛
E.關(guān)節(jié)畸形
答案：C
15.下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)痛特點(diǎn)
A.對(duì)稱性
B.持續(xù)性
C.游走性
D.反復(fù)性
E.時(shí)輕時(shí)重
答案：C
16.下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)性指標(biāo)
A.晨僵時(shí)間
B.關(guān)節(jié)痛數(shù)
C.關(guān)節(jié)腫數(shù)
D.15米步行時(shí)間
E.關(guān)節(jié)畸形數(shù)
答案：E
17.下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特殊關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)
A.張口困難
B.頸痛
C.臀及下腰部痛
D.骶部痛
E.肩部痛
正確答案：D
18.Felty綜合征無下列哪項(xiàng)表現(xiàn)
A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
B.脾大
C.中性粒細(xì)胞減少
D.血小板減少
E.貧血
正確答案：A
19.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期，下列哪項(xiàng)最不常見
A.輕至中度貧血
B.血小板減少
C.血沉快
D.CRP高
E.RF高
答案：B
20.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液特點(diǎn)
A.白細(xì)胞明顯增高
B.中性粒細(xì)胞增高
C.單個(gè)核細(xì)胞增高
D.粘度差
E.含糖低
答案：C
21.常規(guī)臨床檢測(cè)的是哪一型類風(fēng)濕因子
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM
答案：E
22.抗風(fēng)濕藥物不包括
A.青霉胺
B.青霉素
C.強(qiáng)的松
D.雙氯酚酸鈉
E.干擾素
答案：B
23.甲氨蝶呤不良反應(yīng)不包括
A.口腔潰瘍
B.胃腸道反應(yīng)
C.骨髓抑制
D.肝功異常
E.聽力減退
答案：E
24.NSAIDs副作用不包括
A.胃腸道反應(yīng)
B.凝血異常
C.腎損害
D.高血壓
E.抑制結(jié)腸，直腸癌細(xì)胞的生長(zhǎng)
答案：E
25.關(guān)于NSAIDs的作用下列哪項(xiàng)表述不正確
A.起效快，可迅速緩解關(guān)節(jié)與肌肉疼痛和晨僵
B.可以阻止風(fēng)濕病病程的進(jìn)展
C.停藥不久即可出現(xiàn)“反跳”或癥狀再現(xiàn)
D.副作用發(fā)生率高
E.只適用于低度至中度疼痛，對(duì)內(nèi)臟痛無效
答案：B
26.關(guān)于慢作用抗風(fēng)濕藥，下列哪項(xiàng)表述不正確
A.起效時(shí)間長(zhǎng)于NSAIDs
B.有控制病情進(jìn)展可能
C.一般與NSAIDs合用
D.包括MTX，CTX，SASP等
E.包括腎上腺皮質(zhì)激素
答案：E
27.RA的關(guān)節(jié)主要病理變化為
A.關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥
B.炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
C.滑膜炎形成
D.軟骨及骨組織的侵蝕
E.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞
答案：C
28.下列哪個(gè)不是RA的病因
A.遺傳因素
B.病毒感染
C.性激素
D.輸血
E.細(xì)菌感染
答案：D
29.RA患者較少出現(xiàn)哪種自身抗體
A.RF
B.AKA
C.APF
D.抗CCP
E.ANA
答案：E
30.對(duì)RA血管炎描述正確的是
A.RA血管炎是常見的關(guān)節(jié)外病變，血管炎是RA嚴(yán)重的表現(xiàn)
B.RA血管炎主要累及小動(dòng)脈(外徑在250～400ftm之間)，亦可侵犯微靜脈
C.病理特征為壞死性全層動(dòng)脈炎，病變有時(shí)與典型的結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎無區(qū)別
D.血管炎的發(fā)生認(rèn)為是免疫復(fù)合物在血管的沉積所致
E.只能出現(xiàn)在眼睛形成鞏膜炎
答案：D
31.對(duì)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)描述錯(cuò)誤的是
A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是RA的一個(gè)最具特征的關(guān)節(jié)外病理?yè)p害
B.最常見于前臂受壓的伸面
C.幾乎所有伴有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的RA病人均為RF陽(yáng)性
D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)形成初期的組織形態(tài)不具有肉芽組織的特征
E.質(zhì)硬、無痛、對(duì)稱分布
答案：D
32.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
A.可見于關(guān)節(jié)的屈側(cè)面
B.和疾病活動(dòng)性無關(guān)
C.病情改善后有可能消失
D.不會(huì)出現(xiàn)在肺內(nèi)
E.只出現(xiàn)在皮膚
答案：C
33.RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括
A.晨僵至少1小時(shí)(>6周)
B.腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)炎(>6周)和對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎(>6周)
C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和手X片改變
D.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度>1∶32)
E.反應(yīng)蛋白和血沉增高
正確答案：E
34.不屬于特殊類型的RA是
A.健壯型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.緩和的血清陰性對(duì)稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征
C.回紋型風(fēng)濕癥
D.成人Still病
E.骨性關(guān)節(jié)炎
答案：E
35.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)基本病理表現(xiàn)是
A.滑膜炎
B.軟骨退行性改變
C.血管炎
D.附著點(diǎn)炎
E.漿膜炎
答案：A
36.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與下列哪項(xiàng)有相關(guān)性
A.HLA-B51
B.HLA-DR4
C.HLA-B27
D.HLA-B41
E.HLA-B49
答案：B
37.不屬于RA的滑膜炎癥反應(yīng)的特點(diǎn)是
A.襯里細(xì)胞層增厚
B.間質(zhì)層大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和微血管的新生
C.滑膜細(xì)胞表面表達(dá)多種激活抗原
D.血管的形成及軟骨和骨組織的破壞
E.血管翳不破壞軟骨下組織
答案：E
38.有關(guān)RA晨僵描述不正確的是
A.晨僵常為RA非常突出的臨床表現(xiàn)
B.出現(xiàn)晨僵的原因可能由于在睡眠或活動(dòng)減少時(shí)，水腫液蓄積在炎性組織中的緣故
C.隨著肌肉的收縮、水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收，晨僵也隨著緩解
D.當(dāng)RA病情緩解時(shí)，晨僵漸漸消失，它是評(píng)估RA活動(dòng)的指標(biāo)之一
E.持續(xù)時(shí)間小于一小時(shí)
答案：E
39.非甾體抗炎藥的作用機(jī)制是
A.抑制T琳巴細(xì)胞
B.抑制B淋巴細(xì)胞
C.抑制前列腺素合成
D.抑制巨噬細(xì)胞
E.抑制免疫復(fù)合物形成
答案：C
40.下列為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征，除了一項(xiàng)不是
A.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛
B.近端指間關(guān)節(jié)腫痛
C.腕關(guān)節(jié)腫痛
D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛
E.掌指關(guān)節(jié)腫痛
答案：D
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